3. A patient with documented sepsis

3. A patient with documented sepsis who develops acute organ dysfunction but lacks life- threatening hypotension has which of the following?
a. Distributive shock
b. Septic shock
c. Severe sepsis
d. Moderate sepsis

4. The most common cause of death among patients in noncoronary critical care units is:
a. moderate sepsis.
b. severe sepsis.
c. SIRS.
d. sepsis.

5. Which of the following is a common physiologic response to sepsis?
a. Capillaries become more permeable.
b. Capillaries become less permeable.
c. Hypertension occurs.
d. Blood pressure remains unchanged.

6. The release of proinflammatory mediators that occurs with sepsis causes:
a. changes in clotting and lysis.
b. a switch from anaerobic to aerobic metabolism.
c. increased oxygenation.
d. formation of macrothrombi in the capillaries.

7. During organ failure from sepsis, which of the following may occur?
a. Metabolic alkalosis arises.
b. The bilirubin level decreases.
c. Drug metabolism increases.
d. GI peristalsis slows.

8. Which patient is at highest risk for sepsis?
a. A 65-year-old man who had a laparoscopic knee exam and is a vegetarian.
b. A 25-year-old woman who had an appendectomy and recently broke her leg.
c. A 75-year-old man with lung cancer who is on chemotherapy.
d. A 50-year-old woman who swims 3 days a week and has diabetes.

9. Which protocol specifies that physical signs of SIRS, patient history consistent with an infection, and signs or symptoms of hypotension or hypoperfusion warrant a sepsis alert?
a. Denver Sepsis Protocol
b. Seattle Sepsis Protocol
c. Surviving Sepsis Protocol
d. Organ Failure Protocol

10. An agitated patient has a heart rate of 100 beats/minute, systolic pressure of 100 mm Hg, respiratory rate of 26 breaths/minute, oxygen saturation of 100%, and urine output of 90 mL for the past 4 hours. This patient’s score on Britain’s National Institute for Health and Clinical Excellence early warning system for sepsis is:
a. 1.
b. 2.
c. 4.
d. 6.

11. Which assessment finding indicates your patient with sepsis might be experiencing organ failure?
a. Increased D-dimer level
b. Decreased serum creatinine level
c. Urine output below 1 mL/hour
d. Oxygen saturation of 95%

12. The best noninvasive way to gauge tissue perfusion in patients with sepsis is to measure:
a. systolic blood pressure.
b. diastolic blood pressure.
c. mean arterial pressure.
d. right-arm blood pressure.

13. A sign of hypoperfusion is a serum lactate level of:
a. 1 mmol/L.
b. 2 mmol/L.
c. 3 mmol/L.
d. 5 mmol/L.

14. Which statement about fluid resuscitation in patients with severe sepsis is correct?
a. Patients may need 8 to 12 L of fluid during the first 48 hours.
b. Patients may need 6 to 10 L of fluid during the first 24 hours.
c. Central venous pressure should be kept at 5 mm Hg.
d. Central venous pressure should be kept at 2 mm Hg.

15. Which of the following actions can help prevent sepsis?
a. Keeping I.V. lines in place for at least 48 hours
b. Keeping I.V. lines in place for at least 72 hours
c. Mobilizing patients early and often
d. Mobilizing patients after 2 days

