Calorie Offsets: Environmental Poli

Calorie Offsets: Environmental Policy for the Food Environment

Although obesity continues to challenge the public’s health, effective policy solutions are wanting. Borrowing from environmental protection efforts, we explored the potential for a “calorie offset” regulatory mechanism, which is similar to the carbon emission offsets used to curb green- house gas emissions, to mitigate the harmful health externalities of unhealthy food production. This approach might have a number of advantages over traditional policy tools, and warrants attention from health policymakers and industry alike. (Am J Public Health. 2015;105:e4–e6. doi: 10.2105/AJPH.2015.302678)



OVER THE PAST 30 YEARS, THE

prevalence of obesity has in- creased 3-fold in many high- income countries. This increase in obesity has partially driven the current chronic disease epidemics, including diabetes mellitus, and cardiac and cerebrovascular disease.

In the United States, health demographers have suggested that obesity may underlie a forthcoming decline in life expectancy, the first in more than a century.1 Although recent reports have suggested a slowing of the rate

of obesity, particularly among children,2 this evidence has been contested.3 Obesity remains among the most important public health challenges of our time.2

INEFFECTIVE FOCUS ON INDIVIDUAL INTERVENTIONS

Efforts to curb the epidemic have largely focused on individual interventions. However, while bariatric surgery, lifestyle modification, and pharmacotherapy have each been shown to be efficacious in reducing obesity and its sequelae in randomized controlled trials, these approaches face several important challenges.

First, clinical interventions such as gastric bypass and pharmacotherapy carry potentially hazardous side effects. Second, treatment interventions are designed to help patients who are already obese. These patients will already have been exposed to obesity, which may increase risk for sequelae even in the advent of a “cure.” Third, certain

clinical interventions, such as bariatric surgery, may be less effective at the lower extremes of obesity, where there is greater population burden. Fourth, in an era where obesity

