overall mean birth characteristics

overall mean birth characteristics may not be easily shifted
by public health nutrition supplementation and educational
programs in industrialized countries. Even the gains associated
with the lengthier WIC participation (+ 111 grams
birthweight and +5 days gestational age) are relatively small,
representing no more than 2-3 per cent of the total pregnancy
weight gain and gestation.
The larger reductions in the incidence of low birthweight,
prematurity, and neonatal mortality suggest that
nutrition intervention programs may be more effective in
impacting on the poorer outcomes of pregnancy. Those at
the lowest end of the birth outcome distribution seem to
have benefited most from the WIC participation. It is these
high risk births that public health programs such as WIC are
trying to reduce; these are the births associated with later
childhood morbidity, developmental delays, and higher usage
of health and special education services." The magnitude
of the decrease in LBW infants (21 per cent) seen in this
study is consistent with the prior WIC studies by Edozien, et
al,3 and Kennedy, et al,4 which noted 23 per cent and 32 per
cent LBW reductions, respectively.
The observed decrease in neonatal mortality has not
been noted in earlier WIC evaluations. Approximately 50 per
cent of the improvement in neonatal mortality (12.08 deaths)
appears to be due to the better WIC birthweight distribution
compared to the control population. The remaining improvements
must therefore reflect enhanced birthweight specific
mortality, although any WIC-associated causes for this
cannot be determined by the present study. While prenatal
care differed between the two study groups, approximately
equal numbers of WIC and control births and neonatal
deaths were born in level III hospitals with neonatal intensive
care units and in small hospitals with under 1,000
deliveries annually. Causes of death revealed no distinctive
patterns.
One must consider the possibility of neonatal deaths
being undercounted. Information on neonatal deaths is derived
from a different data source than all other birth
outcomes measures in the study-the annual neonatal
matched birth and death file from the State Death Registry.
When all WIC, control excluded, and unlinked names were
carefully re-examined with names in this file, no additional
deaths were found. (The absence of birth certificates for the
excluded and unlinked names increases the possibility of
their being undercounted.) Potential undercounting notwithstanding,
from the moment of viability, defined by the
existence of a birth certificate, the WIC and control samples
