APSF developed a new paradigm based

APSF developed a new paradigm based on 3 principles:standardization, technology, and prefilled or premixed medications. These principles emphasize not only areas in which safety has been lacking but also opportunities for growth and development.

Standardization of High-Alert Medications. Medications such as phenylephrine or ephedrine should be prepared by a pharmacy to ensure that the syringes and infusions have a standardized concentration and
label. When prepared by anesthetists, high-alert drugs can be prepared in different strengths depending on provider preference, and this practice can easily result in administration errors, especially when a second provider administers the drug. The standardization of high-alert medications will eliminate the potential for error when diluting and preparing medications and will increase the safety of the patients and staff.

• Standardization of Workspace. Standardization also refers to the anesthesia workspace in terms of the arrangement of the medications and equipment. Organizing drug trays to eliminate the proximity of sound-alike or look-alike medications will help decrease the number of ADEs. The removal of rarely used medications from the workspace will help reduce the potential to prepare and administer the wrong medication. A pharmacy located in the surgical area can be beneficial in developing and maintaining medication trays and in dispensing the less common medications. The sterile preparation of medications by the pharmacy is standard in inpatient units and is a standard of the Joint Commission, but this standard is not strictly adhered to in surgical areas. Furthermore, the APSF recommends the elimination of
provider-prepared medications whenever possible and the use of pre-prepared kits or drug trays whenever possible. These standardizations will result in universally used dilutions and concentrations of high-alert medications and will help reduce the number of wasted medications that are prepared and never used.

• Standardization of Technology. Along with the standardization of high-alert medications and workstations, the standardization of the technology used will also help reduce the number of adverse events. Electronic health records are widely used in operating rooms, but the full potential of using these systems in medication administration has not been fully realized. The APSF recommends using BCMA because it provides visual and auditory feedback that can assist anesthesia providers in delivering safer care. Just as intraoperative monitoring has changed the safety of anesthesia, BCMA can help reduce morbidity and mortality caused by ADEs. Systems for BCMA provide secondary verification of the 6 rights of medication administration: right medication, route, time, patient, dosage, and documentation.
The provider chooses a medication and scans the standardized barcode on the medication. The computer then voices the medication and concentration as a secondary verification for the anesthesia provider before the medication is injected. Along with verifying the medication, the computer documents the administration of the medication in real time on the electronic anesthesia record, which further reduces the number of ADEs resulting from inaccuracies in recording the medications administered.

Compliance and Cost of Barcode Medication
Administration
An increase in patient safety resulting from BCMA use is dependent on the provider’s use of the technology available. Alarms and limits on ventilators, intravenous pumps, and monitors are in place to protect the patients and assist the providers in delivering safe anesthetics. These types of alarms and limits are available in BCMA systems, but providers must acknowledge and use them to provide safer care. The rate of errors using BCMA is inversely proportional to compliance with system alarms. It has been shown that the number of ADEs decreases when anesthetists adhere to the following principles of BCMA use: scanning each medication before administration, keeping the audible voice prompts enabled, and
reacting to system warnings.




The use of BCMA and premixed or prefilled syringes in the operating room may increase costs during the
initial implementation phase, depending on the facility’s technology and use of electronic health records, but will eventually generate savings in time, safety, and the documentation of medications administered. According to the IOM, approximately $2 billion is spent annually on ADEs in hospital settings. This amount does not reflect the costs associated with errors in outpatient and office settings or in hospitals that do not use electronic medical records and data collection. If BCMA is not used in operating
rooms, a pharmacy located in the surgical area would be beneficial in assisting with the preparation,
dispensing, and inventory of medications. This type of setting, however, would require additional pharmacy staff. Systems for BCMA can accomplish all of these tasks and provide a means of communication between the pharmacy and anesthesia providers without needing a pharmacy representative in the surgical area.

• Implementation. The initial cost for implementing BCMA depends on the technology infrastructure available in the facility and operating room (Figure 3). If a facility does not have electronic pharmacy management and patient medical record documentation in place, the cost will be greater because of the need to plan, staff, train, initiate, and monitor the implementation of a new system. If a hospital is required to implement electronic pharmacy management and BCMA without any previous infrastructure in place that can be upgraded, the estimated cost is between $35,600 and $54,600 per BCMAenabled
bed. This estimate includes system upgrades and hardware replacement. The cost potentially could be
reduced by half or more if an electronic pharmacy management and electronic health record infrastructure is already in place.

On evaluating the cost of implementation, it is imperative to compare the cost of implementation with the cost of errors prevented because of BCMA use. It has been shown that BCMA prevents an average of 1.1% (range, 0.4% to 1.9%) of errors associated with medication administration. This value represents an operating cost of $2,000 per moderate to severe medication error prevented. Compared with the amount proposed by the IOM that is spent on ADEs, $2,000 is a fraction of the total cost to healthcare consumers and facilities. A MEDMARX data report (Quantros Inc) found that as many as 81% of medication errors occur in the operating room and postanesthesia care unit. This number of errors justifies the implementation of a BCMA system in surgical areas. Clearly, the initial cost of implementing a BCMA system is a large investment for any hospital, but the return on this investment in the form of a reduced number of costly and potentially deadly ADEs is equally great, if not greater.

Compliance. The use of prefilled or premixed medicationscan be beneficial for the entire facility, especiallywhen used in conjunction with BCMA. Not only doesthe APSF recommend using prefilled or premixed drugs,but Joint Commission standard MM.05.01.07 states thatthe preparation of medications should be done by apharmacist or pharmacy staff under the supervision of a pharmacist under sterile conditions except in urgent conditions. The preparation of medications by the pharmacy provides additional verification in addition to BCMA use that will help ensure safer medication administration. Fortier and Kellner found that 452 of 896 drug errors in the operating room, which is approximately 0.4%, are the result of drug syringe and preparation errors, including syringe swaps, incorrect vial selection,
and syringe labeling error. The preparation of medications by the pharmacy staff ensures the sterility and integrity of medications and the standardized labeling of the syringes, and these steps should increase medication administration safety. In addition to increasing safe medication administration, anesthetists will be able to concentrate on patient management rather than medication preparation, especially in emergency situations. Just as medication preparation by anesthetists is time consuming, the in-house preparation of prefilled syringes is also time consuming for the pharmacy staff. Compounding pharmacies can reduce the responsibility of medication management, but outsourcing can be costly depending on the number of different medications and the amount ordered. To help control the costs of outsourcing the preparation of some medications, an evaluation of the commonly used medications and the medications that are frequently wasted will help determine which drugs would be more cost effective to purchase from compounding pharmacies. It may be slightly more expensive to outsource the preparation of prefilled syringes, but the savings associated with preventing ADEs justifies the cost.
Costs. Barcode medication administration not only helps reduce the costs associated with ADEs but also is useful for tracking medication use and waste, both of which must be tracked and documented by the pharmacy,according to Joint Commission regulations.5 Regulations
by the CMS state that only medications administered to patients can be charged for, and these charges are
determined by dosage given to patients and not by the dispensing unit. Handwritten anesthesia records can be inaccurate when determining which medications are used for an anesthetic and the dosages given. These circumstances create additional work for the pharmacy staff who must confirm that the criteria are met for the billing of drugs. When providers dispense a medication via BCMA, the system requires documentation of the dosage and creates an accurate and appropriate record of the drugs administered. Therefore, these electronic records assist the pharmacy with the tracking and inventory of medications. Furthermore, these typ

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

APSF พัฒนากระบวนทัศน์ใหม่ยึดหลัก: มาตรฐาน 3 เทคโนโลยี และกรอก หรือหยดยา หลักการเหล่านี้เน้นพื้นที่ไม่เฉพาะในด้านความปลอดภัยที่มีการขาดโอกาสในการเจริญเติบโตและพัฒนามาตรฐานสูงเตือนยา ควรเตรียมยาเช่น phenylephrine หรือเปิด โดยร้านขายยาเพื่อให้แน่ใจว่า เข็มฉีดยาและ infusions มีความเข้มข้นมาตรฐาน และป้ายชื่อ เมื่อจัดทำ โดย anesthetists สามารถเตรียมยาสูงเตือนในจุดแข็งที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการตั้งค่าผู้ให้บริการ และแบบฝึกหัดนี้สามารถได้ทำจัดการข้อผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่สองการบริหารจัดการยาเสพติด มาตรฐานของการแจ้งเตือนสูงยาจะกำจัดโอกาสที่เกิดข้อผิดพลาดเมื่อ diluting และเตรียมยา และจะเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่•มาตรฐานของพื้นที่ทำงาน มาตรฐานนอกจากนี้ยังหมายถึงพื้นที่ทำงานของยาในรูปแบบของการจัดเรียงยาและอุปกรณ์ จัดถาดยาเพื่อกำจัดแห่ง sound-alike หรือ look-alike ยาจะช่วยลดจำนวน ADEs การกำจัดใช้ยาจากพื้นที่ทำงานจะช่วยลดโอกาสของ การเตรียมยาไม่ถูกต้อง ร้านขายยาที่ตั้งอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดได้เป็นประโยชน์ ในการพัฒนา และรักษายาถาด และ dispensing ยาน้อยทั่วไป เตรียมฆ่าเชื้อของยาโดยยาเป็นมาตรฐานในหน่วยห้องคลอด และเป็นมาตรฐานของคณะกรรมาธิการร่วมกัน ได้มาตรฐานนี้จะไม่เคร่งครัดปฏิบัติตามบริเวณผ่าตัด นอกจากนี้ APSF แนะนำให้ตัดออกของยาเตรียมให้บริการเมื่อใดก็ ตามที่เป็นไปได้และใช้ชุดเตรียมไว้ล่วงหน้าหรือถาดยาเมื่อใดก็ ตามที่เป็นไปได้ Standardizations เหล่านี้จะส่งผล dilutions ใช้กันแพร่หลายและความเข้มข้นของยาสูงเตือน และจะช่วยลดจำนวนของเสียยาที่เตรียมไว้ และไม่เคยใช้•มาตรฐานเทคโนโลยี กับมาตรฐานของยาสูงเตือนและเวิร์กสเตชัน มาตรฐานของเทคโนโลยีที่ใช้จะช่วยลดจำนวนเหตุการณ์ ทางอิเล็กทรอนิกส์สุขภาพระเบียนใช้ในห้องปฏิบัติการ แต่ศักยภาพของการใช้ระบบนี้ในการบริหารยาได้ไม่ถูกตระหนักอย่างเต็มที่ APSF แนะนำให้ใช้ BCMA เพราะมันให้ผลป้อนกลับภาพ และหูที่สามารถช่วยให้ยาในการส่งมอบการดูแลความปลอดภัย เหมือนตรวจสอบ intraoperative เปลี่ยนความปลอดภัยของยา BCMA สามารถช่วยลด morbidity และการตายที่เกิดจาก ADEs ระบบ BCMA ให้ตรวจสอบรองสิทธิ 6 การบริหารยา: ขวายา เส้นทาง เวลา ผู้ป่วย ขนาด และเอกสารผู้ให้บริการที่เลือกเป็นยา และสแกนบาร์โค้ดมาตรฐานบนยา คอมพิวเตอร์แล้วเสียงยาและความเข้มข้นเป็นการตรวจสอบรองสำหรับให้ยาก่อนฉีดยา พร้อมกับตรวจสอบยา คอมพิวเตอร์เอกสารการจัดการยาในเวลาจริงในเรกคอร์ดยาอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งต่อไป ลดจำนวน ADEs ที่เกิดจากการผิดพลาดใด ๆ ในการบันทึกยาที่บริหารปฏิบัติตามกฎระเบียบและต้นทุนของยาบาร์โค้ดจัดการการเพิ่มความปลอดภัยผู้ป่วยที่เกิดจากการใช้ BCMA จะขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการที่ใช้เทคโนโลยี ขีดจำกัดบน ventilators ปั๊มฉีด และจอภาพและสัญญาณเตือนได้เพื่อปกป้องผู้ป่วย และช่วยผู้ที่ส่ง anesthetics ปลอดภัย ชนิดของสัญญาณเตือนภัยและข้อจำกัดเหล่านี้มีระบบ BCMA แต่ผู้ให้บริการต้องยอมรับ และใช้ในการบริหารความปลอดภัย อัตราข้อผิดพลาดในการใช้ BCMA เป็น inversely สัดส่วนให้สอดคล้องกับระบบสัญญาณเตือนภัย มันได้รับการแสดงว่า จำนวน ADEs ลดเมื่อ anesthetists ปฏิบัติตามหลักต่อไปนี้ของ BCMA: การสแกนแต่ละยาก่อนดูแล รักษาพร้อมท์เสียงเสียงที่เปิดใช้งาน และปฏิกิริยากับคำเตือนของระบบการใช้เข็มฉีดยาหยด หรือกรอกในห้องปฏิบัติการของ BCMA อาจเพิ่มต้นทุนในการระยะขั้น ขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีของสิ่งอำนวยความสะดวกและการใช้อิเล็กทรอนิกส์สุขภาพระเบียน แต่ในที่สุดจะสร้างประหยัดเวลา ความปลอดภัย และเอกสารของยาจัดการ ตาม IOM ประมาณ 2 พันล้านเหรียญที่ใช้เป็นประจำทุกปีใน ADEs ในการตั้งค่าของโรงพยาบาล ยอดเงินนี้ไม่สะท้อนต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาด ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและสำนักงาน หรือ ในโรงพยาบาลที่ใช้ระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์และรวบรวมข้อมูล ถ้าไม่มีใช้ BCMA ในการทำงานห้อง ร้านขายยาที่ตั้งอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดจะเป็นประโยชน์ในการให้ความช่วยเหลือด้วยการจัดทำมหาศาล และสินค้าคงคลังของยา ชนิดนี้ตั้ง อย่างไรก็ตาม จะต้องพนักงานเภสัชกรรมเพิ่มเติม ระบบ BCMA สามารถทำงานเหล่านี้ทั้งหมด และจัดให้มีวิธีการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการร้านขายยาและยาไม่จำเป็นตัวแทนร้านขายยาในบริเวณที่ผ่าตัด•ใช้งาน