Other Evidence-Based Interventions

Other Evidence-Based Interventions in the Prevention of Child Maltreatment
When primary caregivers have limitations in their ability to ensure around-the-clock safety to children under their care, surrogate caregiving environments, including high-quality child care and foster care, become lifelines for families. These expensive propositions are often reserved for the aftermath of a first incidence of abuse or neglect, but novel interventions that enhance the level of sensitive-responsive care by surrogates in such environments are proving capable of promoting resilience in youth at risk and improved outcomes for their families.33 Note that, in a large administrative-data study of chronic, official-report child abuse or neglect, Jonson-Reid and colleagues34 showed that children who experienced a single episode of official-report maltreatment, but no further occurrences, incurred rates of mental health care use that were not significantly increased compared with those of children in the general population. Thus, interventions designed to prevent child maltreatment recidivism (discussed later) are as important and potentially potent as those that are designed to prevent its initial incidence. Kessler and colleagues35 showed significant reductions in adult mental disorders among foster care alumni (primarily school aged) who had been assigned to a model program in which their case managers had higher levels of training and lower caseloads than was customary for usual foster care. The outcomes of other efforts to enhance the foster caregiving environment (eg, via multidimensional treatment foster care, a wrap-around multimodal intervention for foster families of children and adolescents with challenging behavior) have been promising and warrant further study.35, 36

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แทรกแซงอื่น ๆ ตามหลักฐานในการป้องกันเด็ก Maltreatmentเมื่อผู้ดูแลหลักมีข้อจำกัดในความสามารถเพื่อความปลอดภัยตลอดสำหรับเด็กภายใต้การดูแลของพวกเขา caregiving ตัวแทนสภาพแวดล้อม รวมทั้งดูแลคุณภาพเด็กและผู้ปกครอง เป็น lifelines สำหรับครอบครัว ข้อเสนอเหล่านี้มีราคาแพงมักจะถูกจองสำหรับผลพวงของอัตราการเกิดครั้งแรกของการละเมิดหรือละเลย แต่แทรกแซงนวนิยายที่ช่วยเพิ่มระดับของการดูแลตอบสนองไวโดย surrogates ในสภาพแวดล้อมดังกล่าว พิสูจน์ความสามารถในการส่งเสริมความยืดหยุ่นในเยาวชนที่มีความเสี่ยง และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับ families.33 ของพวกเขาทราบว่า ในการศึกษาบริหารข้อมูลขนาดใหญ่ของการทารุณกรรมเด็กเรื้อรัง รายงานอย่างเป็นทางการหรือละเลย จอนสัน Reid และ colleagues34 แสดงให้เห็นว่า เด็กที่เป็นตอนเดียวของ maltreatment รายงานอย่างเป็นทางการ แต่ไม่เกิดขึ้นต่อไป มีประสบการณ์ เกิดขึ้นของจิตสุขภาพใช้ที่ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับของเด็กในประชากรทั่วไป ดังนั้น แทรกแซงเพื่อป้องกันเด็ก maltreatment recidivism (ที่กล่าวถึงในภายหลัง) มีความสำคัญ และอาจมีศักยภาพเป็นผู้ที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเริ่มต้น Kessler และ colleagues35 พบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความผิดปกติทางจิตสำหรับผู้ใหญ่ในหมู่ศิษย์เก่าผู้ปกครอง (หลักโรงเรียนอายุ) ที่มีกำหนดโปรแกรมจำลองซึ่งผู้บริหารกรณีมีระดับสูงของ caseloads การฝึกอบรม และต่ำกว่าปกติผู้ปกครองกันตาม ผลลัพธ์ของความพยายามอื่น ๆ เพื่อเสริมสร้างสิ่งแวดล้อม caregiving อุปถัมภ์ (เช่น ผ่านมิติการรักษาดูแลส่งเสริม การรอบต่อเนื่องสำหรับการแทรกแซงครอบครัวอุปถัมภ์ของเด็กและวัยรุ่น มีพฤติกรรมท้าทาย) ได้รับสัญญา และรับรองเพิ่มเติม study.35, 36

