1. The likelihood of a patient deve

1. The likelihood of a patient developing skin breakdown or pressure ulcers when turned to the side is decreased by: Go to
Question 2
A. Turning the patient every 8 hours
B. Checking the patient’s skin once during each shift for signs of breakdown
C. Placing a pillow under semiflexed upper leg level with hip from groin to foot
D. Placing the patient in the supine position for the duration of the shift

2. The nurse understands that the patient at greatest risk for immobility complications is the: Go to
Question 3
A. 3-year-old child with asthma exacerbation
B. Mobile patient with transient chest pain
C. Patient who has suffered a stroke and must walk with a walker
D. Older adult patient in traction

3. The practitioner has written an order for a patient with recent spinal surgery to be log rolled every 2 hours. The nurse should: Go to
Question 4
A. Supervise and aid assistive personnel with this responsibility
B. Delegate the log rolling task to experienced assistive personnel
C. Perform the log rolling every 2 hours with one assistive person
D. Wait until the patient is able to assist before implementing the order

4. The nurse caring for a patient at risk for pressure ulcer development correctly plans to: Go to
Question 5
A. Reposition the patient in the 30-degree lateral position
B. Maintain the patient in the supine position
C. Reposition the patient using log-rolling technique
D. Assess for skin breakdown every 24 hours

5. The nurse places pillows under the feet of a patient in a semiprone position to: Back to Top
A. Prevent further skin breakdown
B. Prevent plantar flexion contractures
C. Prevent the patient from repositioning himself or herself
D. Prevent deep vein thrombosis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. โอกาสของผู้ป่วยพัฒนาผิวชำรุดหรือดันแผลเปื่อยเมื่อหันไปด้านข้างจะลดลงโดย: ไปคำถาม 2A. ผู้ป่วยเปลี่ยนทุก 8 ชั่วโมงB. ตรวจสอบผิวหนังของผู้ป่วยระหว่างแต่ละกะร่องแบ่งครั้งC. ทำเป็นหมอนใต้ระดับบนขา semiflexed กับปจาก groin ฝ่าเท้าD. ทำให้ผู้ป่วยในตำแหน่ง supine สำหรับระยะเวลาของกะ2.พยาบาลเข้าใจว่า ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่พบคือการ: ไปที่คำถาม 3A. เด็กอายุ 3 ปี มี exacerbation โรคหอบหืดB. เคลื่อนผู้ป่วย มีอาการปวดหน้าอกแบบฉับพลันC. ผู้ป่วยที่มีสมองที่รับความเดือดร้อน และต้องเดิน ด้วยการวอล์คเกอร์D. ผู้ป่วยผู้ใหญ่เก่าในลาก3.ผู้ประกอบการได้เขียนใบสั่งสำหรับผู้ป่วยด้วยศัลยกรรมล่าสุดสันหลังจะ ล็อกสะสมทุก ๆ 2 ชั่วโมง พยาบาลควร: ไปคำถาม 4A. Supervise และช่วยเหลือบุคลากรที่ช่วยเหลือ ด้วยความรับผิดชอบนี้B. มอบหมายบันทึกม้วนงานเพื่อช่วยเหลือบุคลากรผู้เปี่ยมประสบการณ์C. ทำการล็อกที่กลิ้งทุก 2 ชั่วโมง มีคนช่วยเหลือD. รอจนผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือก่อนที่จะดำเนินการใบสั่ง4. การพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงความดันเข้า ๆ พัฒนาแผนอย่างถูกต้องการ: ไปที่คำถาม 5A. ตำแหน่งผู้ป่วยในตำแหน่งด้านข้าง 30 องศาB. รักษาผู้ป่วยในตำแหน่ง supineค.ตำแหน่งผู้ป่วยใช้เทคนิคล็อกกลิ้งD. ประเมินสำหรับการแบ่งผิวทุก 24 ชั่วโมง5.พยาบาลวางหมอนใต้เท้าของผู้ป่วยในตำแหน่ง semiprone เพื่อ: กลับด้านบนอ.ป้องกันผิวเสียป้องกันการเกิด flexion plantar ก๊อก contracturesค.ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยให้ตัวเองD. ป้องกันเลือดหลอดเลือดดำชั้นลึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. ความน่าจะเป็นของผู้ป่วยสลายผิวการพัฒนาหรือแผลกดทับเมื่อหันไปด้านข้างจะลดลงโดย: ไปที่
คำถามที่ 2
ก เปลี่ยนผู้ป่วยทุก 8 ชั่วโมง
บี การตรวจสอบผิวของผู้ป่วยครั้งเดียวในช่วงแต่ละกะหาสัญญาณของการสลาย
ซี วางหมอนภายใต้ระดับขากับสะโพก semiflexed จากขาหนีบเท้า
ดี การวางผู้ป่วยในท่านอนหงายในช่วงระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลง2 พยาบาลเข้าใจว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนเคลื่อนคือ: ไปที่คำถาม 3 เอ เด็ก 3 ปีที่มีโรคหอบหืดกำเริบบี ผู้ป่วยมือถือที่มีอาการเจ็บหน้าอกชั่วคราวซี ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานและต้องเดินไปกับวอล์คเกอร์ดี ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าในการลาก3 ผู้ประกอบการได้เขียนเพื่อให้ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่ผ่านมาจะได้รับการบันทึกรีดทุก 2 ชั่วโมง พยาบาลควร: ไปที่คำถาม 4 เอ ดูแลและช่วยอำนวยความสะดวกบุคลากรที่มีความรับผิดชอบนี้บี บันทึกกลิ้งมอบหมายงานให้กับบุคลากรที่อำนวยความสะดวกมีประสบการณ์ซี ดำเนินการบันทึกกลิ้งทุก 2 ชั่วโมงกับบุคคลหนึ่งที่อำนวยความสะดวกดี รอจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถให้ความช่วยเหลือก่อนที่จะดำเนินการตามคำสั่งที่4 พยาบาลดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาแผลความดันได้อย่างถูกต้องวางแผนที่จะไปที่คำถาม 5 A. ตำแหน่งของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้าง 30 องศาบี รักษาผู้ป่วยในท่านอนหงายซี ตำแหน่งของผู้ป่วยโดยใช้เทคนิคการเข้าสู่ระบบกลิ้งดี ประเมินสำหรับการสลายผิวทุก 24 ชั่วโมง5 สถานพยาบาลหมอนอยู่ใต้ฝ่าเท้าของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่จะ semiprone: กลับไปด้านบนA. ป้องกันการสลายผิวต่อไปบี ป้องกันไม่ให้งอฝ่าเท้า contractures ซี ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยออกจากตำแหน่งตัวเองหรือตัวเองดี ป้องกันเส้นเลือดตีบลึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 โอกาสของผู้ป่วยพัฒนาผิวเสีย หรือกดทับ เมื่อหันไปด้านข้างจะลดลงไป

