This study was designed to evaluate the effects of supplying local food from a CSA program to low-income families on families’ reported household food inventory and fruit and vegetable consumption. Compared with a control group, the participants in the Farm Fresh Healthy Living program reported a greater variety of fruits and vegetables in their households at the end of the season than did the control group. There was no difference in fruit and vegetable intake, though a trend toward higher consumption in the intervention group was observed. The greater number of fruits and vegetables present in food inventories of intervention participants demonstrates that the intervention increased the diversity of foods available to families. A larger sample size or a more sensitive data collection instrument for dietary intake may have demonstrated a significant effect on fruit and vegetable consumption.
Participants picked up their food an average of 9 of 16 weeks. Although the pick-up schedule was more generous than is the case with other CSA programs and accommodations were made for participants’ schedules, these efforts may have been insufficient to adjust the program to the life situations of low-income women. Many women worked multiple jobs and lacked workplace flexibility. Some depended on multiple buses to travel to and from the pick-up point, and they struggled to transport the produce box on the bus. Such issues that prevented full participation are consistent with those observed by other researchers (17,24). Proposed program changes reflect the problems of promoting and maintaining participation, increasing sustainability, and targeting outcome evaluation. Although participants reported liking and using most foods, whether such foods supplement regularly eaten foods (as intended) or displace them should be investigated.
Nationally, the proportion of fruits and vegetables consumed fresh has increased over the last 2 decades from 40% to 46% (25). However, substantial disparities exist in fresh produce consumption; households with incomes of $100,000 or more average $712 spent per capita in 2009, compared with $254 per capita spent by those with incomes less than $15,000 (25). These disparities in consumption, as well as the growing literature on food access disparities, underlie attempts to improve the food environment for underresourced communities. These efforts have been diverse, including supporting urban agriculture, incentivizing new grocery stores, promoting healthy corner stores, and establishing new farmers markets. Expanding CSA programs to underresourced communities fits with such efforts. The limited literature on CSA programs as an alternative food source suggests that the traditional organization of CSA programs is designed primarily to support growers (26) and that most CSA members have high incomes (27). Improving food supplies to low-income communities requires factors — low prices, distributed rather than lump-sum payments, and liberal food pick-up opportunities — that run counter to a grower-first orientation. Although the participants in this study placed high value on the food provided and stated a willingness to pay per week for the food, the amount they were willing to pay was less than half what other CSA members were charged during the same summer.
Our study has limitations. This was a small feasibility study conducted with clients of a single agency, receiving food from 1 CSA program. Therefore, the results may not be representative of other populations or other CSA programs. The outcomes were measured by self-reports rather than by more detailed dietary intake measures or by household inventory observations. The fruit and vegetable consumption measure focused on the mother, so the effect of the CSA share on others in the family is unknown. Not all possible explanatory factors (eg, distances from home to pick-up) were measured.
Despite these limitations, the study has several strengths. The design incorporated a well-matched control group drawn from the same population. The outcome measures have been widely used, particularly that for fruit and vegetable consumption, which is derived from the BRFSS evaluation (23). The statistical analysis adjusted for potential confounders, including education and self-efficacy for fruit and vegetable consumption. Process measures were used to identify problems and possible solutions that will be implemented in a follow-up intervention.
Expanding access to healthful foods is an important step in reducing health disparities. This study shows that food from a CSA program has positive effects on recipient households. Altering some of the financial and operational aspects of traditional CSA programs will be necessary to improve the impact of CSA participation.
