Exertion (RPE) Scale (0–10; 10 maximum).34 A minimum of
moderate intensity (RPE 3) exercise was aimed for, accord-
ing to recommended exercise guidelines,35 and a maximum
intensity of strong (RPE 5).
As it was not possible for us to offer separate CDSMP
sessions for intervention and control participants, they
attended the CDSMP together, each receiving the same
encouragement and information about following a home
exercise regime. To avoid contamination, the intervention
group was requested not to discuss experience of supervised
exercise with controls. Controls, receiving the CDSMP
alone, were offered supervised exercise on completion of
their study participation.
The participants attended the 6-week group-based
CDSMP, with sessions of 2.5 hours duration offered once
per week, facilitated by the respiratory nurse and the
physiotherapist–investigator who had both undertaken leader
training. The sessions were interactive with lecturettes, prob-
lem solving, brain storming, action planning, and reporting-
back activities. There were up to 12 participants per cohort.
A comparison of the CDSMP lecturette topics with those
previously delivered in PR education is shown in Table 1.
Outcome measures and data analyses
Outcomes were assessed in the week prior to and the week
following completion of the interventions. It was deemed
more ethical to first determine whether or not a significant
and clinically meaningful change resulted for the intervention
in the short-term before extending the study to longer-term
follow-up.
The primary outcome was physical capacity measured
by the 6MWD31 and was assessed by an assistant not con-
nected with the trial, affording some degree of objectivity at
that point. Secondary outcomes, more directed to the likely
efficacy outcomes of the CDSMP, are detailed in Table 2.31,35–41
We selected the Short-Form 36 Questionnaire, version 2 (SF-
36) as the quality-of-life measure to account for the impact
of comorbidities. It has been deemed as responsive as the
COPD-specific Saint George’s Respiratory Questionnaire42 at
detecting even small changes in people with COPD.43
Data were analyzed on an intention-to-treat basis, using
the statistical software package SPSS (SPSS, Chicago, IL,
USA), version 15. The data analyst was blinded to participant
allocation until all analyses were completed. Missing vari-
ables were replaced by carrying forward the last item mea-
sured, and for missing cases, the baseline data was carried
forward to the post-data. The exception was for the CHAMPS
(Community Healthy Activities Model Program for Seniors)
Dovepress
self-report of physical activity, whereby all missing data were
scored as zero.39
Results are reported as medians with ranges or means
with standard deviations, depending on distribution of
data points. Differences in outcomes were compared using
Student’s t-tests for parametric data and Mann–Whitney
U tests for nonparametric data. Differences in proportions
were tested using chi-squared tests. Significance for the
primary outcome was set at a P-value ,0.05. Due to the
large number of secondary outcomes, significance levels for
these were calculated using a highly conservative Bonferroni
correction (P,0.003).44
Results
Participants
There were 316 potential participants referred for PR
(Figure 1), with similar proportions from the private sector
(30%), public inpatient service (32%), and public outpatient
clinics (35%). The referral source was not recorded in 3%.
Overall, attendance at screening was 70% (n221). Of those
not screened, the majority declined an appointment, while
many others failed to keep their appointment (Figure 1).
Those referred from the hospital wards were least likely,
whereas those referred from the private sector were most
likely, to attend a screening appointment (P,0.001). Of
those deemed eligible at screening visit, 21% refused further
involvement. Participants attended a median of five sessions
of the CDSMP, and where appropriate, of the supervised
exercise sessions.
There were 15 withdrawals (five intervention and
ten controls) due to illness, family issues, or medical
appointments. Data were missing for four participants: one
could not cooperate, feeling “overwhelmed” by the process
and subsequently withdrew permission for their data to be
used; one could not complete the baseline walking test due
to increasing breathlessness, and for two, baseline question-
naires were misplaced.
Participant characteristics are depicted in Table 3. The
groups did not differ significantly in any baseline demo-
graphic measure. Outcome variables at baseline were similar,
with no statistically significant differences between groups
(Table 4). The 15 withdrawals had no baseline differences
compared with completers, defined as those attending at least
one CDSMP session and both data collections.
