Abstract A Randomized Controlled Tr

Abstract
A Randomized Controlled Trial of the Effects of Guided Imagery on Blood Pressure in Hypertensive Pregnant Women Faith Wight Moffatt Doctor of Philosophy Graduate Department of Nursing Science University of Toronto 2008 Hypertension occurs in nearly 10% of pregnancies, and is associated with infant and maternal morbidity and mortality. Prior studies of non-pregnant adults have demonstrated the effectiveness of a variety of relaxation therapies in reducing blood pressure. A pilot randomized controlled trial was conducted, the purposes of which were 1) to provide preliminary evidence regarding the usefulness of guided imagery (GI) in reducing blood pressure in hypertensive pregnant women, and 2) to answer feasibility questions for a larger trial. Pregnant women with hypertension prior to 37 weeks gestation (n = 69) were randomized to either 15-minute periods of guided imagery (n = 34), or of quiet rest (QR) (n = 35), twice daily for four weeks or until delivery, whichever came first. Daytime ambulatory mean arterial pressure (MAP), systolic and diastolic blood pressures, anxiety, rest and GI use were measured weekly, to a maximum of four weeks. Sixty women completed at least one week in the study; 46.4% completed four weeks. Compliance was excellent.
Intention to treat analysis was used. In the unadjusted analysis, women allocated to GI had significantly lower average daytime ambulatory mean MAP elevations from baseline to their iii
last week of study participation than women allocated to quiet rest (GI: M = 1.58 mmHg, SD = 7.63; QR: M = 5.93 mmHg, SD = 6.55; t = 2.36, p = .02). However, the effect was no longer statistically significant (p = 0.14) when adjusted for baseline mean arterial pressure and gestation. There was no statistically significant difference in the numbers of women who were prescribed antihypertensive medication after randomization (GI: n = 16, QR: n = 13, X2 = 0.74, p = .46). There was also no evidence of an effect of guided imagery on anxiety. Nearly 90% (n = 26) of the guided imagery group indicated they would use it again, either in a subsequent pregnancy or during stressful life events. Given the ease of use, low cost, acceptability to women, and lack of risk of guided imagery, an adequately-powered randomized controlled trial is warranted.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ Randomized ควบคุมคดีของการลักษณะพิเศษของตัวภาพบนใน Hypertensive ตั้งครรภ์ผู้หญิงศรัทธา Wight Moffatt ดุษฎีบัณฑิตปรัชญาบัณฑิตวิทยาลัยภาควิชาพยาบาลศาสตร์วิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยโตรอนโต 2008 ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตเกิดขึ้นเกือบ 10% ของการตั้งครรภ์ และเชื่อมโยงกับ morbidity เวชศาสตร์มารดา และทารกและการตาย การศึกษาก่อนหน้านี้ของผู้ใหญ่ไม่ใช่ตั้งครรภ์ได้แสดงประสิทธิภาพของการบำบัดผ่อนคลายในการลดความดันโลหิต ได้ดำเนินการนำร่องทดลองควบคุม randomized มีวัตถุประสงค์ที่ 