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแทรกแซงการตามหลักฐานอื่น ๆ ในการป้องกันการกระทำผิดของเด็ก
เมื่อผู้ดูแลหลักมีข้อ จำกัด ในความสามารถของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่ารอบนาฬิกาความปลอดภัยให้กับเด็กภายใต้การดูแลของพวกเขาในสภาพแวดล้อมการดูแลตัวแทนรวมถึงการดูแลเด็กที่มีคุณภาพสูงและการดูแลอุปถัมภ์กลายเป็นสายใยสำหรับ ครอบครัว เหล่านี้ข้อเสนอที่มีราคาแพงมักจะสงวนไว้สำหรับผลพวงของอุบัติการณ์แรกของการละเมิดหรือละเลย แต่การแทรกแซงนวนิยายที่ช่วยเพิ่มระดับของการดูแลที่มีความสำคัญที่ตอบสนองโดยการอุ้มท้องในสภาพแวดล้อมดังกล่าวจะพิสูจน์ความสามารถในการส่งเสริมความยืดหยุ่นในเยาวชนที่มีความเสี่ยงและการปรับปรุงผลสำหรับพวกเขา families.33 ทราบว่าในการศึกษาการบริหารจัดการข้อมูลขนาดใหญ่ของเรื้อรังทางการรายงานการละเมิดหรือทอดทิ้งเด็ก, จอห์นสัน-เรดและ colleagues34 แสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีประสบการณ์ตอนเดียวของทางการรายงานการกระทำผิด แต่ไม่เกิดขึ้นต่อไปอัตราค่าบริการที่เกิดขึ้น การใช้การดูแลสุขภาพจิตที่ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับเด็กในประชากรทั่วไป ดังนั้นการแทรกแซงการออกแบบมาเพื่อป้องกันการกระทำผิดของเด็กกระทำผิดซ้ำ (กล่าวถึงในภายหลัง) มีความสำคัญและอาจมีศักยภาพเป็นผู้ที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันอุบัติการณ์ในเบื้องต้น เคสเลอร์และ colleagues35 แสดงให้เห็นว่าสำคัญในการลดความผิดปกติทางจิตสำหรับผู้ใหญ่ในหมู่ศิษย์เก่าดูแลอุปถัมภ์ (ส่วนใหญ่โรงเรียนอายุ) ซึ่งได้รับมอบหมายให้โปรแกรมรูปแบบในที่ผู้จัดการกรณีของพวกเขามีระดับที่สูงขึ้นของการฝึกอบรมและ caseloads ต่ำกว่าเป็นธรรมเนียมสำหรับการดูแลอุปถัมภ์ปกติ ผลของความพยายามอื่น ๆ เพื่อเพิ่มสภาพแวดล้อมการดูแลฟอสเตอร์ (เช่นผ่านการอุปการะเลี้ยงดูการรักษาหลายมิติการแทรกแซงรอบต่อเนื่องสำหรับฟอสเตอร์ครอบครัวของเด็กและวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมที่ท้าทาย) ได้รับแนวโน้มและรับประกัน study.35 เพิ่มเติม 36

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักฐานอื่น ๆที่ใช้มาตรการในการป้องกันการทารุณเด็กเมื่อผู้ดูแลหลักมี ข้อจำกัดในความสามารถของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่ารอบนาฬิกาเพื่อความปลอดภัยเด็กภายใต้การดูแลของพวกเขาสำหรับการดูแลสิ่งแวดล้อม รวมทั้งการดูแลเด็กที่มีคุณภาพสูงและการดูแลแล้ว กลายเป็นตัวช่วยสำหรับครอบครัว ข้อเสนอเหล่านี้ราคาแพงมักจะสงวนไว้สำหรับผลพวงของเหตุการณ์แรกของนวนิยาย หรือละเลย แต่การแทรกแซงที่เพิ่มระดับของการตอบสนองความไวโดยตัวแทนในสภาพแวดล้อมเช่นพิสูจน์ความสามารถในการส่งเสริม และเยาวชนที่มีความเสี่ยงและปรับปรุงผลของ families.33 ทราบว่าขนาดใหญ่ในการบริหารข้อมูลการศึกษาของเรื้อรัง การทารุณกรรม รายงานอย่างเป็นทางการหรือละเลย จอนสัน รี้ดกับ colleagues34 พบว่าเด็กที่เจอตอนเดียวของการทารุณรายงานอย่างเป็นทางการ แต่ไม่มีเหตุการณ์ต่อไป ทำให้อัตราของการดูแลสุขภาพจิตใช้ไม่ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กในประชากรทั่วไป ดังนั้น มาตรการที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการกระทำผิดการทารุณเด็ก ( กล่าวถึงทีหลัง ) เป็นสำคัญ และอาจเริ่มเป็นผู้ที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการเริ่มต้นของ เคสเลอร์ และ colleagues35 อย่างมีนัยสำคัญลดลงในผู้ใหญ่ความผิดปกติทางจิตของศิษย์เก่าอุปถัมภ์ ( โรงเรียนหลักอายุ ) ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นรูปแบบโปรแกรมที่ผู้จัดการกรณีของพวกเขาสูงกว่าระดับของการฝึกอบรมและ caseloads ต่ำกว่าเป็นประเพณีสําหรับการดูแลตามปกติ ผลของความพยายามอื่น ๆเพื่อเสริมสร้างสภาพแวดล้อมการดูแลฟอสเตอร์ ( เช่น ผ่านการรักษาหลายมิติการดูแลอุปถัมภ์ ห่อรอบการแทรกแซงแบบสำหรับครอบครัวอุปถัมภ์ของเด็กและวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมที่ท้าทายความสามารถ ) ได้รับสัญญาและรับประกัน study.35 เพิ่มเติม 36