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3. ผู้ป่วยมีเอกสาร sepsis ที่เฉียบพลันอวัยวะล้มเหลวในการพัฒนา แต่ขาดชีวิตคุกคาม hypotension ได้ซึ่งต่อไปนี้อ.ไล่แจกแจงเกิดบำบัดน้ำเสียช็อคค.รุนแรง sepsisd. sepsis ปานกลาง4. ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุการตายในกลุ่มผู้ป่วยในหน่วยดูแลสำคัญ noncoronary:อ. sepsis ปานกลางเกิด sepsis อย่างรุนแรงค.เคารพd. sepsis5. การตอบสนองต่อ physiologic ทั่ว sepsis เป็นซึ่งต่อไปนี้อ.เลี้ยงเป็นมาก permeableเกิดเส้นเลือดฝอยเป็น permeable น้อยค.ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นดีความดันโลหิตยังคงไม่เปลี่ยนแปลง 6. การปล่อย proinflammatory อักเสบที่เกิดขึ้นกับ sepsis สาเหตุ:การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวและการ lysis อ.เกิดสลับจากไม่ใช้ออกซิเจนไปเผาผลาญแอโรบิกค.เพิ่ม oxygenationd. การก่อตัวของ macrothrombi ในการเลี้ยง7. ระหว่างอวัยวะล้มเหลวจาก sepsis ซึ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรa. alkalosis เผาผลาญเกิดขึ้นb. bilirubin ระดับลดลงc. ยาเพิ่มการเผาผลาญd. GI peristalsis ช้า8. ผู้ป่วยซึ่งเป็นความเสี่ยงสูงสำหรับ sepsisอ.เป็นคนอายุ 65 ปีที่เคยสอบเข่าผ่านกล้อง และมีแต่อาหารมังสวิรัติเกิดเป็นผู้หญิงอายุ 25 ปีที่มี appendectomy มี และยากจนขาของเธอล่าสุดc. อายุ 75 ปีคนที่มีโรคมะเร็งปอดในเคมีบำบัดd. เป็นผู้หญิงอายุ 50 ปีที่ swims 3 วันต่อสัปดาห์ และมีโรคเบาหวาน9. โพรโทคอระบุว่า สัญญาณทางกายภาพของเคารพ ประวัติผู้ป่วยที่สอดคล้องกับการติด เชื้อ และสัญญาณหรืออาการของ hypotension หรือ hypoperfusion รับประกันเตือน sepsis หรือไม่อ.เดนเวอร์ Sepsis โพรโทคอลเกิดซีแอตเทิล Sepsis โพรโทคอลc. surviving Sepsis โพรโทคอลd. อวัยวะล้มเหลวโพรโทคอล10. เป็นผู้ป่วย agitated มีอัตราหัวใจ 100 จังหวะ/นาที ความดัน systolic ของ 100 mm Hg หายใจ 26 นาทีอัตราการหายใจ ความอิ่มตัวออกซิเจน 100% และผลปัสสาวะ 90 มล.ใน 4 ชั่วโมงที่ผ่านมา คะแนนของผู้ป่วยรายนี้ใน สถาบันแห่งชาติของสหราชอาณาจักรสำหรับสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกล่วงหน้าระบบเตือนภัยสำหรับ sepsis เป็น:อ. 1b. 2ค. 4d. 6 11. ประเมินที่ค้นหาระบุว่า ผู้ป่วย มี sepsis อาจประสบความล้มเหลวของอวัยวะหรือไม่อ.ระดับการผลิตของ dimer D เพิ่มบีระดับ creatinine ซีรั่มลดลงค.ปัสสาวะออกด้านล่าง 1 มิลลิลิตร/ชั่วโมงดีความอิ่มตัวออกซิเจน 95%12.ส่วน noninvasive วิธีวัดการกำซาบของเนื้อเยื่อในผู้ป่วย sepsis คือ วัด:ความดันโลหิต systolic a.ความดันโลหิต diastolic เกิดค.หมายถึง ความดันต้วความดันโลหิตของแขนขวาดี13. เครื่องหมายของ hypoperfusion เป็น serum lactate ของ:a. 1 mmol L.b. 2 mmol/L.c. 3 mmol/L.d. 5 mmol/L.14. ที่งบเกี่ยวกับ fluid resuscitation ในผู้ป่วย sepsis ที่รุนแรงถูกต้องหรือไม่a. ผู้ป่วยอาจต้อง L 8-12 ของน้ำมันในช่วง 48 ชั่วโมงแรกb. ผู้ป่วยอาจต้อง L 6 ถึง 10 ของเหลวในช่วง 24 ชั่วโมงแรกc. ความดันดำกลางควรเก็บไว้ที่ 5 mm Hgd. แรงกดต่อหลอดเลือดดำกลางควรเก็บไว้ที่ 2 mm Hg15. ซึ่งต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกัน sepsis หรือไม่อ.รักษาบรรทัด I.V. ในตำแหน่งอย่างน้อย 48 ชั่วโมงb. รักษาบรรทัด I.V. ในตำแหน่งอย่างน้อย 72 ชั่วโมงซีฟเวอร์ผู้ป่วยก่อน และมักจะd. ฟเวอร์ผู้ป่วยหลังจาก 2 วัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอกสารที่พัฒนาความผิดปกติของอวัยวะเฉียบพลัน แต่ขาดความดันเลือดต่ำที่คุกคามชีวิตมีซึ่งต่อไปนี้?
ช็อตการกระจาย
ข ช็อก
ค ภาวะติดเชื้อรุนแรง
