This study was a randomized control

This study was a randomized controlled trial with a field-based assignment. The subjects were patients with KOA aged 50–85 years from two selected villages with similar socioeconomic statuses in a suburban community of Khon Kaen Province, Thailand. These two villages are small, and travel within them is difficult. Additionally, they were found to be in need of health promotion for people with KOA. A simple randomization was used to allocate each village into either the TPT or SPT program. The protocol and informed consent form were approved by the Khon Kaen University Ethics Committee for Human Research.
The diagnosis of KOA was confirmed for each patient based on their medical history report and a physical examination performed by physical therapists based on the clinical criteria of the American College of Rheumatology (1986)18). The inclusion criteria consisted of pain in the knee and three of the following conditions: 1) aged at least 50 years of age, 2) less than 30 min of morning stiffness, 3) crepitus on active motion, 4) bony tenderness, 5) bony enlargement, and 6) no palpable warmth of the synovium. The subjects who met the inclusion criteria were asked to join and had to sign an informed consent form before participation. All individuals were able to walk and were assessed for all measurements. Each of them received standard medical management of KOA from a local primary care unit.
The exclusion criteria consisted of diagnosis of KOA caused by other diseases, such as rheumatoid arthritis, or gouty arthritis or any accident/sports, contagious diseases, uncontrolled hypertension or diabetes mellitus, neurological deficits, or psychological symptoms. Subjects who were unable to perform standing and walking, or had received a knee replacement and those whose doctors advised against massage and exercise due to an underlying disease were also excluded. Twenty-four patients in the Thai physical therapy (TPT) group and 20 patients in standard physical therapy (SPT) group were assessed for their eligibility to participate in the study. Thirteen subjects were excluded for failing to meet the inclusion criteria. The remaining subjects, 17 in the TPT group and 14 in the SPT group, fulfilled the above criteria and agreed to participate in the study.
The TPT and SPT programs consisted of two phases. The first phase include class-based TPT and SPT group intervention programs at an appointed public indoor area in each village, and these programs were also associated with a home program. All subjects were asked to attend their group class, which was supervised by a researcher, three days/week. Additionally, they were recommended to follow their program at home at least two days/week for eight weeks. The second phase was performing the actual home self-care program with TPT or SPT alone, at least three times/week for twelve months. To extend the benefits of the home program, subjects received the booster session once a month during the first three months. Researchers incorporated content into each booster session to stimulate subject education and awareness regarding self-management, which included physical activity and exercise planning, and discussion of other related problems.
In the TPT group, exercise with a wand consisted of six exercises that were based on a past study13) that emphasized exercise in the muscle of the quadriceps and hamstrings. Concentric and eccentric isotonic contraction are applied with different positions (Fig. 1). These exercises are suitable for the knee joints and low impact. Each exercise was performed five times/session, two sets/day, and this was increased every two weeks until reaching 40 times/session. In the Thai massage session, the massage method used pressure on muscle lines of the quadriceps, hamstrings, tibialis anticus, and calves. To apply deep pressure, one or two thumb pads or the side of an elbow tip was used in some cases. Superficial heating with Thai herbs, containing 10 ingredients consisting of camphor, Kurkumin, lemon grass, and turmeric leaves, in a bag was applied to various areas of both upper and lower leg muscles and to cover the knees. In the SPT group, six progressive strengthening exercises for the quadriceps and hamstring muscles based on a past study were used19). Each exercise was performed 10 times/session, 2 sets/day, and the resistance was increased every two weeks (0.5 to 2 kg). The increase in load was flexible and depended on the subject’s requirements. Swedish massage consisted of superficial and deep stroking, and kneading or stroking various muscles of both the upper and lower leg. Additionally, a superficial heating bag filled with hot water was placed on the same areas. All subjects were suggested to perform the 30-minute exercise program, receive the 30-minute massage, and receive the 15-minute superficial heat/cold care whenever they might normally use an ice pack for acute or subacute knee pain. All outcomes were measured at baseline and at 2, 5, 8, and 14months. The primary outcome was the six-minute walk test (6MWT). The secondary outcomes included functional capacity evaluated by the Thai versions of the Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) and quality of life (Thai Short Form-36, SF-36). The 6MWT was used for evaluating subjects’ walking capacity by measuring the distance walked during a defined period. The Thai 5-point Likert version of the WOMACTM 3.1 Index that was selected included 24 items grouped into 3 dimensions: pain (5 items), stiffness (2 items), and function (17 items). The SF-36 is a health-related quality of life (QOL) instruments that contains two dimensions, physical health (PH) and mental health (MH) (each range, 0–100). Adherence to the home program was assessed on a 5-point scale (1 time/wk = almost never, 2 times/wk = occasional adherence, 3 times/wk = regular adherence, 4 times/wk = often adherence, ≥ 5 times/wk = very often)20). All data are presented as means ± SD. Outcomes were analyzed using repeated measures analysis of variance (ANOVA) for evaluating differences within groups, and analysis of covariance (ANCOVA) was used for evaluating differences between groups. In the ANCOVA, the baseline values for all outcome variables in the posttest were adjusted for baseline differences. A p value < 0.05 was used as the criterion for statistical significance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษานี้ได้ทดลองควบคุม randomized ด้วยการกำหนด เรื่องมีผู้ป่วยที่ มีคัวอายุ 50 – 85 ปีจากหมู่บ้านที่เลือกสองมีสถานะเหมือนประชากรในชุมชนชานเมืองของจังหวัดขอนแก่น ไทย หมู่บ้านสองเหล่านี้มีขนาดเล็ก และเดินทางภายในนั้นเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ พวกเขาพบเพื่อต้องการสร้างเสริมสุขภาพคนกับคัว ใช้ randomization ง่ายแต่ละหมู่บ้านจัดสรรลงในโปรแกรม TPT หรือ SPT โพรโทคอลและแบบฟอร์มแจ้งความยินยอมได้รับการอนุมัติ โดยกรรมการจรรยาบรรณมหาวิทยาลัยขอนแก่นขอนแก่นสำหรับการวิจัยในมนุษย์การวินิจฉัยของคัวได้รับการยืนยันแต่ละตามรายงานประวัติการรักษาของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายโดยนักกายภาพบำบัดตามเกณฑ์ทางคลินิกอเมริกันวิทยาลัยของ Rheumatology (1986) 18) เกณฑ์รวมประกอบด้วยอาการปวดเข่าและสามเงื่อนไขต่อไปนี้: 1) aged น้อยอายุ 50 ปี 2) น้อยกว่า 30 นาทีตอนเช้าตึง 3) crepitus เคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ เจ็บ 4 bony ขยาย 5) bony และ 6) ไม่อบอุ่น synovium เห็นได้ชัด หัวข้อที่ตรงตามเงื่อนไขการรวมถูกต้องเข้าร่วม และได้ลงแบบฟอร์มแจ้งความยินยอมก่อนที่จะเข้าร่วม บุคคลทั้งหมดสามารถเดิน และถูกประเมินสำหรับการประเมิน แต่ละของพวกเขาได้รับมาตรฐานการจัดการทางการแพทย์ของคัวจากหน่วยดูแลท้องถิ่นเกณฑ์แยกประกอบด้วยการวินิจฉัยของคัวที่เกิดจาก โรคอื่น ๆ เช่นยังคงอักเสบ หรือโรคไขข้ออักเสบ gouty หรือใด ๆ อุบัติเหตุ/กีฬา โรคติดต่อ เดชแพงกว่า หรือเบาหวาน ขาดดุลกลาง หรืออาการทางจิตใจ ยังไม่รวมเรื่องที่ไม่สามารถทำการยืนและเดิน หรือได้รับการแทนที่ข้อเข่าและผู้แพทย์แนะนำให้นวดและออกกำลังกายเนื่องจากโรคเป็นต้น ยี่สิบสี่ในกลุ่มไทยกายภาพบำบัด (TPT) ผู้ป่วยในและผู้ป่วย 20 ในกลุ่มมาตรฐานกายภาพบำบัด (SPT) ได้ประเมินสิทธิการมีส่วนร่วมในการศึกษา เรื่องที่สิบสามลักษณะมีแยกสำหรับการตอบสนองเงื่อนไขรวม หัวข้อที่เหลือ กลุ่ม TPT 17 และ 14 ในกลุ่ม SPT ปฏิบัติตามเงื่อนไขดังกล่าว และตกลงที่จะเข้าร่วมในการศึกษาTPT และ SPT โปรแกรมประกอบด้วย 2 ขั้นตอน เฟสแรกรวมคลาส TPT และ SPT กลุ่มแทรกแซงโปรแกรมที่ตกแต่งพื้นที่ภายในอาคารสาธารณะในแต่ละหมู่บ้าน และโปรแกรมเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับโปรแกรมที่บ้าน เรื่องทั้งหมดได้ขอเข้าร่วมการเรียนกลุ่ม ซึ่งมีพาสปอร์ตนักวิจัย สามวัน นอกจากนี้ พวกเขาได้แนะนำไปตามโปรแกรมของพวกเขาที่บ้านน้อยสองวันต่อสัปดาห์ในสัปดาห์ที่แปด ระยะที่สองได้ดำเนินโปรแกรมสุขภาพจริงบ้าน TPT หรือ SPT คนเดียว น้อย 3 ครั้ง / สัปดาห์สำหรับสิบสองเดือน ขยายประโยชน์ของโปรแกรมที่บ้าน เรื่องรอบบูสเตอร์ที่ได้รับเดือนละครั้งในช่วงสามเดือนแรก นักวิจัยรวมเนื้อหาในแต่ละเซสชันบูสเตอร์เพื่อกระตุ้นเรื่องการศึกษาและความรู้เกี่ยวกับการจัดการตนเอง ซึ่งรวมกิจกรรมทางกายภาพและการวางแผน และการสนทนาของปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในกลุ่ม TPT ออกกำลังกาย ด้วยเข้าใจประกอบด้วยออกกำลังกาย 6 ถูกใช้ study13 ที่ผ่านมา) ที่เน้นการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อ quadriceps และ hamstrings มีใช้หดตัว isotonic concentric และหลุดโลกกับตำแหน่งอื่น (Fig. 1) ออกกำลังกายเหล่านี้เหมาะสำหรับข้อต่อเข่าและผลกระทบต่ำ ออกกำลังกายแต่ละทำห้าครั้ง / รอบเวลา วันละ 2 ชุด และนี้ขึ้นทุกสองสัปดาห์จนถึง 40 ครั้ง / รอบเวลาการ ในงานนวดแผนไทย วิธีการนวดที่ใช้ความดันบนเส้นกล้ามเนื้อ quadriceps, hamstrings, tibialis anticus และวัว การใช้ความดันลึก แผ่นนิ้วหัวแม่มือหนึ่ง หรือสองหรือด้านข้างของปลายข้อศอกถูกใช้ในบางกรณี ผิวเผินความร้อน ด้วยสมุนไพรไทย ประกอบด้วยส่วนผสมที่ 10 ประกอบด้วยการบูร Kurkumin ตะไคร้ ขมิ้น ใบ ในกระเป๋า และใช้พื้นที่ต่าง ๆ ทั้งกล้ามเนื้อขาบน และล่าง และครอบคลุมหัวเข่า ในกลุ่ม SPT หกก้าวหน้าเข้มแข็งออกกำลังกายสำหรับ quadriceps และกล้ามเนื้อ hamstring ตามการศึกษาที่ผ่านมาได้ used19) มีดำเนินการออกกำลังกายแต่ละครั้ง 10 / เซสชัน วันละ 2 ชุด และต่อต้านขึ้นทุกสองสัปดาห์ (0.5-2 กิโลกรัม) การเพิ่มขึ้นของโหลดยืดหยุ่น และขึ้นอยู่กับความต้องการของเรื่อง นวดแบบสวีดิชประกอบด้วยผิวเผิน และลึก ตบ kneading หรือกล้ามเนื้อต่าง ๆ ทั้งบน และล่างขาตบ นอกจากนี้ ถุงร้อนผิวเผินด้วยน้ำร้อนถูกวางในพื้นที่เดียวกัน เรื่องทั้งหมดแนะนำให้ทำโปรแกรมการออกกำลังกาย 30 นาที รับนวด 30 นาที และได้รับการดูแล 15 นาทีผิวเผินความร้อน/เย็นเมื่อใดก็ ตามโดยปกติอาจใช้การแพ็คน้ำแข็งสำหรับอาการปวดเข่าเฉียบพลัน หรือกึ่ง มีวัดผลลัพธ์ทั้งหมด ที่พื้นฐาน และ ที่ 2, 5, 8 และ 14months ผลลัพธ์หลักถูกทดสอบ 6 นาที (6MWT) ผลรองรวมกำลังการผลิตทำงานที่ประเมิน โดยเวอร์ชันไทยเวสเทิร์นออนตาริโอ และดัชนีป่วย McMaster (WOMAC) และคุณภาพชีวิต (ไทยย่อแบบฟอร์ม-36, SF-36) 6MWT ถูกใช้ในการประเมินของวิชากำลังเดินโดยการวัดระยะทางที่เดินในระหว่างรอบระยะเวลาที่กำหนด รุ่น Likert 5 จุดไทยดัชนี 3.1 WOMACTM ที่เลือกรวม 24 รายการแบ่งออกเป็น 3 มิติ: ความเจ็บปวด (5 รายการ), ความแข็ง (2 รายการ), และการทำงาน (17 รายการ) SF-36 เป็นเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพคุณภาพชีวิต (QOL) ที่ประกอบด้วยสองมิติ (PH) สุขภาพกายและสุขภาพจิต (MH) (แต่ละช่วง 0 – 100) ต่าง ๆ โปรแกรมบ้านถูกประเมินใน 5 จุด (1 ครั้ง/wk =แทบไม่เคย 2 ครั้ง / wk =ต่าง ๆ เป็นครั้งคราว 3 ครั้ง / wk = 4 ครั้งติดปกติ / wk =มักติด ≥ 5 ครั้ง / wk =บ่อย) 20) ข้อมูลทั้งหมดจะแสดงเป็นหมายถึง ±ผล SD. ได้วิเคราะห์โดยใช้ผลต่างของการวิเคราะห์มาตรการซ้ำ (การวิเคราะห์ความแปรปรวน) ในการประเมินความแตกต่างภายในกลุ่ม และการประเมินความแตกต่างระหว่างกลุ่มใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม (ANCOVA) ใน ANCOVA ค่าพื้นฐานของตัวแปรผลทั้งหมดใน posttest ที่ถูกปรับปรุงสำหรับความแตกต่างพื้นฐาน ค่า < 0.05 p ถูกใช้เป็นเงื่อนไขสำหรับนัยสำคัญทางสถิติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษานี้เป็นการสุ่มทดลองมีการกำหนดเขตตาม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่มี KOA อายุ 50-85 ปีจากสองเลือกหมู่บ้านที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่คล้ายกันในชุมชนชานเมืองของจังหวัดขอนแก่นประเทศไทย ทั้งสองหมู่บ้านที่มีขนาดเล็กและการเดินทางภายในพวกเขาเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้พวกเขาพบว่ามีในความต้องการของการส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้ที่มี KOA การสุ่มอย่างง่ายถูกใช้ในการจัดสรรในแต่ละหมู่บ้านทั้ง TPT หรือโปรแกรม SPT โปรโตคอลและการยินยอมรูปแบบที่ได้รับอนุมัติจากมหาวิทยาลัยขอนแก่นคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยมนุษย์.
วินิจฉัย KOA ได้รับการยืนยันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับประวัติศาสตร์ของพวกเขารายงานทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิกของอเมริกัน วิทยาลัยของโรค (1986) 18) เกณฑ์การคัดเลือกประกอบด้วยอาการปวดเข่าและสามเงื่อนไขต่อไปนี้: 1) ที่มีอายุอย่างน้อย 50 ปี 2) น้อยกว่า 30 นาทีตึงเช้า 3) crepitus ในการเคลื่อนไหวที่ใช้งาน 4) ความอ่อนโยนกระดูก 5) ขยายกระดูกและ 6) ไม่มีความอบอุ่นที่เห็นได้ชัดของเยื่อบุข้อ อาสาสมัครที่ได้พบกับเกณฑ์การคัดเลือกได้รับเชิญให้เข้าร่วมและมีการลงนามในใบยินยอมทราบก่อนที่จะมีส่วนร่วม ประชาชนทุกคนก็สามารถที่จะเดินและได้รับการประเมินสำหรับการตรวจวัดทั้งหมด แต่ละคนได้รับการจัดการทางการแพทย์มาตรฐานของ KOA จากหน่วยบริการปฐมภูมิในท้องถิ่น.
ยกเว้นเกณฑ์ประกอบการวินิจฉัยของ KOA ที่เกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบเกาต์หรืออุบัติเหตุใด ๆ / กีฬา, โรคติดต่อ, ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ เบาหวานขาดดุลทางระบบประสาทหรืออาการทางจิต วิชาที่ไม่สามารถที่จะดำเนินการยืนและเดินหรือได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าและผู้ที่มีแพทย์ให้คำแนะนำกับการนวดและการออกกำลังกายเนื่องจากโรคนี้ยังได้รับการยกเว้น ยี่สิบสี่ผู้ป่วยในการรักษาทางกายภาพไทย (ทีพีที) กลุ่ม 20 และผู้ป่วยในการรักษาทางกายภาพมาตรฐาน (SPT) กลุ่มที่ถูกประเมินสำหรับการมีสิทธิ์ของพวกเขาจะมีส่วนร่วมในการศึกษา สิบสามวิชาที่ได้รับการยกเว้นสำหรับความล้มเหลวเพื่อให้ตรงกับเกณฑ์การคัดเลือก วิชาที่เหลือ 17 ในกลุ่มทีพีทีและ 14 ในกลุ่ม SPT, ตามเกณฑ์ข้างต้นและเห็นด้วยที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษา.
ทีพีทีโปรแกรมและ SPT ประกอบด้วยสองขั้นตอน เฟสแรกรวมถึงระดับตามทีพีทีและ SPT โปรแกรมการแทรกแซงของกลุ่มที่ได้รับการแต่งตั้งในร่มพื้นที่ของประชาชนในแต่ละหมู่บ้านและโปรแกรมเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับโปรแกรมที่บ้าน ทุกวิชาที่ถูกถามในการเข้าเรียนกลุ่มของพวกเขาซึ่งได้รับการดูแลโดยนักวิจัยสามวัน / สัปดาห์ นอกจากนี้พวกเขาได้รับการแนะนำให้ทำตามโปรแกรมของพวกเขาที่บ้านอย่างน้อยสองวัน / สัปดาห์เป็นเวลาแปดสัปดาห์ ขั้นที่สองได้ดำเนินการที่บ้านโปรแกรมการดูแลตนเองที่เกิดขึ้นจริงกับทีพีทีหรือ SPT เพียงอย่างเดียวอย่างน้อยสามครั้ง / สัปดาห์เป็นเวลาสิบสองเดือน เพื่อขยายผลประโยชน์ของโครงการบ้านอาสาสมัครที่ได้รับการสนับสนุนเซสชั่นเดือนละครั้งในช่วงสามเดือนแรก นักวิจัยที่จดทะเบียนเนื้อหาลงในเซสชั่นสนับสนุนในแต่ละที่จะกระตุ้นให้เกิดการศึกษาและการรับรู้เรื่องเกี่ยวกับการจัดการตนเองซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและการวางแผนการออกกำลังกายและการอภิปรายของปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง.
ในกลุ่มทีพีทีออกกำลังกายด้วยไม้กายสิทธิ์ประกอบด้วยหกการออกกำลังกายที่อยู่บนพื้นฐานของ study13 ที่ผ่านมา) ที่เน้นการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อ quadriceps และ hamstrings หด isotonic ศูนย์กลางและพิสดารถูกนำมาใช้กับตำแหน่งที่แตกต่าง (รูปที่ 1). การออกกำลังกายเหล่านี้เหมาะสำหรับข้อต่อหัวเข่าและผลกระทบต่ำ การออกกำลังกายแต่ละที่ได้ดำเนินการห้าครั้ง / ครั้งสองชุด / วันและเพิ่มขึ้นทุกสองสัปดาห์จนกว่าจะถึง 40 ครั้ง / ครั้ง ในเซสชั่นการนวดแผนไทย, วิธีการนวดที่ใช้ความดันในเส้นกล้ามเนื้อ quadriceps, hamstrings, tibialis anticus และน่อง จะใช้ความดันลึกหนึ่งหรือสองแผ่นนิ้วหัวแม่มือหรือด้านข้างของปลายข้อศอกถูกนำมาใช้ในบางกรณี ความร้อนตื้นด้วยสมุนไพรไทยที่มีส่วนผสม 10 ประกอบด้วยการบูร Kurkumin ตะไคร้และใบขมิ้นในถุงถูกนำไปใช้ในด้านต่าง ๆ ทั้งด้านบนและกล้ามเนื้อขาและหัวเข่าเพื่อให้ครอบคลุม ในกลุ่ม SPT หกการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งก้าวหน้า quadriceps และกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาที่ผ่านมามี used19) การออกกำลังกายแต่ละที่ได้ดำเนินการ 10 ครั้ง / ครั้งจำนวน 2 ชุด / วันและความต้านทานที่เพิ่มขึ้นทุกสองสัปดาห์ (0.5-2 กิโลกรัม) เพิ่มขึ้นในการโหลดเป็นความยืดหยุ่นและขึ้นอยู่กับความต้องการของเรื่อง นวดสวีดิชประกอบด้วยลูบตื้นและลึกและการนวดหรือลูบกล้ามเนื้อต่างๆของทั้งสองขาบนและล่าง นอกจากนี้ถุงร้อนตื้นที่เต็มไปด้วยน้ำร้อนถูกวางลงบนพื้นที่เดียวกัน อาสาสมัครทั้งหมดได้รับการแนะนำให้ดำเนินการโปรแกรมการออกกำลังกาย 30 นาทีได้รับการนวด 30 นาทีและได้รับความร้อนตื้น 15 นาที / การดูแลความเย็นเมื่อใดก็ตามที่พวกเขามักจะใช้แพ็คน้ำแข็งสำหรับเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันอาการปวดเข่า ผลทั้งหมดได้รับการวัดที่ baseline และที่ 2, 5, 8 และ 14months ผลหลักคือการทดสอบใช้เวลาเดินเพียงหกนาที (6MWT) ผลรองรวมถึงความสามารถในการประเมินโดยเวอร์ชั่นไทยการทำงานของออนตาริตะวันตกและ McMaster ดัชนีโรคข้อเข่าเสื่อม (WOMAC) และคุณภาพชีวิต (ไทยสั้นแบบฟอร์ม 36, SF-36) 6MWT ถูกนำมาใช้สำหรับการประเมินความสามารถในการเดินเรื่อง 'โดยการวัดระยะทางที่เดินในช่วงระยะเวลาที่กำหนดไว้ ไทย 5 จุด Likert รุ่นของ WOMACTM 3.1 ดัชนีที่ได้รับการคัดเลือกรวม 24 รายการแบ่งออกเป็น 3 มิติ: ความเจ็บปวด (5 รายการ) ตึง (2 รายการ) และฟังก์ชั่น (17 รายการ) SF-36 เป็นที่มีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (คุณภาพชีวิต) ตราสารที่มีสองมิติสุขภาพทางร่างกาย (PH) และสุขภาพจิต (MH) (แต่ละช่วง 0-100) การยึดมั่นในการเขียนโปรแกรมที่บ้านได้รับการประเมินในระดับ 5 จุด (ครั้งที่ 1 / สัปดาห์ = แทบไม่เคย 2 ครั้ง / สัปดาห์ = ยึดมั่นเป็นครั้งคราว 3 ครั้ง / สัปดาห์ = ยึดมั่นปกติ 4 ครั้ง / สัปดาห์ = มักจะยึดมั่น≥ 5 ครั้ง / สัปดาห์ = บ่อยมาก) 20) ข้อมูลทั้งหมดจะถูกนำเสนอเป็นหมายถึง± SD ผลที่ได้มาวิเคราะห์โดยใช้การวิเคราะห์วัดซ้ำของความแปรปรวน (ANOVA) สำหรับการประเมินที่แตกต่างกันภายในกลุ่มและการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม (ANCOVA) ถูกนำมาใช้สำหรับการประเมินความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ใน ANCOVA ค่าพื้นฐานสำหรับทุกตัวแปรในผลหลังการทดลองมีการปรับพื้นฐานความแตกต่าง ค่า p <0.05 ถูกนำมาใช้เป็นเกณฑ์สำหรับนัยสำคัญทางสถิติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่มีเขตงานตาม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วย ป่าสนอายุ 50 – 85 ปีจากสองหมู่บ้านที่มีสถานภาพทางเศรษฐกิจสังคมที่คล้ายคลึงกันในชุมชนชานเมืองของจังหวัดขอนแก่น ทั้งสองหมู่บ้านมีขนาดเล็ก และเดินทางภายในนั้นเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้มันถูกพบอยู่ในความต้องการของการส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้ที่มีเกาะช้าง เป็นชุดง่ายใช้จัดสรรแต่ละหมู่บ้านเป็นทั้งบริษัทฯ หรือโปรแกรมระบบ โปรโตคอลและแจ้งยินยอมได้รับการอนุมัติโดยมหาวิทยาลัยขอนแก่น คณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์