Primary outcome
There were statistically significant increases in 6MWD in both
groups, of around 20 m on average (Table 5). However, there
ความยาก (RPE) ขนาด (0-10; 10สูงสุด) 0.34 ต่ำสุดของ
ความรุนแรงปานกลาง (RPE 3) การออกกำลังกายที่มีวัตถุประสงค์สำหรับ accord-
ไอเอ็นจีแนวทางการออกกำลังกายแนะนำ 35 และสูงสุด
เข้มของการที่แข็งแกร่ง (RPE 5 ).
ในขณะที่มันเป็นไปไม่ได้สำหรับเราที่จะนำเสนอ CDSMP แยกต่างหาก
สำหรับการแทรกแซงการประชุมและผู้เข้าร่วมการควบคุมพวกเขา
เข้าร่วม CDSMP ด้วยกันแต่ละที่ได้รับเหมือนกัน
ให้กำลังใจและข้อมูลเกี่ยวกับบ้านต่อไปนี้
ระบอบการออกกำลังกาย เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนแทรกแซง
กลุ่มไม่ได้รับการร้องขอเพื่อหารือเกี่ยวกับประสบการณ์ในการดูแล
การออกกำลังกายที่มีการควบคุม การควบคุมที่ได้รับ CDSMP
คนเดียวถูกนำเสนอภายใต้การดูแลการออกกำลังกายเมื่อเสร็จสิ้นการ
ศึกษาของพวกเขามีส่วนร่วม.
ผู้เข้าร่วมตามกลุ่ม 6 สัปดาห์
CDSMP กับครั้ง 2.5 ชั่วโมงระยะเวลาเสนอขายครั้งเดียว
ต่อสัปดาห์, อำนวยความสะดวกจากทางเดินหายใจและพยาบาล
physiotherapist- ตรวจสอบที่ได้ดำเนินการทั้งผู้นำ
การฝึกอบรม การประชุมมีการโต้ตอบกับ lecturettes, กำหนดปัญหาที่
LEM แก้ระดมสมองวางแผนการดำเนินการและ reporting-
กลับกิจกรรม มีไม่เกิน 12 คนต่อการศึกษา.
เปรียบเทียบ CDSMP หัวข้อ lecturette กับผู้ที่
ส่งมาก่อนหน้านี้ในการศึกษาการประชาสัมพันธ์จะแสดงในตารางที่ 1 มาตรการผลและวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับการประเมินผลในสัปดาห์ก่อนและในสัปดาห์ต่อไปนี้ความสำเร็จของการแทรกแซง . มันก็ถือว่าจริยธรรมมากขึ้นก่อนกำหนดหรือไม่ที่สำคัญการเปลี่ยนแปลงและมีความหมายในทางคลินิกส่งผลให้มีการแทรกแซงในระยะสั้น ๆ ก่อนที่จะขยายการศึกษาไปในระยะยาวติดตาม. ผลหลักคือความสามารถในการวัดทางกายภาพโดย 6MWD31 และเป็น ประเมินโดยผู้ช่วยไม่ได้จะประกอบด้วยพ่กับการทดลองเจตนารมณ์ระดับของวัตถุบางอย่างที่จุดนั้น ผลลัพธ์รองกำกับมากขึ้นในการที่มีแนวโน้มผลประสิทธิภาพของ CDSMP ที่มีรายละเอียดในตารางที่ 2.31,35-41 เราเลือกสั้นแบบฟอร์มแบบสอบถาม 36, รุ่นที่ 2 (SF- 36) ในขณะที่คุณภาพของชีวิตวัดบัญชีสำหรับ ผลกระทบของการป่วย จะได้รับการตอบสนองเท่าที่ถือว่าเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉพาะเซนต์จอร์จที่ระบบทางเดินหายใจ Questionnaire42 การตรวจสอบแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในผู้ที่มี COPD.43 วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับความตั้งใจที่จะรักษาพื้นฐานโดยใช้แพคเกจซอฟต์แวร์ทางสถิติ SPSS (SPSS, Chicago, IL , USA), รุ่น 15 นักวิเคราะห์ข้อมูลที่เป็นคนตาบอดที่จะเข้าร่วมการจัดสรรจนการวิเคราะห์ทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ ตัวแปรที่ขาดหายไปAbles ถูกแทนที่ด้วยการดำเนินการไปข้างหน้ารายการสุดท้ายเด็ดขาดsured และสำหรับกรณีที่หายไปข้อมูลพื้นฐานได้ดำเนินการไปข้างหน้าเพื่อข้อมูลที่โพสต์ ยกเว้นเป็น CHAMPS (ชุมชนกิจกรรมเพื่อสุขภาพรุ่นโปรแกรมสำหรับผู้สูงอายุ) Dovepress รายงานตนเองของการออกกำลังกายโดยข้อมูลที่หายไปทั้งหมดถูกยิงเป็น zero.39 ผลจะมีการรายงานเป็นมีเดียที่มีช่วงหรือวิธีการที่มีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานขึ้นอยู่กับการกระจายของจุดข้อมูล ความแตกต่างในผลลัพธ์ที่ถูกเมื่อเทียบกับการใช้ของนักศึกษาทีทดสอบสำหรับข้อมูลตัวแปรและ Mann-Whitney U ทดสอบข้อมูล nonparametric ความแตกต่างในสัดส่วนที่ได้รับการทดสอบโดยใช้การทดสอบไคสแควร์ อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลหลักตั้งอยู่ที่ P-value, 0.05 เนื่องจากการจำนวนมากของผลรองระดับนัยสำคัญสำหรับเหล่านี้ถูกคำนวณโดยใช้ Bonferroni อนุรักษ์นิยมอย่างมากการแก้ไข (P, 0.003) 0.44 ผลผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีผู้เข้าร่วม 316 ที่อาจเกิดขึ้นเรียกว่าสำหรับการประชาสัมพันธ์(รูปที่ 1) โดยมีสัดส่วนที่ใกล้เคียงกันจากภาคเอกชน(30%), บริการผู้ป่วยในที่สาธารณะ (32%) และผู้ป่วยนอกของประชาชนคลินิก (35%) อ้างอิงแหล่งที่มาไม่ได้ถูกบันทึกไว้ใน 3%. โดยรวม, การเข้าร่วมในการตรวจคัดกรองเป็น 70% (n221) ของผู้ที่ไม่ได้ฉายส่วนใหญ่ปรับตัวลดลงได้รับการแต่งตั้งในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่สามารถที่จะให้พวกเขาได้รับการแต่งตั้ง (รูปที่ 1). ผู้ที่อ้างอิงจากหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลเป็นอย่างน้อยน่า, ในขณะที่ผู้ที่เรียกว่าภาคเอกชนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมการคัดกรองได้รับการแต่งตั้ง (P, 0.001) ของผู้ที่ถือว่ามีสิทธิ์ในการเข้าชมการคัดกรอง 21% ปฏิเสธต่อการมีส่วนร่วม ผู้เข้าร่วมเฉลี่ยของห้าเซสชันของ CDSMP และสถานที่ที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของช่วงการออกกำลังกาย. มีการถอนเงินได้ 15 (ห้าแทรกแซงและควบคุมสิบ) เนื่องจากการเจ็บป่วยปัญหาครอบครัวหรือทางการแพทย์นัดหมาย ข้อมูลที่ขาดหายไปสี่ผู้เข้าร่วม: หนึ่งไม่สามารถให้ความร่วมมือความรู้สึก "จม" โดยขั้นตอนการถอนตัวและต่อมาได้รับอนุญาตสำหรับข้อมูลของพวกเขาที่จะใช้; อย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถดำเนินการทดสอบการเดินพื้นฐานเนื่องจากการหายใจเพิ่มขึ้นและสำหรับสองคำถามพื้นฐานnaires ถูกใส่ผิด. ลักษณะผู้เข้าร่วมจะปรากฎในตารางที่ 3 กลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในการสาธิตพื้นฐานใด ๆวัดกราฟิก ตัวแปรผลที่ baseline มีความคล้ายคลึงกับไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม(ตารางที่ 4) 15 การถอนไม่มีความแตกต่างพื้นฐานเมื่อเทียบกับ completers กำหนดผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าหนึ่งในเซสชั่นและข้อมูล CDSMP ทั้งคอลเลกชัน. ผลหลักมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน 6MWD ทั้งในกลุ่มประมาณ 20 เมตรโดยเฉลี่ย (ตารางที่ 5) แต่มี
การแปล กรุณารอสักครู่..
