MethodsCase Ascertainment and Strok

Methods
Case Ascertainment and Stroke/TIA Adjudication
Procedures
The Dijon Stroke Registry is a population-based study of the epidemiology
of stroke and TIA among the residents of the city of Dijon,
France (151 000 inhabitants), since 1985.9 The OXVASC Study has
been conducted since 2002. The population of the OXVASC Study
comprises all patients (n=93 000) who are registered with 63 family
physicians in 9 primary healthcare centers in Oxfordshire, United
Kingdom.10 Both studies comply with the recommendation for running
ideal stroke incidence studies.4,5 Case-collection procedures are
summarized in Table 1 and have been detailed elsewhere.9,10 The 2
studies share some common procedures: (1) review of hospital admission
and emergency department registers; (2) review of computerized
hospital discharge diagnostic codes; (3) review of the medical records
of patients identified from a computer-generated list of all requests
for brain and cerebral vascular imaging, and of all referrals for carotid
Doppler ultrasound; and (4) review of all death certificates to identify
deaths out of hospital.
In addition to these procedures, other sources of ascertainment are
used in OXVASC: a direct collaboration with family doctors who report
TIA or stroke cases to the study, which provides a dedicated TIA/
minor stroke daily hospital clinic for the purpose of both research and
routine clinical care, and a monthly search of the primary care practice
computer systems for all patients coded with a cerebrovascular
diagnosis.
Some other differences between studies in data collection exist. In
Dijon, most of patients (86%) are managed at the University Teaching
Hospital, where the Dijon Stroke Registry is located. These patients
are systematically referred to a trained neurologist who is responsible
for stroke care and data collection. Patients hospitalized in the clinical
departments of the 3 private hospitals of the city and its suburbs (10%)
are seen by a neurologist working in these establishments. Medical
records are then transmitted to and reviewed by the investigators of
the Dijon Stroke Registry (Y.B. and M.G.). For out-of-hospital patients
(4%), study investigators are responsible for contacting practitioners
in charge of patients’ care to obtain clinical information. In the
OXVASC Study, the vast majority of patients are assessed face to face
by a study clinician as soon as possible after the stroke/TIA, either
in hospital (daily visits to the acute medical admissions unit, acute
stroke unit, neurology wards, and stroke rehabilitation wards), in a
daily dedicated clinic, or at home. For out-of-hospital deaths, clinical
information is obtained from the patients’ primary care physician and
from the coroner, including all postmortem reports. A detailed history
is obtained from each patient with a standardized questionnaire.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการกรณี Ascertainment และจังหวะ/เตี้ย Adjudicationขั้นตอนการรีจิสทรีจังหวะดิจองเป็นการศึกษาจากประชากรของการระบาดจังหวะและเตี้ยในหมู่ชาวเมืองดิจองฝรั่งเศส (151 000 คน), เนื่องจากได้ศึกษา OXVASC 1985.9การดำเนินตั้งแต่ 2002 ประชากรของการศึกษา OXVASCประกอบด้วยผู้ป่วยทั้งหมด (n = 93 000) ที่ได้ลงทะเบียนกับครอบครัว 63แพทย์ใน 9 หลักศูนย์สุขภาพในอ๊อกซฟอร์ดเชอร์ สหรัฐKingdom.10 ทั้งการศึกษาที่สอดคล้องกับคำแนะนำสำหรับการทำงานมีขั้นตอนการรวบรวมกรณี studies.4,5 เกิดจังหวะเหมาะสรุปในตารางที่ 1 และมีรายละเอียด elsewhere.9,10 2ศึกษาร่วมกันบางขั้นตอนทั่วไป: (1) ความคิดเห็นเข้าโรงพยาบาลและฉุกเฉินแผนก ทะเบียน (2) ทบทวนคอมพิวเตอร์โรงพยาบาลปล่อยรหัสวินิจฉัย (3) ตรวจทานข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่ระบุจากรายการสร้างคอมพิวเตอร์ของการร้องขอทั้งหมดสมองและภาพของหลอดเลือดสมอง และอ้างอิงทั้งหมดสำหรับ carotidอัลตร้าซาวด์ Doppler และ (4) ใบรับรองการตายทั้งหมดเพื่อระบุเสียชีวิตจากโรงพยาบาลนอกจากขั้นตอนเหล่านี้ เป็นแหล่งอื่น ๆ ของ ascertainmentใช้ในการ OXVASC: การร่วมมือกันโดยตรงกับแพทย์ครอบครัวที่รายงานโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA กรณีเพื่อการศึกษา ที่เตี้ยทุ่มเท /จังหวะรองประจำวันโรงพยาบาลคลินิกเพื่อการวิจัยทั้งสอง และประจำคลินิก และการดูแลการค้นหารายเดือนของการปฏิบัติดูแลระบบคอมพิวเตอร์สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารหัส ด้วยการ cerebrovascularวินิจฉัยมีความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างการศึกษาในการเก็บรวบรวมข้อมูล ในดิจอง ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย (86%) มีจัดการที่สอนที่มหาวิทยาลัยโรงพยาบาล ซึ่งเป็นที่ตั้งของรีจิสทรีจังหวะในดิจอง ผู้ป่วยเหล่านี้อย่างเป็นระบบอย่าง neurologist ฝึกอบรมผู้รับผิดชอบจังหวะและข้อมูลการดูแลชุดเก็บรวบรวม ผู้ป่วยพักในที่คลินิกแผนกของโรงพยาบาลเอกชน 3 เมืองและชานเมืองของ (10%)เห็น neurologist ที่ทำงานในสถานประกอบการเหล่านี้ ทางการแพทย์เรกคอร์ดแล้วจะส่งไป และตรวจทาน โดยนักสืบของดิจองจังหวะรีจิสทรี (Y.B. และจี) ออกของโรงพยาบาลผู้ป่วย(4%), นักศึกษารับผิดชอบสำหรับผู้ติดต่อรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยได้รับข้อมูลทางคลินิก ในOXVASC ศึกษา ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะประเมินหน้าโดย clinician ศึกษาเร็วที่สุดหลังจากจังหวะ/เตี้ย อย่างใดอย่างหนึ่งในโรงพยาบาล (ทุกวันชมหน่วยรับสมัครแพทย์เฉียบพลัน เฉียบพลันโรคหลอดเลือดสมองหน่วย ประสาทวิทยาเขตการปกครอง และจังหวะฟื้นฟูเขตการปกครอง), ในการทุกวันเฉพาะคลินิก หรือที่บ้าน ออกของโรงพยาบาลเสียชีวิต คลินิกรับข้อมูลจากผู้ป่วยดูแลแพทย์ และจาก coroner รวมทั้งรายงานทั้งหมด postmortem ประวัติรายละเอียดได้รับจากแต่ละผู้ป่วยด้วยแบบสอบถามมาตรฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการกรณีการสืบหาและโรคหลอดเลือดสมอง / TIA ตัดสินใจขั้นตอนรีจิสทรีโรคหลอดเลือดสมองDijon คือการศึกษาของประชากรที่ใช้ในการระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดสมองและTIA ในหมู่ประชาชนของเมือง Dijon, ฝรั่งเศส (151 000 คนท้องถิ่น) ตั้งแต่ 1,985.9 การศึกษา OXVASC ได้รับการดำเนินการตั้งแต่ปี 2002 ประชากรของการศึกษา OXVASC ประกอบด้วยผู้ป่วยทั้งหมด (n = 93 000) ที่มีการลงทะเบียนกับ 63 ครอบครัวแพทย์9 ศูนย์การดูแลสุขภาพหลักในฟอร์ด, สหKingdom.10 การศึกษาทั้งสองสอดคล้องกับข้อเสนอแนะสำหรับการเรียกใช้จังหวะการศึกษาอุบัติการณ์ที่เหมาะ 4,5 ขั้นตอนกรณีคอลเลกชันที่มีการสรุปไว้ในตารางที่1 และได้รับการรายละเอียด elsewhere.9,10 2 การศึกษาแบ่งปันบางขั้นตอนที่พบบ่อย (1) การทบทวนการเข้าโรงพยาบาลและลงทะเบียนแผนกฉุกเฉิน; (2) การตรวจสอบของคอมพิวเตอร์ออกจากโรงพยาบาลรหัสการวินิจฉัย; (3) การทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ระบุจากรายการที่สร้างจากคอมพิวเตอร์คำขอทั้งหมดสำหรับสมองและการถ่ายภาพหลอดเลือดสมองและการอ้างอิงทั้งหมดcarotid