Objectives: Malignant tumors of the

Objectives: Malignant tumors of the paranasal sinuses are traditionally approached by a variety of external incisions. Recent advances in endoscopie endonasal surgery have allowed for some of these tumors to be treated endoscopically. The purpose of this study was to assess the outcomes and complications of the endoscopie approach in a series of patients with paranasal sinus malignancies. Methods: A retrospective chart review was performed of patients with sinonasal or skull base malignancies treated with endoscopie or endoscopic-assisted resections at a tertiary care institution from 2002 to 2010. Patient data were collected on symptoms, tumor type, operative technique, and postoperative course. Baseline risk factors, overall and disease-free survival data, and surgical outcomes were compared between the two groups. Results: Of the total 49 patients, 36 (73%) underwent an endoscopie approach and 13 (27%) underwent endoscopic- assisted approaches. Sarcomas (9 cases) were the most common tumor type, followed by squamous cell carcinoma (8), adenocarcinoma (8), and melanoma (7). The mean follow-up time for all patients was 3.58 years (range, 1.1 to 8.8 years). Surgical complications were more frequent with open approaches than with endoscopie approaches (23.1% versus 5.6%; p = 0.11). Medical complications were significantly more common with open approaches (38.5% versus 8.3%; p = 0.02). The disease-specific mortality rate was 8% (4 of 49). The local tumor recurrence rate was 16% (8 of 49). The 3-year disease-free survival rates were 86.8% in the endoscopie group and 67.7% in the open group (p = 0.047); however, the patients in the endoscopie group had lower T stages (p = 0.0068) and lower ASA scores (p = 0.03). Conclusions: Endoscopie approaches to the sinuses and skull base have become progressively more sophisticated with advances in skull base reconstruction, advances in surgical technique, and improvements in technology. This study demonstrates the relative safety and utility of the endoscopie approach for sinonasal and skull base malignancies. In carefully selected patients, endoscopie approaches demonstrate survival rates comparable to those of traditional surgery, and fewer perioperative complications. With appropriate planning and careful surgical decision-making, endoscopie surgery shows promise as a minimally invasive alternative in the treatment of sinonasal malignancies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เนื้องอกมะเร็งของรูจมูก paranasal จะเข้าหาแบบดั้งเดิมด้วยความหลากหลายของแผลภายนอก ความก้าวหน้าล่​​าสุดในการผ่าตัด endonasal endoscopie ได้รับอนุญาตให้สำหรับบางส่วนของเนื้องอกเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติ endoscopically วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินผลและภาวะแทรกซ้อนของวิธีการ endoscopie ในชุดของผู้ป่วยที่มีมะเร็งไซนัส paranasalวิธีการ: การทบทวนแผนภูมิย้อนหลังของผู้ป่วยที่มี sinonasal หรือฐานกะโหลกศีรษะมะเร็งที่รักษาด้วย endoscopie หรือ resections ส่องกล้องช่วยในการดูแลสถาบันอุดมศึกษา 2002-2010 ข้อมูลผู้ป่วยที่ถูกเก็บรวบรวมเกี่ยวกับอาการเนื้องอกชนิดเทคนิคการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดแน่นอน ปัจจัยพื้นฐานที่มีความเสี่ยงโดยรวมและปราศจากโรคข้อมูลการอยู่รอดและผลการผ่าตัดถูกนำมาเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่ม