Although our findings are compellin

Although our findings are compelling, several
potential limitations should be noted. First, based
on the use of the claims data, the reliability and
validity of the diagnoses of bipolar disorder and
dementia remain a major concern. A previous
study found that the accuracy of dementia diagnosis
was increased when the severity of cognitive
impairment increased (29). To ensure the validity
of dementia and bipolar disorder diagnoses in the
present study, we included only patients who had
had at least three consistent diagnoses (for both
bipolar disorder and dementia) identified from outpatient
and inpatient claim data, which was similar
to the criteria used in other studies using the
NHIRD source in Taiwan (30, 31). However,
because of the NHIRD data protection policy, it
was impossible to validate the subjects’ data in the
medical records to confirm the diagnosis of bipolar
disorders. In addition, subjects with a six-month
latency period between diagnoses of bipolar disorder
and dementia were identified as having the prodrome
of dementia and were excluded from
subsequent analysis. Second, detailed information
on some clinical variables, such as various clinical
subtypes of dementia, severity of bipolar disorder,
and number of acute relapses, were not available in
the NHIRD. Therefore, we could not further evaluate
whether there was a gender difference for different
clinical subtypes of dementia. Third, to
control for potential detection bias, we treated
cerebrovascular and related diseases and health
system utilization within the preceding year of the
index diagnosis as potentially important confounders,
and adjusted for them as covariates in the
analyses. We also excluded a directly etiological
factor, Down syndrome, in all analyses. However,
unadjusted confounding factors such as educational
level, family history of dementia, and socioeconomic
status may still partially affect the risk
for dementia. Lastly, patients aged < 45 years at
the time of the first dementia diagnosis were
excluded from the study, and the study period was
set from 2000 to 2009, a ten-year period. Therefore,
we could not examine the potentially differential
relationship between dementia and a diagnosis
of bipolar disorder early versus late in life. It will
be of interest to investigate this issue when data are
available in the future

