Antipsychotics in Kids: Best Practi

Antipsychotics in Kids: Best Practices Followed Half the Time
Megan Brooks
March 04, 2015
Physicians follow "best practice" guidelines when prescribing antipsychotics to children and adolescents only about half the time, with failure to monitor cholesterol and blood sugar levels their main misstep, new research shows.
The survey also found that antipsychotics are often prescribed for non–US Food and Drug Administration (FDA)–indicated uses but typically only after other types of pharmacologic and nonpharmacologic treatments are tried first.
The survey, published online March 2 in Pediatrics, was conducted by David Rettew, MD, of the University of Vermont, in Burlington, and fellow members of a Vermont state task force that tracks psychiatric medication use in young people.
The study's aim was to examine whether the right youth are being prescribed the right medications at the proper time in their treatment.
"Knee Jerk" Prescribing?
"Part of our concern is that these medicines may be getting pulled out too early in the treatment planning for things like oppositional behavior, ahead of things like behavioral therapy that could be tried first," DrRettew said in a statement.
The researchers surveyed prescribers of every antipsychotic medication penned during a 4-month period in 2012 for Medicaid patients younger than 18 years. Risperidone (Risperidal, Janssen Pharmaceuticals, Inc), quetiapine (Seroquel, AstraZeneca Pharmaceuticals LP) and aripiprazole (Abilify, Otsuka Pharmaceuticals Co, Ltd) topped the list.
The survey had a response rate of 80%, yielding 677 surveys submitted by 147 physicians who wrote prescriptions for 647 individual young people. Each prescription prompted a separate survey; thus, prescribers with multiple patients taking antipsychotic medications received a separate survey for each patient. The patients' mean age was 13.2 years, and 70% were male.
Combining patient age, specific medication used, and diagnosis, antipsychotic prescriptions followed indications approved by the FDA in only 27.2% of cases.
The clinical indication for the antipsychotic prescription followed "best practice" guidelines from the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) in 91.7% of cases. But after combining different criteria, such as age, number of antipsychotic medications, and metabolic monitoring, the overall rate of best practice prescribing was only 50.1%.
The AACAP best practices guidelines advise that children who have not been diagnosed with schizophrenia or other major mental illness but who present with other types of behavioral problems, such as aggression, eating disorders, or oppositional defiant disorder, can be treated with antipsychotics after they fail to respond to other medications or nonpharmacologic therapies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Antipsychotics ในเด็ก: แนวทางปฏิบัติตามเวลาบรู๊คส์เมแกน04 มีนาคม 2015แพทย์ตามแนวทางที่ "ดีที่สุดฝึก" เมื่อกำหนด antipsychotics เด็กและวัยรุ่นเพียงครั้ง กับความล้มเหลวตรวจไขมันและน้ำตาลในเลือดระดับ misstep ของพวกเขาหลัก แสดงงานวิจัยใหม่การสำรวจพบว่า antipsychotics มักจะกำหนดสำหรับไม่ใช่เราอาหาร และยา FDA – ระบุใช้แต่โดยทั่วไปหลังจากพยายามรักษา pharmacologic และ nonpharmacologic ชนิดอื่นก่อนสำรวจ เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 2 มีนาคมในกุมาร ถูกดำเนินการ โดยเดวิด Rettew, MD ของมหาวิทยาลัยของรัฐเวอร์มอนต์ ในเบอร์ลิงตัน และเพื่อนสมาชิกของหน่วยงานรัฐรัฐเวอร์มอนต์ที่ติดตามยาจิตเวชที่ใช้ในคนหนุ่มสาวการศึกษาจุดมุ่งหมายคือเพื่อ ตรวจสอบว่าเยาวชนด้านขวาจะถูกกำหนดยาขวาเวลาในการรักษาเหมาะสม"Knee