Vascular closure devicesManual comp

Vascular closure devices
Manual compression is the gold standard in achieving
haemostasis of an arterial puncture (Schwartz et al, 2010).
However, the removal of an arterial sheath may be delayed
by 2–4 hours after an angioplasty to allow the activated
clotting time to decrease following the use of
anticoagulation during the procedure. Vascular closure
devices (VCDs) were developed in the mid 1990s to
achieve faster haemostasis and earlier ambulation
compared to the use of manual compression. They can
improve patient comfort, free nursing time, and shorten
the time needed for haemostasis, ambulation and thus
discharge (Schwartz et al, 2010).
Passive VCDs enhance haemostasis with a prothrombotic
material (e.g.. Clo-Sur P.A.D) or mechanically assisted
compression (e.g.. FemoStop compression device), but do
not achieve prompt haemostasis or shorten the time to
ambulation. Active VCDs use material such as collagen
plugs (e.g.. Angio-Seal) or sutures (e.g.. Perclose) to
rapidly induce mechanical haemostasis at the arterial
puncture site. These devices reduce the time needed on
bed rest, thus reducing hospitalisation time. Compared to
manual compression, using an Angio-Seal reduces time to
haemostasis by 17 minutes, reduces bed rest time by a
mean of 10.8 hours and reduces hospital stay by a mean of
0.6 days (Koreny et al, 2004). These factors can improve
both the patient’s experience and improve the efficiency of
the angioplasty service. As more patients are treated as day
cases, these devices can be helpful, but nurses need to
understand their use and be trained in their management.
VCDs can lead to an increased risk of infection and leg
ischaemia, and in some devices an increase in vascular
complications have been seen (Schwartz et al, 2010).
Although the risk of severe complications is low, and
probably decreasing as operators gain more experience
with these devices, the patient should be monitored
closely for signs of complications, for example, observation
of the access site and monitoring the presence of pedal
pulses, which is a key nursing role.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อุปกรณ์ปิดหลอดเลือดบีบอัดด้วยตนเองเป็นมาตรฐานทองคำในการบรรลุhaemostasis ของการเจาะหลอดเลือดแดง (ชวาร์ตซ์ et al, 2010)อย่างไรก็ตาม การกำจัดการฝักหลอดเลือดอาจล่าช้า2 – 4 ชั่วโมงการเลือดเพื่อให้การใช้งานเวลาแข็งตัวจะลดลงตามการใช้anticoagulation ในระหว่างกระบวนการ ปิดหลอดเลือดอุปกรณ์ (วีซีดี) ได้ถูกพัฒนาขึ้นในช่วงกลางปี 1990 การhaemostasis เร็วและก่อนหน้า ambulationเมื่อเทียบกับการใช้งานการบีบอัดด้วยตนเอง พวกเขาสามารถความสบาย ฟรีพยาบาลครั้ง ปรับปรุง และลดเวลาที่จำเป็นสำหรับ haemostasis, ambulation จึงปล่อย (ส Schwartz et al, 2010)วีซีดีแฝงเพิ่ม haemostasis ด้วยเป็น prothromboticวัสดุ (เช่น Clo-Sur P.A.D) หรือกลไกความช่วยเหลือการบีบอัด (เช่น FemoStop