การออกกําลังกาย ( RPE ) ขนาด ( 0 – 10 ; 10 สูงสุด 34 ต่ำสุดของความเข้มปานกลาง ( RPE
3 ) การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อสอดคล้อง -
ing แนะนำการออกกำลังกายแนวทาง , 35 และสูงสุด
เข้มแข็ง ( RPE 5 ) .
มันเป็นไปไม่ได้สำหรับเรา เสนอวาระ cdsmp
แยกสำหรับผู้เข้าร่วม การแทรกแซงและควบคุมพวกเขา
เข้าร่วม cdsmp ด้วยกันแต่ละคนได้รับเหมือนกัน
กำลังใจ และข้อมูลเกี่ยวกับต่อไปนี้บ้าน
การออกกำลังกายระบบการปกครอง เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน , กลุ่ม
จึงขอไม่กล่าวถึงประสบการณ์ดูแล
การออกกำลังกายกับการควบคุม . การควบคุม , การ cdsmp
คนเดียวได้รับการออกกำลังกายดูแลเมื่อจบ
ผู้เข้าร่วมการศึกษาของพวกเขา เข้าร่วมกลุ่มตาม
cdsmp 6 สัปดาห์ กับช่วงที่ 25 ชั่วโมง ระยะเวลาเสนอเมื่อ
ต่อสัปดาห์ , อํานวยความสะดวก โดยพยาบาลและนักกายภาพบำบัด และระบบทางเดินหายใจ
นักสืบที่มีทั้งปัญหาหัวหน้า
การฝึกอบรม การประชุมเป็นแบบโต้ตอบกับ lecturettes prob
เล็ม , - การระดม ปฏิบัติการ การวางแผนและการรายงาน -
กลับกิจกรรม มีถึง 12 คนต่อเพื่อนร่วมงาน .
เปรียบเทียบ cdsmp ด้วย
lecturette หัวข้อก่อนหน้านี้ส่งในการประชาสัมพันธ์การศึกษา แสดงดังตารางที่ 1
ผลมาตรการและการวิเคราะห์ข้อมูลผลประเมินในสัปดาห์ก่อน และสัปดาห์
ตามความสมบูรณ์ของการแทรกแซง . มันก็ถือว่า
เพิ่มเติมจริยธรรมก่อนกําหนดหรือไม่เป็นสำคัญและมีความหมายเปลี่ยนผลทางการแพทย์
สำหรับการแทรกแซงในระยะแรก ก่อนที่จะขยายการศึกษาระยะยาว
ติดตาม ผลการศึกษาคือความสามารถทางกายภาพ
โดย 6mwd31 วัดและประเมิน โดยมีผู้ช่วยไม่ใช่คอน -
nected กับศาล ทำให้บางส่วนของวัตถุที่
จุดที่ ผลรองมากขึ้นกับแนวโน้ม
ผลประสิทธิภาพของ cdsmp รายละเอียดในตาราง 2.31,35 – 41
เราเลือกรูปแบบสั้น ๆ 36 แบบสอบถาม SF -
( รุ่น 236 ) เป็นเครื่องมือวัดเพื่อบัญชีสำหรับผลกระทบ
ของโรคร่วม . มันได้ถูกถือว่าเป็นการตอบสนองเป็นนักบุญที่เฉพาะเจาะจงของจอร์จ
โรคทางเดินหายใจ questionnaire42 ที่
ตรวจหาความเปลี่ยนแปลงแม้แต่ขนาดเล็กในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 43
วิเคราะห์ข้อมูลในการรักษาโดยการใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS
( SPSS , ชิคาโก , IL , USA ,
) รุ่นที่ 15ข้อมูลที่นักวิเคราะห์ตาบอดเพื่อจัดสรรผู้เข้าร่วม
จนวิเคราะห์ข้อมูลเสร็จสมบูรณ์ หายไปวารี -
Ables ถูกแทนที่ด้วยการทดรายการสุดท้าย ] -
