Material and MethodsOur institution

Material and Methods
Our institutional review board approved this prospective, randomized, controlled trial. From May 2009 to May 2010, 121 consecutive patients who had undergone laparoscopic RP for PCa were assessed for eligibility. The inclusion criteria were male patients aged ≥65 years, clinically localized PCa (cT1-T2), Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0 or 1, and written informed consent. The exclusion criteria were adjuvant or neoadjuvant therapy, severe postoperative complications, a history of intrapelvic surgery, diseases that can affect voiding function, and limitations for exercise intervention, such as patients with serious cardiovascular events or spinal or articular disease.

We performed a preliminary study, which was published in a Korean journal.6 The sample size was calculated by differences between each group using the preliminary data. Our initial estimate for the study included 30 patients in each group for a power of 80% to detect a 40% increase in the treatment group. A random number generator was used to determine the randomization allocation in a 1:1 ratio; this was printed on paper and placed in a sealed envelope, sequentially numbered, and opened by the trial nurse before the pre-exercise measurement.

Intervention

The types of exercise included resistance, pelvic flexibility, and Kegel exercises. These exercises were mainly performed by sports experts using a ball and an elastic band.7 and 8 In the control group, only Kegel exercises were performed.

The exercises were performed 2 times each week. The daily total exercise time was 60 minutes. The intensity of the exercise with an elastic band (Theraband, Hygenic, Akron, OH) was set at 50%-70% of 1 repetition maximum. The intensity of the exercise was set to 45%-75% of the heart rate reserve maximum and 9-13 rated perceived exertion according to individual differences by synchronously considering a heartbeat clock (Polar-400, Polar, Kempele, Finland) and the subjective intensity of exercise. Sports science experts developed this exercise program, which was shown to be beneficial by a preliminary study.6

The exercise program was initiated during postoperative week 3 and was conducted for 12 weeks thereafter. The patterns of exercise consisted of combined resistance, pelvic flexibility, and Kegel exercises. The details of the combined exercise were as follows.

Postoperative weeks 1-4 (adaptation period)

1
Education about postoperative symptoms
2
Performing Kegel exercises, recognizing the parapelvic muscles
3
Pelvic floor flexibility fitness: performing pelvic exercises while sitting on a ball
Postoperative weeks 5-8 (ball exercises)

1
Performing pelvic exercises while sitting on a ball
2
Performing lower extremity exercises while placing a ball on the wall
3
Lifting a heel on the ball while standing face-to-face with the wall
4
Lifting up and down on the ball while spreading and bending the legs
5
Performing flank exercises while having a ball in the hand
6
Squeezing the ball with the adductor muscles while lying on a table
Postoperative weeks 9-12 (elastic band exercises)

1
Lifting the object with an elastic band lateral, anterior, and posterior to the patient's arms
2
Lifting the legs and then spreading them while attaching an elastic band to the foot
Outcome Assessment

The physical functions included in the primary outcome assessment were functional fitness, flexibility, and balance ability. Functional fitness, muscle strength and endurance, flexibility, and body composition were included according to the recommendations of the American College of Sports Medicine.9 To measure muscle endurance as an indicator of functional fitness, sit-ups, chair stand, dominant grip strength (Dynamometer TKK5401, Takei, Tokyo, Japan), adduction ability, back lift, and knee lift were performed for 2 minutes. Flexibility was measured by performing a sit-and-reach flexibility test (SH-9600G, Helmas, Seoul, Korea). To assess balance function, the body sway test was performed using a Balance D&T (Saehan Dana Medical, Seoul, Korea). The body sway test is a method in which an assessment is performed to measure balance function in the anteroposterior direction and left–right sway, as well as a fall. A higher score leads to the determination that the degree of body sway was relatively higher. Body composition was determined using a body composition analyzer (Inbody 720, Biospace, Seoul, Korea) by measuring the fat mass, skeletal muscle mass, body mass index, and waist/hip ratio.

