postpartum, both the EPDS and EPDS-

postpartum, both the EPDS and EPDS-7 generally performed significantly better than the EPDS-3 at each postpartum time point. These findings are concordant with recent validation studies of depression screening tools, which included the EPDS, conducted among adult women being screened for postpartum depression.19,20
We found that the shorter EPDS-7 and EPDS-2 can be considered as effective depression screening tools among adolescent mothers. This finding is different from a recent study conducted among adolescent mothers that identified the EPDS-3, rather than the EPDS-7 and EPDS-2, as an attractive screening tool because of its reliability and operating characteristics; however, validation by diagnostic interview was not conducted, and, as the authors suggested, it was possible that the EPDS-3 was unable to differentiate depression from other mental health problems (eg, anxiety disorders).27 Similar to the current analysis, studies conducted among adult mothers that included validation by psychiatric interview identified the PHQ-2 as a sensitive postpartum depression screening tool.23,26 Data assessing brief postpartum depression screening tools conducted among adult women suggest that initial screens with as few as 2 items can be valid and effective in primary care pediatric settings and surveillance systems.14,22,24 A study assessing maternal screening using the 10-item EPDS at infant well visits found that screening occurred at only 46% of visits, and 31% of screening forms either were not scored by providers or were scored inaccurately.15 Routine screening by using brief depression scales could improve detection of maternal depression in primary care settings by providers with limited time and mental health training.46
Providers generally use cutoff scores to guide their evaluations and referrals for postpartum depression. The current study suggests that standard cutoff scores for the EPDS may not adequately identify teenage mothers at high risk for being diagnosed with postpartum depression. In fact, scores 1 to 4 points lower on the EPDS below standard cutoff scores may indicate a needforadditionalclinical evaluation.
Recent studies conducted among adult women at risk for postpartum depression have similarly suggested that standardcutoffscoresfordepressionscreening tools are suboptimal and must be adjusted downward.19,20 The reasons for lower optimal cutoff scores for the EPDS are not clear. It is possible that this population of primiparous adolescent mothers has higher rates of psychosocial concerns that might influence cutoff scores. The revised cutpoints defined in the current study must be validated on larger samples of adolescent mothers before using clinically.
Because an adolescent mother and her child may be in follow-up care with the same pediatric physician, the pediatrician is uniquely situated to address teenage postpartum depression. It is estimated that pediatric providers may recognize less than half of depressed women relying solely on clinical indicators.47 Given that the full EPDS and the subscales performed well as screening tools in this population of primarily urban, minority adolescent mothers, providers can consider the relative advantages and disadvantages of each screening tool. The EPDS