ผล: จากทั้งหมด 49 ผู้ป่วย 36 (73%) เปลี่ยนวิธีการ endoscopie และ 13 (27%) เปลี่ยนวิธีการส่องกล้องช่วย sarcomas (9 ราย) เป็นเนื้องอกชนิดที่พบมากที่สุดตามด้วยเซลล์มะเร็ง (8), มะเร็งของต่อม (8), และเนื้องอก (7) เวลาติดตามเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดเป็น 3.58 ปี (ช่วง 1.1-88 ปี) ภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดได้มากขึ้นบ่อยครั้งกับวิธีการเปิดกว่าด้วยวิธีการ endoscopie (23.1% เมื่อเทียบกับ 5.6%; p = 0.11) ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในการร่วมกันกับวิธีการเปิด (38.5% เมื่อเทียบกับ 8.3%; p = 0.02) อัตราการตายของโรคที่เฉพาะเจาะจงเป็น 8% (4 of 49) อัตราการเกิดเนื้องอกในท้องถิ่นเป็น 16% (8 of 49) 3 ปีอัตราการอยู่รอดปลอดโรค 868% ในกลุ่ม endoscopie และ 67.7% ในกลุ่มที่เปิด (p = 0.047) แต่ผู้ป่วยในกลุ่ม endoscopie มีขั้นตอนที่ต่ำกว่า T (p = 0.0068) และต่ำกว่าคะแนนที่เอเอสเอ (p = 0.03) ข้อสรุป: แนวทางการ endoscopie รูจมูกและฐานกะโหลกศีรษะได้กลายเป็นความก้าวหน้ามากขึ้นซับซ้อนด้วยความก้าวหน้าในการฟื้นฟูฐานกะโหลกศีรษะความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัดและการปรับปรุงในด้านเทคโนโลยีการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของญาติและประโยชน์ของว​​ิธีการ endoscopie สำหรับ sinonasal และฐานกะโหลกศีรษะมะเร็ง ในผู้ป่วยที่เลือกอย่างระมัดระวังวิธี endoscopie แสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตจะเทียบได้กับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงผ่าตัด มีการวางแผนที่เหมาะสมและระมัดระวังการผ่าตัดการตัดสินใจการผ่าตัด endoscopie แสดงสัญญาเป็นทางเลือกการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษามะเร็ง sinonasal

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เนื้องอกร้ายของ paranasal เป็นประเพณีเวลาได้หลายแผลภายนอก ความก้าวหน้าล่าสุดในการผ่าตัด endonasal endoscopie ได้รับอนุญาตให้ในบางส่วนของเนื้องอกเหล่านี้ได้รับการ endoscopically วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ประเมินผลและภาวะแทรกซ้อนของวิธี endoscopie ในชุดผู้ป่วย malignancies paranasal ไซนัส วิธีการ: ทบทวนแผนภูมิคาดที่ดำเนินของผู้ป่วย มีกะโหลกศีรษะหรือ sinonasal ฐาน malignancies รับ endoscopie หรือส่องกล้องช่วย resections ที่สถาบันดูแลต่อจาก 2002 ถึง 2553 มีการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยในอาการ ชนิดของเนื้องอก เทคนิควิธีปฏิบัติตนภาย และหลักสูตรในการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน อยู่รอด และความ ปราศจากโรคโดยรวมข้อมูล และผลการผ่าตัดมีการเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่ม ผลลัพธ์: ผู้ป่วยทั้งหมด 49, 36 (73%) ผ่านวิธีการ endoscopie และ 13 (27%) รับความช่วยเหลือ - ส่องกล้องวิธีการ Sarcomas (9 คดี) มีชนิดเนื้องอกธรรมดาที่สุด ตาม ด้วย squamous เซลล์ carcinoma (8), มะเร็งชนิดต่อม (8), และเมลาโนมา (7) ปี 3.58 (ช่วง 1.1 8 มีเวลาติดตามผลหมายถึงผู้ป่วยทั้งหมด8 ปี) ผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนได้บ่อยกว่าพร้อมวิธีเปิดมากกว่าด้วยวิธี endoscopie (23.1% เมื่อเทียบกับ 5.6%; p = 0.11) ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์มีมากทั่วไป ด้วยวิธีเปิด (38.5% เมื่อเทียบกับ 8.3%; p = 0.02) 8% (4 ของ 49) อัตราตายเฉพาะโรคได้ อัตราการเกิดเนื้องอกในท้องถิ่นถูก 16% (8 จาก 49) อัตราอยู่รอด 3 ปีปราศจากโรคได้ 868% ในกลุ่ม endoscopie และ 67.7% ในกลุ่มเปิด (p = 0.047); อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยในกลุ่ม endoscopie มี T ขั้นต่ำ (p = 0.0068) และต่ำกว่าคะแนน ASA (p = 0.03) บทสรุป: แนว Endoscopie ไซนัสมีลักษณะและฐานกะโหลกศีรษะได้กลายเป็นความก้าวหน้าทันสมัยมากขึ้น มีความก้าวหน้าในการฟื้นฟูฐานกะโหลกศีรษะ ความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัด และการปรับปรุงในเทคโนโลยี การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสัมพันธ์ความปลอดภัยและอรรถประโยชน์วิธี endoscopie สำหรับ malignancies ฐาน sinonasal และกะโหลกศีรษะ ในผู้ป่วยที่เลือกอย่างระมัดระวัง endoscopie วิธีสาธิตรอดราคาเปรียบเทียบได้กับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม และภาวะแทรกซ้อนน้อย perioperative ที่เหมาะสมในการวางแผนและการตัดสินใจผ่าตัดระวัง endoscopie ผ่าตัดแสดงสัญญาอื่นรุกรานสะดวกในการบำบัดรักษาของ sinonasal malignancies

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ของเนื้องอกมุ่งร้ายของด้วนน้ำนม paranasal ได้เดินเข้ามาหาด้วยความหลากหลายของ incisions ภายนอก ในแบบดั้งเดิม เมื่อไม่นานมานี้ความก้าวหน้าทางด้านเทคโนโลยีในการผ่าตัด endonasal endoscopie ได้รับอนุญาตสำหรับเนื้องอกบางอย่างจะต้องได้รับการปฏิบัติ endoscopically วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เป็นการประเมิน ภาวะ แทรกซ้อนและผลลัพธ์ของวิธีการ endoscopie ในผู้ป่วยที่มีช่องในกะโหลกศีรษะ malignancies paranasalวิธีการแสดงข้อมูลการตรวจสอบย้อนหลังที่ได้ดำเนินการของผู้ป่วยที่มีฐานกะโหลกศีรษะหรือ sinonasal malignancies ได้รับการปฏิบัติอย่างมี resections ส่องกล้องช่วยหรือ endoscopie ที่สถาบันการดูแลขั้นจาก 2002 ถึง 2010 . ข้อมูลผู้ป่วยได้จากการเก็บข้อมูลในอาการเนื้องอกชนิดเป็นความร่วมมือระหว่างเทคนิคและหลักสูตร postoperative ปัจจัยความเสี่ยงพื้นฐานโดยรวมและโรค - แบบไม่เสียค่าบริการข้อมูลการอยู่รอดและผลการผ่าตัดได้เมื่อเทียบระหว่างสองกลุ่มนี้ ผลการรวม 49 ผู้ป่วย 36 ( 73% )ได้รับการ endoscopie และ 13 ( 27% )ได้รับแนวทางส่องกล้อง - ความช่วยเหลือ. sarcomas ( 9 )เป็น ประเภท เนื้องอกพบบ่อยที่สุดตามด้วยเซลล์ squamous carcinoma ( 8 ) adenocarcinoma ( 8 )และปรากฏหรือ( 7 ) เวลาตามมาว่าสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดเป็น 3.58 ปี(ช่วง 1.1 ถึง 88 ปี) โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัดก็มีมากเป็นประจำด้วยวิธีการเปิดให้บริการมากกว่าพร้อมด้วยวิธีการ endoscopie ( 23.1% เมื่อเทียบกับ 5.6% p = 0.11 ) โรคแทรกซ้อนทางการแพทย์อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นด้วยวิธีการเปิด( 38.5% เมื่อเทียบกับ 8.3% p = 0.02 ) อัตราการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด - เฉพาะที่เป็น 8% ( 4 จาก 49 ) อัตราการเกิดซ้ำเป็นโรคเนื้องอกในท้องถิ่นที่เป็น 16% ( 8 จาก 49 ) 3 ปีอัตราโรค - แบบไม่เสียค่าบริการความอยู่รอดได้ 868% ในกลุ่ม endoscopie และร้อยละ 67.7% ในกลุ่มเปิดให้บริการที่( P = 0.047 )แต่ถึงอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่มีขั้นตอน endoscopie t ต่ำกว่า( P = 0.0068 )และอาสาลงคะแนน( P = 0.03 ) สรุปแนวทาง endoscopie กับฐานหัวกะโหลกและด้วนน้ำนมที่ได้กลายเป็นคนใหม่ที่ทันสมัยมากขึ้นกับความก้าวหน้าของเทคโนโลยีในสร้างฐานหัวกะโหลกความก้าวหน้าในการปรับปรุงและเทคนิคการผ่าตัดในเทคโนโลยีการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่ายูทิลิตีและความ ปลอดภัย ที่เกี่ยวข้องของวิธีการ endoscopie สำหรับ malignancies ฐานกะโหลกศีรษะและ sinonasal ในผู้ป่วยอย่างละเอียดที่เลือกแนวทาง endoscopie แสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตใกล้เคียงกับผู้ที่ทำการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและโรคแทรกซ้อน perioperative น้อยลง พร้อมด้วยการวางแผนการอย่างเหมาะสมและใช้ความระมัดระวังการผ่าตัดการตัดสินใจการผ่าตัด endoscopie จะแสดงสัญญาว่าเป็นทางเลือกที่เป็นประจำอย่างน้อยในการรักษาของ malignancies sinonasal