The secondary outcomes were continence status and quality of life after exercise intervention. The severity of urinary incontinence was measured using a 24-hour pad test. “Urinary continence” was defined as a loss of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัสดุและวิธีการคณะกรรมการของสถาบันอนุมัติทดลองนี้อนาคต randomized ควบคุม พฤษภาคม 2552 ถึง 2553 พฤษภาคม 121 ต่อเนื่องผู้ป่วยมีเปลี่ยน RP ผ่านกล้องสำหรับ PCa ถูกประเมินมีคุณสมบัติเหมาะสม เกณฑ์รวมมีผู้ป่วยชายอายุ ≥65 ปี ภาษาท้องถิ่นทางคลินิก PCa (cT1-T2), สถานะประสิทธิภาพ กลุ่มมะเร็งวิทยาสหกรณ์ภาคตะวันออกของ 0 หรือ 1 และแจ้งความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร เกณฑ์แยกถูกประเมินหรือ neoadjuvant รักษา ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดที่รุนแรง ประวัติของการผ่าตัด intrapelvic โรคที่มีผลต่อการยกเลิกฟังก์ชัน และข้อจำกัดในการแทรกแซงการออกกำลังกาย เช่นผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจเหตุการณ์ร้ายแรงหรือโรคสันหลัง หรือข้อเราทำการศึกษาเบื้องต้น ซึ่งถูกเผยแพร่ใน journal.6 เกาหลีที่มีคำนวณขนาดตัวอย่าง โดยความแตกต่างระหว่างแต่ละกลุ่มโดยใช้ข้อมูลเบื้องต้น เราประเมินการศึกษารวมผู้ป่วย 30 ในแต่ละกลุ่มพลังงาน 80% เพื่อตรวจหาการเพิ่มขึ้น 40% ในกลุ่มรักษา เครื่องกำเนิดไฟฟ้าหมายเลขสุ่มใช้กำหนดการ randomization ปันส่วนในอัตรา 1:1 นี้ถูกพิมพ์ลงบนกระดาษ และใส่ในซองปิดผนึก ลำดับหมายเลข และเปิด โดยพยาบาลทดลองก่อนการออกกำลังกายก่อนวัดแทรกแซงชนิดของการออกกำลังกายรวมความต้านทาน เชิงกรานยืดหยุ่น และออกกำลังกาย Kegel ออกกำลังกายเหล่านี้ถูกดำเนินการ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านกีฬาที่ใช้ลูกบอล และ band.7 การยืดหยุ่น และ 8 กลุ่มควบคุมส่วนใหญ่ เพียงออกกำลังกาย Kegel ดำเนินออกกำลังกายได้ทำสัปดาห์ละ 2 ครั้ง เวลาออกกำลังกายรวมทุกวันมี 60 นาที ความเข้มของการออกกำลังกายด้วยการรัดยางยืด (Theraband, Hygenic, Akron, OH) ถูกตั้งค่าที่ 50% - 70% ของ 1 ซ้ำสูงสุด ความเข้มของการออกกำลังกายได้ตั้ง 45% - 75% ของอัตราการเต้นหัวใจสำรองสูงสุด 9-13 ได้รับคะแนนรับรู้กำลังที่ต้องใช้ตามความแตกต่างของแต่ละ โดยการกล่าวพิจารณานาฬิกาเต้น (400 ขั้วโลก ขั้วโลก Kempele ฟินแลนด์) และความเข้มตามอัตวิสัยของการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญวิทยาศาสตร์การกีฬาพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกาย ซึ่งแสดงให้เป็นประโยชน์ โดย study.6 เบื้องต้นโปรแกรมออกกำลังกายเป็นจุดเริ่มต้นในระหว่างสัปดาห์ในการผ่าตัด 3 และได้ดำเนินการใน 12 สัปดาห์หลังจากนั้น รูปแบบของการออกกำลังกายประกอบด้วยความต้านทานรวม เชิงกรานยืดหยุ่น และออกกำลังกาย Kegel รายละเอียดของการออกกำลังกายรวมได้ดังนี้ในการผ่าตัดสัปดาห์ที่ 1-4 (รอบระยะเวลาการปรับตัว)1ศึกษาเกี่ยวกับอาการบวมหลังผ่าตัด2การออกกำลังกาย Kegel จดจำกล้ามเนื้อ parapelvic3เชิงกรานยืดหยุ่นออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานขณะนั่งอยู่บนลูกบอลในการผ่าตัดสัปดาห์ที่ 5-8 (ลูกบอลออกกำลังกาย)1การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานขณะนั่งอยู่บนลูกบอล2การออกกำลังกายส่วนปลายล่างขณะวางลูกบอลบนผนัง3ยกส้นที่เกี่ยวกับลูกในขณะที่ยืนแบบพบปะกับผนัง4ยกขึ้นและลงบนลูกบอลในขณะที่การแพร่กระจาย และการดัดขา5การออกกำลังกาย flank ขณะมีลูกบอลในมือ6Squeezing ลูกกับ adductor กล้ามเนื้อในขณะที่นอนอยู่บนโต๊ะในการผ่าตัดสัปดาห์ที่ 9-12 (แถบยางยืดออกกำลังกาย)1ยกวัตถุที่ มีการรัดยางยืดด้านข้าง แอนทีเรียร์ และหลังให้แขนของผู้ป่วย2ยกขาและแพร่กระจายในขณะที่วงการยืดหยุ่นแนบเท้าการประเมินผลหน้าที่ทางกายภาพที่รวมอยู่ในการประเมินผลหลักได้ออกกำลังกายที่ทำงาน ความยืดหยุ่น และความสมดุล ทำงานออกกำลังกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความอดทน ความยืดหยุ่น และองค์ประกอบร่างกายถูกรวมตามคำแนะนำของวิทยาลัยอเมริกันของกีฬา Medicine.9 วัดความอดทนของกล้ามเนื้อเป็นตัวบ่งชี้ของการออกกำลังกายที่ทำงาน ดำเนินไกล ๆ ขาเก้าอี้ แรงจับหลัก (Dynamometer TKK5401, Takei โตเกียว ญี่ปุ่น), adduction สามารถ ยกหลัง และเข่ายก 2 นาที ความยืดหยุ่นถูกวัด โดยทำการทดสอบความยืดหยุ่นนั่งเข้าถึง (SH - 9600G, Helmas โซล เกาหลี) เพื่อประเมินฟังก์ชันดุล ทดสอบกทางร่างกายถูกทำโดยใช้ยอดดุล D และ T (Saehan ดาแพทย์ โซล เกาหลี) ทดสอบกทางร่างกายเป็นวิธีการที่ดำเนินการประเมินการวัดสมดุลฟังก์ชันในทิศทาง anteroposterior และกทางซ้าย – ขวา เป็นอยู่ คะแนนสูงนำไปสู่การกำหนดว่า ระดับของร่างกายที่ค่อนข้างสูง กำหนดองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย (Inbody 720, Biospace โซล เกาหลี) โดยการวัดมวลไขมัน มวลกล้ามเนื้ออีก ดัชนีมวลกาย