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลังคลอด EPDS และ EPDS-7 โดยทั่วไปดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญดีกว่า EPDS-3 ในแต่ละครั้งหลังคลอดชี้ ผลการวิจัยเหล่านี้มี concordant กับตรวจสอบการศึกษาล่าสุดของเครื่องมือ ซึ่งรวม EPDS ดำเนินการในหมู่ผู้หญิงผู้ใหญ่ที่กำลังฉายใน depression.19,20 หลังคลอด การตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าเราพบว่า สั้น EPDS-7 และ EPDS 2 ถือได้ว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีผลคัดกรองเครื่องมือระหว่างมารดาวัยรุ่น ค้นหานี้จะแตกต่างจากการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการระหว่างมารดาวัยรุ่นที่ระบุ EPDS-3 มากกว่า EPDS 7 และ EPDS-2 เป็นเป็นเครื่องมือคัดกรองที่น่าสนใจเนื่องจากความน่าเชื่อถือและลักษณะการดำเนินงาน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ดำเนินการตรวจสอบ โดยสัมภาษณ์การวินิจฉัย และ เป็นผู้เขียนแนะนำ มันเป็นไปได้ว่า EPDS 3 ไม่สามารถแยกความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าจากปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ (เช่น โรควิตกกังวล) คล้าย.27 การวิปัจจุบัน ศึกษาระหว่างมารดาผู้ใหญ่ตรวจสอบที่ดำเนินการ โดยสัมภาษณ์จิตแพทย์ระบุ PHQ-2 เป็นการ tool.23,26 ข้อมูลประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่สั้น ๆ ที่คัดกรองเครื่องมือดำเนินการในหมู่ผู้หญิงผู้ใหญ่แนะนำเริ่มต้นที่หน้าจอด้วยการตรวจคัดกรองซึมเศร้าหลังคลอดสำคัญไม่กี่ที่ 2 สินค้าได้อย่างถูกต้อง และมีประสิทธิภาพในการดูแลค่าเด็กและเฝ้าระวัง systems.14,22,24 การศึกษาประเมินคัดกรองแม่ใช้ EPDS 10 สินค้าที่เด็กดีชมพบว่า คัดกรองเกิดขึ้นเพียง 46% ของ และ 31% ของแบบฟอร์มคัดกรองไม่ได้ทำ โดยผู้ให้บริการ หรือได้คะแนน inaccurately.15 ขั้นตอนการคัดกรองระดับภาวะซึมเศร้าโดยสังเขปโดยสามารถปรับปรุงการตรวจจับของแม่ในการดูแลการตั้งค่าผู้ให้บริการมีเวลาจำกัดและ training.46 สุขภาพจิตผู้ให้บริการโดยทั่วไปการตัดยอดคะแนนเพื่อเป็นแนวทางการประเมินและการอ้างอิงสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การศึกษาปัจจุบันแนะนำว่า คะแนนมาตรฐานตัดยอดสำหรับ EPDS อาจไม่เพียงพอระบุมารดาวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงในการวินิจฉัยกับโรคซึมเศร้าหลังคลอด ในความเป็นจริง 1-4 จุดล่างบน EPDS ด้านล่างตัดยอดคะแนนมาตรฐานคะแนนอาจบ่งชี้ประเมิน needforadditionalclinicalศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในหมู่ผู้หญิงผู้ใหญ่เสี่ยงโรคซึมเศร้าหลังคลอดได้ในทำนองเดียวกันแนะนำเครื่องมือ standardcutoffscoresfordepressionscreening มีสภาพ และต้องปรับปรุง downward.19,20 สาเหตุล่างสุดตัดยอดคะแนนสำหรับ EPDS อยู่ไม่ชัดเจน เป็นไปได้ว่า ประชากรของมารดาวัยรุ่น primiparous นี้มีราคาสูงของ psychosocial กังวลที่อาจส่งผลต่อการตัดยอดคะแนน Cutpoints ปรับปรุงที่กำหนดไว้ในการศึกษาปัจจุบันต้องตรวจสอบในตัวอย่างขนาดใหญ่ของมารดาวัยรุ่นก่อนที่จะใช้ทางคลินิกเพราะอาจมีแม่วัยรุ่นและลูกของเธอในการดูแลติดตามผลกับกุมารแพทย์เดียวกัน กุมารย่านให้อยู่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดวัยรุ่น มีประเมินว่า ผู้ให้บริการเด็กอาจรู้จักน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงต่ำอาศัยเพียง indicators.47 ทางคลินิกที่ EPDS เต็มและ subscales ที่ดำเนินการรวมทั้งเครื่องมือคัดกรองในประชากรนี้หลักเมือง ชนกลุ่มน้อยมารดาวัยรุ่น ผู้ให้บริการสามารถพิจารณาสัมพันธ์ข้อดีและข้อเสียของแต่ละเครื่องมือคัดกรอง การ EPDS