การวินิจฉัยของเกาะช้างได้รับการยืนยันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามรายงานประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและการตรวจร่างกายทางกายภาพบำบัด โดยยึดเกณฑ์ทางคลินิกของวิทยาลัยอเมริกันของ Rheumatology ( 1986 ) 18 ) รวมเกณฑ์มีความเจ็บปวดในเข่าและสามของเงื่อนไขต่อไปนี้ : 1 ) อายุ 50 ปี  อายุ2 ) น้อยกว่า 30  มินของ morning stiffness ) เสียงดังในข้อ 3 ใช้เคลื่อนไหว , 4 ) กระดูกกระดูกขยายอ่อนโยน , 5 ) และ 6 ) ไม่มีความอบอุ่นเห็นได้ชัดของ synovium . จำนวนที่พบรวมเกณฑ์ถูกขอให้เข้าร่วม และต้องเซ็นยินยอมก่อนการแจ้งการ บุคคลทั้งหมดสามารถเดิน และมีการประเมินทุกวัดแต่ละของพวกเขาได้รับการจัดการตามมาตรฐานทางการแพทย์ ของเกาะช้าง จากหน่วยบริการปฐมภูมิ ท้องถิ่น
ยกเว้นเกณฑ์การวินิจฉัยโรคของเกาะช้างคือ เกิดจากโรคอื่นๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบ หรือโรคเกาต์ หรือเกิดอุบัติเหตุใด ๆ / กีฬา โรคติดต่อ โรคความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน หรือจิตเกิดทางระบบประสาท , อาการวิชาที่ไม่สามารถยืน และเดิน หรือได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียม และบรรดาผู้ที่แพทย์แนะนำกับนวดและการออกกำลังกาย เกิดจากโรค ยังไม่รวม ผู้ป่วยยี่สิบสี่ในกายภาพบำบัดไทย ( บริษัทฯ ) และกลุ่มผู้ป่วย 20 ทางกายภาพบำบัดมาตรฐาน ( SPT ) กลุ่มทดลองสำหรับสิทธิที่จะเข้าร่วมในการศึกษา13 จำนวนรวมการตอบสนองรวมเกณฑ์ วิชาที่เหลือ ในกลุ่มบริษัทฯ และ 14 ในกลุ่ม SPT ปฏิบัติตามเกณฑ์ข้างต้น และตกลงที่จะเข้าร่วมในการศึกษา .
โปรแกรมเกิดขึ้น SPT ประกอบด้วย 2 ขั้นตอนคือ ขั้นตอนแรก ได้แก่ ระดับพื้นฐาน และกลุ่มบริษัท SPT โปรแกรมที่ได้รับการแต่งตั้งในพื้นที่สาธารณะในแต่ละหมู่บ้านและโปรแกรมนี้ยังเกี่ยวข้องกับโปรแกรมบ้าน นักเรียนให้เข้าเรียนในกลุ่มของตน ซึ่งถูกควบคุมโดยนักวิจัย 3 วัน / สัปดาห์ นอกจากนี้ พวกเขาแนะนำ ตามโปรแกรมของตนเองที่บ้านอย่างน้อย 2 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ขั้นตอนที่สองคือการดูแลบ้านโปรแกรมจริงกับบริษัทหรือ SPT คนเดียวสัปดาห์อย่างน้อย 3 ครั้ง / เดือน การขยายประโยชน์ของโครงการบ้าน วิชารับ Booster ช่วงเดือนในช่วงสามเดือนแรกครั้งเดียว นักวิจัยรวมเนื้อหาในแต่ละครั้ง เพื่อกระตุ้นเรื่อง Booster การศึกษาและการรับรู้เกี่ยวกับตนเอง ซึ่งได้แก่ กิจกรรมทางกาย และวางแผนการออกกำลังกายและการสนทนาของปัญหาอื่น ๆที่เกี่ยวข้อง .