การศึกษานี้ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินผลกระทบของการจัดหาอาหารจากโปรแกรม CSA ของครอบครัวที่มีรายได้รายงานสินค้าคงคลังของครอบครัวของครัวเรือนอาหารและการบริโภคผักและผลไม้ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม,ผู้เข้าร่วมในโครงการฟาร์มที่อยู่อาศัยมีสุขภาพดีรายงานสดหลากหลายมากขึ้นของผักและผลไม้ในครัวเรือนของพวกเขาในตอนท้ายของฤดูกาลกว่ากลุ่มควบคุม มีความแตกต่างในการบริโภคผักและผลไม้ไม่ได้แม้ว่าจะมีแนวโน้มไปสู่การบริโภคที่สูงกว่าในกลุ่มแทรกแซงก็สังเกตเห็นจำนวนมากของผักและผลไม้ที่มีอยู่ในสินค้าคงเหลืออาหารของผู้เข้าร่วมการแทรกแซงแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงเพิ่มขึ้นความหลากหลายของอาหารที่มีให้กับครอบครัว ขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่หรือมีความไวมากกว่าที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลสำหรับการบริโภคสารอาหารอาจจะแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อการบริโภคผักและผลไม้.
ผู้เข้าร่วมเลือกขึ้นอาหารของพวกเขาเฉลี่ยของ 9 จาก 16 สัปดาห์ แม้ว่าตารางกระบะมากขึ้นใจกว้างกว่าเป็นกรณีที่มีโปรแกรม CSA และที่พักอื่น ๆ ที่ถูกสร้างขึ้นสำหรับตารางการเข้าร่วมความพยายามเหล่านี้อาจได้รับไม่เพียงพอที่จะปรับโปรแกรมเพื่อสถานการณ์ชีวิตของผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำ ผู้หญิงหลายคนทำงานหลายงานและขาดความยืดหยุ่นในสถานที่ทำงานบางส่วนขึ้นอยู่บนรถเมล์หลายในการเดินทางไปและกลับจากจุดกระบะและพวกเขาก็พยายามที่จะผลิตการขนส่งกล่องบนรถบัส ปัญหาดังกล่าวจะป้องกันไม่ให้มีส่วนร่วมอย่างเต็มรูปแบบเช่นเดียวกับที่พบโดยนักวิจัยอื่น ๆ (17,24) การเปลี่ยนแปลงที่เสนอโปรแกรมสะท้อนให้เห็นถึงปัญหาของการส่งเสริมการมีส่วนร่วมและการบำรุงรักษาเพิ่มขึ้นการพัฒนาอย่างยั่งยืนและการกำหนดเป้าหมายการประเมินผลแม้ว่าผู้เข้าร่วมรายงานความชอบและการใช้อาหารมากที่สุดไม่ว่าจะเป็นอาหารดังกล่าวเสริมอาหารที่กินเป็นประจำ (ตั้งใจ) หรือแทนที่พวกเขาควรจะได้รับการตรวจสอบ.
ประเทศชาติสัดส่วนของผักและผลไม้สดบริโภคได้เพิ่มขึ้นในช่วง 2 ทศวรรษจาก 40% 46% (25) แต่ความเหลื่อมล้ำที่มีอยู่ในการบริโภคผักผลไม้สด; ครัวเรือนที่มีรายได้ $ 100,000 หรือมากกว่าค่าเฉลี่ยการใช้จ่าย $ 712 ต่อหัวในปี 2009 เทียบกับ 254 $ ต่อหัวใช้โดยผู้ที่มีรายได้น้อยกว่า $ 15,000 (25) ความแตกต่างเหล่านี้ในการบริโภคเช่นเดียวกับวรรณกรรมที่เจริญเติบโตบนความไม่เสมอภาคของการเข้าถึงอาหารรองรับความพยายามที่จะปรับปรุงสภาพแวดล้อมอาหารให้กับชุมชน underresourced ความพยายามเหล่านี้ได้รับมีความหลากหลายรวมทั้งการเกษตรเมืองสนับสนุนร้านขายของชำ incentivizing ใหม่ส่งเสริมร้านค้ามุมสุขภาพและการสร้างเกษตรกรตลาดใหม่ ขยายโปรแกรม CSA กับชุมชน underresourced เหมาะกับความพยายามดังกล่าววรรณกรรม จำกัด ในโปรแกรม CSA เป็นแหล่งอาหารทางเลือกที่แสดงให้เห็นว่าองค์กรแบบดั้งเดิมของโปรแกรม CSA ถูกออกแบบมาเพื่อรองรับการปลูก (26) และว่าส่วนใหญ่สมาชิก CSA มีรายได้สูง (27) ปรับปรุงเสบียงอาหารให้กับชุมชนมีรายได้ต่ำต้องใช้ปัจจัย - ราคาต่ำกระจายมากกว่าการชำระเงินก้อน,และโอกาสเสรีนิยมอาหารกระบะ - ที่ทำงานเคาน์เตอร์เพื่อการปฐมนิเทศผู้ปลูกเป็นครั้งแรก แม้ว่าผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้นำมาวางไว้มีมูลค่าสูงสำหรับอาหารที่ให้ไว้และระบุเต็มใจที่จะจ่ายต่อสัปดาห์สำหรับอาหาร, จำนวนเงินที่พวกเขาเต็มใจที่จะจ่ายน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของสิ่งที่สมาชิก CSA อื่น ๆ ที่ถูกเรียกเก็บในช่วงฤดูร้อนเดียวกัน.
