BackgroundThe high number of low bi

Background
The high number of low birth weight infants, defined as
weighing less than 5 pounds, 8 ounces (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังทารกน้ำหนักต่ำเกิด กำหนดเป็นจำนวนสูงน้ำหนัก น้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์ (< 2500 g) ที่เกิดในสหรัฐอเมริกายังกังวลผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขน้ำหนักเกิดต่ำได้รับการแสดงจะเกี่ยวข้องยกระดับราคา ของการตายของทารก และวัยเด็กเจ็บป่วยและความพิการ เช่นสมอง และโรคปอดเรื้อรัง [1-4] ถ้าเด็กเหล่านี้อยู่รอดตราสินค้านอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการพัฒนาพฤติกรรมปัญหาและผลสัมฤทธิ์ทางวิชาการจนเป็นเด็กSpringerสุขภาพเด็ก Matern 482 เจ 10:481 (2006) – 488ยะ [5-7] การศึกษาแสดงความสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องสถานะของประชากรต่ำและน้ำหนักต่ำสุดเกิด [8]โปรแกรมจัดการกรณีครอบครัว (FCM) Medicaid เป็นโปรแกรมที่สร้างขึ้นในรัฐอิลลินอยส์ในปี 1996 แนซ์เป้าหมายผู้หญิง และลดอุปสรรคในการดูแลก่อนคลอดและทารกการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ FCM ต่อความคิดริเริ่มที่เรียกว่า"สุขภาพ Moms/เพื่อ สุขภาพเด็ก" ที่ดำเนินการจากปี 1993 เพื่อ1996 บน 1 กรกฎาคม 1997 ถูกตามครรลองของโปรแกรม FCMโอนย้ายจากรัฐอิลลินอยส์กรมสาธารณสุขเพื่อสร้างขึ้นใหม่รัฐอิลลินอยส์แผนกของมนุษย์บริการสถานประกอบการและ evolvement ของโปรแกรม FCMติดตามรายงานสถาบันของยา (IOM) ปี 1985 ในน้ำหนักต่ำเกิดการ ปี 1985 IOM รายงานส่งเสริมการลงทะเบียนของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในระบบก่อนคลอดต้องการลดน้ำหนักเกิดต่ำ [9] รัฐบาลกลางผ่านกฎหมายให้รัฐขยายความ Medicaidโปรแกรมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีเสนอรัฐการจับคู่เงินทุนสำหรับบริการดูแลก่อนคลอด "ขั้นสูง" เหล่านี้บริการเพิ่มประวัติการตรวจสุขภาพแบบดั้งเดิมการดูแลก่อนคลอด และสามารถรวมการดูแลประสานงาน จัดการกรณี การ ประเมินความเสี่ยงให้คำปรึกษาทางโภชนาการ การศึกษาสุขภาพ และบ้านเยี่ยมชมบริการ FCM มีการแนซ์ (ต่ำกว่า 300%แนวทางความยากจนของรัฐบาลกลาง) หญิงตั้งครรภ์ ทารกเด็กในรัฐอิลลินอยส์โดยพนักงานของรัฐท้องถิ่นและแผนกสุขภาพ พนักงานภาคสนามที่ระบุ และลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ใน FCM มีส่วนร่วมเป็นความสมัครใจ สังคมร.น. (RN) และงาน (BSW หรือคล้ายคลึงกัน)กรณีผู้จัดการดำเนินการประเมินผลครอบคลุม การศึกษารอบเวลา และอ้างอิงการเชื่อมโยงลูกค้ากับความจำเป็นสุขภาพ การศึกษา และบริการสังคม กรณีช่วยผู้จัดการลูกค้าในการได้รับอย่างต่อเนื่อง และช่วงก่อนคลอด และบริการสุขภาพเด็ก โดยทั่วไปมีให้บริการนี้ในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน FCM แทน การเข้าชมบ้านหรือโทรศัพท์ติดต่อ แผนกสุขภาพตัวเองไม่ไม่ให้การพยาบาลก่อนคลอด เอกสารของข้อมูลของลูกค้าจะทำในหลักสำคัญ statewide คอมพิวเตอร์ระบบ หลายสาธารณโปรแกรมอื่น ๆ ในประเทศใช้หลักสำคัญ คือผู้หญิง เด็ก และเด็ก (WIC) และ โปรแกรม Immunizations ในความพยายามรวมข้อมูลของลูกค้า และลดเอกสาร และสำเนาสำหรับลูกค้าที่ให้บริการ กรณีผู้จัดการตามที่เขียนรายการของงานวิจัยคู่มือกิจกรรมระหว่างก่อนคลอดเข้าชม (Fig. 1)ประชากรเป้าหมายในการแทรกแซง FCM มีแนซ์ผู้หญิง ผู้หญิงในวัย 20 เธอต้นมีความสูงโดยทั่วไปศึกษาโรงเรียน ที่อาจไม่มีรถ ขาดการภาวะระบบสนับสนุนทางการเงิน และอารมณ์ และมักจะเน้นวันจริงที่เพิ่มโอกาสของการลบผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น โปรแกรม FCM มุ่งมั่นให้บางผู้หญิงเหล่านี้โดยการแนะนำพวกเขาผ่านการสนับสนุนทางสังคมความซับซ้อนของระบบการดูแลสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ และหนึ่งปีหลังจากจัดส่งไปลดอัตราการเกิดต่ำน้ำหนักทารกในเขต Winnebago ท้องถิ่นโปรแกรม FMC ถูกในท้องถิ่นเต็มคุณภาพสุขอนามัยตัวสำนักงาน Medicaid และการตั้งครรภ์ท้องถิ่นสาธารณสุขทดสอบคลินิก นี้ได้สรรหาบุคลากรก่อนปรับปรุงของผู้หญิงมีสิทธิในโปรแกรม FMC ใน 2000, Winnebagoแผนกสุขภาพเขตที่ประมาณว่า 90% ของ Medicaidenrolledหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมในโปรแกรม FMCและมารดานั้นหนึ่งในสามของทั้งหมดสดเกิดในเขตเข้าร่วมในโปรแกรม FMC (ยกเลิกการประกาศข้อมูล)ต้องการคำแนะนำนโยบายรัฐสำหรับนโยบายโปรแกรม FMCเข้าชมเดียวที่ (ควรเสร็จสมบูรณ์ในช่วงก่อนคลอดไตรมาสแรก) มีจำนวนมากให้ความสนใจแก่มารดาหลังจากจัดส่งเป็นผู้ดูแลทารก Hopes ของป้องกันการเกิดต่ำน้ำหนัก โปรแกรม FCM ในเพิ่มเติมเขต Winnebago เริ่มริอุกอาจรับสมัครสตรีในสามชมก่อนคลอดมาตรฐานในแต่ละช่วงช่วงสามเดือนของการตั้งครรภ์ เพิ่มเติมความชม อื่น ๆชมมาตรฐานสาม ถูกนำเสนอตามการประเมินความเสี่ยงเนื่องจากเงินทุนเพิ่มเติมไม่พร้อมใช้งานสำหรับการนี้ปริมาณงานเพิ่มขึ้น ริเริ่มได้อาศัยใช้อยู่พนักงานทรัพยากรโปรแกรม FCM ในเขต Winnebago วิเคราะห์นี้รัฐอิลลินอยส์ เป็นความพยายามที่จะตอบหรือไม่เพิ่มเติมก่อนคลอดมาตรการให้การป้องกันเพิ่มเติมของทารกน้ำหนักต่ำเกิดการ สมมุติฐานต่อไปนี้จะทดสอบ (1) หญิงที่ลงทะเบียนในโปรแกรม FCM ที่ใช้จะประสบความสำเร็จมากที่สุดจำนวนชั่วโมงที่มีการจัดการกรณีผลที่ได้ดีกว่า (น้อยกว่าเกิดต่ำน้ำหนักจัดส่ง), และ (2)ผู้หญิงที่ มีการแทรกแซง (จำนวนมากกว่าปริมาณติดต่อกับครอบครัวกรณีผู้จัดการ) จะมีน้อยลงต่ำเกิดน้ำหนักทารก Winnebago เขตตั้งอยู่ในภาคเหนือรัฐอิลลินอยส์ ทางตะวันตกของชิคาโก ร็อคฟอร์ด เป็นเมืองใหญ่ที่สุดที่ครึ่งหนึ่งของของเขต 278,418 อาศัยอยู่ ในปี 1999รายได้ครัวเรือนมัธยฐานได้ $43,886 สำหรับเขตมีคน 9.6% ที่อาศัยอยู่ด้านล่างคำนิยามความยากจนของรัฐบาลกลาง[10] . 