และอัตราส่วนเอว/สะโพกผลรองมีสถานะ continence และคุณภาพชีวิตหลังการแทรกแซงการออกกำลังกาย ความรุนแรงของลำบากถูกวัดโดยใช้การทดสอบแผ่นตลอด 24 ชั่วโมง "ท่อปัสสาวะ continence" ถูกกำหนดเป็นการ < g 1 สอบแผ่น 24 ชม นอกจากนี้ ที่ปรึกษานานาชาติ Questionnaire.10 กลั้นปัสสาวะไม่ได้ตรวจสอบอาการกลั้นปัสสาวะไม่ตามอัตวิสัย และ 11 ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพคุณภาพชีวิตถูกประเมินโดยใช้แบบสอบถาม 36 สินค้าที่สามารถแบ่งออกเป็นส่วนประกอบทางกายภาพ และจิตใจแพทย์ผลศึกษาสุขภาพแบบฟอร์มสั้น 36 สินค้าสำรวจ (SF-36), 12 สำหรับการประเมินภาวะซึมเศร้า มีใช้ Inventory13 ซึมเศร้าเบ็ควัดได้ดำเนินการ 1 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ก่อนออกกำลังกาย (สัปดาห์ที่ 3 postoperatively), และ หลังออกกำลังกาย (15 สัปดาห์ postoperatively)วิเคราะห์ทางสถิติวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้โปรแกรม รุ่น 12.0 (โปรแกรม ชิคาโก IL) ทดสอบ t ของนักเรียนและการทดสอบ chi-square ถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบทั้งสองกลุ่ม preoperatively ก่อนออกกำลังกาย และ หลังออกกำลังกายทำงานทางกายภาพออกกำลังกายและ continence สถานะ วัดที่ถูกเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบ t จัดเป็นคู่สำหรับพารามิเตอร์อย่างต่อเนื่องและ McNemar การทดสอบพารามิเตอร์ที่แน่ชัด เพื่อพิจารณาการเปลี่ยนแปลงจาก preoperative ไปก่อนออกกำลังกายจากก่อนการออกกำลังกายกับหลังออกกำลังกายในคุณภาพชีวิตและภาวะซึมเศร้า ถูกทดสอบทั้งหมด 2 หน้า กับ P < .05 ถืออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติผลลัพธ์จำนวน 66 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกท้องถิ่นสมาคมถูกสุ่มได้รับการจัดสรรให้แต่ละกลุ่ม รูปที่ 1 แสดงแผนภูมิขั้นตอนการศึกษา ผู้ป่วย 15 ไม่สมบูรณ์การทดลอง ลักษณะของประชากรที่ศึกษาแสดงในตารางที่ 1 ไม่แตกต่างที่สังเกตระหว่าง 2 กลุ่มที่พื้นฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัสดุและวิธีการที่คณะกรรมการตรวจสอบของเราได้รับการอนุมัติสถาบันนี้ในอนาคตสุ่มทดลองควบคุม
ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2009 ถึงเดือนพฤษภาคม 2010 121 ผู้ป่วยติดต่อกันที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง RP สำหรับ PCA มีการประเมินสำหรับการมีสิทธิ์ เกณฑ์การคัดเลือกเป็นผู้ป่วยชายอายุ≥65ปีที่ผ่านมาที่มีการแปลทางคลินิก PCA (CT1-T2) ตะวันออกสหกรณ์มะเร็งสถานะผลการดำเนินงานของกลุ่ม 0 หรือ 1 และยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร เกณฑ์การยกเว้นได้เสริมหรือการบำบัด neoadjuvant, ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดรุนแรงประวัติศาสตร์ของการผ่าตัด intrapelvic เป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อโมฆะฟังก์ชั่นและข้อ จำกัด ในการแทรกแซงการออกกำลังกายเช่นผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่ร้ายแรงหรือโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือข้อ. เราดำเนินการศึกษาเบื้องต้น ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ใน journal.6 เกาหลีขนาดตัวอย่างที่คำนวณได้จากความแตกต่างระหว่างแต่ละกลุ่มโดยใช้ข้อมูลเบื้องต้น ประมาณการครั้งแรกของเราสำหรับการศึกษารวม 30 ผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มสำหรับการใช้พลังงาน 80% ในการตรวจสอบเพิ่มขึ้น 40% ในกลุ่มการรักษา เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจำนวนสุ่มถูกใช้ในการตรวจสอบการจัดสรรสุ่มในอัตราส่วน 1: 1; นี้ได้รับการพิมพ์ลงบนกระดาษและวางไว้ในซองปิดผนึก, หมายเลขตามลำดับและเปิดการพิจารณาคดีโดยพยาบาลก่อนที่จะวัดก่อนการออกกำลังกาย. แทรกแซงชนิดของการออกกำลังกายรวมถึงการต้านทานความยืดหยุ่นกระดูกเชิงกรานและการออกกำลังกาย Kegel ออกกำลังกายเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการกีฬาที่ใช้ลูกบอลและ band.7 ยืดหยุ่นและ 8 ในกลุ่มควบคุมเพียงการออกกำลังกาย Kegel ได้ดำเนินการ. การออกกำลังกายที่ได้ดำเนินการ 2 ครั้งในแต่ละสัปดาห์ เวลาออกกำลังกายในชีวิตประจำวันรวมเป็น 60 นาที ความเข้มของการออกกำลังกายที่มีวงยืดหยุ่น (Theraband, Hygenic, Akron, OH) ตั้งอยู่ที่ 50% -70% ของการทำซ้ำได้ไม่เกิน 1 ความเข้มของการออกกำลังกายถูกกำหนดให้ 45% -75% ของอัตราการเต้นหัวใจสำรองสูงสุดและจัดอันดับ 9-13 ออกแรงรับรู้ตามความแตกต่างของแต่ละบุคคลโดยพิจารณาพร้อมนาฬิกาการเต้นของหัวใจ (Polar-400, ขั้วโลก Kempele, ฟินแลนด์) และอัตนัย ความเข้มของการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์การกีฬาได้พัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายนี้ซึ่งได้รับการแสดงเพื่อเป็นประโยชน์โดย study.6 เบื้องต้นโปรแกรมการออกกำลังกายที่ได้รับการริเริ่มในช่วงสัปดาห์หลังการผ่าตัดที่3 และได้ดำเนินการเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากนั้น รูปแบบของการออกกำลังกายประกอบด้วยต้านทานรวมความยืดหยุ่นกระดูกเชิงกรานและการออกกำลังกาย Kegel รายละเอียดของการออกกำลังกายรวมมีดังนี้. สัปดาห์หลังผ่าตัด 1-4 (ระยะเวลาการปรับ) 1 การศึกษาเกี่ยวกับอาการหลังการผ่าตัด2 การแสดงการออกกำลังกาย Kegel ตระหนักถึงกล้ามเนื้อ parapelvic 3 อุ้งเชิงกรานออกกำลังกายมีความยืดหยุ่น: ประสิทธิภาพการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานขณะที่นั่งอยู่บนลูกบอลสัปดาห์หลังผ่าตัด5 -8 (การออกกำลังกายลูก) 1 การแสดงการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานขณะที่นั่งอยู่บนลูกบอล2 การแสดงการออกกำลังกายขาในขณะที่วางลูกบนผนัง3 ยกส้นเท้าบนลูกบอลในขณะที่ยืนใบหน้าเพื่อใบหน้ากับผนัง4 ยกขึ้นและลงบน ลูกในขณะที่การแพร่กระจายและการดัดขา5 การแสดงการออกกำลังกายข้างในขณะที่มีลูกที่อยู่ในมือ6 บีบลูกบอลด้วยกล้ามเนื้อ adductor ขณะนอนบนโต๊ะสัปดาห์หลังผ่าตัด9-12 (การออกกำลังกายวงยืดหยุ่น) 1 ยกวัตถุที่มีวงยืดหยุ่น ด้านข้างหน้าและหลังให้กับผู้ป่วยแขนของ2 ยกขาและการแพร่กระจายจากนั้นพวกเขาในขณะติดแถบยืดหยุ่นในการเดินเท้าการประเมินผลการทำงานทางกายภาพรวมอยู่ในการประเมินผลหลักมีการออกกำลังกายการทำงานและความยืดหยุ่นและความสามารถในการสมดุล ฟังก์ชั่นการออกกำลังกายแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความอดทนและความยืดหยุ่นของร่างกายและถูกรวมเป็นไปตามคำแนะนำของวิทยาลัยอเมริกันของกีฬา Medicine.9 การวัดความอดทนของกล้ามเนื้อเป็นตัวบ่งชี้ของการออกกำลังกายการทำงานการนั่งอัพยืนเก้าอี้จับพลังที่โดดเด่น ( เครื่องวัดกระแสไฟฟ้า TKK5401, Takei, กรุงโตเกียวประเทศญี่ปุ่น) ความสามารถใน adduction ยกหลังและยกเข่าได้ดำเนินการเป็นเวลา 2 นาที วัดความยืดหยุ่นด้วยการนั่งและการเข้าถึงการทดสอบความยืดหยุ่น (SH-9600G, Helmas, กรุงโซลประเทศเกาหลี) เพื่อประเมินการทำงานสมดุลร่างกายแกว่งไปแกว่งมาทดสอบได้รับการดำเนินการโดยใช้ความสมดุลของ D & T (Saehan Dana แพทย์กรุงโซลประเทศเกาหลี) การทดสอบร่างกายแกว่งไปแกว่งมาเป็นวิธีการที่การประเมินผลจะดำเนินการในการวัดความสมดุลของฟังก์ชั่นในทิศทาง anteroposterior และแกว่งไปแกว่งมาซ้ายขวาเช่นเดียวกับฤดูใบไม้ร่วง คะแนนที่สูงขึ้นจะนำไปสู่ความมุ่งมั่นที่ระดับของการแกว่งไปแกว่งมาร่างกายค่อนข้างสูง องค์ประกอบของร่างกายถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย (ตรวจ InBody ในลักษณะ 720 Biospace, กรุงโซลประเทศเกาหลี) โดยการวัดมวลไขมันมวลกล้ามเนื้อโครงร่างดัชนีมวลกายและรอบเอว / อัตราส่วนสะโพก. ผลรองมีสถานะไม่มักมากและคุณภาพของชีวิตหลัง การแทรกแซงการออกกำลังกาย ความรุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้รับการวัดโดยใช้แผ่นทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง "มักมากปัสสาวะ" ได้รับการกำหนดให้เป็นความสูญเสียของ <1 กรัมในการทดสอบแผ่นตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้อาการไม่หยุดยั้งอัตนัยถูกตรวจสอบโดยให้คำปรึกษาระหว่างประเทศในการหยุดยั้ง Questionnaire.10 11 และมีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไปของชีวิตได้รับการประเมินโดยใช้ผลการศึกษาการแพทย์ 36 รายการสั้นแบบสำรวจสุขภาพ (SF-36) 12 36 แบบสอบถาม -Item ที่สามารถแบ่งออกเป็นองค์ประกอบทางกายภาพและจิตใจ สำหรับการประเมินของภาวะซึมเศร้าที่เบ็คอาการซึมเศร้า Inventory13 ถูกนำมาใช้. วัดได้ดำเนินการ 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดก่อนที่จะออกกำลังกาย (3 สัปดาห์หลังผ่าตัด) และหลังการออกกำลังกาย (15 สัปดาห์หลังผ่าตัด). การวิเคราะห์ทางสถิติการวิเคราะห์ทางสถิติที่ได้ดำเนินการโดยใช้โปรแกรม SPSS, รุ่น 12.0 ( SPSS, Chicago, IL) การทดสอบค่าทีของนักเรียนและการทดสอบไคสแควร์ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบทั้งสองกลุ่ม preoperatively ก่อนที่จะออกกำลังกายและหลังการออกกำลังกายสำหรับการออกกำลังกายทางกายภาพการทำงานและสถานะมักมาก การวัดเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบค่าทีจับคู่สำหรับพารามิเตอร์อย่างต่อเนื่องและการทดสอบ McNemar สำหรับพารามิเตอร์เด็ดขาดเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงจากก่อนการผ่าตัดก่อนการออกกำลังกายและก่อนการออกกำลังกายเพื่อหลังการออกกำลังกายในคุณภาพชีวิตและภาวะซึมเศร้า การทดสอบทั้งหมดมี 2 ด้านด้วย P <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ. ผลรวมของ 66 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกที่มีการแปล PCA จัดสรรสุ่มให้แต่ละกลุ่ม รูปที่ 1 แสดงแผนภูมิการไหลการศึกษา สิบห้าผู้ป่วยที่ไม่ได้ดำเนินการพิจารณาคดี ลักษณะของประชากรที่ศึกษามีการระบุไว้ในตารางที่ 1 ไม่แตกต่างกันพบว่าระหว่าง 2 กลุ่มที่ baseline