looked different in terms of subsequent neonatal mortality.
Nevertheless, some caution must be used in interpreting the
magnitude of the mortality findings. Further research confirmation
is needed before extrapolations to other high-risk
populations are warranted.
Comparative information on all fetal deaths was not
available to this study; the non-WIC control sample was
selected from a population of viable births (e.g., infants
having a birth certificate). Thus the WIC and control populations
could not be compared over the full range of fetal
outcomes.
The improvement in prenatal care among WIC participants,
especially the decrease in the per cent of women with
inadequate prenatal care, has not been demonstrated previously.
Whether WIC participation encourages more subsequent
utilization of health care, as some researchers have
noted,'2 or whether better prenatal care leads to increased
WIC enrollments cannot be determined from this study. All

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดยรวม หมายถึงเกิดลักษณะอาจไม่ได้เลื่อนขึ้นโดยการเสริมโภชนาการสาธารณสุข และการศึกษาโปรแกรมในประเทศอุตสาหกรรม แม้กำไรที่เกี่ยวข้องเข้าร่วมใน WIC lengthier (+ 111 กรัมbirthweight และอายุครรภ์ + 5 วัน) มีขนาดเล็กแทนไม่เกินร้อยละ 2-3 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดน้ำหนักและการตั้งครรภ์ลดใหญ่ในอุบัติการณ์ของ birthweight ต่ำprematurity และการตายทารกแรกเกิดแนะนำให้โปรแกรมแทรกแซงโภชนาการอาจมีประสิทธิภาพในส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ที่ยากจนกว่า ผู้ที่มีดูเหมือนจะสิ้นสุดการกระจายผลเกิดมีประโยชน์มากที่สุดจากการเข้าร่วม WIC เป็นเหล่านี้เกิดความเสี่ยงสูงที่โปรแกรมสาธารณสุขเช่น WICพยายามลด เหล่านี้จะเกิดที่เกี่ยวข้องต่อไปเจ็บป่วยในวัยเด็ก พัฒนาการล่าช้า และการใช้งานสูงการบริการสุขภาพและการศึกษาพิเศษ" ขนาดการลดในทารก LBW (ร้อยละ 21) เห็นในนี้การศึกษาไม่สอดคล้องกับการศึกษา WIC ก่อนโดย Edozien, etอัล 3 และเคนเนดี et al, 4 ซึ่งสังเกตร้อยละ 23 และ 32 ต่อร้อยละ LBW ลด ตามลำดับสังเกตที่ลดลงอัตราการตายทารกแรกเกิดไม่ได้รับการบันทึกไว้ในการประเมิน WIC ก่อนหน้า ประมาณ 50 ต่อร้อยละของการปรับปรุงในทารกแรกเกิดตาย (ตาย 12.08)ปรากฏ อยู่เนื่องจากการกระจาย birthweight WIC ดีกว่าเมื่อเทียบกับประชากรควบคุม การปรับปรุงที่เหลือจึงต้องแสดง birthweight พิเศษเฉพาะมรณะ แม้ว่าสาเหตุใดเกี่ยวข้อง WIC นี้ไม่สามารถกำหนด โดยการศึกษา ขณะคลอดการดูแลแตกต่างกันระหว่างกลุ่มสองศึกษา ประมาณเท่ากับเลข WIC และควบคุมศาสนา และทารกแรกเกิดเกิดตายในระดับ III โรงพยาบาลกับทารกแรกเกิดสูงดูแลหน่วยและ ในโรงพยาบาลขนาดเล็กที่มีกว่า 1,000ส่งเป็นประจำทุกปี สาเหตุของการเสียชีวิตเปิดเผยโดดเด่นไม่รูปแบบการหนึ่งต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดการ undercounted ข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่ได้มาจากแหล่งข้อมูลที่แตกต่างกว่าเกิดอื่น