Jerk" กำหนด"ส่วนเรื่องของเราคือ ว่า ยาเหล่านี้อาจมีการดึงออกเร็วเกินไปในการบำบัดรักษาที่วางแผนสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นพฤติกรรม oppositional ก่อนเช่นพฤติกรรมบำบัดที่ไม่พยายามก่อน DrRettew กล่าวในคำแถลงนักวิจัยสำรวจ prescribers ทุกยา antipsychotic เขียน Medicaid ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 18 ปีในช่วงระยะเวลา 4 เดือนในปี 2012 Risperidone (Risperidal, Janssen ยา Inc), quetiapine (Seroquel ห้างหุ้นส่วนจำกัดยา AstraZeneca) และ aripiprazole (Abilify โอสึกะยา Co, Ltd) ราดรายการแบบสำรวจมีอัตราการตอบสนอง 80%, 677 สำรวจผลผลิตส่ง โดยแพทย์ 147 ผู้เขียนแผนสำหรับคนหนุ่มสาวแต่ละ 647 แต่ละใบสั่งยาให้สำรวจต่างหาก ดังนั้น prescribers กับผู้ป่วยหลายถ่ายยา antipsychotic ได้รับการสำรวจแยกสำหรับผู้ป่วยแต่ละ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ ปี 13.2 และ 70% ถูกชายรวมอายุของผู้ป่วย ยาเฉพาะที่ใช้ และการวินิจฉัย antipsychotic สถานีตำรวจตามอนุมัติ โดย FDA ในกรณีเฉพาะ 27.2% บ่งชี้ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับยา antipsychotic ตามแนวทาง "ส่วนปฏิบัติ" จากสถาบันอเมริกันเด็กและจิตเวชวัยรุ่น (AACAP) 91.7% ของกรณีและปัญหา แต่หลังจากการรวมเงื่อนไขต่าง ๆ อายุ จำนวนยา antipsychotic และการเผาผลาญตรวจสอบ รวมของการกำหนดแนวทางปฏิบัติสุดถูกเพียง 50.1%AACAP สุดปฏิบัติแนวทางที่แนะนำว่า เด็กที่มีไม่ถูกวินิจฉัยกับโรคจิตเภทหรือโรคจิตอื่น ๆ สำคัญ แต่ผู้นำเสนอปัญหาพฤติกรรม เช่นรุกราน โรค eating หรือ โรค defiant oppositional ชนิดอื่น ๆ สามารถรักษา ด้วย antipsychotics หลังจากที่พวกเขาล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษา nonpharmacologic หรือยาอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคทางจิตเวชในเด็ก: แนวทางปฏิบัติที่ดีตามมาครึ่งเวลา
Megan บรูคส์
4 มีนาคม 2015
แพทย์ตาม "ปฏิบัติที่ดีที่สุด" เมื่อกำหนดแนวทางการจิตเวชเด็กและวัยรุ่นเพียงประมาณครึ่งหนึ่งเวลากับความล้มเหลวในการตรวจสอบคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดผิดหลักของพวกเขาใหม่ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า.
การสำรวจยังพบว่ายารักษาโรคจิตมักจะกำหนดอาหารที่ไม่ใช่ของสหรัฐและยา (FDA) -indicated ใช้ แต่โดยทั่วไปแล้วเท่านั้นหลังจากชนิดอื่น ๆ ของยาและการรักษา nonpharmacologic กำลังพยายามครั้งแรก.
สำรวจที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 2 มีนาคมกุมารเวชศาสตร์ ได้รับการดำเนินการโดยเดวิด Rettew, MD, มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ในเบอร์ลิงตันและสมาชิกเพื่อนของกำลังงานรัฐเวอร์มอนต์ที่ติดตามการใช้ยาทางจิตเวชในคนหนุ่มสาว.
จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือการตรวจสอบว่าเยาวชนที่ถูกต้องมีการกำหนด ยาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมในการรักษาของพวกเขา.
"เข่าเหวี่ยง" กำหนด?
"ส่วนหนึ่งของความกังวลของเราคือการที่ยาเหล่านี้อาจจะได้รับการดึงออกมาเร็วเกินไปในการวางแผนการรักษาสำหรับสิ่งที่ต้องการพฤติกรรมตรงข้ามหน้าของสิ่งที่ต้องการการบำบัดพฤติกรรมที่อาจ จะพยายามครั้งแรก "DrRettew กล่าวในงบ.
นักวิจัยได้ทำการสำรวจผู้สั่งจ่ายยาของทุกการใช้ยารักษาโรคจิตเขียนในช่วงระยะเวลา 4 เดือนในปี 2012 สำหรับผู้ป่วยประกันสุขภาพของรัฐบาลที่อายุน้อยกว่า 18 ปี Risperidone (Risperidal, Janssen Pharmaceuticals, Inc) quetiapine (Seroquel, แอสตร้ายา LP) และ aripiprazole (Abilify, Otsuka ยา จำกัด ) topped รายการ.
สำรวจมีอัตราการตอบสนองของ 80% ยอมสำรวจ 677 147 ส่งมาโดยแพทย์ ผู้เขียนใบสั่งยาสำหรับ 647 คนหนุ่มสาวของแต่ละบุคคล ตามใบสั่งแพทย์แต่ละคนได้รับแจ้งการสำรวจแยกเป็นสัดส่วน ดังนั้นยากับผู้ป่วยหลายการใช้ยารักษาโรคจิตได้รับการสำรวจที่แยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 13.2 ปีและ 70% เป็นเพศชาย.
รวมอายุของผู้ป่วยยาเฉพาะที่ใช้และการวินิจฉัยยารักษาโรคจิตตามตัวชี้วัดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในเวลาเพียง 27.2% ของกรณี.