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัสดุและวิธีการ
คณะกรรมการตรวจสอบของเราสถาบันอนุมัตินี้ในอนาคต และทดลอง จากเดือนพฤษภาคม 2552 ถึงพฤษภาคม 2553 121 ครั้ง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด RP สำหรับ PCA มีการประเมินเพื่อสิทธิ รวมเกณฑ์เป็นเพศชาย ผู้ป่วยอายุ 65 ปีในถิ่น≥ , PCA ( ct1-t2 ) , สถานะการทำงานแบบกลุ่มตะวันออก ) ของ 0 หรือ 1และเขียนแจ้งยินยอม การยกเว้นหลักเกณฑ์หรือ neoadjuvant เป็น adjuvant บำบัดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง มีประวัติผ่าตัด intrapelvic , โรคที่สามารถมีผลต่อการหน้าที่และข้อจำกัดสำหรับการแทรกแซงการออกกำลังกาย เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือ ข้อกระดูกสันหลังหรือโรคร้ายแรง

เราได้ทำการศึกษาเบื้องต้นซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเกาหลี 6 ขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่คำนวณโดยความแตกต่างระหว่างแต่ละกลุ่มใช้ข้อมูลเบื้องต้น ประมาณการของเราเริ่มต้นการศึกษา รวม 30 คน ในแต่ละกลุ่ม เพื่ออำนาจของ 80% ตรวจสอบเพิ่ม 40% ในกลุ่มการรักษา จำนวนสุ่ม Generator คือ ใช้ในการตรวจสอบควบคุมการจัดสรรในอัตรา 1 : 1 ;นี้ถูกพิมพ์บนกระดาษและวางไว้ในซองปิดผนึกตามลำดับหมายเลข , และเปิดโดยการทดลองพยาบาลก่อนก่อนการออกกำลังกายการวัด .