is approaching a prevalence of 40%, scaling these interventions, such as lifestyle modification and gastric bypass, poses a number of health systems challenges.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แคลอรี่ชดเชย: นโยบายสิ่งแวดล้อมสิ่งแวดล้อมอาหารแม้ว่าโรคอ้วนยังคงท้าทายของสาธารณสุข นโยบายมีประสิทธิภาพแก้ปัญหาจะต้อง เรายืมจากความพยายามในการอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม สำรวจศักยภาพสำหรับ "ตรงข้ามแคลอรี่" กำกับดูแลกลไก ซึ่งคล้ายกับการปรับค่าปล่อยก๊าซคาร์บอนที่ใช้ในการลดการปล่อยก๊าซกรีนเฮาส์ บรรเทา externalities เป็นอันตรายต่อสุขภาพของการผลิตอาหารที่ไม่แข็งแรง วิธีการนี้อาจมีจำนวนข้อดีกว่าเครื่องมือนโยบายดั้งเดิม และวอร์แรนต์ความสนใจจากผู้กำหนดนโยบายสุขภาพและอุตสาหกรรมเหมือนกัน (Am J สาธารณ. 2015; 105:e4 – ดอย e6: 10.2105/AJPH.2015.302678)กว่า 30 ปีที่ผ่านมา การชุกของโรคอ้วนได้ใน 3-fold ในรายได้สูงประเทศที่ผ้าเป็นรอยย่น โรคอ้วนเพิ่มขึ้นบางส่วนได้ขับเคลื่อนปัจจุบันโรคเรื้อรังโรคระบาด เบาหวาน และโรคหัวใจ และ cerebrovascularในสหรัฐอเมริกา สุขภาพ demographers ได้แนะนำว่า โรคอ้วนอาจอยู่ภายใต้ลดลงโน้มอายุขัย ครั้งแรกในรายงานมากกว่าการ century.1 แม้ว่าล่าสุดได้แนะนำการชะลอตัวของราคาของโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก 2 หลักฐานนี้ได้รับการ contested.3 โรคอ้วนอยู่ระหว่างความท้าทายการสาธารณสุขสำคัญของ time.2 ของเราไม่เน้นงานวิจัยแต่ละส่วนใหญ่พยายามลดการระบาดได้เน้นให้แต่ละงาน อย่างไรก็ตาม ขณะผ่าตัด bariatric ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และ pharmacotherapy มีแต่ละการแสดงให้บ็อชในการลดโรคอ้วนและความ sequelae ในการทดลองควบคุม randomized วิธีเหล่านี้เผชิญกับความท้าทายสำคัญหลายแรก คลินิกรักษาข้ามในกระเพาะอาหารและ pharmacotherapy มีผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย สอง ณงค์รักษาถูกออกแบบมาเพื่อช่วยผู้ป่วยที่อ้วนอยู่แล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้มีการสัมผัสกับโรคอ้วน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ sequelae แม้ในที่มาของการ "รักษา" สาม บางการรักษาทางคลินิก เช่นผ่าตัด bariatric อาจมีประสิทธิภาพน้อยที่สุดล่างของโรคอ้วน มีมากกว่าประชากรภาระได้ สี่ ในยุคที่โรคอ้วนกำลังข้ามชุก 40% ขนาดงานวิจัยเหล่านี้ เช่นปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และในกระเพาะอาหาร ทำจำนวนสุขภาพระบบท้าทาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แคลอรี่ Offsets: นโยบายด้านสิ่งแวดล้อมสิ่งแวดล้อมอาหารแม้ว่าโรคอ้วนยังคงท้าทายด้านสุขภาพของประชาชนในการแก้ปัญหานโยบายที่มีประสิทธิภาพที่ต้องการ การกู้ยืมเงินจากความพยายามในการปกป้องสิ่งแวดล้อมเราสำรวจศักยภาพในการเป็น "แคลอรี่ชดเชย" กลไกการควบคุมซึ่งมีความคล้ายคลึงกับการชดเชยการปล่อยก๊าซคาร์บอนที่ใช้ในการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกเพื่อลดผลกระทบภายนอกที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของการผลิตอาหารที่ไม่แข็งแรง วิธีการนี้อาจจะมีจำนวนของข้อได้เปรียบกว่าเครื่องมือทางนโยบายแบบดั้งเดิมและใบสำคัญแสดงสิทธิที่ความสนใจจากผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพและอุตสาหกรรมเหมือนกัน (Am J สาธารณสุข 2015; 105:.. e4-e6 ดอย: 10.2105 / AJPH.2015.302678) ที่ผ่านมา 30 ปีที่ผ่านมาความชุกของโรคอ้วนได้หจีบ3 เท่าในหลายประเทศมีรายได้สูง การเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนนี้ได้รับแรงผลักดันบางส่วนโรคระบาดโรคเรื้อรังในปัจจุบันรวมทั้งโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดในสมอง. ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ประชากรศาสตร์สุขภาพได้ชี้ให้เห็นว่าโรคอ้วนอาจรองรับการลดลงกำลังจะมาถึงในอายุขัยที่แรกในรอบกว่าหนึ่งศตวรรษ 0.1 แม้ว่ารายงานล่าสุดมีข้อเสนอแนะชะลอตัวของอัตราของโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่เด็ก2 หลักฐานนี้ได้รับโรคอ้วน contested.3 ยังคงอยู่ในหมู่ประชาชนที่สำคัญที่สุดของความท้าทายด้านสุขภาพ time.2 ของเราไม่ได้ผลมุ่งเน้นไปที่บุคคลรับมาตรการแทรกแซงความพยายามที่จะลดการระบาดของโรคมีความสำคัญมากในการแทรกแซงของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามในขณะที่การผ่าตัด bariatric การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและการรักษาด้วยยาได้แต่ละแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดความอ้วนและผลที่ตามมาในงานวิจัยแบบสุ่ม, วิธีการเหล่านี้เผชิญกับความท้าทายที่สำคัญหลายประการ. ประการแรกการแทรกแซงทางคลินิกเช่นบายพาสกระเพาะอาหารและยาดำเนินการด้านที่อาจเป็นอันตราย ผลกระทบ ประการที่สองการแทรกแซงการรักษาที่ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วเป็นโรคอ้วน ผู้ป่วยเหล่านี้แล้วจะได้รับการสัมผัสกับโรคอ้วนซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับผลที่ตามมาแม้ในการปรากฎตัวของ "การรักษา." ประการที่สามบางแทรกแซงทางคลินิกเช่นการผ่าตัดลดความอ้วนอาจจะมีประสิทธิภาพน้อยที่สุดขั้วล่างของโรคอ้วนที่มีเป็นภาระของประชากรมากขึ้น ประการที่สี่ในยุคที่โรคอ้วนกำลังใกล้เข้ามาชุก 40%, ปรับการแทรกแซงเหล่านี้เช่นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและบายพาสกระเพาะ poses จำนวนของความท้าทายระบบสุขภาพ