ๆวัดผลลัพธ์ในทารกแรกเกิดประจำปีการศึกษาเกิดตรงกันและแฟ้มตายจากรีจิสทรีสถานะตายเมื่อทั้งหมด WIC ควบคุมแยกออก และมีชื่อที่ไม่ได้เชื่อมโยงระมัดระวังการตรวจสอบกับชื่อในแฟ้มนี้ เพิ่มเติมไม่พบผู้เสียชีวิต (กรณีที่ไม่มีสูติบัตรสำหรับการชื่อถูกแยกออก และไม่ได้เชื่อมโยงเพิ่มขึ้นที่อาจเกิดขึ้นพวกเขากำลัง undercounted) ศักยภาพที่ undercounting อย่างไรก็ตามจากช่วงเวลาของชีวิต กำหนดโดยการดำรงอยู่ของตัวอย่างใบรับรอง WIC และควบคุมการเกิดมองแตกต่างกันในแง่ของอัตราการตายทารกแรกเกิดตามมาอย่างไรก็ตาม ข้อควรระวังบางอย่างต้องใช้ในการทำนายการขนาดของผลตาย การวิจัยยืนยันจำเป็นต้องก่อน extrapolations การอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงประชากรได้รับการประกันเปรียบเทียบข้อมูลทั้งทารกในครรภ์เสียชีวิตได้มีการศึกษานี้ ตัวอย่างควบคุม WIC ไม่ถูกเลือกจากประชากรศาสนาทำงานได้ (เช่น ทารกมีใบรับรองการเกิด) จึง WIC และควบคุมประชากรไม่เทียบได้กับช่วงเต็มของทารกในครรภ์ผลลัพธ์ที่การปรับปรุงในการดูแลก่อนคลอดในหมู่ผู้เข้าร่วม WICโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีการดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ มีไม่ถูกแสดงก่อนหน้านี้ว่า WIC ร่วมกระตุ้นให้เกิดขึ้นตามมาการใช้ประโยชน์ของการดูแลสุขภาพ เป็นนักวิจัยบางคนได้ตั้งข้อสังเกต,'2 หรือว่าดีกว่าคลอดดูแลนำไปสู่การเพิ่มขึ้นWIC ลงไม่สามารถกำหนดได้จากการศึกษานี้ ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โดยรวมลักษณะการเกิดเฉลี่ยอาจไม่สามารถขยับตัวได้อย่างง่ายดาย
โดยการเสริมโภชนาการสุขภาพของประชาชนและการศึกษา
โปรแกรมในประเทศอุตสาหกรรม แม้กำไรที่เกี่ยวข้อง
กับการมีส่วนร่วม WIC lengthier (+ 111 กรัม
น้ำหนักแรกเกิดและ 5 วันอายุครรภ์) มีขนาดค่อนข้างเล็ก,
ตัวแทนไม่มีร้อยละเกิน 2-3 ของการตั้งครรภ์รวม
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและการตั้งครรภ์
ลดขนาดใหญ่ในอุบัติการณ์ของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ทารกเกิดก่อนกำหนดและอัตราการตายของทารกแรกเกิดที่ชี้ให้เห็นว่า
โปรแกรมการแทรกแซงโภชนาการอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการ
ส่งผลกระทบต่อผลด้อยของการตั้งครรภ์ ผู้ที่มี
ปลายต่ำสุดของการกระจายผลเกิดดูเหมือนจะ
ได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการมีส่วนร่วม WIC เหล่านี้มันเป็น
วันเกิดมีความเสี่ยงสูงว่าโปรแกรมสุขภาพของประชาชนเช่น WIC กำลัง
พยายามที่จะลด; เหล่านี้จะเกิดที่เกี่ยวข้องกับการภายหลัง
การเจ็บป่วยในวัยเด็กพัฒนาการล่าช้าและการใช้งานที่สูงขึ้น
ของสุขภาพและการศึกษาพิเศษบริการ. "ความสำคัญ
ของการลดลงของทารก LBW (ร้อยละ 21) เห็นในเรื่องนี้
การศึกษามีความสอดคล้องกับการศึกษา WIC ก่อนโดย Edozien , และ
อัล, 3 และเคนเนดี้, et al, 4 ซึ่งตั้งข้อสังเกตร้อยละ 23 และ 32 ต่อ
ร้อยละลด LBW ตามลำดับ.
ลดลงสังเกตในการตายของทารกแรกเกิดยังไม่ได้
รับการบันทึกไว้ในการประเมินผล WIC ก่อนหน้านี้. ประมาณ 50
เปอร์เซ็นต์ของการปรับปรุงในทารกแรกเกิด การตาย (12.08 เสียชีวิต)
ที่ดูเหมือนจะเกิดจากการกระจายน้ำหนักแรกเกิด WIC ที่ดีขึ้น
เมื่อเทียบกับประชากรควบคุม. การปรับปรุงที่เหลือ
จึงต้องสะท้อนให้เห็นถึงการปรับปรุงน้ำหนักแรกเกิดโดยเฉพาะ
การตายแม้ว่าใดสาเหตุ WIC ที่เกี่ยวข้องสำหรับการนี้
ไม่สามารถพิจารณาได้จากการศึกษาครั้งนี้. ในขณะที่ก่อนคลอด
การดูแลที่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มการศึกษาประมาณ
เท่ากับจำนวนของ WIC และการควบคุมการเกิดของทารกแรกเกิดและ
การตายเกิดในระดับที่สามโรงพยาบาลที่มีทารกแรกเกิดเร่งรัด
หน่วยการดูแลและในโรงพยาบาลขนาดเล็กที่มีอยู่ภายใต้ 1,000
การส่งมอบเป็นประจำทุกปี สาเหตุของการเสียชีวิตที่โดดเด่นไม่เปิดเผย
รูปแบบ
หนึ่งต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
ถูก undercounted ข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่ได้รับมา
จากแหล่งข้อมูลที่แตกต่างกันกว่าอื่น ๆ ทั้งหมดเกิด
ผลมาตรการในการศึกษาประจำปีของทารกแรกเกิด
ที่ตรงกับการเกิดและการตายไฟล์จากรัฐตาย Registry
เมื่อทุก WIC ควบคุมการยกเว้นและชื่อถูกยกเลิกการเชื่อมโยง
อย่างรอบคอบตรวจสอบอีกครั้งที่มีชื่อในแฟ้มนี้ไม่มีเพิ่มเติม
การเสียชีวิตของเขาถูกพบ (กรณีที่ไม่มีสูติบัตรสำหรับ
ชื่อยกเว้นและยกเลิกการเชื่อมโยงเพิ่มความเป็นไปได้ของ
การถูก undercounted ของพวกเขา.) การนับที่อาจเกิดขึ้นอย่างไรก็ตาม
จากช่วงเวลาของการมีชีวิตที่กำหนดโดย
การดำรงอยู่ของสูติบัตรที่ WIC และตัวอย่างการควบคุม
มองที่แตกต่างกันในแง่ของ อัตราการตายของทารกแรกเกิดตามมา
อย่างไรก็ตามความระมัดระวังจะต้องใช้ในการตีความ
ความสำคัญของการค้นพบการตาย ยืนยันการวิจัยเพิ่มเติม
เป็นสิ่งจำเป็นก่อนศักดิ์จะมีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ ที่
ประชากรมีการรับประกัน
ข้อมูลเปรียบเทียบการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในทั้งหมดก็ไม่
สามารถใช้ได้กับการศึกษาครั้งนี้; ตัวอย่างการควบคุมที่ไม่ WIC ถูก
เลือกจากประชากรของการเกิดทำงานได้ (เช่นทารก
มีสูติบัตร) ดังนั้น WIC และการควบคุมประชากร
ไม่สามารถนำมาเปรียบเทียบในช่วงเต็มรูปแบบของทารกในครรภ์
ผล
การปรับปรุงในการดูแลก่อนคลอดระหว่างผู้เข้าร่วม WIC,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงร้อยละของผู้หญิงกับ
การดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอยังไม่ได้รับการพิสูจน์ก่อนหน้านี้
ไม่ว่าจะมีส่วนร่วม WIC ส่งเสริมให้มากขึ้นภายหลัง
การใช้ประโยชน์ของการดูแลสุขภาพเป็นนักวิจัยบางคนได้
ตั้งข้อสังเกต '2 หรือไม่ว่าการดูแลก่อนคลอดที่ดีขึ้นนำไปสู่การเพิ่มขึ้น
อาชีวศึกษา WIC ไม่สามารถระบุได้จากการศึกษาครั้งนี้ ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยรวมหมายถึงการเกิดลักษณะไม่อาจขยับตัวได้อย่างง่ายดายโดยการเสริมโภชนาการสาธารณสุข และการศึกษาโปรแกรมในประเทศอุตสาหกรรม แม้กำไรที่เกี่ยวข้องกับ lengthier วิคมีส่วนร่วม ( + 111 กรัมและ + 5 วัน ทารกอายุครรภ์ ) มีขนาดค่อนข้างเล็กแทน ไม่เกิน 2-3 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดได้รับน้ำหนักและการตั้งครรภ์ .