ต้นทุนเริ่มต้นสำหรับการใช้ BCMA ขึ้นอยู่กับโครงสร้างพื้นฐานเทคโนโลยีมีสิ่งอำนวยความสะดวกและห้องปฏิบัติการ (3 รูป) สิ่งอำนวยความสะดวกได้บริหารยาอิเล็กทรอนิกส์และเอกสารระเบียนทางการแพทย์ผู้ป่วยใน ต้นทุนจะสูงเนื่องจากต้องวางแผน พนักงาน รถไฟ เริ่มต้น และตรวจสอบการดำเนินงานของระบบใหม่ โรงพยาบาลจะต้องดำเนินการจัดการเภสัชกรรมอิเล็กทรอนิกส์และ BCMA โดยไม่มีโครงสร้างใด ๆ ก่อนหน้านี้ในสถานที่ที่สามารถ ต้นทุนที่ประเมินว่าระหว่าง $35,600 และ $54,600 ต่อ BCMAenabledเตียง ประเมินนี้มีการอัพเกรดระบบและฮาร์ดแวร์แทน ต้นทุนอาจจะลดลงครึ่งหนึ่ง หรือมากกว่าถ้าการจัดการเภสัชกรรมอิเล็กทรอนิกส์และอิเล็กทรอนิกส์สุขภาพโครงสร้างคอร์ดพื้นฐานอยู่ที่การ ในการประเมินต้นทุนการดำเนินงาน มันเป็นความจำเป็นเพื่อเปรียบเทียบต้นทุนของการดำเนินการป้องกันเนื่องจากใช้ BCMA ข้อผิดพลาด มันได้ถูกแสดงว่า BCMA ป้องกันโดยเฉลี่ย 1.1% (ช่วง 0.4% 1.9%) ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการบริหารยา ค่านี้แสดงถึงต้นทุนการดำเนินงานของ $2000 ต่อปานกลางเพื่อป้องกันข้อผิดพลาดรุนแรงยา เมื่อเทียบกับจำนวนเงินที่เสนอ โดย IOM ที่ใช้บน ADEs, $2000 เป็นเศษส่วนของผลรวมต้นทุนในการดูแลสุขภาพผู้บริโภคและสิ่งอำนวยความสะดวก รายงานข้อมูล MEDMARX (Quantros Inc) พบว่า เป็น 81% ของยาที่เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการและหน่วยดูแล postanesthesia จำนวนข้อผิดพลาดจัดชิดใช้ระบบ BCMA ในพื้นที่ราคาประหยัด ชัดเจน ต้นทุนเริ่มต้นของการใช้ระบบ BCMA เป็นการลงทุนขนาดใหญ่ของโรงพยาบาลใด ๆ แต่ผลตอบแทนจากการลงทุนในรูปแบบของการลดจำนวน ADEs ค่าใช้จ่ายสูง และอาจถึงตายได้เท่า ๆ กันดี ถ้าไม่มากCompliance. The use of prefilled or premixed medicationscan be beneficial for the entire facility, especiallywhen used in conjunction with BCMA. Not only doesthe APSF recommend using prefilled or premixed drugs,but Joint Commission standard MM.05.01.07 states thatthe preparation of medications should be done by apharmacist or pharmacy staff under the supervision of a pharmacist under sterile conditions except in urgent conditions. The preparation of medications by the pharmacy provides additional verification in addition to BCMA use that will help ensure safer medication administration. Fortier and Kellner found that 452 of 896 drug errors in the operating room, which is approximately 0.4%, are the result of drug syringe and preparation errors, including syringe swaps, incorrect vial selection,และเข็มฉีดยาที่ติดฉลากข้อผิดพลาด การเตรียมยาโดยร้านขายยาใจ sterility และความถูกต้องของยาและการติดฉลากที่เป็นมาตรฐานของเข็มฉีดยา และขั้นตอนเหล่านี้ควรเพิ่มความปลอดภัยการบริหารยา นอกจากเพิ่มการจัดการยาที่ปลอดภัย anesthetists จะเน้นการจัดการผู้ป่วยมากกว่ายาเตรียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินได้ เหมือนเตรียมยา โดย anesthetists เป็นเวลานาน การจัดเตรียมบริการเข็มฉีดยาก็ต่อได้ยังใช้เวลานานสำหรับพนักงานเภสัชกรรม ทบต้นยาสามารถลดความรับผิดชอบของการบริหารยา แต่จ้างสามารถค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับจำนวนยาที่แตกต่างกันและจำนวนที่สั่ง เพื่อช่วยควบคุม ต้นทุนของผู้รับเหมาช่วงการเตรียมยา การประเมินผลของยาที่ใช้กันทั่วไปและยาที่มักเสียจะช่วยกำหนดยาใดจะมีต้นทุนประสิทธิภาพการซื้อจากร้านขายยาทบต้นด้วย มันอาจจะแพงขึ้นเล็กน้อยที่จะ outsource การเตรียมเข็มฉีดยาก็ต่อ แต่ประหยัดที่เกี่ยวข้องกับการป้องกัน ADEs จัดชิดต้นทุนค่าใช้จ่าย บริหารยาบาร์โค้ดไม่เพียงช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ ADEs แต่ยัง มีประโยชน์สำหรับการติดตามการใช้ยาและเสีย ซึ่งทั้งสองต้องติดตาม และจัด โดยร้านขายยา ตามคณะกรรมการร่วม regulations.5 ระเบียบโดยรัฐ CMS ที่สามารถคิดค่าบริการเฉพาะยาที่จัดการกับผู้ป่วย ค่าธรรมเนียมเหล่านี้กำหนดขนาดให้ผู้ป่วย และไม่ใช่ โดยหน่วย dispensing ยาลายระเบียนสามารถไม่ถูกต้อง เมื่อกำหนดใช้ยาการใช้ยาชา และ dosages ให้ สถานการณ์เหล่านี้สร้างงานเพิ่มเติมสำหรับพนักงานเภสัชกรรมที่ต้องยืนยันว่า เงื่อนไขตรงตามที่เรียกเก็บเงินของยาเสพติด เมื่อผู้ให้บริการป้ายสินค้ายาผ่าน BCMA ระบบเอกสารของปริมาณต้องการ และสร้างคอร์ดถูกต้อง และเหมาะสมของยาเสพติดจัดการ ดังนั้น คอร์ดอิเล็กทรอนิกส์ช่วยร้านขายยามีการติดตามสินค้าคงคลังของยา นอกจากนี้ ชนิดเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

APSF พัฒนากระบวนทัศน์ใหม่ขึ้นอยู่กับ 3 หลักการ: มาตรฐานเทคโนโลยีและยา prefilled หรือผสม หลักการเหล่านี้เน้นพื้นที่เพียงไม่ได้อยู่ในความปลอดภัยที่ได้รับการ แต่ยังขาดโอกาสในการเติบโตและการพัฒนา. มาตรฐานของยาสูงการแจ้งเตือน ยาเช่น phenylephrine หรืออีเฟดรีนที่ควรจะจัดทำขึ้นโดยร้านขายยาเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มฉีดยาและเงินทุนมีความเข้มข้นได้มาตรฐานและฉลาก เมื่อจัดทำขึ้นโดยวิสัญญีแพทย์ยาเสพติดแจ้งเตือนสูงสามารถจัดทำในจุดแข็งที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ให้บริการและการปฏิบัตินี้สามารถทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการบริหารงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการให้บริการที่สองการบริหารจัดการยาเสพติด มาตรฐานของยาสูงการแจ้งเตือนจะขจัดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเจือจางและเตรียมความพร้อมยาและจะเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและพนักงาน. •มาตรฐานของพื้นที่ทำงาน มาตรฐานยังหมายถึงพื้นที่ทำงานการระงับความรู้สึกในแง่ของการจัดเรียงของยาและอุปกรณ์ที่ จัดถาดยาเสพติดที่จะกำจัดความใกล้ชิดของเสียงที่เหมือนกันหรือมองเหมือนกันยาที่จะช่วยลดจำนวนของ Ades การกำจัดของยาที่ไม่ค่อยได้ใช้จากพื้นที่ทำงานจะช่วยลดโอกาสในการเตรียมความพร้อมและการบริหารจัดการยาที่ไม่ถูกต้อง ร้านขายยาตั้งอยู่ในพื้นที่การผ่าตัดจะเป็นประโยชน์ในการพัฒนาและรักษาถาดยาและจ่ายยาที่น้อยกว่าปกติ การเตรียมความพร้อมของยาฆ่าเชื้อจากร้านขายยาที่เป็นมาตรฐานในหน่วยผู้ป่วยในและเป็นมาตรฐานที่คณะกรรมาธิการร่วมว่า แต่มาตรฐานนี้ไม่ได้ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในพื้นที่การผ่าตัด นอกจากนี้ APSF แนะนำการกำจัดของยาที่ผู้ให้บริการจัดทำขึ้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้และการใช้งานของชุดก่อนเตรียมหรือถาดยาเสพติดที่เป็นไปได้ standardizations เหล่านี้จะส่งผลในการเจือจางใช้ในระดับสากลและความเข้มข้นของยาสูงการแจ้งเตือนและจะช่วยลดจำนวนของยาที่มีการสูญเสียไปจัดทำและไม่เคยใช้. •มาตรฐานของเทคโนโลยี พร้อมกับมาตรฐานของยาสูงแจ้งเตือนและเวิร์กสเตชันมาตรฐานของเทคโนโลยีที่ใช้ยังจะช่วยลดจำนวนของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในห้องปฏิบัติการ แต่ศักยภาพของการใช้ระบบนี้ในการบริหารยาที่ไม่ได้รับรู้อย่างเต็มที่ APSF แนะนำให้ใช้ BCMA เพราะมีข้อเสนอแนะภาพและหูที่สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการระงับความรู้สึกในการส่งมอบการดูแลความปลอดภัยมากขึ้น เช่นเดียวกับการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัดมีการเปลี่ยนแปลงความปลอดภัยของการระงับความรู้สึกที่ BCMA สามารถช่วยลดความเจ็บป่วยและการตายที่เกิดจากการ Ades ระบบการตรวจสอบให้ BCMA รอง 6 สิทธิของผู้บริหารยา:. ยาที่ถูกต้องเส้นทางเวลาผู้ป่วยปริมาณและเอกสารผู้ให้บริการเลือกยาและการสแกนบาร์โค้ดที่ได้มาตรฐานในการรักษาด้วยยา คอมพิวเตอร์แล้วเสียงยาและความเข้มข้นในการตรวจสอบในฐานะรองสำหรับผู้ให้บริการระงับความรู้สึกก่อนที่จะใช้ยาฉีด พร้อมกับการตรวจสอบยาคอมพิวเตอร์เอกสารการบริหารงานของยาในเวลาจริงบนบันทึกการระงับความรู้สึกอิเล็กทรอนิกส์ซึ่งต่อไปจะช่วยลดจำนวนของ Ades ที่เกิดจากความไม่ถูกต้องในการบันทึกยายา. มาตรฐานและค่าใช้จ่ายของยาบาร์โค้ดบริหารการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยความปลอดภัยเกิดจากการใช้ BCMA จะขึ้นอยู่กับการใช้งานของผู้ให้บริการเทคโนโลยีที่มีอยู่ สัญญาณเตือนภัยและข้อ จำกัด ในการระบายอากาศ, ปั๊มดำและจอภาพอยู่ในสถานที่ที่จะปกป้องผู้ป่วยและช่วยให้ผู้ให้บริการในการส่งมอบยาชาที่ปลอดภัย ประเภทนี้ของการเตือนภัยและข้อ จำกัด ที่มีอยู่ในระบบ BCMA แต่ผู้ให้บริการต้องยอมรับและใช้พวกเขาจะให้การดูแลความปลอดภัยมากขึ้น อัตราการใช้ข้อผิดพลาด BCMA เป็นสัดส่วนผกผันกับการปฏิบัติตามระบบที่มีสัญญาณเตือน มันแสดงให้เห็นว่าจำนวนของ Ades ลดลงเมื่อวิสัญญีแพทย์เป็นไปตามหลักการดังต่อไปการใช้ BCMA: สแกนยาแต่ละก่อนที่การบริหารการรักษาเสียงเสียงแจ้งเปิดใช้งานและ. ทำปฏิกิริยากับคำเตือนของระบบการใช้งานของBCMA และผสมหรือเข็มฉีดยา prefilled ใน ห้องปฏิบัติการที่อาจเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการเริ่มต้นขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวกและการใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แต่ในที่สุดก็จะสร้างเงินฝากออมทรัพย์ในเวลาที่ความปลอดภัยและเอกสารของยายา ตามที่ IOM ประมาณ $ 2000000000 คือการใช้จ่ายประจำทุกปีใน Ades ในการตั้งค่าโรงพยาบาล เงินจำนวนนี้ไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับความผิดพลาดในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและสำนักงานหรือในโรงพยาบาลที่ไม่ได้ใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการเก็บรวบรวมข้อมูล หาก BCMA ไม่ได้ใช้ในการดำเนินงานห้องร้านขายยาตั้งอยู่ในพื้นที่การผ่าตัดจะเป็นประโยชน์ในการให้ความช่วยเหลือกับการเตรียมการจ่ายและสินค้าคงคลังของยา ประเภทของการตั้งค่านี้ แต่จะต้องมีพนักงานร้านขายยาเพิ่มเติม ระบบ BCMA สามารถประสบความสำเร็จทั้งหมดของงานเหล่านี้และให้ความหมายของการสื่อสารระหว่างร้านขายยาและผู้ให้บริการระงับความรู้สึกโดยไม่จำเป็นต้องเป็นตัวแทนร้านขายยาในพื้นที่ผ่าตัด. •การดำเนินการ ราคาเริ่มต้นสำหรับการดำเนินการ BCMA ขึ้นอยู่กับโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีที่มีอยู่ในสถานที่และห้องปฏิบัติการ (รูปที่ 3) หากสถานที่ไม่ได้มีการจัดการร้านขายยาและผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์เอกสารเวชระเบียนในสถานที่ค่าใช้จ่ายจะมากขึ้นเพราะความจำเป็นในการวางแผน, พนักงานรถไฟเริ่มต้นและตรวจสอบการดำเนินงานของระบบใหม่ ถ้าโรงพยาบาลจำเป็นต้องมีการดำเนินการจัดการร้านขายยาและอิเล็กทรอนิกส์ BCMA โดยไม่มีโครงสร้างพื้นฐานที่ก่อนหน้านี้ในสถานที่ที่สามารถปรับค่าใช้จ่ายประมาณอยู่ระหว่าง $ 35,600 และ $ 54,600 ต่อ BCMAenabled เตียง ประมาณนี้รวมถึงการอัพเกรดระบบและการเปลี่ยนฮาร์ดแวร์ ค่าใช้จ่ายที่อาจจะลดลงครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าหากมีการบริหารจัดการร้านขายยาอิเล็กทรอนิกส์และโครงสร้างพื้นฐานบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่มีอยู่แล้วในสถานที่. ในการประเมินค่าใช้จ่ายในการดำเนินการก็มีความจำเป็นที่จะเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานที่มีค่าใช้จ่ายของข้อผิดพลาดการป้องกันเพราะ BCMA ใช้. มันได้รับการแสดงให้เห็นว่า BCMA ป้องกันไม่ให้ค่าเฉลี่ยของ 1.1% (ช่วง 0.4% ถึง 1.9%) ของข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการบริหารยา ค่านี้แสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานของ $ 2,000 ต่อปานกลางถึงข้อผิดพลาดการป้องกันยาอย่างรุนแรง เมื่อเทียบกับจำนวนเงินที่เสนอโดย IOM ที่ใช้ในการ Ades, $ 2,000 เป็นส่วนของค่าใช้จ่ายทั้งหมดให้กับผู้บริโภคการดูแลสุขภาพและสิ่งอำนวยความสะดวก รายงานข้อมูล MEDMARX (Quantros Inc) พบว่ามากที่สุดเท่าที่ 81% ของความผิดพลาดเกิดขึ้นได้ยาในห้องปฏิบัติการและหน่วยดูแล postanesthesia จำนวนข้อผิดพลาดนี้ justifies การดำเนินงานของระบบ BCMA ในพื้นที่ผ่าตัด เห็นได้ชัดว่าค่าใช้จ่ายเริ่มต้นของการดำเนินการระบบ BCMA คือการลงทุนขนาดใหญ่สำหรับโรงพยาบาลใด ๆ แต่ผลตอบแทนการลงทุนในรูปแบบของจำนวนที่ลดลงของค่าใช้จ่ายและ Ades ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นเป็นที่ดีอย่างเท่าเทียมกันหากไม่ได้มากขึ้น. ปฏิบัติตามกฎระเบียบ การใช้ prefilled หรือผสม medicationscan เป็นประโยชน์สำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดที่ใช้ especiallywhen ร่วมกับ BCMA ไม่เพียง แต่ doesthe APSF แนะนำให้ใช้ยาเสพติดหรือ prefilled ผสม แต่คณะกรรมาธิการร่วมมาตรฐาน MM.05.01.07 รัฐเตรียมความพร้อมของยา thatthe ควรกระทำโดย apharmacist หรือพนักงานของร้านขายยาภายใต้การกำกับดูแลของเภสัชกรภายใต้เงื่อนไขหมันยกเว้นในสภาวะเร่งด่วน การเตรียมความพร้อมของยาจากร้านขายยาที่มีการตรวจสอบเพิ่มเติมนอกเหนือไปจากการใช้ BCMA ที่จะช่วยให้การบริหารยาที่ปลอดภัย เทียร์และ Kellner พบว่า 452 896 ข้อผิดพลาดของยาเสพติดในห้องปฏิบัติการซึ่งจะอยู่ที่ประมาณ 0.4% เป็นผลมาจากเข็มฉีดยายาเสพติดและข้อผิดพลาดการเตรียมความพร้อมรวมทั้งการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาเลือกขวดที่ไม่ถูกต้องและความผิดพลาดการติดฉลากเข็มฉีดยา การเตรียมความพร้อมของยาโดยพนักงานที่ร้านขายยาที่ช่วยให้ความแห้งแล้งและความสมบูรณ์ของยาและการติดฉลากมาตรฐานของเข็มฉีดยาและขั้นตอนเหล่านี้ควรเพิ่มความปลอดภัยการบริหารยา นอกจากการเพิ่มการบริหารยาที่ปลอดภัยวิสัญญีแพทย์จะสามารถที่จะมีสมาธิในการจัดการผู้ป่วยมากกว่าการเตรียมยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่นเดียวกับการเตรียมยาโดยวิสัญญีแพทย์เป็นเวลานาน, การเตรียมความพร้อมในบ้านของเข็มฉีดยา prefilled นี้ยังใช้เวลานานสำหรับพนักงานที่ร้านขายยา ร้านขายยาผสมสามารถลดความรับผิดชอบของการจัดการยา แต่การเอาท์ซอร์สสามารถค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับจำนวนของยาที่แตกต่างกันและจำนวนเงินที่ได้รับคำสั่ง เพื่อช่วยในการควบคุมค่าใช้จ่ายของการจ้างเตรียมความพร้อมของยาบางอย่างที่การประเมินผลของยาที่ใช้กันทั่วไปและยาที่มีการสูญเสียบ่อยครั้งจะช่วยให้ตรวจสอบว่ายาเสพติดจะเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นที่จะซื้อจากร้านขายยาผสม มันอาจจะแพงกว่าเล็กน้อยที่จะ outsource การจัดทำเข็มฉีดยา prefilled แต่เงินฝากออมทรัพย์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการ Ades justifies ค่าใช้จ่าย. ค่าใช้จ่าย เครื่องอ่านบาร์โค้ดบริหารยาไม่เพียง แต่ช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการ Ades แต่ยังเป็นประโยชน์สำหรับการติดตามการใช้ยาและของเสียซึ่งทั้งสองจะต้องมีการติดตามและจัดทำโดยร้านขายยาตามที่คณะกรรมาธิการร่วมระเบียบ regulations.5 โดยรัฐ CMS ที่เพียงยา ผู้ป่วยสามารถเรียกเก็บเงินสำหรับค่าใช้จ่ายและเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยปริมาณที่ให้แก่ผู้ป่วยและไม่ได้โดยหน่วยจ่าย บันทึกการระงับความรู้สึกที่เขียนด้วยลายมือสามารถไม่ถูกต้องเมื่อพิจารณาซึ่งยาที่ใช้สำหรับยาชาและโดที่ได้รับ สถานการณ์เหล่านี้สร้างงานเพิ่มเติมสำหรับพนักงานร้านขายยาที่ต้องยืนยันว่าเกณฑ์ที่จะได้พบกับการเรียกเก็บเงินสำหรับของยาเสพติด เมื่อผู้ให้บริการจ่ายยาผ่าน BCMA ระบบต้องใช้เอกสารของปริมาณและสร้างการบันทึกที่ถูกต้องและเหมาะสมของยาเสพติดยา ดังนั้นข้อมูลเหล่านี้ช่วยอิเล็กทรอนิกส์ร้านขายยาที่มีการติดตามและสินค้าคงคลังของยา นอกจากนี้เหล่าทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

