The impact of the ACA on improving

The impact of the ACA on improving the health of Latinos depends on the extent of the uptake of ACA health insurance among eligible Latinos, continued investment in improving health care delivery systems that serve high proportions of US Latinos (such as FQHCs and other CHCs), and the strength and coordination of efforts to reduce the disparities experienced by Latinos in gaining access to and receiving high-quality preventive care and care for chronic illnesses. The uneven implementation of the ACA across states, particularly in those states with high proportions of Latinos or high rates of Latino immigration, or both, presents an important opportunity to conduct natural experiments of the impact of the ACA on Latinos’ access to health care and its quality, and patients’ experiences.
Our review highlights four important health-policy dilemmas that must be faced to improve health and health care among Latino populations in the United States. First, extending health insurance coverage to undocumented immigrants, although politically challenging, can narrow the disparities and improve utilization and access. Importantly, including undocumented Latinos in health insurance markets will improve the case-mix of insurance pools, thereby improving the stability of the insurance market and future premiums. At the same time that insurance expands, federal resources that enable safety-net clinics and public hospitals to continue providing care for those who are uninsured will erode and the availability of a safety net for undocumented Latinos remains uncertain. Second, the new growth of the Latino population is heavily concentrated in states that have limited the expansion of their health-insurance coverage as part of the ACA. Existing health disparities among Latinos in these areas may worsen over time, and the impacts of limiting expansion should be monitored. Third, the ACA will allow more previously uninsured patients to receive health care in private settings. These settings may not be equipped initially to handle the linguistic and health needs of the Latino population because of the few supportive services available to patients in these settings. Future research should evaluate how Latinos fare compared with other groups in settings without on-site language services and social services, and this should be compared with the care received in CHCs and from other providers who traditionally care for Latinos. Fourth, the health of Latinos will be affected by the effectiveness of ongoing and future efforts to diversify the health care workforce. Although the proportion of physicians who are Latino has not significantly changed since the 1980s, the expansion and professionalization of Latino medical providers, other nonclinician providers, and community health workers and medical assistants in primary care settings may open up opportunities for professional development for a large workforce of Latinos during the coming decade. As we are confronted with these dilemmas, it will be important to incentivize local public health delivery systems to develop, test, and scale up solutions to improve the health outcomes of Latinos and to reduce health disparities.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลกระทบของ ACA ในการปรับปรุงสุขภาพของ Latinos ตามขอบเขตของการดูดซึมของ ACA ประกันสุขภาพหมู่ Latinos สิทธิ์ ยังคงลงทุนในการปรับปรุงระบบส่งสุขภาพที่ให้สัดส่วนที่สูงของเรา Latinos (เช่น FQHCs และ CHCs อื่น ๆ), และความแข็งแรง และการประสานงานของความพยายามในการลดความแตกต่างที่มีประสบการณ์ โดย Latinos ในการเข้าถึง และได้รับการดูแลคุณภาพ และดูแลรักษาโรคเรื้อรัง การดำเนินการที่ไม่สม่ำเสมอของ ACA ทั่วอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอเมริกาที่ มีสัดส่วนที่สูงของ Latinos หรือความเร็วสูงเข้าเมืองติน หรือทั้งสอง สร้างโอกาสสำคัญในการดำเนินการทดลองธรรมชาติผลกระทบของ ACA Latinos' เข้าถึงการดูแลสุขภาพ และมีคุณภาพ และประสบการณ์ของผู้ป่วยรีวิวของเราไฮไลท์สี่นโยบายสุขภาพที่สำคัญอุปสรรคที่ต้องเผชิญกับการปรับปรุงสุขภาพและการดูแลสุขภาพในกลุ่มประชากรตินในสหรัฐอเมริกา ครั้งแรก ขยายประกันการอพยพ แม้ว่าความท้าทายทางการเมือง สามารถแคบที่ความแตกต่าง และปรับปรุงการใช้ประโยชน์และเข้าถึง สำคัญ รวมถึงอธิบาย Latinos ในตลาดประกันสุขภาพจะเพิ่มผสมกรณีประกันสระ จึงช่วยเพิ่มเสถียรภาพของตลาดประกันภัยและเบี้ยประกันในอนาคต การ ประกันว่า ขยาย ทรัพยากรภาครัฐที่เปิดใช้งานความปลอดภัย-สุทธิคลินิก และโรงพยาบาลต้องการให้การดูแลสำหรับผู้ไม่มีประกันจะสึกหรอ และพร้อมของนิรภัยสำหรับอธิบาย Latinos ยังคงไม่แน่นอน ที่สอง การเจริญเติบโตใหม่ของประชากรตินมีความเข้มข้นมากในอเมริกาที่มีจำกัดการขยายความคุ้มครองการประกันสุขภาพของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ ACA อยู่สุขภาพความแตกต่างระหว่าง Latinos ในพื้นที่เหล่านี้อาจเลวลงตลอดเวลา และควรจะตรวจสอบผลกระทบของการจำกัดการขยายตัว ที่สาม ACA จะอนุญาตให้เพิ่มเติมก่อนหน้านี้ไม่มีประกันผู้ป่วยได้รับการดูแลสุขภาพในการตั้งค่าส่วนตัว ตั้งค่าเหล่านี้อาจไม่ติดตั้งในเบื้องต้นเพื่อจัดการการทางภาษา และความต้องการของสุขภาพของประชากรตินเนื่องจากไม่สนับสนุนบริการกับผู้ป่วยในการตั้งค่าเหล่านี้ วิจัยในอนาคตควรประเมินวิธี Latinos อัตราค่าโดยสารเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ ในการตั้งค่าภาษาในสถานบริการและบริการทางสังคม และควรเปรียบเทียบกับการดูแลที่ได้รับ ใน CHCs และ จากผู้ให้บริการอื่น ๆ ที่ดูแล Latinos ประเพณี สี่ สุขภาพของ Latinos จะได้รับผลกระทบ โดยประสิทธิผลของความพยายามอย่างต่อเนื่อง และในอนาคตกับการกระจายแรงงานดูแลสุขภาพ แม้ว่าสัดส่วนของแพทย์ที่มีตินไม่เปลี่ยนอย่างมากตั้งแต่ปี 1980 ขยายและ professionalization ตินผู้ให้บริการทางการแพทย์ อื่น ๆ nonclinician ผู้ให้ บริการ แรงงานสุขภาพชุมชน และผู้ช่วยแพทย์ในการตั้งค่าการดูแลหลักอาจเปิดโอกาสสำหรับการพัฒนาอาชีพสำหรับพนักงานใหญ่ของ Latinos ในช่วงทศวรรษผ่านมา ขณะที่เราเผชิญกับอุปสรรคเหล่านี้ มันจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะจูงใจให้ท้องถิ่นจัดส่งระบบการพัฒนา ทดสอบ และขยายโซลูชั่น เพื่อปรับปรุงสุขภาพของ Latinos และลดความแตกต่างของสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของ ACA ในการปรับปรุงสุขภาพของตินขึ้นอยู่กับขอบเขตของการดูดซึมของการประกันสุขภาพ ACA ในหมู่ตินมีสิทธิ์ที่ลงทุนอย่างต่อเนื่องในการปรับปรุงระบบการจัดส่งการดูแลสุขภาพที่ให้บริการสัดส่วนสูงของตินของสหรัฐ (เช่น FQHCs และอื่น ๆ ที่ CHCs) และความแข็งแรงและการประสานงานของความพยายามที่จะลดความแตกต่างที่มีประสบการณ์โดยติในการเข้าถึงและรับที่มีคุณภาพสูงการดูแลป้องกันและการดูแลรักษาสำหรับโรคเรื้อรัง การดำเนินงานที่ไม่สม่ำเสมอของ ACA ข้ามรัฐโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐที่มีสัดส่วนสูงของตินหรืออัตราที่สูงของการอพยพละตินหรือทั้งจำทั้งนำเสนอโอกาสสำคัญที่จะดำเนินการทดลองตามธรรมชาติของผลกระทบของ ACA ในการเข้าถึงติน 'เพื่อการดูแลสุขภาพและ ที่มีคุณภาพและประสบการณ์ของผู้ป่วย.
ตรวจสอบของเราเน้นสี่วิกฤติสุขภาพนโยบายที่สำคัญที่จะต้องเผชิญหน้ากับการปรับปรุงสุขภาพและการดูแลสุขภาพในหมู่ประชากรละตินในสหรัฐอเมริกา ประการแรกการขยายความคุ้มครองประกันสุขภาพให้กับผู้อพยพแม้จะมีความท้าทายทางการเมืองสามารถ จำกัด เสมอภาคและปรับปรุงการใช้ประโยชน์และการเข้าถึง ที่สำคัญรวมทั้งตินที่ไม่มีเอกสารในตลาดประกันสุขภาพจะปรับปรุงกรณีการผสมผสานของสระว่ายน้ำการประกันจึงช่วยเพิ่มเสถียรภาพของตลาดประกันภัยและพรีเมี่ยมในอนาคต ในขณะเดียวกันการประกันที่ขยายทรัพยากรของรัฐบาลกลางที่ช่วยให้คลินิกความปลอดภัยสุทธิและโรงพยาบาลของรัฐที่จะดำเนินการให้การดูแลสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันภัยจะกัดกร่อนและความพร้อมของเครือข่ายความปลอดภัยสำหรับที่ไม่มีเอกสารตินยังคงไม่แน่นอน ประการที่สองการเจริญเติบโตใหม่ของประชากรละตินมีความเข้มข้นอย่างหนักในรัฐที่มีการ จำกัด การขยายตัวของความคุ้มครองประกันสุขภาพของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ ACA ที่มีอยู่ไม่เสมอภาคสุขภาพของตินในพื้นที่เหล่านี้อาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไปและผลกระทบของการขยายตัวการ จำกัด ควรจะตรวจสอบ ประการที่สามการ ACA จะช่วยให้ผู้ป่วยมากขึ้นประกันภัยก่อนหน้านี้จะได้รับการดูแลสุขภาพในการตั้งค่าส่วนตัว ตั้งค่าเหล่านี้อาจไม่ได้รับการติดตั้งครั้งแรกที่จะจัดการกับความต้องการทางภาษาและสุขภาพของประชากรละตินเพราะการบริการสนับสนุนไม่กี่ใช้ได้กับผู้ป่วยในการตั้งค่าเหล่านี้ การวิจัยในอนาคตควรประเมินว่าค่าโดยสารตินเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ ในการตั้งค่าโดยไม่ต้องบริการบนเว็บไซต์ภาษาและการบริการทางสังคมและเรื่องนี้ควรจะเปรียบเทียบกับการดูแลที่ได้รับใน CHCs และจากผู้ให้บริการอื่น ๆ ที่สืบเนื่องกันมาดูแลติน ประการที่สี่สุขภาพของตินจะได้รับผลกระทบจากประสิทธิภาพของความพยายามอย่างต่อเนื่องและในอนาคตที่จะกระจายการลงทุนแรงงานการดูแลสุขภาพ แม้ว่าสัดส่วนของแพทย์ที่จะลาตินยังไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 1980 ที่ขยายตัวและสายงานของผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ลาตินให้ nonclinician อื่น ๆ และคนทำงานด้านสุขภาพชุมชนและผู้ช่วยแพทย์ในการตั้งค่าการดูแลเบื้องต้นอาจเปิดโอกาสสำหรับการพัฒนาอาชีพสำหรับที่มีขนาดใหญ่ พนักงานตินในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่เรากำลังเผชิญหน้ากับอุปสรรคเหล่านี้ก็จะเป็นสิ่งสำคัญที่จะจูงใจให้ระบบการจัดส่งสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่นเพื่อพัฒนาทดสอบและการเพิ่มระดับการแก้ปัญหาในการปรับปรุงผลลัพธ์ทางสุขภาพของตินและลดความแตกต่างด้านสุขภาพ