2000 ประชากรเขต 1.7% เอเชีย 6.9%ลาติน และ 10.5% ดำคน [10]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังจำนวนสูงของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำที่กำหนดไว้มีน้ำหนักต่ำกว่า5 ปอนด์ 8 ออนซ์ (<2,500 กรัม) ที่เกิดในประเทศสหรัฐอเมริกายังคงกังวลกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชน. น้ำหนักแรกเกิดต่ำได้รับการแสดงที่จะเชื่อมโยงกับการยกระดับอัตราการตายของทารกและวัยเด็กเจ็บป่วยและความพิการเช่นสมองพิการและเรื้อรังโรคปอด[1-4] หากเด็กเหล่านี้อยู่รอดเป็นทารกนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาของพฤติกรรมปัญหาและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนในวัยเด็กยากจนเป็นสปริงเกอร์482 ​​Matern สุขภาพเด็ก J (2006) 10: 481-488 ดำเนิน [5-7] การศึกษาอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมในระดับต่ำและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ [8]. จัดการกรณีครอบครัว (FCM) Program ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพโปรแกรมที่สร้างขึ้นในรัฐอิลลินอยส์ในปี1996 ตั้งเป้ารายได้ต่ำผู้หญิงและช่วยลดอุปสรรคในการดูแลก่อนคลอดและทารกการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ. FCM ยังคงความคิดริเริ่มที่เรียกว่า"แม่สุขภาพ / สุขภาพเด็ก" ที่ดำเนินการปี 1993 ที่จะจากปี1996 วันที่ 1 กรกฎาคมปี 1997 การกำกับดูแลของโครงการ FCM ได้รับการถ่ายโอนจากรัฐอิลลินอยส์ของกระทรวงสาธารณสุขที่จะสร้างใหม่อิลลินอยส์กรมบริการมนุษย์. สถานประกอบการและ evolvement ของโปรแกรม FCM สามารถโยงไปถึงปี1985 สถาบันการแพทย์ (IOM ) รายงานเกี่ยวกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ 1985 IOM รายงานการเลื่อนการลงทะเบียนของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดลงในระบบก่อนคลอดการดูแลเพื่อลดน้ำหนักแรกเกิดต่ำ[9] รัฐบาลผ่านกฎหมายอนุญาตให้รัฐที่จะขยายการประกันสุขภาพของพวกเขาโปรแกรมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ สหรัฐอเมริกายังถูกนำเสนอกองทุนการจับคู่สำหรับ "เพิ่ม" บริการดูแลก่อนคลอด เหล่านี้บริการเพิ่มการเข้าชมการแพทย์การดูแลก่อนคลอดแบบดั้งเดิมและอาจรวมถึงการประสานงานดูแลการจัดการกรณีการประเมินความเสี่ยง, การให้คำปรึกษาทางโภชนาการศึกษาสุขภาพและบ้านเยี่ยมชม. บริการ FCM มีไว้เพื่อให้มีรายได้ต่ำ (ต่ำกว่า 300% ของแนวทางการแก้ไขปัญหาความยากจนของรัฐบาลกลาง) หญิงตั้งครรภ์ ทารกและเด็กที่อาศัยอยู่ในรัฐอิลลินอยส์โดยพนักงานของประชาชนในท้องถิ่นกรมสุขภาพ ระบุพนักงานเผยแพร่ประชาสัมพันธ์และโรคหญิงตั้งครรภ์ใน FCM การมีส่วนร่วมเป็นความสมัครใจ สังคมทำงาน (BSW หรือปริญญาคล้ายกัน) และพยาบาลที่สมัครสมาชิก (RN) ผู้จัดการกรณีดำเนินการประเมินผลที่ครอบคลุมการศึกษาการประชุมและการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับลูกค้าที่เชื่อมโยงไปยังจำเป็นสุขภาพการศึกษาและบริการสังคม ผู้จัดการกรณีให้ความช่วยเหลือลูกค้าในการได้รับในช่วงต้นและก่อนคลอดอย่างต่อเนื่องและการบริการด้านสุขภาพในเด็ก บริการนี้มีให้โดยทั่วไประหว่างการเข้าชมไปยังสำนักงาน FCM มากกว่าโดยการเยี่ยมบ้านหรือติดต่อทางโทรศัพท์ กรมสุขภาพตัวเองไม่ได้ให้การดูแลทางการแพทย์ใด