Tooth brushing in critically ill pa

Tooth brushing in critically ill patients has been advocated by many as a standard of care despite the limited evidence to support this practice. Attention has been focused on oral care as the evidence accumulates to support an association between the bacteria in the oral microbiome and those respiratory pathogens that cause pneumonia. It is plausible to assume that respiratory pathogens originating in the oral cavity are aspirated into the lungs, causing infection. A recent study of the effects of a powered toothbrush on the incidence of ventilator-associated pneumonia was stopped early because of a lack of effect in the treatment group. This review summarizes the evidence that supports the effectiveness of tooth brushing in critically ill adults and children receiving mechanical ventilation. Possible reasons for the lack of benefit of tooth brushing demonstrated in clinical trials are discussed. Recommendations for future trials in critically ill patients are suggested. With increased emphasis being placed on oral care, the evidence that supports this intervention must be evaluated carefully.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแปรงฟันในผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับการสนับสนุน โดยมากเป็นมาตรฐานของการดูแลแม้หลักฐาน จำกัด เพื่อสนับสนุนการปฏิบัตินี้ ความสนใจได้มุ่งเน้นที่การดูแลช่องปากเป็นหลักฐานที่สะสมเพื่อสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างแบคทีเรียในช่องปากและระบบทางเดินหายใจไมโครไบโเชื้อโรคที่ทำให้เกิดปอดบวมการแปรงฟันในผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับการสนับสนุน โดยมากเป็นมาตรฐานของการดูแลแม้หลักฐาน จำกัด เพื่อสนับสนุนการปฏิบัตินี้ ความสนใจได้มุ่งเน้นที่การดูแลช่องปากเป็นหลักฐานที่สะสมเพื่อสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างแบคทีเรียในช่องปากและระบบทางเดินหายใจไมโครไบโเชื้อโรคที่ทำให้เกิดปอดบวมมันมีเหตุผลที่จะสมมติว่า เชื้อโรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นในช่องปากจะ aspirated เข้าไปในปอด ทำให้เกิดการติดเชื้อ ผลการศึกษาล่าสุดของผลของพลังงานแปรงสีฟันในการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจก็เลิกเร็วเพราะขาดผลในกลุ่มการรักษารีวิวนี้สรุปหลักฐานที่สนับสนุนประสิทธิภาพของการแปรงฟันในผู้ใหญ่วิกฤตและเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ . เหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับการขาดประโยชน์ของการแปรงฟัน แสดงในการทดลองทางคลินิกได้ถูก คําแนะนําสําหรับการทดลองในอนาคตในผู้ป่วยวิกฤต จะแนะนำ กับเน้นถูกวางไว้ในการดูแลช่องปากหลักฐานที่สนับสนุนการแทรกแซงนี้จะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ .