The incidence of postoperative pulmonary complications in DB&C Group (17%) is only slightly higher than the postoperative pulmonary complications incidence for high risk subjects in the intervention groups of previous studies,That is,8% in chummilas et al 1198, 13% in hall et al 1996 and 15% in Olsen et al 1997 This is most likely to be due to the perioperative
Profiles of the subjects in this study The subjects in this current study had a mean age 13 years older than those in Olsen et al (1997),And had a significantly longer a aesthetic time and higher proportion of smokers than in hall et al(1996). In addition ,all subjects in this current study had midline incisions,Whilst just over 58% Of the high risk subjects in the hall et al (1996) study had transverse or oblique,rather than midline,incisions. Types of incision were not documented in Olsen et al (1997). Transverse incisions result in significantly less postoperative pain, less hypoxeamia and fewer pulmonary complications (Grancharov and Rosenberg 2001). Considering these differences,we might reasonably expect an even higher incidence of postoperative pulmonary complications than that obtained in the current study. The main finding of the current study was that the non-Dc&C Group obtained equally good results, with an incident of postoperative pulmonary complications of 14%.This may not be surprising in the light of Dean's comments as discussed above.
Both groups in the current study were found to be equivalent in all aspects with the exception of the proportion of subjects who took paracetamol.
This was significantly higher in the non-DC&C Group(86%)
than in the DB&C Group (48%,p
อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจในการผ่าตัดใน DB และ กลุ่ม C (17%) จะสูงขึ้นเล็กน้อยกว่าอุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจในการผ่าตัดในเรื่องความเสี่ยงสูงในกลุ่มแทรกแซงก่อนหน้านี้ศึกษา chummilas et al 1198, 13% ในฮอลล์ et al 1996 คือ 8% และ 15% ในโอลเซ็น et al 1997 โดยมักมีสาเหตุจากการ perioperativeสัดส่วนความสูง และเวลาของหัวข้อในการศึกษานี้หัวข้อในการศึกษานี้ปัจจุบันมีอายุเฉลี่ย 13 ปีเก่ากว่าในโอลเซ็น et al (1997), และมีอีกมากของผู้สูบบุหรี่มากกว่าในฮอลล์ et al(1996) นอกจากนี้ ทุกหัวข้อในการศึกษาปัจจุบันนี้มีแผล midline ในขณะที่มากกว่า 58% ความเสี่ยงสูงหัวข้อใน การฮอลล์ et al (1996) ศึกษาได้ขวาง หรือเอียง มากกว่า midline แผล ชนิดของแผลที่ถูกบันทึกในโอลเซ็น et al (1997) แผล transverse ผลในความเจ็บปวดในการผ่าตัดน้อยมาก น้อย hypoxeamia และระบบทางเดินหายใจภาวะแทรกซ้อนน้อย (Grancharov และ Rosenberg 2001) พิจารณาความแตกต่างเหล่านี้ เราอาจคาดหวังที่สูงขึ้นเกิดภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจในการผ่าตัดมากกว่าที่ได้รับในการศึกษาปัจจุบันสมเหตุสมผล ค้นหาหลักการศึกษาปัจจุบันถูกที่ไม่มี Dc และ กลุ่ม C ได้ดีเท่า ๆ กันผล ปัญหาของภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจบวมหลังผ่าตัด 14% นี้ไม่ได้รู้สึกประหลาดใจนี้คณบดีเห็นดังที่กล่าวไว้ข้างต้นพบทั้งกลุ่มในการศึกษาปัจจุบันจะเทียบเท่าในทุกด้านยกเว้นสัดส่วนของวิชาที่ใช้พาราเซตามอลนี้มีสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน DC ไม่ C Group(86%)กว่าใน DB และ กลุ่ม C (48%, p < 0.01)นี้ความขัดแย้งในการใช้พาราเซตามอลจะอย่างไรก็ตาม ไม่น่าจะได้ผลกระทบการพัฒนาในการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจจากสาเหตุสองประการแรก ปากพาราเซตามอลจะกำหนดหลัง จาก 4 วันในการผ่าตัด หรือแม้แต่ในภาย หลัง ในขณะที่พัฒนามากที่สุดในการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจภาวะแทรกซ้อนจาก 0 ถึง 4 ที่สอง แต่ทุกคนในหัวข้อ 8 ในการศึกษานี้ผู้พัฒนาในการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจใช้พาราเซตามอลนอกจากยาระงับปวด เรื่องหนึ่งที่มีการบันทึกไม่มีพาราเซตามอลมีเจ็ดวัน ด้วยการฉีดบิวพรี ยาเสพติดตามหกวันของออกซิโคโดนปาก ฉีดมอร์ฟีนแล้วใต้ แทนพาราเซตามอลThe resultant mobility dosage in this study may have been underestimated,as the recorded interventions did not Include mobility assistance from nursing staff were unlikely to coach patient to mobilise at the intensity that the physiotherapists were aiming for,that is,6 out of 10 on the Borg scale. The consequence of this is that,in the application of these results to clinical practice,It may be prudent to view the mobilization dosages as minimum goals. The actual amount of early mobilization was relatively small, consisting of only a mean of three hours sitting out of bed per day and approximately 75 to 100 m walked per day,at an intensity of at least 5 out of 10 on the Borg scale.These goals may be considered easily achievable by most patients. The relative benefits of coached early mobilization versus nurse-initiated ambulation are yet to studied.The incidence of postoperative pulmonary complications in DB&C Group (17%) is only slightly higher than the postoperative pulmonary complications incidence for high risk subjects in the intervention groups of previous studies,
การแปล กรุณารอสักครู่..
อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่ปอดหลังการผ่าตัด DB & C Group (17%) เป็นเพียงเล็กน้อยสูงกว่าภาวะแทรกซ้อนปอดหลังการผ่าตัดอุบัติการณ์สำหรับวิชามีความเสี่ยงสูงในกลุ่มการแทรกแซงของการศึกษาก่อนหน้านี้นั่นคือ 8% ใน chummilas et al, 1198, 13% ในห้องโถง et al, 1996 และ 15% ในโอลเซ่น et al, 1997
นี้เป็นส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดจากการผ่าตัดโปรไฟล์ของอาสาสมัครในการศึกษาครั้งนี้มีอาสาสมัครในการศึกษาในปัจจุบันมีอายุเฉลี่ย13 ปีแก่กว่าผู้ที่อยู่ในโอลเซ่น, et al (1997) และมีความหมายอีกต่อไปเวลาที่ความงามและสัดส่วนที่สูงขึ้นของผู้สูบบุหรี่กว่าในฮอลล์, et al (1996) นอกจากนี้ทุกวิชาในการศึกษาในปัจจุบันมีแผลกึ่ง, ในขณะที่เพียง 58% ของอาสาสมัครที่มีความเสี่ยงสูงในห้องโถง et al, (1996) การศึกษาได้ตามขวางหรือเอียงมากกว่ากึ่ง, แผล ประเภทของแผลไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในโอลเซ่น, et al (1997) แผลขวางทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่า hypoxeamia น้อยลงและน้อยลงภาวะแทรกซ้อนปอด (Grancharov และโรเซนเบิร์ก 2001) เมื่อพิจารณาความแตกต่างเหล่านี้เราอาจคาดหวังพอสมควรอุบัติการณ์สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดปอดกว่าที่ได้รับในการศึกษาในปัจจุบัน การค้นพบที่สำคัญของการศึกษาในปัจจุบันคือการที่ไม่ใช่ Dc & C กลุ่มที่ได้รับผลดีอย่างเท่าเทียมกันกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่ปอดหลังการผ่าตัด 14% โดยง่ายอาจจะไม่เป็นที่น่าแปลกใจในแง่ของความคิดเห็นของคณบดีตามที่กล่าวไว้ข้างต้น.
ทั้งสองกลุ่มในปัจจุบัน การศึกษาพบว่ามีเทียบเท่าในทุกด้านยกเว้นสัดส่วนของอาสาสมัครที่เข้ามามียาพาราเซตามอลที่.
นี้อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในที่ไม่ดีซีแอนด์ซีกรุ๊ป (86%)
มากกว่าใน DB & C กลุ่ม (48%, p <0.01)
ความผิดปกตินี้ ในการใช้ยาพาราเซตามอลเป็น แต่ไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดปอดด้วยเหตุผลสองประการ.
ครั้งแรกที่ยาพาราเซตามอลในช่องปากที่มีการกำหนดหลังจากวันหลังผ่าตัด 4 หรือแม้กระทั่งต่อมาในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดปอดมากที่สุดพัฒนาจากวันที่ 0-4 .Second ทั้งหมด แต่หนึ่งในแปดวิชาในการศึกษานี้ผู้พัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดปอดเอายาพาราเซตามอลนอกเหนือไปจากยาแก้ปวดอื่น ๆ medication.The เรื่องใดเรื่องหนึ่งที่มีการบันทึกของยาพาราเซตามอลไม่มีมีเจ็ดวันด้วยแก้ปวดยาเสพติดตามด้วยหกวัน oxycodone ในช่องปาก
แล้วฉีดมอร์ฟีนใต้ผิวหนังแทนยาพาราเซตามอลปริมาณการเคลื่อนไหวผลลัพธ์ในการศึกษานี้อาจได้รับการประเมินในขณะที่การแทรกแซงการบันทึกไม่ได้รวมถึงการให้ความช่วยเหลือการเคลื่อนไหวจากเจ้าหน้าที่พยาบาลไม่น่าจะเป็นครูฝึกผู้ป่วยเพื่อระดมทุนที่ระดับความเข้มที่นักกายภาพบำบัดที่ถูกเล็ง, นั่นคือ 6 จาก 10 ในระดับแอนเดอ ผลจากการนี้ก็คือว่าในการประยุกต์ใช้ผลเหล่านี้เพื่อการปฏิบัติทางคลินิกที่มันอาจจะระมัดระวังเพื่อดูปริมาณการชุมนุมเป็นเป้าหมายขั้นต่ำ จำนวนเงินที่แท้จริงของการชุมนุมในช่วงต้นเป็นที่ค่อนข้างเล็กประกอบด้วยเพียงเฉลี่ยของสามชั่วโมงนั่งออกจากเตียงต่อวันและประมาณ 75-100 เมตรเดินต่อวันที่ระดับความเข้มอย่างน้อย 5 จาก 10 ในแอนเดอ scale.These เป้าหมายอาจจะถือว่าประสบความสำเร็จได้อย่างง่ายดายโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ ประโยชน์ญาติของการระดมโค้ชต้นเมื่อเทียบกับลุกพยาบาลริเริ่มจะยังไม่อุบัติการณ์ studied.The ของภาวะแทรกซ้อนที่ปอดหลังการผ่าตัด DB & C Group (17%) เป็นเพียงเล็กน้อยสูงกว่าภาวะแทรกซ้อนปอดหลังการผ่าตัดอุบัติการณ์สำหรับวิชามีความเสี่ยงสูงในกลุ่มแทรกแซงก่อนหน้านี้ การศึกษา
การแปล กรุณารอสักครู่..