Bladder dysfunction, the nerves con

Bladder dysfunction, the nerves controlling the bladder function and recently, a great deal
of interest has been shown in autonomic nerve sparing surgical techniques. Postoperative
bladder dysfunction varies with the size of the tumor, the extent of the dissection during the
procedure and the interval of follow-up after the surgery. The pathophysiologic mechanisms
of the lower urinary tract‟s functional changes after a radical hysterectomy are a decrease in
the musculo-elastic properties of the bladder wall caused by surgical injury and partial
damage to the autonomic innervation of the bladder. A study revealed that the degree of
postoperative voiding dysfunction depends on the amount of resected vaginal, paravaginal,
and the parametrial tissue[12]. In this study, among the patients with cervical carcinoma, who
underwent radical hysterectomy in the first affiliated hospital of Zhengzhou University found
that 47.36% of the women with the stage IB cervical carcinoma had residual urine volume
more than 100 ml that persisted for more than thirty-eight days after the surgery even with the
appropriate bladder care. Altogether 42.2% of the patients with cervical carcinoma suffered
from the postoperative retention of urine. This statistical value is strongly supported by the
different literatures. Moreover, this value is less than the value that was reported by Ralph
and his colleagues, which was 67% of patients had impairment or absence of bladder
sensation after radical hysterectomy.
Urologic injury is often occurring as a result of radical hysterectomy. Radical hysterectomy
requires resection of parametrium and the upper aspect of the vagina. The extent of the lower
urinary tract dysfunction after radical hysterectomy for cervical cancer is associated with the
radicality of the operation. The data suggest that the most damaging step for bladder
dysfunction was vaginal and paravaginal tissue resection, which may be explained by the
anatomy of the parasympathetic fibers, arising from the S2-S4 nerve roots to form the pelvic
nerves. These nerves enter the hypogastric sheath, and shortly join with the hypogastric
(sympathetic) nerves to form the pelvic plexus very close to the antero-lateral aspect of the
lower rectum near the anorectal junction. The pelvic plexus give rise to postganglionic fibres,
which lie, as a flat meshed band, on the lateral wall of the upper third of the vagina. These
fibres reach the bladder through the deep layer of the cervico-vesical and the vagino-vesical
ligaments. When radical hysterectomy is performed, the sacro-uterine ligament is entirely
interrupted. The recto-vaginal ligament is also interrupted according to the vaginal resection,
which in some patients with locally advanced disease may go beyond the middle third.
Doing these steps the pelvic nerves can be damaged, when the caudal part of the recto-uterine
ligament and recto-vaginal ligaments are also cut. Therefore, the interruption of the nerve
fibers posteriorly is related to the caudal depth of section of the sacro-uterine and the rectovaginal
ligaments, and not to where the line of section of these ligaments in between the
uterus and the pelvic wall. Moreover, the part of the pelvic plexus can be removed with the
paravaginal tissue surrounding the upper third of the vagina. Again, laterally to the ureter, the
cardinal ligament can be resected. When the cardinal ligament is resected medial to the
ureter, most of the pelvic plexus is preserved, whereas when it is resected laterally, most of
the pelvic plexus is damaged and the connection between the cardinal ligament and the deep
layer of cervico-vesical ligament are interrupted. According to the findings of Sislow and
Mayo, a prevalence of the sympathetic innervetion due to a complete interruption of
parasympathetic fibers and partially likely etiology. Due to the imbalance between the
parasympathetic and sympathetic innervations the damage of the nerves leads to change the
storage function of the bladder causing the retention of urine. So, nowadays, the systemic autonomic nerve preservation techniques are developing, which preserve the pelvic plexus
and the branches innervating the bladder with the help of “Nerve-Sparing Radical
Hysterectomy”. According to the study, the technique of preservation of the pelvic autonomic
nerves improved the long-term prognosis of bladder dysfunction resulting normal urinary
function within 1-year.
