Background
“Palliative care (PC) is an approach that improves the
quality of life of patients and their families facing the
problem associated with life-threatening illness through
the prevention and relief of suffering by means of early
identification, impeccable assessment and treatment of
pain and other problems like physical, psychosocial and
spiritual” [1]. By 2020, the World Health Organization
(WHO) estimates that non-communicable diseases (NCDs)
will be as prevalent as communicable diseases, which have
been the main cause of high morbidity and mortality in
sub-Saharan Africa. Despite the importance of PC in while
managing NCDs, its limited development across Africa indicates
many patients have not received formal PC services
[2]. However, the development of PC through effective, low
cost approaches is a feasible alternative response to the
urgent needs of the sick and improve their quality of life
[3]. It is a major undertaking for health systems worldwide
to deliver appropriate PC. There are serious deficits in this
field in many countries, and the need for PC will further
increase as a result of demographic development with increasing
numbers of older people with incurable chronic
disease and multiple morbidities [4].
Based on a review of PC development in 47 African
countries, only four countries were reported to have
hospice and PC services are approaching some measure
of integration, were reported [5]. These challenges
are exacerbated by poor health and social care infrastructures
as well as limited health financing in many
African countries. In addition, there is lack of understanding
of what PC is and what its benefits are [5]. Undeniably,
Ethiopia is attempting to move forward in its policy development
process for establishing PC [6]. However, it is estimated
that only 15% of the over 80 million people are able
to access healthcare, hence most people who are suffering
from cancers, human immunodeficent virus/acquired
immunodeficient syndrome (HIV/AIDS), and other chronic
illnesses are often diagnosed late stage. This creates a huge
burden of suffering for the Ethiopian people with extremely
limited access to pain medications and other PC interventions.
There are no governmental programs in Ethiopia for
PC, but there are only three non-governmental organizations,
which provide support for chronically ill patients at
their residence; consequently, meeting the PC needs of cancer
and HIV/AIDS patients has not received considerable
public health priority [6]. However, Hospice Ethiopia, a
local nongovernmental organization, started in 2004 in the
country and is trying to address this problem through care
for patients with chronic illnesses, HIV and cancer [7].
For low resource countries, hospice and PC services are
often provided voluntarily by health professionals, such as
nurses, in addition to their regular full-time job [8]. Nurses
are by far the largest healthcare providers in almost
every country. However, despite this type of support for
PC, nursing has lagged behind other disciplines for not
incorporating PC into the nursing education curricula. This
underdeveloped educational foundation has difficulties in
defining the role of nurses in PC [9]. For such reasons
further efforts are needed to push the PC initiative across
the health care continuum [10]. Improving PC will require
significant investment in research, facilitation of clinical
care and to furnish appropriate education to health care
providers. Inadequate research hampers our understanding
of patient and care-giving mechanisms, as well as the identification
of effective solutions [11]. Therefore, the value of
PC to nurses who deliver majority of care to chronically ill
patients is unquestionable, and there is a need to support
and educate nurses for the provision of high quality palliative
and end-of-life care. Hence, the first step in developing
a strategy to support and educate nurses about PC is to assess
their current knowledge, attitudes and practice as there
is limited research on PC with nurses. To this end, the aim
of this is study was to assess the knowledge, skills, attitudes
and associated factors with PC in nurses working in selected
hospitals in Addis Ababa, Ethiopia.
พื้นหลัง
" การดูแลแบบประคับประคอง ( PC ) เป็นวิธีการที่จะปรับปรุง
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาต้องเผชิญปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตผ่าน
การป้องกันและบรรเทาทุกข์โดยการระบุต้น
, การประเมินไร้ที่ติและรักษา
ปวดและปัญหาอื่น ๆ เช่น ร่างกาย จิตสังคม และจิตวิญญาณ
" [ 1 ] โดย 2020 ,องค์กรอนามัยโลก ( WHO ) ประมาณการว่า
ไม่ใช่โรคติดต่อ ( ลูกค้า ) จะเป็นที่แพร่หลาย เช่น โรคติดต่อ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วย
ซับซาฮาสูงและอัตราการตายในแอฟริกา แม้ว่าสำคัญของพีซีในขณะ
การจัดการลูกค้า พัฒนา จำกัด ของมันข้ามทวีปแอฟริกาบ่งชี้
ผู้ป่วยหลายคนไม่ได้รับบริการ PC
อย่างเป็นทางการ [ 1 ] อย่างไรก็ตามการพัฒนาของเครื่องคอมพิวเตอร์ผ่านทางที่มีประสิทธิภาพวิธีการ
ต้นทุนต่ำคือการตอบสนองทางเลือกเป็นไปได้
ความต้องการเร่งด่วนของผู้ป่วย และปรับปรุงคุณภาพของชีวิต
[ 3 ] มันเป็นกิจการที่สำคัญสำหรับระบบสาธารณสุขทั่วโลก
ส่งพีซีที่เหมาะสมมีการขาดดุลมากในฟิลด์นี้
ในหลายประเทศ และต้องใช้ PC ต่อไปจะ
เพิ่มขึ้นเป็นผลจากการพัฒนาทางด้านประชากรศาสตร์กับเพิ่ม
ตัวเลขของผู้สูงอายุโรคเรื้อรังรักษาไม่หาย และหลาย morbidities
[ 4 ] .