apsf พัฒนากระบวนทัศน์ใหม่บนพื้นฐานของหลักการ 3 : มาตรฐาน เทคโนโลยี และ prefilled หรือผสมยา หลักการเหล่านี้เน้นไม่เพียง แต่พื้นที่ที่ปลอดภัยได้รับการขาด แต่ยังเปิดโอกาสสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนา

มาตรฐานสูงเตือนโรคโรค เช่น การเพิ่ม หรือ อีเฟดรีน ควรเตรียมยาเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มฉีดยาและ infusions มีความเข้มข้นและมาตรฐาน
ป้าย เมื่อเตรียมโดยวิสัญญีแพทย์ , ยาเสพติดการแจ้งเตือนสูงสามารถเตรียมในจุดแข็งที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของผู้ให้บริการ และการปฏิบัตินี้สามารถส่งผลในการจัดการข้อผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ให้บริการที่สองการบริหารจัดการยา การแจ้งเตือนของโรคสูงจะลดศักยภาพสำหรับข้อผิดพลาดเมื่อเจือจาง และการเตรียมยา และจะเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากร

บริการมาตรฐานของพื้นที่ทำงาน มาตรฐานยังหมายถึงยาชาพื้นที่ทำงานในแง่ของการจัดเรียงของยาและอุปกรณ์การจัดถาดยาเพื่อกำจัดเสียงเหมือนกันหรือคล้ายกัน เช่น โรค จะช่วยลดจำนวนของเอดึส . การไม่ค่อยใช้ยาจากพื้นที่ทำงานจะช่วยลดศักยภาพในการเตรียมความพร้อมและให้ยาผิดร้านขายยาที่ตั้งอยู่ในบริเวณผ่าตัด สามารถเป็นประโยชน์ในการพัฒนา และการรักษายาและจ่ายยาโรคในถาดที่พบน้อย ที่ผ่านการเตรียมยาจากร้านขายยาเป็นมาตรฐานในหน่วยผู้ป่วยและเป็นมาตรฐานของคณะกรรมาธิการร่วม แต่มาตรฐานนี้ไม่ได้ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในด้านศัลยกรรม นอกจากนี้ apsf แนะนำตัด
เตรียมยาให้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้และการใช้ยาก่อนเตรียมชุดถาด หรือเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ standardizations เหล่านี้จะส่งผลในระดับสากลใช้เจือจางความเข้มข้นของยา และการแจ้งเตือนสูงและจะช่วยลดจำนวนของเสีย โรคที่เตรียมไว้ และไม่เคยใช้