ของเรา การศึกษามีข้อ จำกัดนี้เป็นการศึกษาความเป็นไปได้ที่มีขนาดเล็กดำเนินการกับลูกค้าของหน่วยงานเดียวที่ได้รับอาหารจากโปรแกรม CSA 1 ดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่เป็นตัวแทนของประชากรหรือโปรแกรมอื่น CSA อื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ถูกวัดโดยรายงานตัวเองมากกว่าโดยรายละเอียดเพิ่มเติมมาตรการการบริโภคอาหารหรือโดยการสังเกตสินค้าคงคลังที่ใช้ในครัวเรือนตัวชี้วัดการบริโภคผักและผลไม้มุ่งเน้นไปที่แม่ดังนั้นผลกระทบของหุ้น CSA กับคนอื่น ๆ ในครอบครัวที่ไม่เป็นที่รู้จัก ปัจจัยทั้งหมดไม่ได้อธิบายที่เป็นไปได้ (เช่นระยะทางจากบ้านไปรับขึ้นไป) มีการวัด.
แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้การศึกษามีจุดแข็งหลาย การออกแบบรวมกลุ่มควบคุมก้ำกึ่งดึงออกมาจากประชากรเดียวกันตัววัดที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบริโภคผักและผลไม้ซึ่งได้มาจากการประเมินผล brfss (23) การวิเคราะห์ทางสถิติการปรับตัวแปรที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งการศึกษาและการรับรู้ความสามารถของตนเองเพื่อการบริโภคผักและผลไม้มาตรการกระบวนการถูกนำมาใช้เพื่อแจ้งปัญหาและการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ที่จะถูกนำมาใช้ในการแทรกแซงการติดตาม.
ขยายการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นขั้นตอนสำคัญในการลดความไม่เสมอภาคสุขภาพ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าอาหารจากโปรแกรม CSA มีผลในเชิงบวกต่อผู้ประกอบการผู้รับการเปลี่ยนแปลงบางส่วนของแง่มุมทางการเงินและการดำเนินงานของโปรแกรม CSA แบบดั้งเดิมจะมีความจำเป็นในการปรับปรุงผลกระทบของการมีส่วนร่วม CSA
การแปล กรุณารอสักครู่..
การศึกษานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินผลที่เกิดจากกระแสอาหารท้องถิ่นจากโปรแกรม CSA เพื่อครอบครัวที่มีรายได้น้อยของครอบครัวในการ บริโภค สินค้าคงคลังอาหารและเครื่องใช้ในครัวเรือนผลไม้และผักรายงาน เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมผู้มีส่วนร่วมในโปรแกรมฟาร์มสดเพื่อ สุขภาพ ชีวิตที่ได้รับรายงานความหลากหลายของผักและผลไม้ในครัวเรือนที่ช่วงปลายฤดูมากกว่ากลุ่มควบคุม ไม่มีความแตกต่างในการ บริโภค ผักและผลไม้แม้ว่าแนวโน้มที่นำไปสู่การ บริโภค สูงขึ้นในกลุ่มที่เกิดจากการแทรกแซงก็สังเกตเห็นจำนวนมากของผักและผลไม้ในสินค้าคงคลังอาหารของผู้ร่วมประชุมการแทรกแซงการแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงที่เพิ่มขึ้นความหลากหลายของอาหารให้กับครอบครัว ตัวอย่างขนาดใหญ่หรือเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลที่สำคัญมากกว่าสำหรับการ บริโภค อาจได้แสดงให้เห็นถึงผลที่สำคัญในการ บริโภค ผักและผลไม้.