โดยรวมประเภทของการออกกำลังกายต้านทาน เชิงกรานความยืดหยุ่นและแบบฝึกหัดคําอธิบาย . แบบฝึกหัดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญกีฬาใช้ลูกบอล และยางรัด ที่ 7 และ 8 ในกลุ่มควบคุมแบบฝึกหัดเฉพาะเคเกลได้

แบบฝึกหัดจำนวน 2 ครั้งในแต่ละสัปดาห์ ทุกวันเวลาออกกำลังกายรวม 60 นาที ความเข้มของการออกกำลังกายด้วยยางยืด ( theraband hygenic ครอน , , , โอ้ ) ตั้งไว้ที่ 50% - 70% สูงสุด 1 ซ้ำความเข้มของการออกกำลังกายคือการตั้งค่าร้อยละ 45 - 75 % ของอัตราการเต้นหัวใจสูงสุด และคะแนนการรับรู้ประโยชน์ใน 9-13 ตามความแตกต่างระหว่างบุคคล โดยพิจารณาจากการเต้นของหัวใจนาฬิกา ( polar-400 synchronously , ขั้วโลก , แคมเปิลล์ , ฟินแลนด์ ) และอัตนัยความเข้มของการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์การกีฬาพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายนี้ , ซึ่งเป็นประโยชน์ โดยศึกษาเบื้องต้น 6