ในกลุ่มบริษัท การออกกำลังกายด้วยไม้ จำนวน 6 แบบฝึกหัดที่ขึ้นอยู่กับ study13 ที่ผ่านมา ) ที่เน้นการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ และเอ็นร้อยหวาย . ศูนย์กลางและพิสดาร isotonic หดตัวใช้ตำแหน่งต่าง ๆ ( รูปที่ 1 ) แบบฝึกหัดเหล่านี้จะเหมาะสำหรับข้อเข่าและผลกระทบต่ำการออกกําลังกายแต่ละครั้งได้ 5 ครั้ง / 2 ชุด / วัน และเพิ่มขึ้นทุกๆ 2 สัปดาห์จนกว่าจะถึง 40 ครั้ง / เซสชัน นวดไทย , นวดแบบใช้ความดันในเส้นของกล้ามเนื้อ quadriceps , hamstrings , กล้ามเนื้อขณะเดิน anticus และน่อง กดลึก หนึ่งหรือสองนิ้ว แผ่น หรือด้านข้างของข้อศอกปลายใช้ในบางกรณีความร้อนตื้นด้วยสมุนไพร ประกอบด้วย 10 ส่วนผสมประกอบด้วย การบูร kurkumin ตะไคร้ ขมิ้น ใบ เป็นกระเป๋าใช้ไปยังพื้นที่ต่าง ๆ ทั้งบนและล่าง กล้ามเนื้อขา และคลุมเข่า ในกลุ่ม SPT หกก้าวหน้าเพิ่มการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายตามการศึกษาที่ผ่านมามี used19 )การออกกำลังแต่ละครั้ง 10 / ครั้ง 2 ชุด / วัน และความต้านทานที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ สองสัปดาห์ ( 0.5 ถึง 2  กิโลกรัม ) เพิ่มขึ้นในการโหลดคือความยืดหยุ่นและขึ้นอยู่กับความต้องการของวิชา นวดสวีดิชเป็นตื้นและลึกลูบ และนวดกล้ามเนื้อ หรือลูบๆ ทั้งด้านบน และขาท่อนล่าง นอกจากนี้ความร้อนตื้นถุงที่เต็มไป ด้วยน้ำอุ่นที่ถูกวางไว้บนพื้นที่เดียวกัน ผู้วิจัยแนะนำาโปรแกรมการออกกำลังกาย 30 นาที ได้รับ 30 นาทีนวดและได้รับความร้อน / เย็น 15 นาที ผิวเผินดูแลเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาปกติอาจใช้น้ำแข็งเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ปวดเข่า ผลการวัดที่ 0 และ 2 , 5 , 8 , และ 14months .ผลหลักคือการทดสอบเดินหกนาที ( 6mwt ) ผลการประเมินโดยรวม การทำงานความจุมัธยมไทยรุ่นของออนแทรีโอตะวันตกและดัชนีโดย McMaster ( womac ) และคุณภาพชีวิต ( ไทย form-36 คุณภาพชีวิตสั้น , ) การ 6mwt ถูกใช้สำหรับประเมินวิชาเดินความจุโดยวัดระยะทางเดินระหว่างระยะเวลาที่กําหนดคนไทยและคนรุ่นของ womactm 3.1 ดัชนีที่เลือกรวม 24 รายการ แบ่งออกเป็น 3 ขนาด : ความเจ็บปวด ( 5 รายการ ) ความแข็ง ( 2 รายการ ) และหน้าที่ ( 17 รายการ ) และมีคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวกับสุขภาพคุณภาพชีวิต ( QOL ) เครื่องมือที่มีสองด้าน สุขภาพร่างกาย ( pH ) และสุขภาพจิต ( MH ) ( แต่ละช่วง 0 - 100 )ในโครงการบ้านได้รับการประเมินในระดับ 5 ( 1 ครั้ง / สัปดาห์ = เกือบจะไม่ , 2 ครั้ง / สัปดาห์ = เป็นครั้งคราวการยึดมั่น , 3 ครั้ง / สัปดาห์ = ปกติตามเกณฑ์ 4 ครั้ง / สัปดาห์ = มักจะการยึดมั่น ≥ 5 ครั้ง / สัปดาห์ = บ่อยมาก ) 20 ) ข้อมูลทั้งหมดจะถูกนำเสนอโดย± SD ผลการวัดซ้ำ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวน ( ANOVA ) เปรียบเทียบความแตกต่างภายในกลุ่มและการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม ( ANCOVA ) ใช้ประเมินความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ในส่วนค่าเริ่มต้นตัวแปรผลทั้งหมด หลังทำการปรับความแตกต่างพื้นฐาน เป็นค่า P < 0.05 คือ ใช้เป็นเกณฑ์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