ขนาดใหญ่ลดลงในอุบัติการณ์ของทารกน้อยการตายของทารกแรกเกิดก่อนกำหนด และแนะนำว่าโภชนาการโปรแกรมอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการแทรกแซงส่งผลกระทบต่อที่ยากจนกว่าผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ ผู้ที่ตอนท้ายสุดของการเกิดผลการดูได้ประโยชน์มากที่สุดจากการมีส่วนร่วมของวิก . พวกนี้คือความเสี่ยงสูงเกิดที่สาธารณสุขโปรแกรมเช่นวิกคือพยายามลด ; เหล่านี้จะเกิดร่วมด้วยในภายหลังวัยเด็กเป็นโรคความล่าช้าของการพัฒนา และการใช้ที่สูงขึ้นการให้บริการด้านสุขภาพ และการศึกษาพิเศษ . " ขนาดของลด lbw ทารก ( 21 เปอร์เซ็นต์ ) เห็นในนี้การศึกษาสอดคล้องกับการศึกษาก่อน โดย edozien วิค , และอัล , 3 และ เคนเนดี้ , et al , 4 ซึ่งระบุ 23 และร้อยละ 32 ต่อร้อยละ lbw ลดลงตามลำดับและลดอัตราการตายทารกแรกเกิดไม่ได้ถูกระบุไว้ในก่อนหน้านี้วิคประเมิน . ประมาณ 50 บาทเปอร์เซ็นต์ของการปรับปรุงในทารกแรกเกิดตาย ( ตาย 12.08 )ปรากฏเป็นเนื่องจากการกระจายทารกวิกดีกว่าเทียบกับประชากรควบคุม การปรับปรุงที่เหลือจึงสะท้อนให้เห็นถึงการปรับปรุงทารกที่เฉพาะเจาะจงการตาย แม้ใด ๆที่เกี่ยวข้องสำหรับสาเหตุนี้วิคไม่สามารถกำหนดโดยการศึกษาปัจจุบัน ตอนก่อนคลอดการดูแลที่แตกต่างระหว่างสองกลุ่มศึกษาประมาณตัวเลขที่เท่ากันและการควบคุมการเกิดและทารกแรกเกิด วิคตายเกิดในโรงพยาบาลระดับ III กับทารกแรกเกิดระยะวิกฤตดูแลหน่วยและในโรงพยาบาลขนาดเล็กด้วยภายใต้ 1000ส่งเป็นรายปี สาเหตุของการตายที่ไม่เปิดเผยรูปแบบหนึ่งจะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการตายทารกแรกเกิดการ undercounted . ข้อมูลเกี่ยวกับการตายทารกแรกเกิดได้รับจากแหล่งข้อมูลที่แตกต่างกว่าทุก ๆเกิดผลการวัดในการศึกษาปีทารกแรกเกิดจับคู่ เกิดและตายจากสภาพการตายไฟล์รีจิสทรีเมื่อควบคุมทุกวิค ไม่รวม และชื่อยกเลิกการเชื่อมโยงคือตรวจสอบอย่างรอบคอบอีกครั้งด้วยชื่อในไฟล์นี้ ไม่เพิ่มเติมการตายที่พบ ( ไม่มีใบรับรองการเกิดสำหรับรวมชื่อ ยกเลิกการเชื่อมต่อและเพิ่มความเป็นไปได้ของการ undercounted ) ศักยภาพ undercounting ถึงกระนั้นจากช่วงเวลาของชีวิตที่ถูกกำหนดโดยการดำรงอยู่ของใบเกิดตัวอย่างวิก และการควบคุมมองที่แตกต่างกันในแง่ของต่อมาเกิดการตายอย่างไรก็ตาม ข้อควรระวังบางอย่างต้องใช้ในการแปลขนาดของอัตราค่า ยืนยันการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่ extrapolations เพื่ออื่น ๆมีความเสี่ยงสูงประชากรที่อยู่ในประกันข้อมูลเปรียบเทียบเกี่ยวกับการตายทารกทั้งหมดไม่ได้มาใช้ในการศึกษานี้ กลุ่มตัวอย่างที่ไม่ควบคุมวิกคือเลือกจากประชากรของรัฐ ( เช่นทารกเกิดมีใบเกิด ) ดังนั้น ประชากรวิค และการควบคุมไม่อาจจะเทียบกับช่วงที่เต็มรูปแบบของทารกในครรภ์ผลลัพธ์การปรับปรุงในการดูแลก่อนคลอดระหว่างวิกผู้เข้าร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงร้อยละของหญิงการดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ ได้แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ไม่ว่าการวิคกระตุ้นที่ตามมามากกว่าประโยชน์ของการดูแลสุขภาพ ตามที่นักวิจัยบางคนมีสังเกต , ' 2 หรือดีกว่าการดูแลก่อนคลอดไปสู่การเพิ่มขึ้นวิกนักศึกษาไม่สามารถพิจารณาจากการศึกษา ทั้งหมด