To build an understanding of the ne

To build an understanding of the neurobiology underpinning arm recovery in people with severe arm impairment due to stroke, we conducted a pooled individual data systematic review to: 1) characterize brain biomarkers; 2) determine relationship(s) between biomarkers and motor outcome; and 3) establish relationship(s) between biomarkers and motor recovery. Three electronic databases were searched up to October 2, 2015. Eligible studies included adults with severe arm impairment after stroke. Descriptive statistics were calculated to characterize brain biomarkers, and pooling of individual patient data was performed using mixed-effects linear regression to examine relationships between brain biomarkers and motor outcome and recovery. Thirty-eight articles including individual data from 372 people with severe arm impairment were analysed. The majority of individuals were in the chronic (> 6 months) phase post stroke (51%) and had a subcortical stroke (49%). The presence of a motor evoked potential (indexed by transcranial magnetic stimulation) was the only biomarker related to better motor outcome (p = 0.02). There was no relationship between motor outcome and stroke volume (cm3), location (cortical, subcortical, mixed) or side (left vs. right), and corticospinal tract asymmetry index (extracted from diffusion weighted imaging). Only one study had longitudinal data, thus no data pooling was possible to address change over time (preventing our third aim). Based on the available evidence, motor evoked potentials at rest were the only biomarker that predicted motor outcome in individuals with severe arm impairment following stroke. Given that few biomarkers emerged, this review highlights the need to move beyond currently known biomarkers and identify new indices with sufficient variability and sensitivity to guide recovery models in individuals with severe motor impairments following stroke. PROSPERO: CRD42015026107.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราดำเนินการตรวจสอบระบบข้อมูลบุคคล pooled ไปเพื่อสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยากว่าแขนการกู้คืนในคนที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงแขนเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง : 1) ลักษณะ biomarkers สมอง 2) กำหนด relationship(s) ระหว่าง biomarkers ผลมอเตอร์ และ 3) สร้าง relationship(s) ระหว่าง biomarkers และมอเตอร์การกู้คืน ค้นฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์สามถึง 2 ตุลาคม 2015 ศึกษาที่มีสิทธิ์รวมผู้ใหญ่ที่ มีความบกพร่องอย่างรุนแรงแขนหลังจังหวะ คำนวณสถิติเชิงพรรณนากับลักษณะ biomarkers สมอง และรวมข้อมูลผู้ป่วยแต่ละดำเนินการโดยใช้การถดถอยเชิงเส้นผลผสมการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสมอง biomarkers และผลมอเตอร์ และกู้คืน สามสิบแปดบทความรวมทั้งข้อมูลบุคคลจาก 372 คนด้อยค่าอย่างรุนแรงแขนถูกนำมาวิเคราะห์ ส่วนใหญ่ของบุคคลในจังหวะลงระยะเรื้อรัง (> 6 เดือน) (51%) และมีจังหวะเขต (49%) การปรากฏตัวของศักยภาพ evoked มอเตอร์ (ดัชนี โดยลำพัง) ถูกไบโอมาร์คเกอร์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับผลมอเตอร์ดีกว่า (p = 0.02) ก็ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างผลมอเตอร์และจังหวะระดับเสียง (cm3), ตั้ง (ในคอร์เทกซ์ วิจัย ผสม) หรือด้านข้าง (ซ้ายกับขวา), และดัชนีความไม่สมดุลทางเดิน corticospinal (สกัดจากแพร่ที่ถ่วงน้ำหนักภาพ) เพียงหนึ่งการศึกษามีข้อมูลระยะยาว จึงไม่มีข้อมูลร่วมกันสามารถเสร็จเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา (ป้องกันเราสาม) ตามหลักฐานที่มีอยู่ มอเตอร์ evoked ศักยภาพที่เหลือถูกไบโอมาร์คเกอร์เท่านั้นที่ทำนายผลมอเตอร์ในบุคคลที่ มีความบกพร่องอย่างรุนแรงแขนตามจังหวะ ระบุว่าเกิด biomarkers บาง รีวิวไฮไลท์ต้องเลื่อน biomarkers ที่รู้จักกันในปัจจุบัน และระบุดัชนีใหม่ที่ มีความแปรปรวนและความไวแสงเพื่อนำแบบจำลองการกู้คืนในบุคคลที่ มีบกพร่องมอเตอร์รุนแรงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพียงพอ PROSPERO: CRD42015026107

