Management of DRFs has always been

Management of DRFs has always been an area of intense research and innovation. It has changed more rapidly in the past decade than in any previous two decades. Whereas percutaneous pinning and external fixation remain the mainstays of treatment throughout much of the world, with strong and somewhat idiosyncratic national trends attributable to the prominence of individual surgeons in those countries, volar fixed-angle plating has become popular and has dramatically shifted the landscape in several ways.

For many surgeons, the volar approach, using fixed-angle devices, is the main treatment option for dorsally unstable DRFs. Orbay has popularized this treatment and broadened its applicability to highly comminuted intra-articular fractures with the extended FCR approach, pronating the radial shaft out of the way and looking directly at the undersurface of the articular bone.

The low rate of complications and postoperative pain, the quality of the results, and the rapid return to activities has, for some surgeons, shifted the balance of risks to benefits in such a manner that they are offering patients the option of surgery versus a cast for stable undisplaced or stable reducible fractures.[16, 17] (See Radius Fracture with Immediate Return to Work.)

The complication rate for volar fixed-angle plates has not yet been clearly defined. Most cases of tendon injury or rupture seem to be due to failure to follow proper technique. One aspect of technique is to avoid any past-pointing of distal screws and, preferably, to place their tips 2-4 mm short of the dorsal cortex. A second important technique is to use a plate that does not extend distally as far as the volar wrist capsule and to completely and securely cover it with the PQ.

Arthroscopy continues to be a controversial adjunct to the management of intra-articular fractures. Whereas the rate of unrecognized scapholunate, lunotriquetral, and triangular fibrocartilage tears in DRF has been shown to be greater than 60%, the role of arthroscopy continues to be controversial because of a lack of any outcome studies that have demonstrated improved results.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จัดการของ DRFs เสมอแล้วพื้นที่รุนแรงวิจัยและนวัตกรรม มันมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นในทศวรรษกว่าในสองทศวรรษใด ๆ ก่อนหน้านี้ ในขณะที่การตรึง percutaneous และเบีภายนอกยังคง mainstays รักษาทั่วโลก แข็งแกร่ง และค่อนข้าง idiosyncratic ชาติแนวโน้มรวมความโดดเด่นของแต่ละ surgeons ในประเทศ มากมาย volar มุมชุบได้กลายเป็นที่นิยม และได้เปลี่ยนภูมิทัศน์ในหลายวิธีอย่างมากสำหรับหลาย surgeons วิธี volar มุมอุปกรณ์ ใช้เป็นตัวรักษาหลักสำหรับ Orbay DRFs. dorsally เสถียร popularized นี้รักษา และขยายความความเกี่ยวข้องของการกระดูกหักภายในข้อ comminuted สูงที่ขยาย FCR วิธี pronating รัศมีเพลาออกไป และโดยตรง undersurface ของกระดูกข้ออัตราต่ำสุดของภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดในการผ่าตัด คุณภาพของผลลัพธ์ และการกลับมาอย่างรวดเร็วกับกิจกรรมได้ สำหรับบาง surgeons เปลี่ยนสมดุลของความเสี่ยงเพื่อประโยชน์ดังกล่าวอย่างที่พวกเขาจะนำเสนอผู้ป่วยเลือกที่จะผ่าตัดเมื่อเทียบกับหล่อสำหรับมั่นคงมีเสถียรภาพ หรือ undisplaced reducible กระดูกหัก [16, 17] (ดูรัศมีทำกับงานกลับทันที)อัตราภาวะแทรกซ้อนสำหรับ volar มุมแผ่นยังไม่ได้รับอย่างชัดเจนกำหนด ส่วนใหญ่การบาดเจ็บของเอ็นหรือแตกดูเหมือนจะ เป็น เพราะปฏิบัติตามเทคนิคที่เหมาะสม แง่มุมหนึ่งของเทคนิคที่จะหลีกเลี่ยงใด ๆ อดีตชี้กระดูกสกรู และ ควร การทำ 2-4 มม.ขาดคอร์เทกซ์ dorsal เคล็ดลับของพวกเขา เทคนิคสำคัญที่สองคือ การใช้แผ่นที่ขยายเท่าแคปซูลข้อมือ volar distally และ จะสมบูรณ์ และปลอดภัยครอบคลุม มีคุณภาพArthroscopy ยังคงเป็นเกียรติคุณแย้งของกระดูกหักภายในข้อ ในขณะที่มีการแสดงอัตราการรู้จัก scapholunate, lunotriquetral และน้ำตา fibrocartilage สามเหลี่ยมใน DRF มากกว่า 60% บทบาทของ arthroscopy ยังคงจะแย้งเนื่องจากขาดการศึกษาใด ๆ ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการ DRFs ได้เสมอพื้นที่ของการวิจัยและนวัตกรรมที่รุนแรง มันมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมากว่าในสองทศวรรษก่อน ๆ ในขณะที่ปักหมุดลวดและการตรึงภายนอกยังคงเป็นแกนนำของการรักษาตลอดทั้งโลกที่มีแนวโน้มของชาติที่แข็งแกร่งและมีนิสัยแปลกบ้างส่วนที่มีชื่อเสียงของศัลยแพทย์ในแต่ละประเทศเหล่านั้น Volar ชุบคงมุมได้กลายเป็นที่นิยมและได้เปลี่ยนภูมิทัศน์อย่างมากใน หลายวิธี. สำหรับศัลยแพทย์หลายวิธี Volar ใช้อุปกรณ์มุมคงเป็นตัวเลือกการรักษาหลักสำหรับ DRFs ไม่เสถียรโสม Orbay มีความนิยมในการรักษาและขยายการบังคับใช้ในการหักชิ้นเล็กสูงภายในข้อต่อด้วยวิธีการ FCR ขยาย pronating เพลารัศมีออกจากทางและกำลังมองหาโดยตรงที่ undersurface ของกระดูกข้อต่อ. อัตราที่ต่ำของภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดหลังผ่าตัด คุณภาพของผลและการกลับมาอย่างรวดเร็วกับกิจกรรมได้สำหรับศัลยแพทย์บางขยับความสมดุลของความเสี่ยงที่จะได้รับประโยชน์ในลักษณะที่ว่าพวกเขาจะนำเสนอตัวเลือกที่ผู้ป่วยจากการผ่าตัดเมื่อเทียบกับนักแสดงสำหรับ undisplaced มั่นคงหรือเสถียรภาพหักออกซิเจน. [ 16, 17] (ดูรัศมีแตกหักกับทันทีกลับไปทำงาน.) อัตราภาวะแทรกซ้อนสำหรับแผ่นมุม Volar คงยังไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน ส่วนกรณีของการบาดเจ็บเส้นเอ็นหรือแตกดูเหมือนจะเป็นเพราะความล้มเหลวที่จะปฏิบัติตามเทคนิคที่เหมาะสม แง่มุมหนึ่งของเทคนิคคือการหลีกเลี่ยงใด ๆ ที่ผ่านมาชี้ของสกรูปลายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะวางเคล็ดลับของพวกเขา 2-4 มมสั้น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองหลัง เทคนิคที่สำคัญที่สองคือการใช้แผ่นที่ไม่ได้ขยายบริเวณที่ห่างไกลที่สุดเท่าที่แคปซูลข้อมือ Volar และจะสมบูรณ์และปลอดภัยครอบคลุมกับ PQ. Arthroscopy ยังคงเป็นผู้ช่วยในการบริหารจัดการความขัดแย้งของกระดูกหักภายในข้อ ในขณะที่อัตราการ scapholunate ที่ไม่รู้จัก, lunotriquetral และน้ำตา fibrocartilage สามเหลี่ยม DRF ได้รับการแสดงที่จะสูงกว่า 60% บทบาทของการส่องกล้องยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเพราะขาดการศึกษาผลที่ได้แสดงให้เห็นผลที่ดีขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการ drfs ได้เสมอในพื้นที่ของการวิจัยที่รุนแรงและนวัตกรรม มันมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา กว่าที่ผ่านมาสองทศวรรษที่ผ่านมา ส่วนการปักหมุดและการตรึงภายนอกยังคงรักษา mainstays ตลอดมากของโลกกับที่แข็งแกร่งและแนวโน้มแห่งชาติค่อนข้างมีระโดดของศัลยแพทย์ในแต่ละประเทศนั้น ฝ่ามือสี่เหลี่ยมชุบได้กลายเป็นที่นิยมและได้เป็นคุ้งเป็นแควเปลี่ยนภูมิทัศน์หลายวิธี

