Diagnosis and Management:Vasa previ

Diagnosis and Management:
Vasa previa is most commonly diagnosed when rupture of the membranes is accompanied by vaginal bleeding and fetal distress or death. However, when acute bleeding occurs from a ruptured vasa previa, emergent delivery is frequently indicated, and there may be no time to test for fetal blood cells. Numerous reports and studies have demonstrated that vasa previa can be diagnosed prenatally with ultrasonography (9). When a color or power Doppler is used, flow can be demonstrated through these vessels, and pulsed Doppler will demonstrate a fetal umbilical arterial or venous waveform. It is important to differentiate a vasa previa from a funic presentation. In the latter, the vessels will move when the patient changes position, especially when the patient is placed in the Trendelenburg position. Conversely, the vessels do not move when there is a vasa previa. The majority of cases of vasa previa in asymptomatic women can be diagnosed prenatally through a policy of routinely evaluating the placental cord insertion when an ultrasound examination is performed and considering vaginal sonography with color Doppler if the placental cord insertion cannot be identified or if there is a low-lying placenta or a suspected succenturiate placental lobe. Screening for vasa previa should be routine in obstetric sonogram.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉัยและการจัดการ:
Vasa เกาะต่ำมักเป็นวินิจฉัยเมื่อยุบตัวเข้าที่ตามมา ด้วยเลือดออกช่องคลอด และทารก หรือตาย อย่างไรก็ตาม เลือดออกเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการเกาะต่ำพุ่งกระฉูด vasa มักระบุส่งโผล่ออกมา และอาจมีระยะเวลาการทดสอบเม็ดเลือดและทารกในครรภ์ รายงานและการศึกษาจำนวนมากได้แสดงสามารถวินิจฉัยว่าเกาะต่ำ vasa prenatally กับเครื่องอ (9) เมื่อสีหรือพลังงาน Doppler ใช้ สามารถแสดงขั้นตอน โดยเรือเหล่านี้ และพัล Doppler จะแสดงให้เห็นถึงการมีครรภ์ umbilical ต้ว หรือดำรูปคลื่น มันจะต้องเกาะต่ำ vasa แตกต่างจากงานนำเสนอ funic ในหลัง เรือจะย้ายเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง Trendelenburg ในทางกลับกัน เรือย้ายไม่เมื่อมีการเกาะต่ำ vasa สามารถวินิจฉัยกรณีของเกาะต่ำ vasa ในผู้หญิงแสดงอาการส่วนใหญ่ prenatally ผ่านนโยบายประเมินแทรกสายรกลอกเป็นประจำเมื่อดำเนินการตรวจอัลตร้าซาวด์และการพิจารณา ถ้าไม่ระบุแทรกสายรกลอก หรือมีความเป็นพิษหรือเป็นสงสัย succenturiate รกลอกสมองกลีบ sonography ช่องคลอดสี Doppler คัดกรอง vasa เกาะต่ำควรจะ ประจำใน sonogram สูติศาสตร์.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยและการจัดการ :
หลอดเลือดสายสะดือห้อยต่ำมักวินิจฉัยเมื่อฉีกขาดของเยื่อมาพร้อมกับความทุกข์ของทารกในครรภ์และมีเลือดออกทางช่องคลอด หรือตายได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเลือดออกเฉียบพลันที่เกิดจากแจกันแตกด้วย จัดส่ง ซึ่งมักพบได้ และ อาจจะไม่มีเวลาที่จะทดสอบการเซลล์เลือดรายงานมากมาย และมีการศึกษาพบว่าหลอดเลือดสายสะดือห้อยต่ำสามารถวินิจฉัย prenatally ด้วยอัลตราซาวด์ ( 9 ) เมื่อสี หรือการใช้พลังงานการไหล สามารถแสดงให้เห็นถึงเส้นเลือด และชีพจร Doppler จะแสดงในหลอดเลือดดำสายสะดือของทารกในครรภ์หรือสัญญาณ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างด้วยการนำเสนอ funic จาก Vasa . ในหลังเรือจะย้ายผู้ป่วยเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอยู่ในเทรนดีเลนเบิค ตำแหน่ง ในทางกลับกัน เรือไม่เคลื่อนที่เมื่อมีแวอาการข้างเคียงส่วนใหญ่ของกรณีของ Vasa ในผู้หญิงสามารถวินิจฉัยได้ด้วยอาการ prenatally ผ่านนโยบายตรวจประเมินการแทรกสายคนไทยเมื่ออัลตราซาวด์ตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดจะดำเนินการและพิจารณากับ Doppler สีถ้าคนไทยสายแทรกไม่สามารถระบุ หรือถ้ามีรกลุ่มหรือสงสัยว่าคนไทย succenturiate โลบการคัดกรองหลอดเลือดสายสะดือห้อยต่ำควรเป็นรูทีนในอัลตราซาวด์ทางสูติศาสตร์ .