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังคลอดทั้ง EPDs และ EPDs-7 ดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญโดยทั่วไปดีกว่า EPDs-3 ในแต่ละจุดเวลาหลังคลอด การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกับการศึกษาที่ผ่านการตรวจสอบของเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าซึ่งรวมถึงการ EPDs, ดำเนินการในหมู่ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับการคัดกรองหลังคลอด depression.19,20
เราพบว่าสั้น EPDs-7 และ EPDs-2 ถือได้ว่าเป็นการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพ เครื่องมือในหมู่มารดาวัยรุ่น การค้นพบนี้จะแตกต่างจากการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในหมู่วัยรุ่นที่แม่ระบุ EPDs-3 มากกว่า EPDs-7 และ EPDs-2 เป็นเครื่องมือคัดกรองที่น่าสนใจเพราะความน่าเชื่อถือและลักษณะการดำเนินงานของตน แต่การตรวจสอบโดยการสัมภาษณ์การวินิจฉัยก็ไม่ได้ดำเนินการและเป็นผู้เขียนแนะนำว่ามันเป็นไปได้ว่า EPDs-3 ก็ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ (เช่นโรควิตกกังวล) 0.27 คล้ายกับการวิเคราะห์ในปัจจุบันการศึกษา ดำเนินการในหมู่แม่ผู้ใหญ่ที่รวมการตรวจสอบโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยจิตเวชที่ระบุ PHQ-2 เป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่มีความสำคัญการคัดกรองข้อมูล tool.23,26 การประเมินคัดกรองภาวะซึมเศร้าเครื่องมือสั้น ๆ หลังคลอดดำเนินการในหมู่ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่แนะนำว่าหน้าจอเริ่มต้นด้วยการเป็นเพียง 2 รายการสามารถเป็นที่ถูกต้อง และมีประสิทธิภาพในการตั้งค่าการดูแลเด็กระดับประถมศึกษาและเฝ้าระวัง systems.14,22,24 การศึกษาการประเมินคัดกรองมารดาใช้ EPDs 10 รายการที่เข้าชมกันพบว่าทารกที่เกิดขึ้นในการตรวจคัดกรองเพียง 46% ของการเข้าชมและ 31% ของรูปแบบการตรวจคัดกรองอย่างใดอย่างหนึ่งได้ ไม่ได้คะแนนโดยผู้ให้บริการหรือถูกยิง inaccurately.15 การตรวจคัดกรองเป็นประจำโดยใช้เครื่องชั่งภาวะซึมเศร้าสั้น ๆ สามารถปรับปรุงการตรวจสอบของภาวะซึมเศร้าของมารดาในการตั้งค่าการดูแลรักษาเบื้องต้นโดยผู้ให้บริการที่มีเวลา จำกัด และสุขภาพจิต training.46
ผู้ให้บริการโดยทั่วไปใช้ตัดคะแนนเพื่อเป็นแนวทางในการประเมินผลและการแนะนำผลิตภัณฑ์ของพวกเขา ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการตัดคะแนนมาตรฐานสำหรับ EPDs อาจจะไม่เพียงพอที่จะระบุตัวตนของมารดาวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอดด้วย ในความเป็นจริงคะแนน 1-4 คะแนนต่ำใน EPDs ด้านล่างตัดคะแนนมาตรฐานอาจบ่งบอกถึงการประเมินผล needforadditionalclinical.
การศึกษาล่าสุดดำเนินการในหมู่ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสำหรับมีข้อเสนอแนะในทำนองเดียวกันว่าเครื่องมือ standardcutoffscoresfordepressionscreening ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่มีและต้องมีการปรับ downward.19,20 เหตุผลในการตัดคะแนนที่ดีที่สุดที่ต่ำกว่าสำหรับ EPDs ไม่ชัดเจน เป็นไปได้ว่าจำนวนประชากรของมารดาวัยรุ่นคลอดบุตรคนแรกนี้จะมีอัตราที่สูงขึ้นของความกังวลทางจิตสังคมที่อาจมีอิทธิพลต่อการตัดคะแนน cutpoints แก้ไขที่กำหนดไว้ในการศึกษาในปัจจุบันจะต้องได้รับการตรวจสอบตัวอย่างขนาดใหญ่ของมารดาวัยรุ่นก่อนที่จะใช้ทางคลินิก.
เพราะแม่วัยรุ่นและลูกของเธออาจจะอยู่ในการดูแลติดตามกับแพทย์เด็กเดียวกันกุมารแพทย์ตั้งอยู่ไม่ซ้ำกันเพื่อที่อยู่หลังคลอดวัยรุ่น ภาวะซึมเศร้า มันเป็นที่คาดว่าผู้ให้บริการเด็กอาจรู้จักน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงหดหู่อาศัยเพียง indicators.47 คลินิกระบุว่า EPDs เต็มรูปแบบและ subscales ดำเนินการเป็นเครื่องมือการตรวจคัดกรองในประชากรกลุ่มนี้ของเมืองหลักมารดาวัยรุ่นชนกลุ่มน้อยให้สามารถพิจารณาญาติ ข้อดีและข้อเสียของแต่ละเครื่องมือคัดกรอง EPDs