สำหรับศัลยแพทย์หลาย เกี่ยวกับการบินแบบใช้ถาวรอุปกรณ์ , มุม , ตัวเลือกการรักษาหลักสำหรับ dorsally เสถียร drfs .orbay มีความนิยมการรักษาและขยายการประยุกต์ใช้มีความท้อแท้ใจ intra-articular กระดูกหักด้วยการใช้วิธีการ pronating เพลารัศมีออกไปและมองตรงไปที่ undersurface ของกระดูกข้อต่อ

อัตราต่ำ ภาวะแทรกซ้อน และอาการปวดหลังผ่าตัด คุณภาพของผลลัพธ์ และกลับอย่างรวดเร็วเพื่อกิจกรรมต่างๆได้ ศัลยแพทย์บางคนปรับความสมดุลของความเสี่ยงเพื่อประโยชน์ในลักษณะที่พวกเขาจะเสนอทางเลือกของผู้ป่วยศัลยกรรมและโยนให้มั่นคง undisplaced หรือมั่นคงลดรอยแตก [ 16 , 17 ) ( เห็นรัศมีแตกกับทันทีกลับมาทำงาน )

อัตราภาวะแทรกซ้อนสำหรับฝ่ามือสี่เหลี่ยมแผ่นยังไม่ชัดเจน .กรณีส่วนใหญ่ของเส้นเอ็นการบาดเจ็บหรือฉีกขาด ดูเหมือนจะเป็น เนื่องจากความล้มเหลวที่จะปฏิบัติตามเทคนิคที่เหมาะสม ด้านหนึ่ง เป็นเทคนิคเพื่อหลีกเลี่ยงการใด ๆของอดีตชี้สกรูปลายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานที่ลับของสั้น ของ สมอง 2-4 มม. หลัง .เป็นเทคนิคสำคัญที่สองคือการใช้จานที่ไม่ขยายลักษเท่าที่ข้อมือและฝ่ามือแคปซูลอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยครอบคลุมกับ PQ .

โทรสโคปียังคงเป็นสิ่งเสริมการจัด intra-articular หัก อัตราการ lunotriquetral scapholunate , ไม่รู้จัก ,และสามเหลี่ยมไฟโบรคาร์ทีเลจน้ำตา drf ได้ถูกแสดงเป็น มากกว่า 60 % บทบาทของโทรสโคปียังคงถูกแย้งเพราะขาดการศึกษา ผลที่ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น