2 Respiratory management in the con

2 Respiratory management in the context of neonatal care
Since prolonged length of mechanical ventilation via the ET seems related to Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) [5, 6],
clinicians are increasingly using non-invasive respiratory supports to try to protect the preterm infant’s lungs [7, 8]. In the
NICU the utilization of non invasive modality as unique respiratory support in the management of RDS has increased in
the last years (see Figure 1). Between the numerous non invasive modalities, the widespread used is nasal-CPAP
(N-CPAP), introduced by Gregory in 1971 for the treatment of neonatal RDS [9] and initially delivered via an endotracheal
tube but subsequently with more efficient interfaces is now widespread used. N-CPAP supports the breathing of preterm
infant by splinting the upper airways and therefore reducing obstruction and apnea [10]; moreover N-CPAP reduces
thoraco-abdominal asynchrony so maintaining lung volume by stabilization of the chest wall compliance and of the
alveoli, which are prone to collapse due to surfactant deficiency in course of RDS [11]. When the physicians decide to
support the spontaneously breathing baby by a “continuous distending pressure” from the delivery room, this respiratory
support has to be maintained during the transport to the NICU in an incubator with apposite device to deliver CPAP (see
Figure 2), in order to preserve the lung volume.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2 การจัดการระบบทางเดินหายใจในบริบทของการดูแลทารกแรกเกิด
ตั้งแต่ระยะเวลานานของเครื่องช่วยหายใจผ่านทาง ET ดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องกับปอด Dysplasia (บาร์เรลต่อวัน) [5, 6]
แพทย์มีมากขึ้นโดยใช้ระบบทางเดินหายใจไม่รุกรานสนับสนุนการพยายามที่จะปกป้องปอดทารกคลอดก่อนกำหนดของ [ 7, 8] ใน
หออภิบาลการใช้ประโยชน์จากการบุกรุกกิริยาสนับสนุนระบบทางเดินหายใจที่ไม่ใช่เป็นเอกลักษณ์ในการจัดการของ RDS ได้เพิ่มขึ้นใน
ปีที่ผ่านมา (ดูรูปที่ 1) ระหว่างรังสีรุกรานหลายบุหรี่, ที่ใช้อย่างกว้างขวางคือจมูก CPAP
(N-CPAP) นำโดยเกรกอรี่ในปี 1971 สำหรับการรักษา RDS ทารกแรกเกิด [9] และต้นส่งผ่านทางช่วยหายใจ
หลอด แต่ต่อมามีอินเตอร์เฟซที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นอยู่ในขณะนี้อย่างกว้างขวาง มือสอง N-CPAP สนับสนุนการหายใจของคลอดก่อนกำหนด
ทารกโดยการใส่เฝือกอ่อนทางเดินหายใจส่วนบนและดังนั้นจึงช่วยลดการอุดตันและหยุดหายใจขณะ [10]; นอกจากนี้ N-CPAP ลด
asynchrony ปริมาณปอด thoraco ช่องท้องเพื่อให้การรักษาโดยการรักษาเสถียรภาพของการปฏิบัติตามผนังหน้าอกและของ
ถุงลมซึ่งมีแนวโน้มที่จะยุบเนื่องจากขาดแรงตึงผิวในหลักสูตรของ RDS [11] เมื่อแพทย์ตัดสินใจที่จะ
สนับสนุนเด็กธรรมชาติหายใจโดย "ความดัน distending อย่างต่อเนื่อง" จากห้องคลอดนี้ระบบทางเดินหายใจ
การสนับสนุนจะต้องมีการเก็บรักษาไว้ในระหว่างการขนส่งไปยังหออภิบาลในศูนย์บ่มเพาะกับอุปกรณ์เหมาะเจาะที่จะส่งมอบ CPAP (ดู
รูปที่ 2) เพื่อที่จะรักษาปริมาณปอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการทางเดินหายใจในบริบทของการดูแลทารกแรกเกิดเนื่องจากความยาวนานของเครื่องช่วยหายใจผ่านและดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะกก ( BPD ) [ 5 , 6 ]แพทย์มีมากขึ้นโดยใช้สนับสนุนการหายใจไม่พยายามปกป้องปอดของทารกเกิดก่อนกำหนด [ 7 , 8 ) ในเด็กทารกการไม่รุกราน กิริยาที่สนับสนุนเฉพาะระบบทางเดินหายใจในการจัดการของ RDS ได้เพิ่มขึ้นในปีสุดท้าย ( รูปที่ 1 ) ระหว่างมากมายไม่รุกราน modalities ที่ใช้อย่างแพร่หลายเป็นเครื่อง CPAP จมูก( n-cpap ) นำโดยเกรกอรี ในปี 1971 ในการรักษาทารกแรกเกิด RDS [ 9 ] และเริ่มจัดส่งผ่านทางคาหลอด แต่ต่อมามีอินเตอร์เฟซที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นตอนนี้ใช้อย่างกว้างขวาง n-cpap สนับสนุนการหายใจของทารกคลอดก่อนกำหนดทารกโดยการใส่เฝือกการบินบนและจึงช่วยลดการอุดตันและ apnea [ 10 ] ; นอกจากนี้ n-cpap ลดthoraco หน้าท้อง asynchrony เพื่อรักษาปริมาตรปอดโดยเสถียรภาพของผนังทรวงอกและการปฏิบัติตามของถุงลม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะล่มสลาย เนื่องจากผิวขาดในหลักสูตรของ RDS [ 11 ] เมื่อแพทย์ตัดสินใจสนับสนุนให้เด็กได้หายใจโดยอย่างต่อเนื่อง " distending ความดัน " จากห้องคลอด ทางเดินหายใจนี้สนับสนุนได้ถูกเก็บรักษาไว้ในระหว่างการขนส่งไปยัง NICU ในตู้อบด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะที่จะส่งมอบ CPAP ( ดูรูปที่ 2 ) เพื่อรักษาปริมาตรปอด .