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อุปกรณ์ป้องกันดวงตา และหลังคลอด ทั้ง epds-7 โดยทั่วไปปฏิบัติดีกว่า epds-3 คลอดเวลาที่แต่ละจุด การค้นพบนี้จะสอดคล้องกันกับการศึกษาล่าสุดของเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้า ซึ่งได้แก่ อุปกรณ์ป้องกันดวงตา จัดในหมู่ผู้ใหญ่ผู้หญิงถูกคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอด 19,20
เราพบว่า epds-7 epds-2 สั้นและถือได้ว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพการคัดกรองภาวะซึมเศร้าในมารดาวัยรุ่น การค้นพบนี้แตกต่างจากผลการศึกษาล่าสุดที่จัดทำระหว่างมารดาวัยรุ่นที่ระบุ epds-3 มากกว่า epds-7 และ epds-2 เป็นเครื่องมือคัดกรองที่น่าสนใจเนื่องจากความน่าเชื่อถือและคุณลักษณะการทำงาน อย่างไรก็ตามตรวจสอบสัมภาษณ์โดยวินิจฉัยได้จัดทำขึ้น และเป็นผู้ที่แนะนำ มันเป็นไปได้ว่า epds-3 ไม่สามารถแยกแยะซึมเศร้าจากปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ( เช่นความวิตกกังวล , ความผิดปกติ ) 27 คล้ายกับการวิเคราะห์ปัจจุบันการศึกษาของมารดา ผู้ใหญ่ที่มีความถูกต้องโดยสัมภาษณ์จิตแพทย์ระบุ phq-2 ที่มีการคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นเครื่องมือ 23,26 ข้อมูลการประเมินโดยเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและระหว่างผู้หญิงผู้ใหญ่แนะนำว่าเริ่มต้นหน้าจอที่มีเพียง 2 รายการที่สามารถใช้ได้และมีประสิทธิภาพในการดูแลเด็ก การตั้งค่า และ systems.14 การตรวจตรา22,24 การศึกษาการประเมินการใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตามารดา 10 รายการ ที่พบว่า การตรวจคัดกรองทารกได้ดีเยี่ยมเกิดขึ้นเพียง 46% ของการเข้าชมและ 31% ของแบบฟอร์มการคัดกรองให้ไม่ได้คะแนนโดยผู้ให้บริการหรือให้คะแนนไม่ถูกต้อง .15 ขั้นตอนการคัดกรองโดยใช้เครื่องชั่งสามารถปรับปรุงการตรวจหาบทสรุปภาวะซึมเศร้าของมารดาซึมเศร้าในหน่วยปฐมภูมิ โดยผู้ให้บริการที่มีเวลา จำกัด และสุขภาพจิตการฝึกอบรม 46
ผู้ให้บริการโดยทั่วไปจะใช้คะแนนตัวคู่มือของการประเมินผลและการส่งต่อสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดการศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าคะแนนตัดมาตรฐานสำหรับอุปกรณ์ป้องกันดวงตา อาจไม่เพียงพอ ระบุ มารดาวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอด ในความเป็นจริง , คะแนน 1 ถึง 4 จุด ลดลงในช่วงหนึ่งปีที่ผ่านมา คะแนนมาตรฐาน ด้านล่างนี้อาจบ่งชี้ถึงการประเมิน needforadditionalclinical .
การศึกษาล่าสุดดำเนินการในหมู่ผู้ใหญ่ผู้หญิงเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้เช่นกัน พบว่า standardcutoffscoresfordepressionscreening เครื่องมือ suboptimal และต้องปรับลดลง 19,20 เหตุผลที่เหมาะสมสำหรับการลดคะแนนช่วงหนึ่งปีที่ผ่านมาไม่ได้ชัดเจนเป็นไปได้ว่า ประชากรของมารดาวัยรุ่นครรภ์มีอัตราที่สูงขึ้นของความกังวลทางสังคมที่อาจมีผลต่อคะแนน ทางลัด แก้ไข cutpoints กำหนดในการศึกษาในปัจจุบันจะต้องมีการตรวจสอบในตัวอย่างขนาดใหญ่ของมารดาวัยรุ่นก่อนใช้ยา .
เพราะแม่วัยรุ่นและเด็กของเธออาจจะอยู่ในการติดตามดูแลกับแพทย์เด็กเหมือนกันกุมารแพทย์ที่เป็นเอกลักษณ์ ตั้งอยู่ที่อยู่วัยรุ่นหลังคลอดภาวะซึมเศร้า มันคือประมาณว่าผู้ให้บริการเด็กอาจจำน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่อาศัย แต่เพียงผู้เดียวในคลินิกซึมเศร้า indicators.47 ระบุว่าอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเต็ม และปฏิบัติดีนั้นเป็นเครื่องมือคัดกรองในประชากรของเมืองเป็นส่วนน้อย , มารดาวัยรุ่นผู้ให้บริการสามารถพิจารณาเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของแต่ละเครื่องมือคัดกรอง . ในช่วงหนึ่งปีที่ผ่านมา