d การติดเชื้อในระดับปานกลาง4 สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตของผู้ป่วยในการ noncoronary หน่วยดูแลที่สำคัญคือ การติดเชื้อในระดับปานกลาง. ข การติดเชื้อที่รุนแรง. ค ท่านที่เคารพ. d การติดเชื้อ. 5 ซึ่งต่อไปนี้คือการตอบสนองทางสรีรวิทยาเรื่องธรรมดาที่จะติดเชื้อ?​​ เส้นเลือดฝอยกลายเป็นซึมเข้าไปได้มากขึ้น. b กลายเป็นเส้นเลือดฝอยดูดซึมน้อย. ค ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้น. d ความดันโลหิตยังคงไม่เปลี่ยนแปลง. 6 การเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ย proinflammatory ที่เกิดขึ้นกับสาเหตุการติดเชื้อ: การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวและสลาย. b เปลี่ยนจากการใช้ออกซิเจนในการเผาผลาญอาหารแอโรบิก. ค ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น. d การก่อตัวของเส้นเลือดฝอยใน macrothrombi. 7 ในระหว่างอวัยวะล้มเหลวจากการติดเชื้อซึ่งอาจจะเกิดขึ้นต่อไปนี้? alkalosis เผาผลาญที่เกิดขึ้น. ข ระดับบิลิรูบินลดลง. ค การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญยาเสพติด. d GI peristalsis ช้า. 8 ซึ่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับการติดเชื้อ?​​ ชาย 65 ปีที่มีการสอบผ่านกล้องข้อเข่าและมังสวิรัติ. ข หญิง 25 ปีที่มีการผ่าตัดไส้ติ่งและเมื่อเร็ว ๆ นี้เธอขาหัก. ค ชาย 75 ปีด้วยโรคมะเร็งปอดที่อยู่ในยาเคมีบำบัด. d หญิง 50 ปีที่ว่ายน้ำ 3 วันต่อสัปดาห์และมีโรคเบาหวาน. 9 ซึ่งโปรโตคอลระบุว่าสัญญาณทางกายภาพของท่านที่เคารพประวัติผู้ป่วยที่สอดคล้องกับการติดเชื้อและอาการหรืออาการของความดันเลือดต่ำหรือใบสำคัญแสดงสิทธิ hypoperfusion การแจ้งเตือนการติดเชื้อหรือไม่? เดนเวอร์แบคทีเรียพิธีสารข ซีแอตเติแบคทีเรียโพรโทคอค รอดตายพิธีสารแบคทีเรียd อวัยวะพิธีสารความล้มเหลว10 ผู้ป่วยตื่นเต้นมีอัตราการเต้นของหัวใจ 100 ครั้ง / นาทีความดันซิสโตลิ 100 มิลลิเมตรปรอท, อัตราการหายใจหายใจ 26 / นาที, ความอิ่มตัวของออกซิเจน 100% และปัสสาวะออก 90 มิลลิลิตรสำหรับที่ผ่านมา 4 ชั่วโมง คะแนนของผู้ป่วยนี้ในสหราชอาณาจักรสถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกระบบเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับการติดเชื้อคือ 1. ข 2. ค 4. d 6. 11 ซึ่งการประเมินผลการวิจัยบ่งชี้ว่าผู้ป่วยของคุณมีการติดเชื้ออาจจะประสบความล้มเหลวของอวัยวะ? เพิ่ม D-dimer ระดับข การลดลงของระดับซีรั่มครีค ปัสสาวะออกต่ำกว่า 1 มิลลิลิตร / ชั่วโมงd ความอิ่มตัวของออกซิเจน 95% 12 วิธีที่ดีที่สุดที่จะวัดไม่รุกล้ำปะเนื้อเยื่อในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อคือการวัด: ความดันโลหิต. ข ความดันโลหิต diastolic. ค หมายถึงความดันเลือดแดง. d ขวาแขนความดันโลหิต. 13 สัญญาณของ hypoperfusion ระดับแลคเตทซีรั่ม: 1 มิลลิโมล / ลิตร. ข 2 มิลลิโมล / ลิตร. ค 3 มิลลิโมล / ลิตร. d 5 มิลลิโมล / ลิตร. 14 ซึ่งคำสั่งเกี่ยวกับการช่วยชีวิตของเหลวในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงคือถูกต้องหรือไม่ ผู้ป่วยอาจต้อง 8-12 L ของของเหลวในช่วง 48 ชั่วโมงแรก. ข ผู้ป่วยอาจต้อง 6-10 L ของของเหลวในช่วง 24 ชั่วโมงแรก. ค ความดันเลือดดำกลางควรจะเก็บไว้ที่ 5 มิลลิเมตรปรอท. d ความดันเลือดดำกลางควรจะเก็บไว้ที่ 2 มิลลิเมตรปรอท. 15 ซึ่งการกระทำดังต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ?​​ การรักษาเส้น IV ในสถานที่เป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงข การรักษาเส้น IV ในสถานที่เป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมงค ระดมผู้ป่วยต้นและมักจะd ระดมผู้ป่วยหลังจาก 2 วัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันที่พัฒนาจากอวัยวะล้มเหลวแต่ขาดชีวิต - คุกคามโดยมีข้อใดต่อไปนี้ ?
.
b ช็อตกระจายร็อคแมนซีรีส์
C . การติดเชื้อรุนแรงปานกลางการติดเชื้อ
D