ผู้เข้าร่วมประชุมไปรับท่านอาหารของตนโดยเฉลี่ยของ 9 ใน 16 สัปดาห์ แม้ว่าจะกำหนดตารางเวลารับท่านที่ได้มากกว่าขนาดใหญ่กว่าคือกรณีที่พร้อมด้วยโปรแกรม CSA อื่นๆและที่พักได้ถูกสร้างขึ้นสำหรับตารางเวลาของผู้มีส่วนร่วมความพยายามเหล่านี้อาจได้รับไม่เพียงพอที่จะปรับเปลี่ยนโปรแกรมได้ในสถานการณ์ชีวิตของผู้หญิงที่มีรายได้น้อย ผู้หญิงจำนวนมากทำงานงานหลายคนและขาดความยืดหยุ่นในสถานที่ทำงานบางคนก็ขึ้นอยู่กับรถโดยสารต่างๆเพื่อการเดินทางไปและกลับจากจุดให้บริการรับและเขาพยายามจะทำให้การขนส่งที่อยู่บนรถโดยสาร เกี่ยวกับประเด็นดังกล่าวซึ่งทำให้ไม่สามารถมีส่วนร่วมโดยสมบูรณ์มีความเหมาะสมสอดคล้องกันพร้อมด้วยผู้ที่สังเกตโดยนักวิจัยอื่นๆ( 17,24 ) การเปลี่ยนแปลงโปรแกรมข้อเสนอสะท้อนให้เห็นถึงปัญหาของการส่งเสริมและการรักษาการมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นความยั่งยืนและเป้าหมายการประเมินผลแม้ว่าผู้มีส่วนร่วมรายงานความถูกใจและการใช้อาหารโดยส่วนใหญ่ไม่ว่าจะคิดค่าบริการเสริมอาหารดังกล่าวอาหารเป็นประจำกิน(ตามที่ตั้งใจไว้)หรือเข้าแทนที่จะได้รับการสอบสวน.
ระดับชาติโดยมีสัดส่วนของผักและผลไม้สด บริโภค มีเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ทศวรรษที่ผ่านมาจาก 40% ถึง 46% ( 25 ) แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังมีความแตกต่างกันมากในการ บริโภค ผลิตภัณฑ์ ที่สดใหม่ครัวเรือนมีรายได้ในอัตรา$ 100000 หรือมากกว่าโดยเฉลี่ย$ 712 ใช้เงินต่อหัวในปี 2009 เมื่อเทียบกับด้วยเงิน$ 254 ต่อหัวของประชากรใช้เงินของผู้มีรายได้น้อยกว่า$ 15 , 000 ( 25 ) "ความแตกต่างกันเหล่านี้ในการ บริโภค และเอกสารการเติบโตที่ไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงแหล่งอาหารอยู่ข้างใต้ความพยายามที่จะปรับปรุง สภาพแวดล้อม อาหารสำหรับชุมชน underresourced ความพยายามเหล่านี้ได้รับการที่หลากหลายรวมถึงสนับสนุนการเกษตรในเมืองincentivizing ร้านขายของชำร้านมุมใหม่การส่งเสริม สุขภาพ และการจัดตั้งตลาดเกษตรกรใหม่ การขยายโปรแกรม CSA ในชุมชน underresourced เหมาะสำหรับความพยายามดังกล่าวเอกสารจำกัด(มหาชน)ในโปรแกรม CSA เป็นแหล่งอาหารทางเลือกชี้ให้เห็นว่าองค์กรแบบดั้งเดิมของโปรแกรม, CSA ,ได้รับการออกแบบมาเป็นหลักในการสนับสนุนเกษตรกรผู้ปลูก( 26 )และสมาชิก CSA ส่วนใหญ่มีรายได้สูง( 