A เปิดคำถามที่ 2 ผู้ป่วยทุก 8 ชั่วโมง
b . ตรวจสอบผิวหนังของผู้ป่วยหนึ่งครั้งในแต่ละกะ สำหรับสัญญาณของการสลาย
C . การวางหมอนใต้ขาท่อนบน semiflexed ระดับสะโพก ขาหนีบ เท้าจาก
Dการวางผู้ป่วยในท่านอนราบสำหรับระยะเวลาของการเปลี่ยน

2 พยาบาลเข้าใจว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการตรึงยุ่งคือ : ไป

3
. . โยนคำถามเด็กกำเริบ
หืดพ. มือถือผู้ป่วยปวดหน้าอก C
ชั่วคราว คนไข้มีเส้นเลือดอุดตันในสมองและต้องเดินด้วย walker
D แก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ในการลาก

3ผู้ประกอบการได้เขียนคำสั่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดกระดูกสันหลังล่าสุดที่จะเข้าสู่ระบบรีดทุก 2 ชั่วโมง พยาบาลควรไป

. . . คำถามที่ 4 และช่วยเหลือบุคลากรสิ่งอำนวยความสะดวกกับความรับผิดชอบ
b . มอบหมายงานเพื่อช่วยเหลือบุคลากรเข้าสู่ระบบกลิ้ง
C แสดงท่อนซุงกลิ้งทุก 2 ชั่วโมงกับหนึ่งช่วยคน
d ประสบการณ์รอจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถช่วยก่อนการใช้คำสั่ง

4 . พยาบาลดูแลผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อความดันในการพัฒนาแผลได้อย่างถูกต้องวางแผนที่จะไป

คำถาม 5 . จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในที่ 30 องศาด้านข้างตำแหน่ง
B . รักษาผู้ป่วยอยู่ในท่านอนราบ
C . จัดให้ผู้ป่วยใช้ท่อนซุงกลิ้งเทคนิค
D . ประเมินผิวเสียทุก 24 ชั่วโมง

5สถานที่พยาบาลหมอนอยู่ใต้เท้าของผู้ป่วยใน semiprone ตำแหน่ง : กลับไปด้านบน
.
b ป้องกันผิวป้องกันเพิ่มเติมการเหยียด contractures
C . ป้องกันผู้ป่วยจากการเองหรือตัวเอง
D ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก