The anticipations of molecular diag

The anticipations of molecular diagnostic systems becoming the new gold standard for patient diagnosis have largely gone unmet and blood culture still remains as the de facto method to determine the course of patient treatment [2], [8]–[12]. In light of the focus on molecular diagnostics, efforts to develop rapid techniques to directly test pathogen susceptibility are lacking [13]. In fact, we believe direct susceptibility testing of such blood-borne pathogens may be of greater importance than species identification via genotyping as the selective pressures of broad-spectrum antibiotic use have contributed to the increased incidence and virulence of antimicrobial resistant septicemia [14]–[18]. Universal susceptibility testing by genotyping for resistance is inferior to traditional phenotypic methods, as the microorganisms must be screened for a multitude of resistance cassettes. This approach has intrinsic vulnerabilities as more complicated and genetically diverse mechanisms of antimicrobial resistance have remained elusive [18], [19]. Herein, we describe a method of direct susceptibility testing by monitoring phenotypic bacterial load via real-time PCR of spiked blood samples post-exposure to an array of antimicrobials. This method combines rapid molecular diagnostic detection with the traditional benefits of phenotypic testing to achieve universal susceptibility analysis, minimum inhibitory concentration determination, and pathogen identification in blood in less than 24 hours.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Anticipations ระบบวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่กลายเป็น มาตรฐานทองคำใหม่สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ไป unmet และวัฒนธรรมเลือดยังคงเป็นวิธีการเดิมในการกำหนดหลักสูตรการรักษาผู้ป่วย [2], [8] – [12] เมื่อเน้นการวินิจฉัยระดับโมเลกุล ความพยายามในการพัฒนาเทคนิคอย่างรวดเร็วเพื่อทดสอบภูมิไวรับการศึกษาโดยตรงจะขาด [13] ในความเป็นจริง เราเชื่อทดสอบภูมิไวรับโดยตรงเช่นโรคเลือดโดยเชื่อว่าอาจเป็นของสำคัญยิ่งกว่าชนิดรหัสผ่าน genotyping ดันเลือกใช้ broad-spectrum antibiotic ได้ส่วนอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นและ virulence ของจุลินทรีย์ทนบริการ [14] – [18] ทดสอบ โดย genotyping สำหรับต้านทานภูมิไวรับสากลเป็นน้อยกับวิธีไทป์ดั้งเดิม จุลินทรีย์ต้องมีฉายในหลากหลายแบบต้านทาน วิธีการนี้มีช่องโหว่ intrinsic เป็นกลไกที่ซับซ้อนมากขึ้น และหลากหลายแปลงพันธุกรรมต้านจุลินทรีย์ยังคงมี เปรียว [18] , [19] นี้ เราอธิบายถึงวิธีการทดสอบ โดยการตรวจสอบปริมาณแบคทีเรียไทป์ผ่าน PCR แบบเรียลไทม์ของเลือดถูกแทงตัวอย่างหลังการสัมผัสไปยังอาร์เรย์ของ antimicrobials ภูมิไวรับตรง วิธีการนี้รวมอย่างรวดเร็วโมเลกุลวินิจฉัยตรวจด้วยแบบทดสอบไทป์เพื่อวิเคราะห์ภูมิไวรับสากล ความเข้มข้นต่ำสุดที่ลิปกลอสไข