แน่นอนว่าและหายไป กรณี ข้อมูลพื้นฐาน การส่งต่อข้อมูล
โพสต์ ข้อยกเว้นสำหรับแชมป์
( ชุมชนกิจกรรมสุขภาพรูปแบบโปรแกรมสำหรับผู้สูงอายุ )
dovepress
รายงานของกิจกรรมทางกายภาพโดยข้อมูลทั้งหมดหายไป
คะแนนเป็น 0 39 ผลรายงานเป็นมีเดียกับช่วงหรือหมายถึง
กับส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานขึ้นอยู่กับการกระจายของ
จุดข้อมูล ความแตกต่างในผลเปรียบเทียบการใช้
นักเรียนจำนวนข้อมูลตัวแปรและ Mann Whitney U )
3 การทดสอบสำหรับข้อมูล . ความแตกต่างในสัดส่วน
จำนวนชิพร้อมแบบทดสอบ ความสำคัญสำหรับ
ผลการศึกษาได้ถูกกำหนดไว้ในระดับ 0.05 . เนื่องจากการจำนวนมากของผล
รองความสำคัญระดับเหล่านี้ถูกคำนวณโดยใช้การแก้ไขบนเฟอโรนี
สูงอนุลักษณ์ ( P , 0.003 ) 44
มี 316 ผลลัพธ์ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพเข้าร่วมเรียกว่า PR
( รูปที่ 1 ) ที่มีสัดส่วนจากภาคเอกชน
( 30 % ) บริการแก่สาธารณะ ( 32% ) และงานผู้ป่วยนอก
คลินิก ( 35% ) การอ้างอิงแหล่งที่มาไม่ได้ถูกบันทึกไว้ใน 3%
โดยการเข้าร่วมในการคัดกรองเป็น 70% ( N 221 )
ไม่ฉายนั้น ส่วนใหญ่ปฏิเสธนัด ในขณะที่คนอื่น ๆไม่สามารถเก็บนัดหมาย
( รูปที่ 1 ) ที่อ้างจากหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลอย่างน้อยอาจ
ในขณะที่ผู้ที่เรียกจากภาคเอกชนส่วนใหญ่
อาจเข้าร่วมการคัดกรองนัดหมาย ( p , 0001 ) ของ
ที่ถือว่าสิทธิที่คัดกรองเข้าชม 21 % ปฏิเสธเกี่ยวข้องต่อไป
ผู้เข้าร่วมเฉลี่ยของห้าครั้ง
ของ cdsmp และที่เหมาะสมในการออกกำลังกายแบบ
มี 15 ครั้ง ถอน ( การแทรกแซงและควบคุม 10
5 ) เนื่องจากการเจ็บป่วย ครอบครัวมีปัญหา หรือทางการแพทย์
การนัดหมาย ข้อมูลขาดหายไปสำหรับสี่คน : หนึ่ง
ไม่ร่วมมือรู้สึก " กลัว " โดยกระบวนการ
และต่อมาถอนตัวจากข้อมูลของพวกเขาถูก
ใช้ หนึ่งอาจไม่เสร็จสมบูรณ์ ก่อนเดินทดสอบเนื่องจาก
การหอบ , และสองพื้นฐานคำถาม -
naires ถูกใส่ผิดที่
ลักษณะผู้เข้าร่วมจะกล่าวถึงในโต๊ะ 3
กลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มสาธิต -
ภาพวัดตัวแปรผลลัพธ์ที่พื้นฐานคล้ายคลึงกัน
กับไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม
( ตารางที่ 4 ) 15 ถอนไม่มีความแตกต่างพื้นฐาน
เมื่อเทียบกับ completers นิยามเป็นผู้เข้าร่วมอย่างน้อยหนึ่งเซสชั่นและข้อมูล cdsmp
คอลเลกชันทั้ง
หลักผลอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นใน 6mwd ทั้ง
กลุ่ม ประมาณ 20 เมตร เฉลี่ย ( ตารางที่ 5 )อย่างไรก็ตาม มี
การแปล กรุณารอสักครู่..