27 ). การปรับปรุงการจัดหาอาหารให้กับชุมชนมีรายได้น้อยต้องใช้ราคาที่ต่ำ - ปัจจัยการจำหน่ายมากกว่าการจ่ายเงินเหมาจ่ายและโอกาสทางการขายเวลารับ - อาหาร - - ที่สวนทางกับแนวพันธุ์ - ครั้งแรกที่ แม้ว่าผู้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้จะวางอยู่มูลค่าสูงสำหรับอาหารที่ให้มาและได้กล่าวความเต็มใจที่จะชำระค่าบริการเมื่อรับชมต่อสัปดาห์สำหรับอาหารที่จำนวนเงินที่พวกเขาก็พร้อมจะจ่ายน้อยกว่าครึ่งว่าสมาชิก CSA อื่นๆถูกตั้งข้อหาในระหว่างช่วงฤดูร้อนเหมือนกัน.
การศึกษาของเรามีข้อจำกัดโรงแรมแห่งนี้เป็นการศึกษาความเป็นไปได้ขนาดเล็กที่จัดให้บริการพร้อมด้วยบริการของหน่วยงานเดียวที่ได้รับอาหารจาก 1 โปรแกรม CSA ดังนั้นการที่อาจไม่ใช่ตัวแทนของประชากรอื่นๆหรือโปรแกรม CSA อื่นๆ ผลลัพธ์ที่ได้จากการวัดโดยมีตนเอง - รายงานมากกว่าโดยใช้มาตรการการ บริโภค มากขึ้นรายละเอียดหรือโดยการสังเกตการณ์สินค้าคงคลังในครัวเรือนการวัดการ บริโภค ผักและผลไม้ที่ให้ความสำคัญกับแม่ที่มีผลที่ใช้งานร่วมกัน, CSA ,ที่อยู่บนเครื่องอื่นในครอบครัวที่ไม่รู้จัก ไม่ได้มีในทุกรุ่นปัจจัยการอธิบายเป็นไปได้(เช่นระยะไกลจากบ้านถึงเวลารับ)เป็นวัด.
แม้ว่าจะมีข้อจำกัดเหล่านี้การศึกษาที่มีหลายจุดแข็ง การออกแบบที่นำมารวมกลุ่มของตัวควบคุมที่ตรงกันที่มาจากประชาชนเหมือนกับที่มาตรการผลลัพธ์ที่ได้รับการใช้งานอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะที่สำหรับการ บริโภค ผักและผลไม้ซึ่งจะได้รับจากการประเมินผล brfss ( 23 ) การวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติที่ปรับได้สำหรับ confounders ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการศึกษาและในแบบบริการตัวเอง - ประสิทธิภาพ สำหรับการ บริโภค ผักและผลไม้มาตรการกระบวนการจะถูกใช้เพื่อระบุปัญหาและการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ที่จะนำมาใช้ในการแทรกแซงการทำตามที่.
การขยายการเข้าถึงในอาหารเพื่อ สุขภาพ คือขั้นตอนที่สำคัญในการลดความแตกแยกเพื่อ สุขภาพ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าอาหารจากโปรแกรม CSA ที่มีผลกระทบในทางบวกต่อครัวเรือนผู้รับการเปลี่ยนแปลงด้านการเงินและการทำงานของโปรแกรม CSA แบบดั้งเดิมในบางส่วนจะมีความจำเป็นที่จะต้องปรับปรุงผลกระทบของการมีส่วนร่วม CSA
การแปล กรุณารอสักครู่..