Doppler อัลตราซาวนด์; และ (4) การตรวจสอบใบรับรองการตายของทุกคนที่จะระบุผู้เสียชีวิตออกจากโรงพยาบาล. นอกจากขั้นตอนเหล่านี้จากแหล่งอื่น ๆ สอบถามจะถูกนำมาใช้ในOXVASC: ความร่วมมือโดยตรงกับแพทย์ครอบครัวที่รายงานTIA หรือกรณีที่จังหวะการศึกษาซึ่งมี เฉพาะ TIA / จังหวะเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันในโรงพยาบาลคลินิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและดูแลประจำทางคลินิกและการค้นหารายเดือนของการปฏิบัติดูแลหลักระบบคอมพิวเตอร์สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีรหัสสมองวินิจฉัย. บางแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างการศึกษาในการเก็บรวบรวมข้อมูลที่มีอยู่ ในDijon ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย (86%) มีการจัดการที่มหาวิทยาลัยการเรียนการสอนในโรงพยาบาลที่Registry โรคหลอดเลือดสมอง Dijon ตั้งอยู่ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเรียกว่าเป็นระบบที่จะได้รับการฝึกฝนวิทยาใครเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการดูแลโรคหลอดเลือดสมองและการเก็บรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลในคลินิกหน่วยงานของทั้ง 3 โรงพยาบาลเอกชนของเมืองและชานเมือง (10%) จะเห็นนักประสาทวิทยาจากการทำงานในสถานประกอบการเหล่านี้ แพทย์ระเบียนที่จะถูกส่งไปยังและสอบทานโดยผู้ตรวจสอบของย่านDijon Registry โรคหลอดเลือดสมอง (YB และ MG) สำหรับผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล(4%), ตรวจสอบการศึกษามีความรับผิดชอบในการติดต่อกับผู้ปฏิบัติงานในค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยที่จะได้รับข้อมูลทางคลินิก ในการศึกษา OXVASC ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินตัวต่อตัวโดยแพทย์การศึกษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมอง/ TIA ทั้งในโรงพยาบาล(เข้าชมทุกวันเพื่อให้หน่วยรับสมัครทางการแพทย์เฉียบพลันเฉียบพลันหน่วยจังหวะวอร์ดวิทยาและ หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฟื้นฟูสมรรถภาพ) ในคลินิกเฉพาะทุกวันหรือที่บ้าน สำหรับผู้เสียชีวิตออกจากโรงพยาบาลคลินิกข้อมูลที่ได้จากผู้ป่วยที่แพทย์ดูแลหลักและจากเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพรวมทั้งรายงานการชันสูตรศพ ประวัติรายละเอียดได้จากผู้ป่วยแต่ละคนมีแบบสอบถามที่ได้มาตรฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการ
กรณีมกุฎราชกุมารีและโรคหลอดเลือดสมอง / เตี้ย

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ดิจอง - ตามจำนวนประชากรของรีจิสทรีของการศึกษาระบาดวิทยา
ของโรคหลอดเลือดสมองและเตี้ยในหมู่ประชาชนของเมืองดิจอง
ฝรั่งเศส ( 151 , 000 คน ) ตั้งแต่ 1985.9 ที่ oxvasc การศึกษา
3 ตั้งแต่ปี 2002 ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วยทั้งหมด oxvasc
( n = 93 000 ) ที่จดทะเบียนกับ 63 ครอบครัว
แพทย์ใน 9 หลักสุขภาพศูนย์ในอ็อกฟอร์ด ยูไนเต็ด
kingdom.10 ทั้งเรียน สอดคล้องกับแนวทางการศึกษาการใช้
จังหวะเหมาะ ขั้นตอนการเก็บ 4 , 5 กรณี
สรุปได้ในตารางที่ 1 และมีรายละเอียดที่อื่น 9,10 2
ศึกษาแลกเปลี่ยนบางขั้นตอนทั่วไป : ( 1 ) ทบทวน
เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และลงทะเบียน แผนกฉุกเฉิน ( 2 ) ตรวจสอบคอมพิวเตอร์
รหัสการวินิจฉัยโรงพยาบาล ; ( 3 ) ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่ระบุจากรายการ

สร้างของการร้องขอสำหรับสมองและหลอดเลือดสมอง ถ่ายภาพและส่งต่อทั้งหมด 2
Doppler Ultrasound และ ( 4 ) ทบทวนมรณบัตรทั้งหมดเพื่อระบุการเสียชีวิตจากโรงพยาบาล
.