อัดอุปกรณ์), แต่ทำไม่รับแจ้ง haemostasis หรือลดระยะเวลาในการambulation วีซีดีงานใช้วัสดุเช่นคอลลาเจนปลั๊ก (เช่น Angio-Seal) หรือเย็บแผล (เช่น Perclose) เพื่ออย่างรวดเร็วก่อให้เกิดกล haemostasis ที่โลหิตเจาะเว็บไซต์ อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยลดเวลาที่ใช้ในเหลือเตียง ลดเวลาเข้าโรงพยาบาล เมื่อเทียบกับการบีบอัดด้วยตนเอง ใช้ Angio-ตราการลดเวลาในการhaemostasis 17 นาที ลดเวลาเหลือเตียงโดยมีหมายถึง 10.8 ชั่วโมง และลดการเข้าพักที่โรงพยาบาล โดยเฉลี่ยของ0.6 วัน (Koreny et al, 2004) ปัจจัยเหล่านี้สามารถปรับปรุงทั้งประสบการณ์ของผู้ป่วย และปรับปรุงประสิทธิภาพของบริการเลือด ผู้ป่วยเพิ่มเติมจะถือว่าเป็นวันกรณี อุปกรณ์เหล่านี้มีประโยชน์ แต่พยาบาลต้องเข้าใจการใช้ และเข้ารับการอบรมในการบริหารจัดการวีซีดีที่สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงของการติดเชื้อและขาischaemia และอุปกรณ์บางอย่างการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อนได้เห็น (ชวาร์ตซ์ et al, 2010)แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอยู่ในระดับต่ำ และอาจจะลด ตามที่ผู้ประกอบการได้รับประสบการณ์เพิ่มเติมกับอุปกรณ์เหล่านี้ ผู้ป่วยควรจะตรวจสอบสำหรับอาการแทรกซ้อน เช่น การสังเกตอย่างใกล้ชิดเข้าเว็บไซต์และตรวจสอบการปรากฏตัวของคันพัลส์ ซึ่งเป็นบทบาทสำคัญของพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อุปกรณ์ปิดหลอดเลือด
บีบอัดคู่มือการใช้เป็นมาตรฐานทองคำในการบรรลุ
haemostasis ของการเจาะหลอดเลือดแดง (Schwartz et al, 2010).
อย่างไรก็ตามการกำจัดของเปลือกแดงอาจมีความล่าช้า
จาก 2-4 ชั่วโมงหลังจาก angioplasty เพื่อให้ใช้งานได้
เวลาที่จะจับตัวเป็นลิ่ม ลดลงต่อไปนี้การใช้งานของ
anticoagulation ในระหว่างขั้นตอน ปิดหลอดเลือด
อุปกรณ์ (วีซีดี) ถูกพัฒนาขึ้นในช่วงกลางปี 1990 ที่จะ
ประสบความสำเร็จได้เร็วขึ้นและ haemostasis ป่วยก่อนหน้านี้
เมื่อเทียบกับการใช้การบีบอัดคู่มือการใช้งาน พวกเขาสามารถ
เพิ่มความสะดวกสบายของผู้ป่วยเวลาพยาบาลฟรีและลดระยะ
เวลาที่จำเป็นสำหรับ haemostasis, ลุกจึง
ปล่อย (Schwartz et al, 2010).
วีซีดีแบบ Passive เพิ่มความ haemostasis กับ prothrombotic
วัสดุ (เช่น. Clo-Sur PAD) หรือช่วยกลไก
การบีบอัด (เช่น. อุปกรณ์การบีบอัด FemoStop) แต่
ไม่ประสบความสำเร็จ haemostasis พรอมต์หรือลดระยะเวลาที่จะ
ลุก วีซีดีที่ใช้งานใช้วัสดุเช่นคอลลาเจน
ปลั๊ก (เช่น. Angio-Seal) หรือเย็บ (เช่น. Perclose) ไป
อย่างรวดเร็วทำให้เกิด haemostasis เครื่องกลที่เส้นเลือด
เว็บไซต์เจาะ อุปกรณ์เหล่านี้จะลดเวลาที่ต้องใช้ใน
ส่วนที่เหลือเตียงซึ่งช่วยลดเวลาในการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อเทียบกับ
การบีบอัดคู่มือการใช้ Angio-Seal จะช่วยลดเวลาในการ
haemostasis 17 นาทีจะช่วยลดเวลาที่เหลือเตียงโดย
เฉลี่ย 10.8 ชั่วโมงและช่วยลดการพักในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยของ
0.6 วัน (Koreny, et al, 2004) ปัจจัยเหล่านี้สามารถปรับปรุง
ทั้งประสบการณ์ของผู้ป่วยและปรับปรุงประสิทธิภาพของ
บริการ angioplasty ในฐานะที่เป็นผู้ป่วยมากขึ้นจะถือว่าเป็นวัน
กรณีที่อุปกรณ์เหล่านี้จะมีประโยชน์ แต่พยาบาลต้อง
เข้าใจการใช้ของพวกเขาและได้รับการอบรมในการบริหารจัดการของพวกเขา.
วีซีดีสามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและขา
ischaemia และในอุปกรณ์บางอย่างเพิ่มขึ้นในหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนได้รับการเห็น (Schwartz et al, 2010).
แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอยู่ในระดับต่ำและ
อาจจะลดลงเป็นผู้ประกอบการได้รับประสบการณ์มากขึ้น
กับอุปกรณ์เหล่านี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ
อย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนเช่นการสังเกต
ของ การเข้าถึงเว็บไซต์และการตรวจสอบสถานะของการเหยียบ
พัลส์ซึ่งเป็นบทบาทที่สำคัญพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อุปกรณ์การปิดเส้นเลือดคู่มือการบีบอัดที่เป็นมาตรฐานทองคำในการบรรลุhaemostasis ของเจาะเลือด ( Schwartz et al , 2010 )อย่างไรก็ตาม การกำจัดของปลอกแดงอาจจะล่าช้า2 - 4 ชั่วโมงหลังการรักษา เพื่อให้เปิดเวลาจับตัวเป็นลิ่มลดลงต่อไปนี้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัด การปิดหลอดเลือดอุปกรณ์ ( วีซีดี ) ถูกพัฒนาขึ้นในช่วงกลางยุค 90บรรลุ haemostasis ก่อนหน้านี้ป่วยได้เร็วขึ้น และเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้คู่มือการบีบอัด ที่พวกเขาสามารถเพิ่มความสะดวกสบายของผู้ป่วย เวลาพยาบาลฟรี และย่อเวลาที่จำเป็นสำหรับ haemostasis ป่วย , และดังนั้นจึงจำหน่าย ( Schwartz et al , 2010 )วีซีดีเรื่อยๆเพิ่ม haemostasis กับ prothromboticวัสดุ ( เช่น . ซูร์ p.a.d ) หรือการช่วยสร้างสรรค์การบีบอัด ( เช่น . อุปกรณ์การบีบอัด femostop ) แต่ทำไม่บรรลุ haemostasis หรือลดเวลาให้พร้อมป่วย . งานวีซีดี ใช้วัสดุ เช่น คอลลาเจนปลั๊ก ( เช่น . หลอดเลือดปิด ) หรือไม่ ( เช่น . perclose )อย่างรวดเร็วทำให้กล haemostasis ที่หลอดเลือดแดงทำเว็บไซต์ อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยลดเวลาที่จำเป็นในนอนพักบนเตียง ลดเวลาเข้าโรงพยาบาล . เมื่อเทียบกับคู่มือการบีบอัดการหลอดเลือดจะช่วยลดเวลาในการซีลhaemostasis โดย 17 นาที ช่วยลดเวลาพักผ่อนที่เตียงโดยเฉลี่ย 10.8 ชั่วโมงลดโรงพยาบาลอยู่โดยหมายถึงของ0.6 วัน ( koreny et al , 2004 ) ปัจจัยเหล่านี้สามารถปรับปรุงทั้งของผู้ป่วย ประสบการณ์ และปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาบริการ เป็นผู้ป่วยจะถือว่าเป็นวันกรณี อุปกรณ์เหล่านี้จะเป็นประโยชน์ แต่พยาบาลต้องเข้าใจการใช้งานของพวกเขาและได้รับการฝึกอบรมในการจัดการของพวกเขาวีซีดี สามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและขาischaemia และในบางอุปกรณ์เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อนได้เห็น ( Schwartz et al , 2010 )แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงลงอาจจะลดลงเมื่อผู้ประกอบการได้รับประสบการณ์มากขึ้นกับอุปกรณ์เหล่านี้ ผู้ป่วยควรมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน เช่น การสังเกตของการเข้าถึงเว็บไซต์และการตรวจสอบสถานะของคันพัลส์ซึ่งเป็นบทบาทพยาบาลที่สำคัญ