Inhaled corticosteroids (ICS) are i

Inhaled corticosteroids (ICS) are important in reducing exacerbation frequency associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, little is known about the risk of associated infections.

In a post hoc analysis of the TOwards a Revolution in COPD Health (TORCH) study, we analysed and identified potential risk factors for adverse event reports of pneumonia in this randomised, double-blind trial comparing twice-daily inhaled salmeterol (SAL) 50 μg, fluticasone propionate (FP) 500 μg, and the combination (SFC) with placebo in 6,184 patients with moderate-to-severe COPD over 3 yrs.

Despite a higher withdrawal rate in the placebo arm, after adjusting for time on treatment, a greater rate of pneumonia was reported in the FP and SFC treatment arms (84 and 88 per 1,000 treatment-yrs, respectively) compared with SAL and placebo (52 and 52 per 1,000 treatment-yrs, respectively). Risk factors for pneumonia were age ≥55 yrs, forced expiratory volume in 1 s

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดม corticosteroids (ICS) มีความสำคัญในการลดความถี่ exacerbation ที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) อย่างไรก็ตาม น้อยมีชื่อเสียงเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องในการวิเคราะห์ post hoc ของการต่อแบบปฏิวัติในการศึกษาสุขภาพแอนเดอรส์ (ไฟฉาย) เรา analysed และระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับรายงานเหตุการณ์ร้ายของโรคนี้ randomised ตาบอดคู่ทดลองเปรียบเทียบทุกช่วยใน salmeterol (แซล) 50 μg, fluticasone propionate (FP) 500 μg และชุด (SFC) กับยาหลอกในผู้ป่วย 6,184 แอนเดอรส์ปานกลางการรุนแรงกว่า 3 ปีแม้จะถอนอัตราสูงในแขนยาหลอก หลังจากการปรับเวลาในการรักษา รายงานอัตราของโรคมากขึ้นในแผ่นดินรักษา FP และ SFC (84 และ 88 ต่อ 1000 รักษาปี ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกและแซล (52 และ 52 ต่อ 1000 รักษาปี ตามลำดับ) ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมีอายุ ≥55 ปี บังคับ expiratory volume ใน 1 s < 50% คาดการณ์ exacerbations แอนเดอรส์ในปีการศึกษา แย่สภาวิจัยทางการแพทย์ dyspnoea คะแนน และดัชนีมวลกาย < 25 kg·m−2 เพิ่มปอดบวมตายกับ SFC ถูกสังเกต นี้อาจไม่สามารถสรุปสำหรับ FPแม้จะทรงประกอบด้วย ICS regimens ในจัดการแอนเดอรส์ ผู้ให้บริการสุขภาพควรครั้งระมัดระวังเกี่ยวกับโรคพัฒนาไปเป็นอาการแทรกซ้อนในผู้ป่วยแอนเดอรส์ได้รับการรักษาดังกล่าว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

corticosteroids สูดดม (ICS) มีความสำคัญในการลดความถี่อาการกำเริบที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง. ในการวิเคราะห์การโพสต์เฉพาะกิจที่มีต่อการปฏิวัติในปอดอุดกั้นเรื้อรังสุขภาพ (ไฟฉาย) การศึกษาเราวิเคราะห์และระบุปัจจัยเสี่ยงที่มีศักยภาพสำหรับการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของโรคปอดบวมในสุ่มนี้แบบ double-blind การทดลองเปรียบเทียบสูดดมวันละสองครั้ง salmeterol (SAL) 50 ไมโครกรัม propionate fluticasone (FP) 500 ไมโครกรัมและการรวมกัน (SFC) กับยาหลอกใน 6,184 ผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงมากกว่า 3 ปี. แม้จะมีอัตราการถอนตัวสูงขึ้นใน แขนยาหลอกหลังจากปรับเวลาในการรักษาอัตราที่มากขึ้นของโรคปอดบวมมีรายงานใน FP และ SFC แขนรักษา (84 และ 88 ต่อ 1,000 รักษาปีตามลำดับ) เมื่อเทียบกับ SAL และได้รับยาหลอก (52 และ 52 ต่อ 1,000 รักษาปี ตามลำดับ) ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมอายุ≥55ปีบังคับปริมาณการหายใจใน 1 วินาที <50% คาดการณ์การกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังในปีก่อนที่จะมีการศึกษาที่เลวร้ายยิ่งสภาวิจัยทางการแพทย์คะแนนหายใจลำบากและดัชนีมวลกาย <25 กิโลกรัม· m-2 ไม่มีการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมกับ SFC พบว่า; นี้ไม่ได้ข้อสรุปสำหรับ FP. แม้จะมีประโยชน์ของยา ICS ที่มีในการบริหารปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ผู้ให้บริการสุขภาพจะยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมเป็นโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยาพ่นสเตียรอยด์ ( ICS ) เป็นสิ่งสำคัญในการลดอาการกำเริบถี่ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) อย่างไรก็ตาม เป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง .

ในการโพสต์ hoc การวิเคราะห์ต่อการปฏิวัติในสุขภาพปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( ไฟฉาย ) จึงวิเคราะห์และระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของโรคปอดบวมในด้านนี้มีการทดลองเปรียบเทียบสองครั้งทุกวัน สูดดม ซัลเมเทอรอล ( เกลือ )  μ 50 กรัม , ฟลูติคาโซน propionate ( FP )  μ 500 กรัม , และการรวมกัน ( SFC ) กับยาหลอกใน 6184 ผู้ป่วยปัจจัยที่รุนแรงปานกลาง กว่า 3 ปี  

แม้จะสูงกว่าการถอนเท่ากันในยาหลอกแขน หลังจากปรับเวลาในการรักษา , อัตรา ที่มากขึ้นของปอดบวมมีใน FP และแขนรักษา SFC ( 84 และ 88 / 1000  รักษาปี ตามลำดับ ) เมื่อเทียบกับยาหลอก ( แบบ 52 52 / 1000  รักษาปี ตามลำดับ ) ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอักเสบ อายุ 55 ปี ≥ บังคับกลุ่มปริมาตร 1   S < 50% คาดว่าในปีก่อน exacerbations COPD การศึกษาคะแนนทำเป็นเล่นแย่สภาวิจัยทางการแพทย์และดัชนีมวลกาย กกด้วย < 25 m − 2 ไม่มีการเพิ่มเป็นปอดบวมตายกับ SFC ) ;นี้ไม่สามารถสรุป FP .

แม้จะมีประโยชน์ของไอซีที่มีแบบแผนในการจัดการโรค ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพควรระมัดระวังเรื่องการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคเป็นภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับการรักษาดังกล่าว .