AbstractBackground:Thailand has ach

Abstract
Background:
Thailand has achieved universal health coverage since 2002 through the implementation of the
Universal Coverage Scheme (UCS) for 47 million of the population who were neither private sector employees nor
government employees. A well performing UCS should achieve health equity goals in terms of health service use
and distribution of government subsidy on health. With these goals in mind, this paper assesses the magnitude
and trend of government health budget benefiting the poor as compared to the rich UCS members.
Method:
Benefit incidence analysis was conducted using the nationally representative household surveys, Health
and Welfare Surveys, between 2003 and 2009. UCS members are grouped into five different socio-economic status
using asset indexes and wealth quintiles.
Findings:
The total government subsidy, net of direct household payment, for combined outpatient (OP) and
inpatient (IP) services to public hospitals and health facilities provided to UCS members, had increased from 30
billion Baht (US$ 1 billion) in 2003 to 40-46 billion Baht in 2004-2009. In 2003 for 23% and 12% of the UCS
members who belonged to the poorest and richest quintiles of the whole-country populations respectively, the
share of public subsidies for OP service was 28% and 7% for the poorest and the richest quintiles, whereby for IP
services the share was 27% and 6% for the poorest and richest quintiles respectively. This reflects a pro-poor
outcome of public subsidies to healthcare. The OP and IP public subsidies remained consistently pro-poor in
subsequent years.
The pro-poor benefit incidence is determined by higher utilization by the poorest than the richest quintiles,
especially at health centres and district hospitals. Thus the probability and the amount of household direct health
payment for public facilities by the poorest UCS members were less than their richest counterparts.
Conclusions:
Higher utilization and better financial risk protection benefiting the poor UCS members are the
results of extensive geographical coverage of health service infrastructure especially at district level, adequate
finance and functioning primary healthcare, comprehensive benefit package and zero copayment at points of
services

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ไทยได้รับความคุ้มครองสุขภาพสากลพ.ศ. 2545 ผ่านการปฏิบัติการสากลครอบคลุมแผนงาน (UCS) สำหรับล้าน 47 ของประชากรคนใดพนักงานภาคเอกชน หรือพนักงานราชการ UCS ประสิทธิภาพดีควรบรรลุเป้าหมายหุ้นสุขภาพในแง่ของการใช้บริการสุขภาพและแจกจ่ายของรัฐบาลการเงินสมทบสุขภาพ เป้าหมายเหล่านี้ในจิตใจ กระดาษนี้ประเมินขนาดและแนวโน้มของรัฐบาลงบประมาณสุขภาพเกียรติยศยากเมื่อเทียบกับสมาชิก UCS รวยวิธีการ:ประโยชน์ของอุบัติการณ์วิเคราะห์วิธีใช้สำรวจครัวเรือนผลงานพนักงาน สุขภาพและแบบ สำรวจสวัสดิการ 2003 และ 2009 สมาชิก UCS แบ่งสถานะทางเศรษฐกิจสังคมแตกต่างกัน 5ใช้ดัชนีสินทรัพย์และ quintiles ให้เลือกมากมายค้นพบ:รัฐบาลรวมเงินสมทบ สุทธิของตรงเรือนเงิน รวมผู้ป่วยนอก (OP) และห้องคลอด (IP) แก่โรงพยาบาลสาธารณะและสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสุขภาพให้กับสมาชิกของ UCS ได้เพิ่มขึ้นจาก 30พันล้านบาท (1 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ) 2003 การ 40-46 ล้านบาทในปี 2004-2009 ใน 2003 23% และ 12% ของ UCS การสมาชิกที่เป็นสมาชิก quintiles ยากจนที่สุด และรวยที่สุดของประชากรทั้งประเทศตามลำดับ การสัดส่วนของเงินอุดหนุนสาธารณะบริการ OP ถูกการ 28% และ 7% จนที่สุดและ quintiles ที่รวยที่สุด โดยสำหรับ IPบริการใช้ร่วมกันได้การ 27% และ 6% สำหรับ quintiles ยากจนที่สุด และรวยที่สุดตามลำดับ นี้สะท้อนให้เห็นถึงคนจนที่สนับสนุนผลของเงินอุดหนุนสาธารณะเพื่อสุขภาพ เงินอุดหนุนสาธารณะ OP และ IP ยังคงอยู่อย่างต่อเนื่องสนับสนุนคนยากจนในปีต่อมาเกิดประโยชน์ของคนจนที่สนับสนุนจะถูกกำหนด โดยใช้ประโยชน์สูง โดยจนที่สุดกว่า quintiles ที่รวยที่สุดโดยเฉพาะที่ศูนย์สุขภาพและโรงพยาบาลอำเภอ ดังนั้นความน่าเป็นและจำนวนครัวเรือนสุขภาพโดยตรงการชำระเงินสำหรับสาธารณะโดยสมาชิก UCS จนที่สุดได้น้อยกว่าคู่ของพวกเขารวยที่สุดบทสรุป:ใช้ประโยชน์สูงและป้องกันความเสี่ยงทางการเงินดีเกียรติยศสมาชิก UCS จนเป็นผลลัพธ์ของความครอบคลุมทางภูมิศาสตร์ครอบคลุมโครงสร้างพื้นฐานของการบริการสุขภาพโดยเฉพาะในระดับอำเภอ เพียงพอทางการเงิน และสุขภาพทำงานหลัก แพคเกจประโยชน์ครอบคลุม และ copayment ศูนย์จุดบริการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง:
ประเทศไทยได้ประสบความสำเร็จหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตั้งแต่ปี 2002 ผ่านการดำเนินงานของ
โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (UCS) สำหรับ 47 ล้านของประชากรที่ไม่เป็นพนักงานภาคเอกชนหรือ
พนักงานของรัฐ ประสิทธิภาพดี UCS ควรบรรลุเป้าหมายส่วนของสุขภาพในแง่ของการใช้บริการด้านสุขภาพ
และการกระจายของเงินอุดหนุนของรัฐบาลที่มีต่อสุขภาพ ด้วยเป้าหมายเหล่านี้ในใจ, กระดาษนี้ประเมินขนาด
และแนวโน้มของงบประมาณด้านสุขภาพของรัฐบาลได้รับประโยชน์ที่ไม่ดีเมื่อเทียบกับที่อุดมไปด้วยสมาชิก UCS.
วิธีการ:
การวิเคราะห์การเกิดผลประโยชน์ที่ได้รับการดำเนินการโดยใช้การสำรวจครัวเรือนเป็นตัวแทนของชาติ, สุขภาพ
และการสำรวจสวัสดิการระหว่างปี 2003 และ 2009 สมาชิก UCS จะถูกแบ่งออกเป็นห้าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกัน
โดยใช้ดัชนีของสินทรัพย์และความมั่งคั่ง Quintiles.
ผลการวิจัย:
เงินอุดหนุนของรัฐบาลรวมสุทธิของการชำระเงินโดยตรงในครัวเรือนสำหรับผู้ป่วยนอกรวม (OP) และ
ผู้ป่วยใน (IP) บริการให้กับโรงพยาบาลของรัฐและสุขภาพ สิ่งอำนวยความสะดวกให้กับสมาชิก UCS ได้เพิ่มขึ้นจาก 30
พันล้านบาท (US $ 1 พันล้านดอลลาร์) ในปี 2003 เพื่อ 40-46000000000 บาทในปี 2004-2009 สำหรับในปี 2003 23% และ 12% ของ UCS
สมาชิกที่เป็น Quintiles ที่ยากจนที่สุดและร่ำรวยที่สุดของประชากรทั้งประเทศตามลำดับ
ส่วนแบ่งของเงินอุดหนุนสำหรับการให้บริการประชาชน OP เป็น 28% และ 7% สำหรับที่ยากจนที่สุดและร่ำรวยที่สุด Quintiles, โดยสำหรับ IP
บริการหุ้นเท่ากับ 27% และ 6% สำหรับที่ยากจนที่สุดและร่ำรวยที่สุด Quintiles ตามลำดับ นี้สะท้อนให้เห็นถึงคนยากจน
ผลของเงินอุดหนุนของประชาชนในการดูแลสุขภาพ OP และ IP เงินอุดหนุนสาธารณะยังคงอยู่อย่างต่อเนื่องโปรยากจนใน
ปีต่อ ๆ มา.
อุบัติการณ์ผลประโยชน์คนยากจนจะถูกกำหนดโดยการใช้ประโยชน์ที่สูงขึ้นโดยที่ยากจนกว่า Quintiles ที่ร่ำรวยที่สุด,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์สุขภาพและโรงพยาบาลอำเภอ ดังนั้นความน่าจะเป็นและปริมาณของสุขภาพในครัวเรือนโดยตรง
การชำระเงินสำหรับสถานที่สาธารณะโดยสมาชิก UCS ที่ยากจนที่สุดมีค่าน้อยกว่าคู่ที่ร่ำรวยที่สุดของพวกเขา.