In conclusions, long-term urinary tract dysfunction is a frequent complication of radical
hysterectomy. Nevertheless, the clinical significance of bladder dysfunction can be greatly
reduced by appropriate postoperative bladder care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และเมื่อเร็ว ๆ นี้ อย่างมากน่าสนใจได้ถูกแสดงในประสาทอัตโนมัติไม่ต้องยากเทคนิคการผ่าตัด หลังผ่าตัดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ขอบเขตของผ่าระหว่างการขั้นตอนและช่วงติดตามผลหลังการผ่าตัด กลไก pathophysiologicของ tract‟s ในปัสสาวะต่ำกว่า การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ หลังมดลูกรุนแรงจะลดลงคุณสมบัติ musculo ยืดหยุ่นของผนังกระเพาะปัสสาวะเกิดการบาดเจ็บการผ่าตัด และบางส่วนความเสียหายต่อคอร์เทกซ์ที่ใหญ่กว่าอัตโนมัติของกระเพาะปัสสาวะ เปิดเผยการศึกษาที่ระดับความผิดปกติยกเลิกหลังการผ่าตัดขึ้นกับปริมาณของอันตรายถึงตายคลอด paravaginalและเนื้อเยื่อ parametrial [12] ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยด้วยมะเร็งปากมดลูก ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกที่รุนแรงในการแรกในเครือโรงพยาบาลของเจิ้งโจวมหาวิทยาลัยพบที่ 47.36% ของผู้หญิงที่มีระยะ IB มะเร็งที่ปากมดลูกมีปัสสาวะตกค้างปริมาณมากกว่า 100 ml ที่มีอยู่มากกว่าสามสิบแปดวันหลังการผ่าตัดแม้จะมี การกระเพาะปัสสาวะที่เหมาะสมดูแล ทั้งหมด 42.2% ของผู้ป่วยด้วยมะเร็งปากมดลูกรับความเดือดร้อนจากการเก็บรักษาหลังการผ่าตัดของปัสสาวะ ค่าสถิตินี้อย่างยิ่งได้รับการสนับสนุนโดยการกวีนิพนธ์ต่าง ๆ นอกจากนี้ นี้เป็นค่าค่าที่รายงาน โดยราล์ฟและเพื่อนร่วมงานของเขา ซึ่งเป็น 67% ของผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าหรือการขาดงานของกระเพาะปัสสาวะความรู้สึกหลังมดลูกรุนแรงUrologic บาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากมดลูกที่รุนแรง มดลูกที่รุนแรงต้องตัด parametrium และด้านบนของช่องคลอด ขอบเขตล่างความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากมดลูกรุนแรงโรคมะเร็งปากมดลูกสัมพันธ์กับการradicality ของการดำเนินงาน แนะนำข้อมูลที่เสียหายมากที่สุดขั้นตอนสำหรับกระเพาะปัสสาวะความผิดปกติคือช่องคลอด และ ตัดเนื้อเยื่อ paravaginal ซึ่งอาจอธิบายได้ด้วยการกายวิภาคของเส้นใยประสาท เกิดจากรากประสาท S2 S4 ในรูปแบบของอุ้งเชิงกรานเส้นประสาท เส้นประสาทเหล่านี้ใส่ฝัก hypogastric และในไม่ช้าร่วมกับการ hypogastricเส้นประสาท (เห็นอกเห็นใจ) แบบ plexus อุ้งเชิงกรานด้าน antero ด้านข้างของใกล้ตัวทวารหนักต่ำกว่าใกล้แยก anorectal Plexus อุ้งเชิงกรานก่อให้ใย postganglionicที่นอน เป็นวงหน้าแบบตาข่ายแบน บนผนังด้านข้างของที่สามด้านบนของช่องคลอด เหล่านี้ใยถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านชั้นลึกของ cervico vesical และ vagino vesicalเอ็น เมื่อมดลูกรุนแรง เอ็น sacro มดลูกทั้งหมดคือขัดจังหวะ นอกจากนี้ยังมีการขัดจังหวะเอ็นโตช่องคลอดตามตัดช่องคลอดซึ่งในผู้ป่วยบางโรคขั้นสูงในประเทศอาจไปไกลกว่าตรงกลางสามทำขั้นตอนเหล่านี้เส้นประสาทที่กระดูกเชิงกรานสามารถเสียหาย เมื่อส่วนครีบของโตมดลูกเอ็นและเอ็นโตช่องคลอดตัด ดังนั้น การหยุดชะงักของเส้นประสาทเส้นใยนิวเคลียสเกี่ยวข้องกับส่วนของ sacro มดลูกและ rectovaginal ลึกครีบเอ็น และไม่ ให้บรรทัดส่วนของเอ็นเหล่านี้ในระหว่างการมดลูกและผนังอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ ส่วนของ plexus อุ้งเชิงกรานออกparavaginal เยื่อที่ล้อมรอบสามด้านบนของช่องคลอด อีกครั้ง ไป ureter แบบแนวนอนคาร์ดินัลเอ็นสามารถเป็นอันตรายถึงตาย เมื่อเอ็นคาร์ดินัลเป็นอันตรายถึงตายด้านไปureter ส่วนใหญ่ของ plexus อุ้งเชิงกรานไว้ ในขณะที่เมื่อมันเป็นอันตรายถึงตายแบบแนวนอน ส่วนใหญ่plexus อุ้งเชิงกรานเกิดความเสียหาย และการเชื่อมต่อระหว่างเอ็นคาร์ดินัลและลึกชั้นของเอ็น cervico vesical ถูกขัดจังหวะ ตามผลการวิจัยของ Sislow และมาโย ความชุกของ innervetion เห็นอกเห็นใจเนื่องจากการหยุดชะงักที่สมบูรณ์ของเส้นใยประสาทและบางส่วนมีแนวโน้มสาเหตุ เนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างการประสาท และเห็นอกเห็นใจ innervations ความเสียหายของเส้นประสาทที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเก็บข้อมูลการทำงานของกระเพาะปัสสาวะทำให้เก็บปัสสาวะ ดังนั้น ทุกวันนี้ เทคนิคการอนุรักษ์ประสาทอัตโนมัติระบบกำลังพัฒนา ซึ่งรักษา plexus อุ้งเชิงกรานและสาขา innervating กระเพาะปัสสาวะช่วย "ไม่ต้องยากประสาทรุนแรงมดลูก" ตามการศึกษา เทคนิคการเก็บรักษาของอุ้งเชิงกรานอัตโนมัติเส้นประสาทดีขึ้นการคาดคะเนระยะยาวของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติผลปกติปัสสาวะฟังก์ชันภายใน 1 ปีในบทสรุป ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะระยะยาวเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยของอนุมูลมดลูก อย่างไรก็ตาม ความสำคัญทางคลินิกของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างมากการดูแลที่เหมาะสมหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและเมื่อเร็ว ๆ นี้การจัดการที่ดี
ที่น่าสนใจได้รับการแสดงในประสาทอัตโนมัติเจียดเทคนิคการผ่าตัด หลังการผ่าตัด
กระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปตามขนาดของเนื้องอกขอบเขตของการผ่าระหว่างที่
ขั้นตอนและช่วงเวลาของการติดตามหลังการผ่าตัด กลไก pathophysiologic
ของระบบทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่า "S เปลี่ยนแปลงการทำงานหลังจากการผ่าตัดมดลูกรุนแรงมีการลดลงของ
คุณสมบัติที่กล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของผนังกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัดและบางส่วน
เกิดความเสียหายต่อปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ การศึกษาเปิดเผยว่าระดับของ
ความผิดปกติโมฆะหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปริมาณของช่องคลอด resected, paravaginal ที่
และเนื้อเยื่อ parametrial [12] ในการศึกษานี้ในผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งปากมดลูกที่
เข้ารับการผ่าตัดมดลูกรุนแรงในโรงพยาบาลในเครือแรกของมหาวิทยาลัยเจิ้งโจวพบ
ว่า 47.36% ของผู้หญิงที่มีขั้นตอน IB มะเร็งปากมดลูกมีปริมาณปัสสาวะที่เหลือ
กว่า 100 มล. ที่ยังคงอยู่มานานกว่าสามสิบ วันที่แปดหลังการผ่าตัดแม้จะมี
การดูแลที่เหมาะสมกระเพาะปัสสาวะ พรึบ 42.2% ของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกได้รับความเดือดร้อน
จากการเก็บรักษาหลังการผ่าตัดของปัสสาวะ นี้คุ้มค่าทางสถิติที่ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจาก
วรรณกรรมที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ค่านี้จะน้อยกว่าค่าที่ถูกรายงานโดยราล์ฟ
และเพื่อนร่วมงานของเขาซึ่งเป็น 67% ของผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าหรือไม่มีกระเพาะปัสสาวะ
รู้สึกหลังจากการผ่าตัดมดลูกรุนแรง.