บริการมาตรฐานของเทคโนโลยีพร้อมกับการแจ้งเตือนของโรคสูงและเวิร์กสเตชันมาตรฐานเทคโนโลยีที่ใช้จะช่วยลดจำนวนของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ในงานห้องผ่าตัด แต่ศักยภาพของการใช้ระบบเหล่านี้ในการบริหารได้อย่างเต็มที่ .การ apsf แนะนำให้ใช้ bcma เพราะมีภาพและเสียงตอบรับที่สามารถช่วยให้ยาชาในการดูแลความปลอดภัย เช่นเดียวกับการตรวจสอบขณะผ่าตัดมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อความปลอดภัยของยาชา bcma สามารถช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยและอัตราการตายที่เกิดจากเอดึส . ระบบ bcma ให้ตรวจสอบการมัธยมศึกษาของ 6 สิทธิในการบริหาร : ยา เส้นทางขวาบันทึกเวลา , ผู้ป่วย , ยา , และ .
ผู้ให้บริการเลือกการสแกนบาร์โค้ดมาตรฐานในการรักษา คอมพิวเตอร์แล้วเสียงยาและความเข้มข้นเป็นมัธยมสอบยาชาผู้ให้บริการก่อนยาถูกฉีดเข้าไป พร้อมกับการตรวจสอบยาคอมพิวเตอร์เอกสารการบริหารงานของยาในเวลาจริงในบันทึกการอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งต่อไปจะช่วยลดจำนวนของเอดึสที่เกิดจากความไม่ถูกต้องในการบันทึกโรคและ

) และต้นทุนของบาร์โค้ดการบริหารยา

มีการเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกิดจาก bcma ใช้ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการ ใช้เทคโนโลยีที่ใช้ได้ .