สรุป:
การใช้ประโยชน์ที่สูงขึ้นและการป้องกันความเสี่ยงทางการเงินที่ดีขึ้นได้รับประโยชน์สมาชิก UCS ยากจนเป็น
ผลของความคุ้มครองทางภูมิศาสตร์ที่กว้างขวางของบริการสุขภาพ โครงสร้างพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับอำเภอเพียงพอ
การเงินและการทำงานด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นชุดสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมและศูนย์ copayment ณ จุด
บริการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
ประเทศไทยได้รับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตั้งแต่ปี 2002 ผ่านการดำเนินงานของโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
( UCS ) สำหรับ 47 ล้านของประชากรที่เป็นทั้งพนักงานหรือลูกจ้างเอกชน
รัฐบาล ดีแสดงแหล่งควรบรรลุทุนสุขภาพเป้าหมายในแง่ของการใช้บริการสุขภาพ
และการกระจายของเงินอุดหนุนในด้านสุขภาพด้วยเป้าหมายเหล่านี้ในใจ , กระดาษนี้ประเมินขนาดและแนวโน้มของงบประมาณด้านสุขภาพของรัฐบาล
รับไม่ดีเมื่อเทียบกับคนรวยสมาชิก UCS .
: วิธีวิเคราะห์อุบัติการณ์
ประโยชน์จำนวนโอเปอเรเตอร์ตัวแทนครัวเรือนการสำรวจสุขภาพ
และการสำรวจสวัสดิการระหว่าง 2003 และ 2009 UCS สมาชิกจะถูกจัดกลุ่มในห้าสภาพทางเศรษฐกิจและสังคมแตกต่างกัน
การใช้ดัชนีสินทรัพย์และความมั่งคั่งของควินไทลส์ :
.
( เงินอุดหนุนรัฐบาลรวมสุทธิ จ่ายในครัวเรือนโดยตรง รวมผู้ป่วยนอก ( OP ) และ
ผู้ป่วยใน ( IP ) บริการสาธารณะโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพให้กับ UCS สมาชิก ได้เพิ่มจาก 30
พันล้านบาท ( $ 1 พันล้าน ) ปี 40-46 พันล้าน บาทในปี 2004-2009 . ในปี 2003 23 % และ 12 % ของ UCS
สมาชิกที่เป็นของที่ยากจนที่สุดและรวยควินไทลส์ ของประชากรทั้งประเทศตามลำดับ
แบ่งปันอุดหนุนสาธารณะสำหรับบริการ OP 28 % และ 10 % สำหรับยากจนและควินไทลส์ ที่รวยที่สุด โดยบริการ IP
แบ่งเป็น 27 % และ 6 % และควินไทลส์ ยากจนที่สุด ตามลำดับ . นี้สะท้อนให้เห็นถึงผลโปรไม่ดี
ของรัฐอุดหนุนเพื่อการดูแลสุขภาพOP และ IP เงินอุดหนุนสาธารณะยังคงอยู่อย่างต่อเนื่อง โปร น่าสงสาร

ต่อมาปี ผลประโยชน์ โปรจนถูกกำหนดโดยการใช้สูงที่สุดกว่าควินไทลส์ สมบูรณ์แบบ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สถานีอนามัย และโรงพยาบาลอำเภอ ดังนั้นความน่าจะเป็นและจํานวน
สุขภาพในครัวเรือนโดยตรงค่าสาธารณูปโภคครบครันโดยยากจน UCS สมาชิกน้อยกว่าพวกร่ำรวย counterparts .

สรุป : การใช้ที่สูงขึ้นและดีขึ้นและความเสี่ยงทางการเงินการคุ้มครองประโยชน์คนจนสมาชิก UCS คือผลของความคุ้มครองทางภูมิศาสตร์
กว้างขวางของบริการสุขภาพพื้นฐาน โดยเฉพาะในระดับตำบล การเงินเพียงพอ
และการทำงานการดูแลสุขภาพปฐมภูมิที่ครอบคลุมสิทธิประโยชน์ และศูนย์ copayment ที่จุดของ
บริการ