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อสร้างความเข้าใจในการกู้คืนชีววิทยาหนุนแขนในคนที่มีการด้อยค่าแขนอย่างรุนแรงเนื่องจากจังหวะที่เราดำเนินการข้อมูลของแต่ละบุคคล pooled ทบทวนอย่างเป็นระบบเพื่อ 1) ลักษณะ biomarkers สมอง 2) กำหนดความสัมพันธ์ (s) ระหว่าง biomarkers และผลยนต์ และ 3) สร้างความสัมพันธ์ (s) ระหว่าง biomarkers และการกู้คืนมอเตอร์ สามฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกสืบค้นได้ถึง 2 ตุลาคม 2015 การศึกษาที่มีสิทธิ์รวมถึงผู้ใหญ่ที่มีการด้อยค่าแขนอย่างรุนแรงหลังจากที่จังหวะ สถิติเชิงพรรณนาถูกคำนวณลักษณะ biomarkers สมองและร่วมกันของข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการดำเนินการโดยใช้ผสมผลการถดถอยเชิงเส้นในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง biomarkers สมองและผลมอเตอร์และการกู้คืน สามสิบแปดบทความรวมทั้งข้อมูลบุคคลจาก 372 คนที่มีการด้อยค่าอย่างรุนแรงแขนถูกนำมาวิเคราะห์ ส่วนใหญ่ของบุคคลที่อยู่ในเรื้อรัง (> 6 เดือน) ขั้นตอนการโพสต์โรคหลอดเลือดสมอง (51%) และมีจังหวะ subcortical (49%) การปรากฏตัวของมอเตอร์ปรากฏศักยภาพ (การจัดทำดัชนีโดยการกระตุ้น transcranial แม่เหล็ก) เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผลที่ดีกว่ามอเตอร์ (p = 0.02) ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างผลยนต์และปริมาณจังหวะ (cm3) ที่ตั้ง (เยื่อหุ้มสมอง, subcortical ผสม) หรือด้านข้าง (ซ้ายกับขวา) และดัชนีความไม่สมดุลในระบบทางเดิน corticospinal เป็น (สกัดจากการแพร่กระจายการถ่ายภาพถ่วงน้ำหนัก) เพียงคนเดียวที่มีการศึกษาข้อมูลระยะยาวจึงไม่มีข้อมูลร่วมกันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขปัญหาความเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลา (ป้องกันจุดมุ่งหมายที่สามของเรา) ตามหลักฐานที่มีอยู่มอเตอร์ปรากฏศักยภาพที่เหลือเป็น biomarker เดียวที่ทำนายผลมอเตอร์ในบุคคลที่มีโรคหลอดเลือดสมองแขนด้อยค่าอย่างรุนแรงต่อไป ระบุว่าไม่กี่ biomarkers โผล่ออกมารีวิวนี้ไฮไลท์จำเป็นที่จะต้องย้ายที่อยู่นอกเหนือ biomarkers รู้จักกันในปัจจุบันและระบุดัชนีใหม่ที่มีความแปรปรวนและความไวเพียงพอเพื่อเป็นแนวทางในรูปแบบการกู้คืนในบุคคลที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงมอเตอร์จังหวะดังต่อไปนี้ พรอสเพ: CRD42015026107

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพื่อสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับประสาทชีววิทยาในคนที่มีการฟื้นตัวหนุนแขนแขนอย่างรุนแรง เนื่องจากจังหวะ เราทำการรวมข้อมูลบุคคลการทบทวนเพื่อ : 1 ) ศึกษาสมองใหม่ 2 ) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง มอเตอร์ใหม่ ( s ) และผล และ 3 ) การสร้างความสัมพันธ์ ( s ) ระหว่างใหม่และการกู้คืนเครื่องยนต์ 3 ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ถูกตรวจค้นถึง 2 ตุลาคม 2015 สิทธิในการศึกษาผู้ใหญ่ที่มีการรวมแขนรุนแรงหลังจังหวะ สถิติเชิงพรรณนา คำนวณลักษณะสมองใหม่ และรวมข้อมูลผู้ป่วยรายบุคคลโดยใช้ผสมผลการถดถอยเชิงเส้นเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสมองและยานยนต์ซึ่งผลและการกู้คืน สามสิบแปดบทความรวมทั้งข้อมูลส่วนบุคคลจาก 372 คนแขนอย่างรุนแรงการวิเคราะห์ . ส่วนใหญ่ของบุคคลที่อยู่ในเรื้อรัง ( 6 เดือน ) ระยะโพสต์ท่า ( 51% ) และมีจังหวะ subcortical ( 49% ) การปรากฏตัวของมอเตอร์ที่เกิดศักยภาพ ( การจัดทำดัชนีโดยแม่เหล็กกระตุ้น ) เป็นเพียงไบโอมาร์คเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับผล มอเตอร์ดีกว่า ( p = 0.02 ) ไม่มีความสัมพันธ์กับผลมอเตอร์และจังหวะ ระดับเสียง ( cm3 ) สถานที่ ( เปลือก subcortical , ผสม ) หรือด้าน ( ซ้ายและขวา ) และ corticospinal ทางเดินความไม่สมดุลดัชนี ( สกัดจากการแพร่กระจายภาพหนัก ) เพียงหนึ่งการศึกษาได้ข้อมูลระยะยาว ดังนั้นจึงยังไม่มีข้อมูลว่าจะสามารถเปลี่ยนที่อยู่ตลอดเวลา ( ป้องกันเป้าหมายที่สามของเรา ) ตามหลักฐานที่มี มอเตอร์ตรวจการที่เหลือเป็นเพียงไบโอมาร์คเกอร์ที่ทำนายผลมอเตอร์ในบุคคลที่มีแขน ( รุนแรงตามจังหวะ ระบุว่าไม่กี่ใหม่เกิดขึ้น บทความนี้ไฮไลท์ต้องย้ายเกินในปัจจุบันรู้จักกันใหม่ และระบุดัชนีใหม่ที่มีความเพียงพอและความไวในการแนะนำรูปแบบการกู้คืนในบุคคลที่มีความบกพร่องขั้นรุนแรง มอเตอร์ ตามจังหวะ พร เพอโร : crd42015026107 .