บ่งชี้ทางคลินิกสำหรับยารักษาโรคจิตตามมา " ปฏิบัติที่ดีที่สุด "แนวทางจาก American Academy of จิตเวชเด็กและวัยรุ่น (AACAP) ใน 91.7% ของกรณี แต่หลังจากการรวมเกณฑ์ที่แตกต่างกันเช่นอายุจำนวนของยารักษาโรคจิตและการตรวจสอบการเผาผลาญอัตราโดยรวมของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสั่งจ่ายยาเป็นเพียง 50.1%.
แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด AACAP ให้คำแนะนำว่าเด็ก ๆ ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการจิตเภทหรืออื่น ๆ ที่สำคัญทางจิต เจ็บป่วย แต่ผู้ที่นำเสนอกับประเภทอื่น ๆ ของปัญหาพฤติกรรมเช่นการรุกรานการกินผิดปกติหรือผิดปกติตรงข้ามท้าทายสามารถรักษาได้ด้วยยารักษาโรคจิตหลังจากที่พวกเขาล้มเหลวในการตอบสนองต่อยาอื่น ๆ หรือการรักษา nonpharmacologic

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคจิตในเด็ก : ปฏิบัติที่ดีที่สุดตามครึ่งเวลา Megan บรูคส์

มีนาคม 04 2015
แพทย์ตามแนวทางการ " ปฏิบัติที่ดีที่สุด " เมื่อโรคจิตกับเด็กและวัยรุ่นเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา กับความล้มเหลวในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และความผิดพลาดหลักของพวกเขา , การวิจัยใหม่แสดงให้เห็น
การสำรวจยังพบว่า ยาต้านโรคจิต มักจะกำหนดให้ไม่–สหรัฐอเมริกาอาหารและยา ( FDA ) เพื่อใช้แสดง แต่โดยทั่วไปแล้ว หลังจาก ประเภทอื่น ๆของยา การรักษา และ nonpharmacologic พยายามก่อน
เป็นการเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 2 มีนาคม ในกุมารเวชศาสตร์ ดำเนินการโดย เดวิด rettew , MD , ของมหาวิทยาลัยในเวอร์มอนต์ เบอร์ลิงตันและเพื่อนสมาชิกของรัฐเวอร์มอนต์เฉพาะกิจที่ติดตามการใช้ยาทางจิตเวชในคนหนุ่มสาว
การศึกษามีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาว่า เยาวชนถูกถูกกำหนดโรคที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมในการรักษาของพวกเขา .
" เข่าเหวี่ยง " หรือ ?
" ส่วนหนึ่งของปัญหาของเราคือ ยาเหล่านี้อาจจะถูกดึงออกมาเร็วเกินไปในการวางแผนการรักษาสำหรับสิ่งที่ชอบพฤติกรรมตรงข้าม ก่อนเรื่องการบำบัดที่สามารถลองก่อน " drrettew กล่าวในงบ .
นักวิจัยสำรวจ prescribers ทุกจิตยาเขียนในระหว่างระยะเวลา 4 เดือนผู้ป่วย Medicaid ใน 2012 ที่อายุน้อยกว่า 18 ปีริสเพอริโดน ( risperidal Janssen Pharmaceuticals , Inc , ) , ( เซอร์โรเควลควเทียไพ , ยาลด LP ) และ aripiprazole ( abilify โอสึกะ Pharmaceuticals Co . , Ltd . ) topped รายการ .
) มีอัตราการตอบสนองของ 80% คือการส่งโดยหมอเขียนใบสั่งยาสำหรับ 147 647 บุคคลคนหนุ่มสาวยวบยาบ แต่ละคนอื่นแจ้งการสำรวจแยก ; ดังนั้นprescribers หลายผู้ป่วยการรักษาด้วยยาต้านอาการทางจิตได้รับการแยกผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 13.2 ปีและ 70% เป็นเพศชาย
รวมอายุของผู้ป่วย โดยเฉพาะยาที่ใช้ และการวินิจฉัย ยาต้านโรคจิตยาตามข้อบ่งชี้ได้รับการอนุมัติโดย FDA เพียง 27.2 %
ของกรณีทางคลินิกบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา . ตาม " ปฏิบัติที่ดีที่สุด " แนวทางจากอเมริกาสถาบันจิตเวชเด็กและวัยรุ่น ( aacap ) ใน 91.7 % ของคดี แต่หลังจากการรวมเงื่อนไขที่แตกต่างกัน เช่น อายุ จำนวนของยาต้านโรคจิตยา , การสลายอัตราโดยรวมของการปฏิบัติที่ดีที่สุดของการเป็นเพียง
50.1 %การ aacap แนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดแนะนำให้เด็กที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท หรือโรคจิต แต่หลักๆ ที่ปัจจุบันมีชนิดอื่น ๆของปัญหาพฤติกรรม เช่น ก้าวร้าว ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร หรือตรงข้ามต่อต้านโรค สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านโรคจิตหลังจากที่พวกเขาล้มเหลวในการตอบสนองต่อยาอื่น ๆหรือ nonpharmacologic
การบําบัด