1) จะให้หลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประโยชน์ของการนำภาพถ่าย (GI) ในการลดความดันเลือดในหญิงตั้งครรภ์ hypertensive และ 2) เพื่อตอบคำถามความเป็นไปได้ในการทดลองขนาดใหญ่ หญิงตั้งครรภ์กับความดันโลหิตก่อนครรภ์ 37 สัปดาห์ (n = 69) มี randomized ให้เวลา 15 นาทีการถ่ายตัว (n = 34), หรือพักผ่อนเงียบสงบ (QR) (n = 35), วันละสองครั้ง สำหรับ 4 สัปดาห์ หรือจน กว่าการจัด ส่ง แล้วมาก่อน กลางวันจรมุขหมายถึงต้วความดัน (แผนที่), ความดันเลือด systolic และ diastolic วิตกกังวล พักผ่อน และใช้ GI มีวัดทุกสัปดาห์ สูงสุด 4 สัปดาห์ ผู้หญิง 60 เสร็จสมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในการศึกษา 46.4% เสร็จสิ้นสัปดาห์ที่ 4 ปฏิบัติตามคำแนะนำ ใช้ความตั้งใจในการรักษาวิเคราะห์ ในการวิเคราะห์ไม่ได้ปรับ ผู้หญิงที่ปันส่วนให้ GI มีต่ำเฉลี่ยกลางวันจรมุขหมายถึงแผนที่ elevations จากพื้นฐานการ iii ของพวกเขา สัปดาห์สุดท้ายของการศึกษาเข้าร่วมกว่าผู้หญิงที่ปันส่วนไปเงียบ (GI: M = 1.58 mmHg, SD = 7.63 QR: M = 5.93 mmHg, SD = 6.55 t = 2.36, p =.02). อย่างไรก็ตาม ผลไม่ถูกต้องหรืออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.14) เมื่อปรับพื้นฐานหมายถึงต้วดันและครรภ์ มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติตัวเลขของผู้หญิงที่ถูกกำหนดยาลดความดันหลังการ randomization (GI: n = 16, QR: n = 13, X 2 = 0.74, p =.46). นอกจากนี้ยังมีความลักษณะพิเศษของภาพตัวบนความวิตกกังวล เกือบ 90% (n = 26) ของกลุ่มนำภาพแสดงพวกเขาจะใช้ ในการตั้งครรภ์ต่อไป หรือใน ระหว่างเหตุการณ์ชีวิตเครียด ให้ความสะดวกในการใช้ ต้นทุนต่ำ acceptability ผู้หญิง และไม่มีความเสี่ยงในภาพแนะนำ ไม่ warranted มีพลังงานเพียงพอ randomized ควบคุมทดลอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
การทดลองสุ่มเปรียบเทียบผลของภาพที่แนะนำเกี่ยวกับความดันโลหิตความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ศรัทธาไวท์ Moffatt ดุษฎีบัณฑิตบัณฑิตภาควิชาการพยาบาลวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยโตรอนโต 2008 ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในรอบเกือบ 10% ของการตั้งครรภ์และมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทารกและมารดา และการเสียชีวิต การศึกษาก่อนของผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของความหลากหลายของการบำบัดผ่อนคลายในการลดความดันโลหิต การทดลองนำร่องควบคุมแบบสุ่มได้รับการดำเนินการตามวัตถุประสงค์ของการซึ่ง ได้แก่ 1) เพื่อให้หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์เบื้องต้นของภาพที่แนะนำ (GI) ในการลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงและ 2) ที่จะตอบคำถามความเป็นไปได้สำหรับการทดลองใช้ขนาดใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ (n = 69) ถูกสุ่มให้ได้ทั้งระยะเวลา 15 นาทีของภาพที่แนะนำ (n = 34) หรือส่วนที่เหลือที่เงียบสงบ (QR) (n = 35) วันละสองครั้งเป็นเวลาสี่สัปดาห์หรือ จนกว่าจะมีการส่งมอบแล้วแต่จำนวนใดมาก่อน ผู้ป่วยกลางวันหมายถึงความดันเลือดแดง (MAP) systolic และความดันโลหิต diastolic ความวิตกกังวลส่วนที่เหลือและการใช้ GI วัดรายสัปดาห์สูงสุดถึงสี่สัปดาห์ หกสิบผู้หญิงเสร็จอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในการศึกษา; 46.4% เสร็จสี่สัปดาห์ การปฏิบัติตามเป็นเลิศ.