ได้รับบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการผ่าตัดมดลูกรุนแรง Radical hysterectomy คือ
ต้องผ่าตัด parametrium และด้านบนของช่องคลอด ขอบเขตของการที่ต่ำกว่า
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากการผ่าตัดมดลูกรุนแรงมะเร็งปากมดลูกมีความเกี่ยวข้องกับ
radicality ของการดำเนินงาน ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนที่สร้างความเสียหายมากที่สุดสำหรับกระเพาะปัสสาวะ
ผิดปกติของช่องคลอดและเป็น paravaginal ผ่าตัดเนื้อเยื่อซึ่งอาจจะอธิบายได้ด้วย
ลักษณะทางกายวิภาคของเส้นใยประสาทที่เกิดขึ้นจากรากประสาท S2-S4 แบบเชิงกราน
เส้นประสาท เส้นประสาทเหล่านี้ใส่ปลอก hypogastric และหลังจากเข้าร่วมกับ hypogastric
(ขี้สงสาร) เส้นประสาทในรูปแบบช่องท้องอุ้งเชิงกรานอย่างใกล้ชิดกับด้าน Antero ด้านข้างของ
ทวารหนักต่ำใกล้ทางแยกบริเวณทวารหนัก ช่องท้องอุ้งเชิงกรานก่อให้เกิดเส้นใย Postganglionic,
ซึ่งนอนเป็นวงตาข่ายแบนบนผนังด้านข้างของที่สามบนของช่องคลอด เหล่านี้
เส้นใยถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านชั้นลึกของ cervico-vesical และ vagino-vesical
เอ็น เมื่อมดลูกรุนแรงจะดำเนินการเอ็น Sacro มดลูกมีทั้ง
ขัดจังหวะ เอ็นคี่ช่องคลอดถูกขัดจังหวะยังเป็นไปตามการผ่าตัดช่องคลอด
ซึ่งในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคขั้นสูงในประเทศอาจจะไปไกลกว่าที่สามตรงกลาง.
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เส้นประสาทกระดูกเชิงกรานได้รับความเสียหายเมื่อส่วนหางของคี่มดลูก
และเอ็น เอ็นคี่ช่องคลอดยังถูกตัด ดังนั้นการหยุดชะงักของเส้นประสาท
เส้นใยปลายทางมีความเกี่ยวข้องกับความลึกของส่วนหางของ Sacro มดลูกและ rectovaginal
เอ็นและไม่ให้ที่เส้นของส่วนของเส้นเอ็นเหล่านี้ในระหว่าง
มดลูกและผนังอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องอุ้งเชิงกรานสามารถถอดออกได้กับ
เนื้อเยื่อ paravaginal รอบที่สามบนของช่องคลอด อีกครั้งที่จะขวางท่อไตที่
เอ็นพระคาร์ดินัลสามารถ resected เมื่อเอ็นพระคาร์ดินัลจะ resected อยู่ตรงกลางไปยัง
ท่อไตส่วนใหญ่ของช่องท้องอุ้งเชิงกรานถูกเก็บรักษาไว้ในขณะที่เมื่อมีการ resected ขวางที่สุดของ
ช่องท้องอุ้งเชิงกรานได้รับความเสียหายและการเชื่อมต่อระหว่างเอ็นพระคาร์ดินัลและลึก
ชั้นของเอ็น cervico-vesical มี รบกวน. ตามผลการวิจัยของ Sislow และ
มายอความชุกของ innervetion ขี้สงสารเนื่องจากการหยุดชะงักที่สมบูรณ์ของ
เส้นใยประสาทและมีแนวโน้มที่บางส่วนสาเหตุ เนื่องจากความไม่สมดุลระหว่าง
innervations กระซิกและความเห็นอกเห็นใจความเสียหายของเส้นประสาทที่นำไปสู่การเปลี่ยน
ฟังก์ชั่นการจัดเก็บข้อมูลของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการเก็บรักษาของปัสสาวะ ดังนั้นในปัจจุบันระบบเทคนิคการเก็บรักษาประสาทอัตโนมัติกำลังพัฒนาซึ่งรักษาช่องท้องอุ้งเชิงกราน