.โปรแกรมการออกกำลังกายได้ริเริ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 3 และหลังการทดลอง 12 สัปดาห์ หลังจากนั้น รูปแบบของการออกกำลังกายมีความยืดหยุ่นรวมต่อต้าน กระดูกเชิงกราน และแบบฝึกหัดคําอธิบาย . รายละเอียดของการออกกำลังกายรวมมีดังนี้

หลังการผ่าตัดสัปดาห์ 1-4 ( ปรับตัว )
-
1
2

เรื่องอาการหลังผ่าตัด แบบฝึกหัดคําอธิบายการแสดง ,การ parapelvic
3
กล้ามเนื้อ pelvic floor ความยืดหยุ่นฟิตเนส ทําแบบฝึกหัดอุ้งเชิงกรานขณะนั่งอยู่บนลูกบอล
หลังการผ่าตัดสัปดาห์ 5-8 ( แบบฝึกหัดบอล )

1
การแสดงการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานขณะนั่งอยู่บนลูกบอล
2
( การลดการออกกำลังกายในขณะที่การวางลูกบนผนัง
3
ยกส้นเท้าขึ้นบอล ในขณะที่ ยืนเผชิญหน้ากับผนัง
4
ยกขาขึ้นและลงบนลูกบอลในขณะที่การแพร่กระจายและการดัดขา
5
ทําแบบฝึกหัดไปในขณะที่มีบอลอยู่ในมือ
6
บีบลูกบอลด้วยกล้ามเนื้อ adductor ในขณะที่นอนอยู่บนโต๊ะ
หลังผ่าตัดอาทิตย์ 9-12 ( แบบยางยืด )