ๆ ก่อนคลอด เอกสารข้อมูลของลูกค้าที่จะทำในมุมที่บรรดาคอมพิวเตอร์ระบบ หลายโปรแกรมอื่น ๆ สุขภาพของประชาชนในรัฐอิลลินอยส์ใช้มุมคือผู้หญิงที่ทารกและเด็ก(WIC) และโปรแกรมภูมิคุ้มกันในความพยายามที่จะรวมข้อมูลของลูกค้าและลดเอกสารและการทำสำเนาสำหรับลูกค้าที่ทำหน้าที่ ผู้จัดการกรณีตามที่เขียนรายชื่อของการแทรกแซงเพื่อเป็นแนวทางในการจัดกิจกรรมในช่วงก่อนคลอดการเข้าชม(รูปที่ 1).. ประชากรเป้าหมายสำหรับการแทรกแซง FCM คือมีรายได้ต่ำผู้หญิงมักจะเป็นผู้หญิงในยุค20 ในช่วงต้นของเธอกับสูงการศึกษาของโรงเรียนที่ไม่อาจมีรถครอบครัวขาดระบบการสนับสนุนทางอารมณ์และทางการเงินและมักจะเครียดจากความเป็นจริงในชีวิตประจำวันที่เพิ่มโอกาสในการลบผลลัพธ์ที่เกิด FCM โปรแกรมมุ่งมั่นที่จะให้มีการสนับสนุนทางสังคมสำหรับผู้หญิงเหล่านี้โดยแนะนำพวกเขาผ่านความซับซ้อนของระบบการดูแลสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์และหนึ่งปีหลังจากการส่งมอบ. ในความหวังของการลดอัตราการเกิดต่ำทารกน้ำหนักใน Winnebago มณฑลโครงการเอฟเอ็มในท้องถิ่น ถูกรวมอยู่ในท้องถิ่นสหรัฐที่ผ่านการรับรองศูนย์สุขภาพ, สำนักงานประกันสุขภาพของรัฐบาลท้องถิ่นและระดับท้องถิ่นสุขภาพของประชาชนการตั้งครรภ์ที่คลินิกทดสอบ นี้ได้รับอนุญาตการปรับปรุงการรับสมัครเริ่มต้นของผู้หญิงที่มีสิทธิ์เข้าโครงการเอฟเอ็ม ในปี 2000 Winnebago มณฑลกรมอนามัยคาดว่า 90% ของ Medicaidenrolled หญิงตั้งครรภ์ที่มีส่วนร่วมในโครงการเอฟเอ็มและหนึ่งในสามของทั้งหมดที่เกิดอยู่ในเขตเป็นมารดาที่เข้าร่วมในโครงการเอฟเอ็ม(ข้อมูลที่ไม่ถูกเผยแพร่). คำแนะนำนโยบายของรัฐในการ นโยบายโปรแกรมเอฟเอ็มต้องมีเพียงหนึ่งในการเข้าชมก่อนคลอด(เสร็จสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก) ที่มีจำนวนมากให้ความสนใจที่มีให้กับคุณแม่หลังคลอดที่พวกเขาดูแลทารก ด้วยความหวังว่าต่อไปการป้องกันไม่ให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำโครงการ FCM ใน Winnebago มณฑลเริ่มคิดริเริ่มที่จะอุกอาจรับสมัครผู้หญิงเป็นสามเข้าชมก่อนคลอดมาตรฐานในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ เข้าชมเฉพาะเพิ่มเติมนอกเหนือจากสามเข้าชมมาตรฐานถูกนำเสนอขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยง. เนื่องจากเงินทุนเพิ่มเติมก็ไม่สามารถใช้ได้สำหรับวันนี้ความคิดริเริ่มเพิ่มภาระการทำงานได้รับการรองรับการใช้ที่มีอยู่ทรัพยากรพนักงาน. การวิเคราะห์นี้ของโปรแกรม FCM ใน Winnebago เคาน์ตี้รัฐอิลลินอยส์เป็นความพยายามที่จะตอบหรือไม่เพิ่มเติมแทรกแซงก่อนคลอดให้การป้องกันที่เพิ่มขึ้นของการเกิดทารกน้ำหนักต่ำ สมมติฐานต่อไปนี้จะได้รับการทดสอบ (1) ผู้หญิงที่ลงทะเบียนเรียนในโปรแกรม FCM ที่ใช้เวลาจำนวนมากที่สุดของชั่วโมงกับผู้จัดการกรณีจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า(น้อยแรกเกิดต่ำส่งมอบน้ำหนัก) และ (2) ผู้หญิงที่มีปริมาณมากขึ้นของการแทรกแซง (จำนวนการติดต่อกับครอบครัวผู้จัดการกรณี) จะมีน้อยลงต่ำทารกน้ำหนักแรกเกิด