นอกจากนี้วิธีการ เหล่านี้ แหล่งข้อมูลอื่น ๆของวิธีการค้นหาจะใช้ใน oxvasc
:ความร่วมมือโดยตรงกับแพทย์ครอบครัวที่รายงาน
กรณีเตี้ยหรือโรคหลอดเลือดสมองการศึกษาซึ่งมีเฉพาะเตีย /
เล็กน้อยจังหวะทุกวัน โรงพยาบาล คลินิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและ
ดูแลรักษาตามปกติ รายเดือน การค้นหาของหลักดูแลการปฏิบัติ
ระบบคอมพิวเตอร์ทั้งหมดรหัสการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยด้วย

บางอื่น ๆความแตกต่างระหว่างการศึกษาในการเก็บรวบรวมข้อมูลอยู่ ใน
ดิจอง ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย ( ร้อยละ 86 ) มีการจัดการที่มหาวิทยาลัยสอน
โรงพยาบาลที่ดิจองจังหวะรีจิสทรีตั้งอยู่ เหล่านี้ผู้ป่วย
เป็นระบบเรียกเป็นนักประสาทวิทยาการอบรมผู้รับผิดชอบ
ดูแลโรคหลอดเลือดสมองและการเก็บข้อมูล ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในคลินิก
3 หน่วยงานของโรงพยาบาลเอกชนในเมืองและปริมณฑล ( 10% )
จะเห็นโดยระบบประสาททำงานในสถานประกอบการเหล่านี้ ประวัติทางการแพทย์
แล้วส่งและตรวจสอบโดยผู้ตรวจสอบของ
รีจิสทรี ( y.b. ดิจอง จังหวะ และ m.G . ) สำหรับออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วย
( 4% ) นักวิจัยศึกษารับผิดชอบติดต่อผู้ปฏิบัติงาน
รับผิดชอบในการดูแลผู้ป่วยเพื่อขอรับข้อมูลทางคลินิก ใน
oxvasc การศึกษาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยได้รับการประเมินหน้า
การศึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจังหวะ / เตี้ยเหมือนกัน
ในโรงพยาบาล ( เข้าชมทุกวันไปยังหน่วยรับสมัครแพทย์เฉียบพลันเฉียบพลัน
จังหวะหน่วยประสาทวิทยาวอร์ด และจังหวะเพื่อฟื้นฟู ) ใน
ทุกวัน โดยเฉพาะ คลินิก หรือที่บ้านไปตายโรงพยาบาล ข้อมูลทางคลินิก
ได้รับจากผู้ป่วย แพทย์ดูแลหลักและ
จากเจ้าหน้าที่ชันสูตร รวมทั้งรายงานผลการชันสูตรทั้งหมด a
ประวัติโดยละเอียดได้จากคนไข้แต่ละคนด้วยแบบสอบถามมาตรฐาน