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่าผลการวิจัยของเราจะจับใจ หลายควรบันทึกข้อจำกัดที่อาจเกิดขึ้น แรก ตามการใช้ข้อมูลการเรียกร้อง ความน่าเชื่อถือ และมีผลบังคับใช้ในการวิเคราะห์โรค bipolar และสมองเสื่อมยังคง กังวลสำคัญ ก่อนหน้านี้การศึกษาพบว่าความถูกต้องของการวินิจฉัยสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเมื่อความรุนแรงของการรับรู้ผลเพิ่ม (29) ให้ถูกต้องสมองเสื่อมและโรค bipolar diagnoses ในการศึกษาอยู่ เรารวมผู้ป่วยที่มีมีการวิเคราะห์ความสอดคล้องน้อยสาม (สำหรับทั้งสองระบุจากการรักษาโรค bipolar และสมองเสื่อม)ห้องคลอดเรียกร้อง ข้อมูล ซึ่งคล้ายกันและเงื่อนไขที่ใช้ในการศึกษาอื่น ๆ โดยใช้การแหล่ง NHIRD ในไต้หวัน (30, 31) อย่างไรก็ตามเนื่องจากนโยบายป้องกัน NHIRD ข้อมูล มันเป็นการตรวจสอบข้อมูลของหัวข้อในการระเบียนทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของไฟที่ไบโพลาร์ความผิดปกติ นอกจากนี้ หัวเรื่องกับ 6 เดือนระยะเวลาแฝงการวิเคราะห์โรค bipolarและระบุว่ามี prodrome สมองเสื่อมโรคสมองเสื่อม และถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ภายหลัง สอง รายละเอียดข้อมูลในบางตัวแปรทางคลินิก เช่นคลินิกต่าง ๆsubtypes เป็นโรคสมองเสื่อม ความรุนแรงของโรค bipolarและจำนวนเฉียบพลัน relapses ไม่มีNHIRD ดังนั้น เราจะไม่เพิ่มเติมประเมินว่า มีความแตกต่างของเพศในแตกต่างกันsubtypes คลินิกโรคสมองเสื่อม สาม การควบคุมการเกิดอคติตรวจ เรารับโรค cerebrovascular และที่เกี่ยวข้องและสุขภาพระบบการใช้ประโยชน์ภายในปีก่อนหน้านี้ดัชนีวินิจฉัยเป็นสำคัญอาจ confoundersและปรับปรุงการ covariates ในการวิเคราะห์ เรายังแยกออกได้โดยตรง etiologicalปัจจัย ดาวน์ ในวิเคราะห์ทั้งหมด อย่างไรก็ตามไม่ได้ปรับ confounding ปัจจัยเช่นศึกษาระดับ ครอบครัวประวัติ โรคสมอง เสื่อม และประชากรสถานะบางส่วนยังอาจมีผลต่อความเสี่ยงสำหรับสมองเสื่อม สุดท้าย ผู้ป่วยอายุ < 45 ปีที่เมื่อแรกวินิจฉัยสมองเสื่อมได้ไม่รวมการศึกษา และมีระยะเวลาศึกษาชุด 2000 2552 ระยะเวลา 10 ปี ดังนั้นเราอาจไม่ตรวจสอบอาจจะแตกต่างความสัมพันธ์ระหว่างสมองเสื่อมและการวินิจฉัยการของโรค bipolar ต้นและปลายในชีวิต มันจะจะสนใจตรวจสอบปัญหานี้เมื่อมีข้อมูลพร้อมใช้งานในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าผลการวิจัยของเรามีความน่าสนใจหลาย
ข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพควรจะตั้งข้อสังเกต ครั้งแรกที่ขึ้นอยู่
กับการใช้งานของข้อมูลที่เรียกร้องความน่าเชื่อถือและ
ความถูกต้องของการวินิจฉัยของโรคสองขั้วและ
ภาวะสมองเสื่อมยังคงเป็นความกังวลหลัก ก่อนหน้านี้
การศึกษาพบว่าความถูกต้องของการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม
ที่เพิ่มขึ้นเมื่อความรุนแรงขององค์ความรู้
การด้อยค่าที่เพิ่มขึ้น (29) เพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง
ของภาวะสมองเสื่อมและการวินิจฉัยโรคสองขั้วใน
การศึกษาปัจจุบันเรารวมถึงผู้ป่วยเพียงคนเดียวที่ได้
มีอย่างน้อยสามวินิจฉัยที่สอดคล้องกัน (ทั้ง
โรคสองขั้วและภาวะสมองเสื่อม) ระบุจากผู้ป่วยนอก
และผู้ป่วยในข้อมูลการเรียกร้องซึ่งเป็นที่คล้ายกัน
ที่จะเกณฑ์ที่ใช้ ในการศึกษาอื่น ๆ โดยใช้
แหล่ง NHIRD ในไต้หวัน (30, 31) แต่
เนื่องจากข้อมูล NHIRD นโยบายการป้องกันมัน
เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบข้อมูลอาสาสมัครใน
เวชระเบียนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขั้ว
ความผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีวิชาที่มีหกเดือน
ระยะแฝงระหว่างการวินิจฉัยของโรคสองขั้ว
และภาวะสมองเสื่อมที่ถูกระบุว่ามีอาการเตือนขั้น
ของภาวะสมองเสื่อมและได้รับการยกเว้นจากการ
วิเคราะห์ที่ตามมา ประการที่สองข้อมูลรายละเอียด
เกี่ยวกับตัวแปรทางคลินิกบางอย่างเช่นคลินิกต่างๆ
เชื้อของสมองเสื่อม, ความรุนแรงของโรคสองขั้ว
และจำนวนของอาการกำเริบเฉียบพลันไม่สามารถใช้ได้ใน
NHIRD ดังนั้นเราจึงไม่สามารถประเมินผลต่อไป
ไม่ว่าจะมีความแตกต่างทางเพศที่แตกต่างกันสำหรับ
เชื้อทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อม ประการที่สามการ
ควบคุมสำหรับการตรวจสอบความลำเอียงที่มีศักยภาพที่เราได้รับการรักษา
โรคหลอดเลือดสมองและโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและ
การใช้ระบบภายในปีก่อนหน้าของ
ดัชนีการวินิจฉัยเป็นตัวแปรสำคัญที่อาจเกิดขึ้น
และปรับพวกเขาเป็นตัวแปรใน
การวิเคราะห์ นอกจากนี้เรายังได้รับการยกเว้น etiological โดยตรง
ปัจจัยดาวน์ในการวิเคราะห์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม
ปัจจัยเท็มเพลตเช่นการศึกษา
ระดับประวัติครอบครัวของภาวะสมองเสื่อมและทางสังคมและเศรษฐกิจ
สถานะอาจยังคงส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงบางส่วน
สำหรับภาวะสมองเสื่อม สุดท้ายผู้ป่วยอายุ <45 ปีที่ผ่านมา
ช่วงเวลาของการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเป็นครั้งแรกที่ได้
รับการยกเว้นจากการศึกษาและระยะเวลาการศึกษาได้รับการ
ตั้ง 2000-2009 ระยะเวลาสิบปี ดังนั้น
เราไม่สามารถตรวจสอบความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้น
กับความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสมองเสื่อมและการวินิจฉัย
ของโรคสองขั้วต้นเมื่อเทียบกับในช่วงปลายชีวิต มันจะ
เป็นที่สนใจในการตรวจสอบปัญหานี้เมื่อข้อมูลไม่
พร้อมใช้งานในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่าการค้นพบของเราเป็นที่น่าสนใจ , ข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพหลาย
ควรจดบันทึก แรกตาม
ในการใช้งานของข้อมูลการร้องเรียน ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการวินิจฉัยของ

สมองเสื่อมและโรคสองขั้วยังคงเป็นปัญหาหลัก การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า ความแม่นยำของโรคสมองเสื่อม

การเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มระดับความรุนแรงของการคิด
บกพร่องเพิ่มขึ้น ( 29 ) เพื่อให้มั่นใจความถูกต้อง
สมองเสื่อมและโรค Bipolar วินิจฉัยใน
ศึกษาในปัจจุบันเรารวมเฉพาะผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่สอดคล้องกัน
มีอย่างน้อยสาม ( ทั้ง
ไบโพลาร์และโรคสมองเสื่อม ) ระบุจากข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
เรียกร้องที่คล้ายกัน
กับเกณฑ์ที่ใช้ในการศึกษาอื่น ๆที่ใช้
nhird แหล่งในไต้หวัน ( 30 31 ) อย่างไรก็ตาม
เพราะ nhird ข้อมูลนโยบายคุ้มครองมัน
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบข้อมูลกลุ่มตัวอย่างใน
ประวัติทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของโรคอารมณ์สองขั้ว

นอกจากนี้ ผู้ที่มีศักยภาพระหว่างช่วง 6 เดือน

การวินิจฉัยของโรค Bipolar และจิตที่ถูกระบุว่ามี Prodrome
สมองเสื่อมและได้รับการยกเว้นจาก
การวิเคราะห์ที่ตามมา 2
รายละเอียดในบางคลินิก ตัวแปร เช่น
คลินิกต่าง ๆชนิดย่อยของภาวะสมองเสื่อม ความรุนแรงของโรค แต่
และจำนวนเงินที่รุนแรงไม่ได้มี
nhird . ดังนั้นเราจึงไม่สามารถเพิ่มเติมประเมิน
ว่ามีเพศสําหรับแตกต่างกัน
คลินิกชนิดย่อยของภาวะสมองเสื่อม 3

ควบคุมสำหรับสถานศึกษาที่มีศักยภาพ เราถือว่า
โรคหลอดเลือดสมอง และโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
ระบบการใช้ภายในในปีก่อนหน้าของ
ดัชนีการวินิจฉัยอาจเป็นตัววัดที่สำคัญ และ ปรับเป็น

ความรู้ในการวิเคราะห์ . เรายังไม่รวมโดยตรงทราบ
ปัจจัย , ดาวน์ซินโดรม , ในองค์ประกอบ อย่างไรก็ตาม ยังคง confounding
ปัจจัย เช่น ระดับการศึกษา
, ประวัติครอบครัวของโรควิกลจริต และสถานะทางเศรษฐกิจสังคม
อาจยังคงบางส่วนมีผลต่อความเสี่ยง
สำหรับเสื่อม ท้ายนี้ ผู้ป่วยอายุ 45 ปี
<เวลาของการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมก่อน
แยกออกจากการศึกษา และระยะเวลาของการศึกษา
ตั้ง 2000 บาท ระยะเวลาสิบปี ดังนั้นเราไม่สามารถตรวจสอบ

อาจแตกต่างกัน ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสมองเสื่อมและการวินิจฉัยของโรค Bipolar ต้นสาย
เมื่อเทียบกับชีวิต มันจะ
จะสนใจศึกษาปัญหานี้เมื่อข้อมูลถูก
ใช้ได้ในอนาคต