Winnebago มณฑลที่ตั้งอยู่ในภาคเหนือของรัฐอิลลินอยส์ตะวันตกของชิคาโก เมืองที่ใหญ่ที่สุดคือฟอร์ด, ที่ครึ่งหนึ่งของมณฑล 278,418 ผู้อยู่อาศัยมีชีวิตอยู่ ในปี 1999 รายได้ของครัวเรือนเฉลี่ยอยู่ที่ $ 43,886 สำหรับเขตที่มี 9.6% บุคคลที่อาศัยอยู่ใต้คำนิยามความยากจนของรัฐบาล [10] ในปี 2000 ประชากรเขต 1.7% เอเชีย 6.9% ลาตินและ 10.5% อาศัยอยู่ในสีดำ [10]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง
เลขที่สูงของมารดาที่คลอดทารกน้ำหนัก กําหนดเป็น
หนักกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์ ( น้อยกว่า 2 , 500 กรัม ) เมื่อแรกเกิด
ในสหรัฐอเมริกายังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขมืออาชีพ
ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยได้รับการแสดงที่จะเกี่ยวข้องกับอัตราตายของทารกสูง

และความเจ็บป่วยในวัยเด็กกับคนพิการ เช่น สมองพิการเรื้อรังโรคปอดและ
[ 1 - 1 ]ถ้าทารกเหล่านี้อยู่รอด มหาวิทยาลัยปารีส
ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาพฤติกรรม
ปัญหาและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนจนเป็นวัยเด็ก

แต่สปริง matern สุขภาพเด็ก J ( 2006 ) 10:481 – 488
า [ 5 – 7 ] การศึกษาอย่างต่อเนื่องแสดงความสัมพันธ์ระหว่างสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
และเกิดน้ำหนักน้อย [ 8 ] .
ครอบครัวการจัดการรายกรณี ( FCM ) โปรแกรม , Medicaid
โปรแกรมที่สร้างขึ้นในรัฐอิลลินอยส์ในปี 1996 เป้าหมายผู้หญิง และลดอุปสรรคในการดูแลผู้มีรายได้น้อย

ดูแลสุขภาพก่อนคลอดของทารกและการใช้ FCM ต่อความคิดริเริ่มที่เรียกว่า
" สุขภาพแม่ / เด็กสุขภาพ " ที่ดำเนินการตั้งแต่ปี 2536
1996 วันที่ 1 กรกฎาคม 1997 ความผิดพลาดของโปรแกรม FCM คือ
โอนจากอิลลินอยส์กรมสาธารณสุข

ที่สร้างขึ้นใหม่อิลลินอยส์กรมบริการมนุษย์ .
สถานประกอบการและคาย ment ของโปรแกรม FCM สามารถ
จะโยงไปถึง 1985 สถาบันแพทยศาสตร์ ( พันธะ ) รายงาน
ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย 1985 พันธะรายงานการส่งเสริมการลงทะเบียน
ของสตรีตั้งครรภ์ทั้งหมดในระบบของการดูแลก่อนคลอดเพื่อลดการเกิดน้ำหนักน้อย
[ 9 ] รัฐบาลกลาง
ผ่านกฎหมายอนุญาตให้รัฐขยายโปรแกรม Medicaid
สําหรับหญิงตั้งครรภ์ รัฐยังเสนอเงินให้ " ปรับปรุง "
การจับคู่การดูแลก่อนคลอดบริการ บริการเหล่านี้
ต่อเติมแบบดั้งเดิมการดูแลก่อนคลอดแพทย์เยี่ยมชมและ
รวมถึงดูแลติดต่อประสานงาน , การจัดการ , การประเมินความเสี่ยงกรณี
โภชนาการให้คำปรึกษา การศึกษา สุขภาพ และบ้าน

เยี่ยมบริการให้กับผู้มีรายได้น้อย FCM ( ด้านล่าง 300 %
ของแนวทางการแก้ไขปัญหาความยากจนของรัฐบาลกลาง ) หญิงตั้งครรภ์ ทารก
และเด็กที่อาศัยอยู่ในรัฐอิลลินอยส์ โดยพนักงานของกรมสุขภาพท้องถิ่นประชาชน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุและการศึกษา
หญิงตั้งครรภ์ใน FCM การมีส่วนร่วมเป็นอาสาสมัคร สังคม
งาน ( bsw หรือระดับที่คล้ายกัน ) และพยาบาล ( RN )
ผู้จัดการกรณีตรวจประเมินที่ครอบคลุม