ความตั้งใจที่จะรักษาได้ถูกใช้ในการวิเคราะห์ ในการวิเคราะห์เท็มเพลตผู้หญิงที่จัดสรรให้กับกูเกิลมีอัตราผู้ป่วยในเวลากลางวันเฉลี่ยหมายถึงเอนไซม์แผนที่จาก baseline ถึง III ของพวกเขา
สัปดาห์สุดท้ายของการมีส่วนร่วมการศึกษากว่าผู้หญิงที่จัดสรรให้กับส่วนที่เหลือที่เงียบสงบ (GI: M = 1.58 มิลลิเมตรปรอท, SD = 7.63; QR: M = 5.93 มิลลิเมตรปรอท, SD = 6.55; t = 2.36, p = 0.02) อย่างไรก็ตามผลกระทบก็ไม่ได้เป็นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.14) เมื่อปรับพื้นฐานหมายถึงความดันเลือดแดงและการตั้งครรภ์ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของผู้หญิงที่ได้รับการกำหนดยาลดความดันโลหิตหลังการสุ่ม (GI: n = 16, QR: n = 13 X2 = 0.74, p = 0.46) นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของผลกระทบของภาพที่แนะนำต่อความวิตกกังวลไม่ เกือบ 90% (n = 26) ของกลุ่มภาพที่แนะนำระบุว่าพวกเขาจะใช้มันอีกครั้งทั้งในการตั้งครรภ์ตามมาหรือในช่วงเหตุการณ์ความเครียดในชีวิต ได้รับความสะดวกในการใช้ต้นทุนต่ำ, การยอมรับให้กับผู้หญิงและการขาดความเสี่ยงของภาพที่แนะนำการพิจารณาคดีอย่างเพียงพอขับเคลื่อนควบคุมแบบสุ่มคือการรับประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมผลของการสร้างจินตภาพต่อความดันโลหิตในผู้ป่วยหญิงตั้งครรภ์ ศรัทธา ไวท์ มอฟแฟตต์ปรัชญาดุษฎีบัณฑิต บัณฑิตภาควิชาพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยโตรอนโต 2008 ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเกือบ 10 % ของการตั้งครรภ์และทารกและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับแม่และทารกในครรภ์ก่อนการศึกษาผู้ใหญ่ท้องไม่ต้องแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของความหลากหลายของการบำบัดผ่อนคลายในการลดความดันโลหิต นักบินที่ควบคุมดำเนินการทดลอง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1 ) ซึ่งมีหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประโยชน์ของการสร้างจินตภาพ ( กี ) ในการลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง ,2 ) ตอบในคำถามเพื่อทดลองขนาดใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ( n = 69 ) ถูกสุ่มให้ทั้ง 15 นาที ช่วงเวลาของการสร้างจินตภาพ ( n = 34 ) หรือพักเงียบ ( QR ) ( n = 30 ) วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์ หรือจนกว่าการส่งมอบใดมาก่อน กลางวันผู้ป่วยนอกหมายถึงความดันในหลอดเลือด ( แผนที่ ) , ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตตัวบนและตัวล่าง ความกังวลส่วนที่เหลือและกีใช้วัดทุกสัปดาห์ สูงสุด 4 สัปดาห์ หกสิบผู้หญิงเสร็จอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในการศึกษา ; 46.4 % ครบ 4 สัปดาห์ การปฏิบัติเป็นเลิศ
ความตั้งใจที่จะรักษาและใช้ ในการวิเคราะห์ยังคงผู้หญิงจัดสรรกีได้ลดลงเฉลี่ยกลางวันผู้ป่วยนอกหมายถึงแผนที่ระดับความสูงของ 3
พื้นฐานจากสัปดาห์สุดท้ายของการมีส่วนร่วมในการศึกษามากกว่าผู้หญิงจัดสรรส่วนที่เหลือเงียบ ( GI : M = 1.58 มิลลิเมตรปรอท , SD = 7.63 ; โดย : M = 5.93 มิลลิเมตรปรอท , SD = 6.55 ; t = 2.36 , p = . 01 ) อย่างไรก็ตาม ผลคือไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P = 0.14 ) เมื่อปรับฐานความดันเลือดแดงเฉลี่ยอายุ .ไม่มีความแตกต่างในตัวเลขของผู้หญิงที่ถูกกำหนดหลังจากใช้ยาความดันโลหิตสูง ( GI : n = 16 , QR : n = 13 , x2 = 0.74 , p = . 46 ) มันยังไม่มีหลักฐานของผลของการสร้างจินตภาพต่อความวิตกกังวล เกือบ 90 % ( n = 25 ) ของการสร้างจินตภาพ กลุ่มระบุว่าพวกเขาจะใช้มันอีกครั้งในการตั้งครรภ์ตามมา หรือในระหว่างเหตุการณ์ที่เครียดชีวิต ให้ใช้งานง่าย , ต้นทุนต่ำ , การยอมรับผู้หญิง และไม่มีความเสี่ยงของการสร้างจินตภาพ มีเพียงพอขับเคลื่อนการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมคือ



รับประกัน