ตามความคิดเห็นของการพัฒนาเครื่องคอมพิวเตอร์ใน 47 ประเทศแอฟริกา
เพียง 4 ประเทศ มีรายงานว่ามีโปรแกรมและบริการเครื่อง
ใกล้วัดบางรวมมีรายงาน [ 5 ] ความท้าทายเหล่านี้
เป็น exacerbated โดยยากจนสุขภาพและการดูแลสังคม โครงสร้างพื้นฐาน ตลอดจนการเงินสุขภาพ
) ในประเทศแอฟริกาหลาย นอกจากนี้ ยังมีการขาดความเข้าใจ
อะไรคอมพิวเตอร์เป็นและสิ่งที่เป็นประโยชน์ [ 5 ] ปฏิเสธไม่ได้
เอธิโอเปีย , พยายามที่จะย้ายไปข้างหน้าในการพัฒนา
นโยบายจัดตั้งเครื่องคอมพิวเตอร์ [ 6 ] อย่างไรก็ตาม มีการประมาณการ
เพียง 15% ของกว่า 80 ล้านคน สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพ
ดังนั้นคนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็ง ไวรัส immunodeficent
,
immunodeficient ซินโดรม ( มนุษย์ / เอดส์ เอชไอวี / เอดส์ และโรคเรื้อรังอื่น ๆมักจะวิเคราะห์
เวทีสาย นี้จะสร้างภาระใหญ่
ทุกข์สำหรับคนเอธิโอเปียกับมาก
จำกัดการเข้าถึงยาความเจ็บปวดและการแทรกแซง PC อื่น ๆ .
ไม่มีโปรแกรมของรัฐในเอธิโอเปียสำหรับ
พีซี แต่มีเพียงสามองค์กรพัฒนาเอกชน ,
ซึ่งให้การสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่
ที่อยู่อาศัยของตนเอง ดังนั้น การประชุมความต้องการเครื่องคอมพิวเตอร์ของมะเร็ง
และ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี / ผู้ป่วยเอดส์ไม่ได้รับความสำคัญสุขภาพของประชาชนจํานวนมาก
[ 6 ] อย่างไรก็ตาม , บ้านพักเอธิโอเปียเป็นองค์กรพัฒนาเอกชน
ท้องถิ่นเริ่มต้นในปี 2004 ใน
ประเทศและพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้ผ่านการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
, โรคเอดส์และมะเร็ง [ 7 ] .
สำหรับประเทศที่ทรัพยากรน้อย บ้านพักและบริการพีซี
มักจะให้โดยสมัครใจ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เช่น
พยาบาล นอกจากพวกเขา ปกติงานเต็มเวลา [ 8 ] พยาบาล
โดยไกลที่ใหญ่ที่สุดผู้ให้บริการสุขภาพ
ในเกือบทุกประเทศ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการสนับสนุน
เครื่องคอมพิวเตอร์ประเภทนี้ พยาบาลได้ล้าหลัง สาขาอื่น ๆที่ไม่รวมคอมพิวเตอร์ในการศึกษาพยาบาล
หลักสูตร . มูลนิธิ การศึกษา ตำแหน่งนี้มีความยากลำบากใน
กำหนดบทบาทของพยาบาลใน PC [ 9 ] เช่นเหตุผล
ความพยายามเพิ่มเติมจะต้องผลักดันการดูแลสุขภาพผ่าน PC
ต่อเนื่อง [ 10 ] การปรับปรุง PC จะต้อง
การลงทุนที่สำคัญในการวิจัย , การดูแลทางคลินิกและการศึกษาให้เหมาะสม
ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ การวิจัยไม่เพียงพอ กระเช้า
ความเข้าใจของผู้ป่วย และการให้การดูแลกลไกเช่นเดียวกับชนิดของโซลูชั่นที่มีประสิทธิภาพ
[ 11 ]ดังนั้น คุณค่าของพยาบาลที่ส่ง
พีซีส่วนใหญ่ของการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
อย่างไม่ต้องสงสัย และมีความต้องการที่จะสนับสนุนและให้ความรู้แก่พยาบาล
จัดหาคุณภาพสูงและการดูแลระยะสุดท้าย palliative
. ดังนั้นขั้นตอนแรกในการพัฒนากลยุทธ์ที่จะสนับสนุนและให้ความรู้
พยาบาลเกี่ยวกับ PC เพื่อประเมินความรู้ปัจจุบันของตนเอง ทัศนคติ และการปฏิบัติตามที่มี
เป็นวิจัยจำกัดบน PC กับพยาบาล ทั้งนี้ เป้าหมาย
นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความรู้ ทักษะ เจตคติ
และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพีซีในพยาบาลที่ทำงานในโรงพยาบาลที่เลือก
ใน Addis Ababa , เอธิโอเปีย
การแปล กรุณารอสักครู่..