และสาขา innervating กระเพาะปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของ "ประสาทเจียดหัวรุนแรง
มดลูก" อ้างอิงจากการศึกษาเทคนิคของการเก็บรักษาของระบบประสาทส่วนกลางเชิงกราน
เส้นประสาทปรับปรุงการพยากรณ์โรคในระยะยาวของความผิดปกติที่เกิดกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะปกติ
ฟังก์ชั่นภายใน 1 ปี.
ในข้อสรุปในระยะยาวความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงบ่อยของ
มดลูก อย่างไรก็ตามความสำคัญทางคลินิกของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะสามารถมาก
ลดลงโดยการดูแลหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน สมองควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และเมื่อเร็วๆ นี้ มากสนใจได้ถูกแสดงในระบบประสาทอัตโนมัติเส้นประสาทที่เทคนิคการผ่าตัด หลังผ่าตัดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจะแตกต่างกันกับขนาดของเนื้องอก ขอบเขตของการชำแหละในระหว่างขั้นตอนและระยะเวลาในการติดตามผลหลังการผ่าตัด กลไก pathophysiologicของระบบทางเดินปัสสาวะ‟ลดการเปลี่ยนแปลงการทำงานหลังจากผ่าตัดมดลูกที่รุนแรงจะลดลงการ musculo ยืดหยุ่นคุณสมบัติของผนังกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการบาดเจ็บผ่าตัดบางส่วนและความเสียหายกับยาสลบของระบบประสาทอัตโนมัติของกระเพาะปัสสาวะ การศึกษาพบว่าระดับของการผิดปกติหลังผ่าตัด ขึ้นอยู่กับปริมาณของ paravaginal ช่องคลอด , ชำแหละ ,และเนื้อเยื่อ parametrial [ 12 ] ในการศึกษานี้ ในผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกรากในระยะแรกของโรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัยเจิ้งโจว พบที่ 47.36 % ของผู้หญิงกับโรคมะเร็งปากมดลูกระยะ IB มีปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่มากกว่า 100 มิลลิลิตร ที่ยืนหยัดมานานกว่าสามสิบวันหลังจากการผ่าตัดด้วยดูแลกระเพาะปัสสาวะเหมาะสม ทั้งหมด 42.2 % ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกได้รับความเดือดร้อนจากการเก็บรักษาหลังผ่าตัดของปัสสาวะ ค่าสถิตินี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากวรรณกรรมต่าง ๆ นอกจากนี้ มูลค่าน้อยกว่ามูลค่าที่ถูกรายงานโดยราล์ฟและเพื่อนร่วมงานของเขาที่ 67 % ของผู้ป่วยมีความบกพร่องหรือขาดของกระเพาะปัสสาวะความรู้สึกหลังผ่าตัดมดลูกที่รุนแรงการศึกษาเกี่ยวกับระบบปัสสาวะบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นเป็นผลของมดลูกที่รุนแรง การตัดมดลูก .ต้องเอาของพารามีเทียมและลักษณะส่วนบนของช่องคลอด ขอบเขตล่างทางเดินปัสสาวะผิดปกติหลังผ่าตัดมดลูกที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกradicality ของการผ่าตัด ข้อมูลแนะนำที่สร้างความเสียหายมากที่สุดขั้นตอนที่กระเพาะปัสสาวะความผิดปกติอยู่ในช่องคลอดและ paravaginal ชำแหละเนื้อเยื่อซึ่งอาจจะอธิบายได้โดยกายวิภาคศาสตร์ของใยประสาทพาราซิมพาเทติก ที่เกิดจากราก s2-s4 รูปแบบกระดูกเชิงกรานเส้นประสาท เส้นประสาทเหล่านี้ใส่ปลอก hypogastric และเข้าร่วมกับ hypogastric ในเร็วๆนี้( สงสาร ) แบบร่างแหเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานอยู่ใกล้กับ antero ด้านข้าง ด้านของล่างทวารหนักใกล้แยก anorectal . 1 ) ให้สูงขึ้นเพื่อ postganglionic เส้นใย ,ซึ่งหลอกลวง , ที่เป็นแบนตาข่ายรัดบนผนังด้านข้างของที่สามด้านบนของช่องคลอด เหล่านี้เส้นใยถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านชั้นลึกของ cervico vesical และ vagino vesicalเอ็น เมื่อมดลูกรุนแรง ) , sacro มดลูกเอ็นทั้งหมดการขัดจังหวะ ใน recto โยนีเอ็นก็รบกวนตามไปผ่าตัดเกี่ยวกับโยนีซึ่งในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคขั้นสูงในประเทศอาจไปเกินสามกลางทำขั้นตอนเหล่านี้เส้นประสาทกระดูกเชิงกรานสามารถเสียหายเมื่อหาง ส่วนของมดลูก เร็คโตเอ็นและเอ็น recto ช่องคลอดยังตัด ดังนั้น การหยุดชะงักของเส้นประสาทเส้นใย posteriorly มีความสัมพันธ์กับความลึกของส่วนหาง ของ sacro มดลูกและ rectovaginalเอ็น และไม่ได้ไปที่บรรทัดเหล่านี้ในส่วนของเอ็นระหว่างมดลูกกับผนังเชิงกราน นอกจากนี้ ในส่วนของร่างแหกระดูกเชิงกรานสามารถลบออกได้ด้วยparavaginal เนื้อเยื่อรอบสามส่วนบนของช่องคลอด อีกครั้ง ขวางไปท่อ ,เอ็นคาร์ด สามารถตัดออก . เมื่อเอ็นพระคาร์ดินัลคือตัดออก medial กับท่อไต ส่วนใหญ่ของ plexus ) ที่ถูกเก็บรักษาไว้ และเมื่อมันถูกตัดออกด้านข้างมากที่สุด1 ) เสียหาย และการเชื่อมต่อระหว่างเอ็นพระคาร์ดินัลและลึกชั้นของ cervico vesical เอ็นได้รับการขัดจังหวะ ตามผลของ sislow และมายองเนส ความชุกของขี้สงสาร innervetion เนื่องจากการหยุดชะงักของสมบูรณ์ใยระบบประสาทพาราซิมพาเทติกและบางส่วน คาดว่าสาเหตุ เนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างระบบประสาทพาราซิมพาเทติก และขี้สงสาร innervations ความเสียหายของเส้นประสาทที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกระเป๋า การทำงานของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดความคงทนของปัสสาวะ ดังนั้น ทุกวันนี้ มีเทคนิค มีการพัฒนาระบบประสาทรักษา ซึ่งรักษาร่างแหกระดูกเชิงกรานและสาขา innervating กระเพาะปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของ " ประสาทที่รุนแรงผ่าตัดมดลูก " ผลการศึกษาพบว่า เทคนิคการเก็บรักษาของกระดูกเชิงกรานของระบบประสาทอัตโนมัติเส้นประสาทปรับปรุงการพยากรณ์โรคในระยะยาวของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะปกติฟังก์ชันภายใน 1 ปีโดยสรุป ระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของระยะยาว คือ รากมดลูกเธอ อย่างไรก็ตาม ความสำคัญทางคลินิกของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะได้เป็นอย่างมากการดูแลหลังผ่าตัดลดกระเพาะเหมาะสม