1
ยกวัตถุด้วยแถบยางยืดด้านหน้าด้านข้าง และด้านหลังแขนคนไข้

2ยกขาและกระจายพวกเขาในขณะที่แนบวงยืดหยุ่นเพื่อเท้า

ผลการประเมินทางกายภาพ ฟังก์ชันการรวมในการประเมินผลการทำงานปฐมภูมิฟิตเนส , ความยืดหยุ่น และความสามารถในการทรงตัว . ฟิตเนสเสริมความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อ ความยืดหยุ่นและองค์ประกอบของร่างกาย ได้แก่ ตามคำแนะนำของวิทยาลัยกีฬาเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกา 9 วัดความอดทนของกล้ามเนื้อเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของฟิตเนส , ซิทอัพ , เก้าอี้ยืนเด่น ความแข็งแรง ( แรง tkk5401 ทาเคอิ , โตเกียว , ญี่ปุ่น ) , ความสามารถในการหุบกลับยกแล้วยกเข่าได้ 2 นาทีความยืดหยุ่นจะถูกวัดโดยการ นั่งไปถึงการทดสอบความยืดหยุ่น ( sh-9600g helmas , โซล , เกาหลี ) เพื่อประเมินการทำงานสมดุล ร่างกายพลิ้วไหว ทดสอบการใช้ดุล& D t ( Saehan Dana ทางการแพทย์ , โซล , เกาหลี ) ร่างกายพลิ้วไหวการทดสอบเป็นวิธีที่ประเมินจะดำเนินการเพื่อวัดความสมดุลการทำงานในทิศทางซ้าย–ขวาข้าวฟ่างไม้กวาดและแกว่งไปแกว่งมาเป็นล้มคะแนนสูง นำไปสู่การกำหนดว่าระดับของร่างกายแกว่งค่อนข้างสูง องค์ประกอบของร่างกายถูกกำหนดโดยใช้ตัววิเคราะห์องค์ประกอบ ( inbody 720 , biospace , โซล , เกาหลี ) โดยการวัดมวลไขมัน มวลกล้ามเนื้อ โครงกระดูก ดัชนีมวลกายและอัตราส่วนเอวสะโพก

ผลรองเป็นสถานะการกลั้นและคุณภาพของชีวิตหลังจากการแทรกแซงการออกกำลังกายความรุนแรงของอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ คือการวัดโดยใช้แผ่นทดสอบ 24 ชั่วโมง " ปัสสาวะ การกลั้นปัสสาวะ " ถูกกำหนดไว้ เช่น การสูญเสีย < 1 g บนแผ่นทดสอบ 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อัตนัยถูกตรวจสอบโดยการปรึกษาหารือระหว่างประเทศในแบบสอบถามเล็ด10 และ 11 ทั่วไปคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพและการใช้ผลการศึกษาทางการแพทย์ 36 รายการสั้นแบบสํารวจสุขภาพ ( คุณภาพชีวิต ) , 12 36 สอบถามรายละเอียดที่สามารถแบ่งออกเป็นองค์ประกอบทางกายภาพ และจิตใจ สำหรับการประเมินภาวะซึมเศร้าของ Beck Depression , inventory13 ใช้

วัดได้ 1 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ก่อนออกกำลังกาย ( 3 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด )และหลังการออกกำลังกาย ( 15 สัปดาห์หลังผ่าตัด ) .



ทางสถิติการวิเคราะห์ทางสถิติวิเคราะห์ข้อมูลใช้โปรแกรม SPSS รุ่น 12.0 ( SPSS , ชิคาโก , อิลลินอยส์ ) นักเรียนทดสอบไคสแควร์ทดสอบและเปรียบเทียบทั้งสองกลุ่ม preoperatively ก่อนออกกำลังกายและหลังออกกำลังกายสำหรับการทำงานทางกายภาพฟิตเนสและพฤติกรรมเบี่ยงเบน สถานะการวัดเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบ paired t-test สำหรับตัวแปรอย่างต่อเนื่องและ McNemar Test สำหรับตัวแปรเด็ดขาดเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงจากก่อนผ่าตัดเพื่อการออกกำลังกายและการออกกำลังกายหลังจากการออกกำลังกายในคุณภาพชีวิตและภาวะซึมเศร้า การทดสอบทั้งหมดได้ 2 ด้าน , p < . 05 การพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผล

ทั้งหมด 66 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ในปัจจุบันที่มีถิ่นสุ่มแต่ละกลุ่ม รูปที่ 1 แสดงการไหลแผนภูมิ ผู้ป่วย 15 ไม่ได้ให้ทดลองใช้ ลักษณะของประชากรที่ศึกษามีการระบุไว้ในตารางที่ 1 ไม่พบความแตกต่างระหว่าง 2 กลุ่มในระดับ