และการศึกษารหัสในเลือดน้อยกว่า 24 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความคาดหวังของระบบการวินิจฉัยโมเลกุลกลายเป็นมาตรฐานทองคำใหม่สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยได้ไปส่วนใหญ่ unmet และวัฒนธรรมในเลือดยังคงเป็นวิธีการพฤตินัยในการกำหนดหลักสูตรของการรักษาผู้ป่วย [2], [8] - [12] ในแง่ของการมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยระดับโมเลกุลความพยายามที่จะพัฒนาเทคนิคอย่างรวดเร็วในการทดสอบความไวต่อการติดเชื้อจะขาดโดยตรง [13] ในความเป็นจริงเราเชื่อว่าการทดสอบความไวต่อโดยตรงของเชื้อโรคที่เกิดจากเลือดดังกล่าวอาจจะมีความสำคัญมากกว่าการระบุสายพันธุ์ที่ผ่าน genotyping เป็นแรงก​​ดดันเลือกของสเปกตรัมกว้างการใช้ยาปฏิชีวนะมีส่วนร่วมในอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นและความรุนแรงของภาวะโลหิตเป็นพิษทนยาต้านจุลชีพ [14] - [18] การทดสอบความไวต่อสากลโดย genotyping สำหรับความต้านทานจะด้อยกว่าวิธีการแบบดั้งเดิมฟีโนไทป์เป็นจุลินทรีย์ที่จะต้องได้รับการคัดเลือกสำหรับหลากหลายของเทปต้านทาน วิธีการนี​​้มีช่องโหว่ที่แท้จริงเป็นกลไกที่ซับซ้อนมากขึ้นและมีความหลากหลายทางพันธุกรรมของดื้อยายังคงเข้าใจยาก [18] [19] ในที่นี้เราจะอธิบายวิธีการของการทดสอบความไวต่อโดยตรงโดยการตรวจสอบการโหลดผ่านทางฟีโนไทป์ของเชื้อแบคทีเรีย PCR เวลาจริงของตัวอย่างเลือดถูกแทงเปิดรับโพสต์ไปยังอาร์เรย์ของยาต้านจุลชีพ วิธีการนี​​้จะรวมการตรวจสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโมเลกุลที่มีประโยชน์แบบดั้งเดิมของการทดสอบฟีโนไทป์เพื่อให้บรรลุการวิเคราะห์ความไวสากลกำหนดความเข้มข้นต่ำสุดและบัตรประจำตัวเชื้อโรคในเลือดน้อยกว่า 24 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความทะเยอทะยานของระบบการวินิจฉัยระดับโมเลกุลกลายเป็นมาตรฐานทองใหม่สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้หายไปแล้ว ) และเลือดวัฒนธรรมยังคงเป็น de facto วิธีการตรวจสอบหลักสูตรของผู้ป่วยการรักษา [ 2 ] , [ 8 ] - [ 12 ] ในแง่ของการมุ่งเน้นในระดับโมเลกุลการวินิจฉัย ความพยายามที่จะพัฒนาเทคนิคอย่างรวดเร็วโดยตรงทดสอบเชื้อโรคเกิดขาด [ 13 ] ในความเป็นจริงเราเชื่อว่าการทดสอบความไวของเลือดโดยตรง เช่น จุลินทรีย์ก่อโรคอาจจะมีความสำคัญมากกว่าการระบุชนิดผ่านเขตเป็นแรงกดดันการพิศาล - สเปกตรัมยาปฏิชีวนะใช้มีส่วนร่วมในการเพิ่มอุบัติการณ์และความรุนแรงของเชื้อดื้อยาใน [ 14 ] - [ 18 ]การทดสอบความอ่อนแอสากลโดยส่งเสริมความต้านทานที่ด้อยกว่าวิธีคุณสมบัติแบบดั้งเดิม เป็นจุลินทรีย์ที่ต้องเพิ่มความหลากหลายของแบบความต้านทาน วิธีการนี้มีจุดอ่อนภายในที่ซับซ้อนมากขึ้นและกลไกทางพันธุกรรมที่หลากหลายของความต้านทานยายังคงเข้าใจยาก [ 18 ] , [ 19 ] ในที่นี้เราอธิบายวิธีการทดสอบความไวโดยตรงโดยการตรวจสอบคุณสมบัติทาง PCR แบบเรียลไทม์ของแบคทีเรียโหลดจากตัวอย่างเลือดหลังการอาร์เรย์ของต่อไป วิธีนี้จะรวมการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโมเลกุลที่มีประโยชน์แบบดั้งเดิมของการทดสอบคุณสมบัติเพื่อให้บรรลุการวิเคราะห์บันทึกสากล , การแสดงนิทรรศการมุ่งมั่นและตัวเชื้อโรคในเลือดในน้อยกว่า 24 ชั่วโมง