It is recommended that the term fetal vascular malperfusion (FVM) be used instead of fetal thrombotic vasculopathy. For severe forms of FVM, the term high-grade FVM will be used (see later). The lesions described under this umbrella of FVM are likely to be due to obstruction in fetal blood flow that could result from a number of conditions (eg, umbilical cord lesions, hypercoagulability, complications of fetal cardiac dysfunction, such as hypoxia, etc.).5,50–53 At this stage of our understanding of the pathophysiology of fetal blood flow, findings consistent with FVM are thrombosis, segmental avascular villi, and villous stromalvascular karyorrhexis. Other possible markers, such as vascular intramural fibrin deposition, stem vessel obliteration/fibromuscular sclerosis, and vascular ectasia, should also be sought. All of the features of FVM have been described in placentas from live-born individuals and in stillbirths, and it can be difficult to tell with confidence whether the findings of FVM in an intrauterine death are due to a cause, such as thrombophilia or an obstruction, or be attributable to involutional or degenerative changes following fetal demise.54 Thrombosis would be considered to be a premortem process. Finding of a discreet population of avascular villi may be possible in some cases of intrauterine death, where they contrast with the more cellular pattern of villous involution. Two patterns of FVM are recognized, and either may be low grade or high grade. The first is segmental FVM, indicating thrombotic occlusion of chorionic or stem villous vessels, or stem vessel obliteration—although the distribution of the lesions is segmental, the thrombus or obstruction would be expected to result in complete obstruction to the villi downstream. The second is global FVM, indicating partially obstructed umbilical blood flow with venous ectasia, intramural fibrin deposition in large vessels, and/ or small foci (,5 villi per focus) of avascular or karyorrhectic villi—the obstruction is partial or intermittent, but the lesions can be distributed over much of the placenta. The term segmental was chosen to reflect nomenclature used in other organ systems.
ขอแนะนำว่าระยะของหลอดเลือด malperfusion ( fvm ) สามารถใช้แทนการ vasculopathy ลึก . สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของ fvm คำว่าคุณภาพสูง fvm จะใช้ ( ดูอีกที ) แผลนี้ไว้ภายใต้ร่มของ fvm มักเกิดจากการอุดตันในการไหลของเลือดของทารกในครรภ์ที่อาจส่งผลจากจำนวนของเงื่อนไข ( เช่นสายสะดือแผล hypercoagulability , ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ ความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ออกซิเจน ฯลฯ ) 5,50 – 53 ในขั้นตอนของความเข้าใจของเราเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของทารกในครรภ์เลือด การไหลของข้อมูลที่สอดคล้องกับ fvm มีการอุดตัน , กลุ่มกองหน้าวิไล และที่เป็นขนปุย stromalvascular karyorrhexis . เครื่องหมายที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่น หลอดเลือดภายใน fibrin สะสม , ต้นเรือลบ / fibromuscular เส้นโลหิตตีบและหลอดเลือดอาจาร ก็ควรจะหา คุณสมบัติทั้งหมดของ fvm ได้ถูกอธิบายไว้ใน placentas จากอยู่เกิดบุคคลและใน stillbirths และจะสามารถยากที่จะบอกด้วยความมั่นใจว่า ผล fvm ในความตายมดลูกเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น thrombophilia หรือการอุดตัน หรือจาก involutional หรือเสื่อมตามการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าจะ demise.54 ถือว่าเป็น กระบวนการ premortem . การหาของประชากรที่สุขุมกองหน้าวิไลอาจเป็นไปได้ในบางกรณีการเสียชีวิตของมดลูก ซึ่งจะตรงกันข้ามกับรูปแบบเซลล์ที่เป็นขนปุยมากกว่าการพัวพัน สองรูปแบบของ fvm ได้รับการยอมรับ และให้อาจจะเกรดต่ำ หรือเกรดสูง อย่างแรกคือกลุ่ม fvm ระบุการ chorionic ต้นลึกของเรือที่เป็นขนปุย หรือต้นเรือลบแม้ว่าการกระจายของรอยโรคมีกลุ่ม , ก้อนเลือดหรืออุดตันจะคาดหวังผลในการอุดตันที่สมบูรณ์กับวิไลที่ปลายน้ำ ส่วนที่สอง คือ โลก fvm แสดงขัดขวางการไหลของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือบางส่วนกับอาจารการสะสมของไฟบรินภายในภาชนะขนาดใหญ่และ / หรือบันทึกขนาดเล็ก ( 5 , วิลไลต่อโฟกัส ) กองหน้า หรือ karyorrhectic วิไลอุดตันเป็นบางส่วน หรือต่อเนื่อง แต่แผลสามารถกระจายกว่ามากของรก ระยะย่อยที่ถูกเลือกเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงการตั้งชื่อที่ใช้ในระบบของอวัยวะอื่น ๆ
การแปล กรุณารอสักครู่..