4 . สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ใน noncoronary วิกฤต :

B . การติดเชื้อการติดเชื้อรุนแรงปานกลาง . .

. . . ท่านที่เคารพ การติดเชื้อ

5ซึ่งต่อไปนี้คือการตอบสนองทางสรีรวิทยาทั่วไปดีขึ้น ?
a . เส้นเลือดฝอยกลาย permeable .
B . เส้นเลือดฝอยกลาย permeable น้อย

D . C . ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้น ความดันโลหิตยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

6 ปล่อย proinflammatory mediators ที่เกิดขึ้นกับการติดเชื้อสาเหตุ : การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือดและการสลาย
. .
b . เปลี่ยนจากถังไปแอโรบิกการเผาผลาญ .
C
D เพิ่มออกซิเจนการก่อตัวของ macrothrombi ในฝอย

7 ระหว่างอวัยวะล้มเหลวจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น ?
a จากการเผาผลาญเกิดขึ้น .
b ระดับ bilirubin ลดลง .
c ยาการเผาผลาญเพิ่มขึ้น .
peristalsis d กีช้า

8 ซึ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับการติดเชื้อ ?
a . 65 ปีเก่า ชายผู้ที่สอบเข่า laparoscopic และเป็นมังสวิรัติ .
Bวัย 25 ปี ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดไส้ติ่ง และเพิ่งขาหัก .
c . 75 ปีชายชรากับโรคมะเร็งปอดที่ให้คีโม
ดี อายุ 50 ปี ผู้หญิงที่ว่ายน้ำ 3 วันต่อสัปดาห์ และมีโรคเบาหวาน .

9 โพรโทคอลซึ่งระบุว่า สัญญาณทางกายภาพของ SIRS ผู้ป่วยประวัติสอดคล้องกับการติดเชื้อ และสัญญาณหรืออาการของความดันโลหิตต่ำ หรือ hypoperfusion รับประกันในการแจ้งเตือน ?
aโปรโตคอลในเดนเวอร์ บี ซี (

) ใน C . surviving โปรโตคอล
การติดเชื้ออวัยวะภายในล้มเหลว ( D .

10 การปั่นป่วน ผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจ 100 ครั้ง / นาที , ความดัน systolic ของ 100 มม. ปรอท อัตรา 26 ครั้ง / นาที การหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจน 100 % และในปัสสาวะของ 90 ml เป็นเวลา 4 ชั่วโมงคนไข้รายนี้ได้คะแนนในสถาบันแห่งชาติของสหราชอาณาจักร เพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกระบบการเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับการติดเชื้อ :

B . A . 1 . 2 .
4 D C .
6

11 ซึ่งการประเมินพบว่าคนไข้ที่มีการติดเชื้ออาจจะประสบความล้มเหลวของอวัยวะ ?
a เพิ่มขึ้น d-dimer ระดับ
B
C serum creatinine ลดลงระดับในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร / ชั่วโมง ด้านล่าง
D . ความอิ่มตัวของออกซิเจน 95 %

12วิธีที่ดีที่สุดที่จะวัดการกำซาบเนื้อเยื่อไม่ผู้ป่วย sepsis คือ การวัดความดันโลหิต :
. .
b . ความดันเลือดสูง .
c . ความดันเลือดแดงเฉลี่ย .
d . ใช่ความดันโลหิต .

13 สัญลักษณ์ของ hypoperfusion เป็น serum lactate ระดับ :
. 1 mmol / L .
B 2 mmol / L .
C 3 mmol / L .
d 5 mmol / L .

14ซึ่งแถลงการณ์เกี่ยวกับของเหลวผายปอดในผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อรุนแรงถูกต้องหรือไม่
a . ผู้ป่วยอาจต้อง 8 ถึง 12 ลิตรของของเหลวในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยอาจต้อง 6
B 10 ลิตรของของเหลวในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ความดันหลอดเลือดดำ
กลาง C ควรจะเก็บไว้ที่ปรอทความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง 5 mm .
D ควรจะเก็บไว้ที่ HG 2 mm .

15 ซึ่งจากการกระทำต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ ?
aการรักษาหลอดเลือดดำเส้นในสถานที่อย่างน้อย 48 ชั่วโมง
b การรักษาหลอดเลือดดำเส้นในสถานที่อย่างน้อย 72 ชั่วโมง
C . การผู้ป่วยเร็วและบ่อย
D
3 ผู้ป่วยหลัง 2 วัน