BackgroundMyocardial infarction (MI

Background
Myocardial infarction (MI) usually results from an imbalance in oxygen supply and demand, which is most often caused by plaque rupture with thrombus formation in an epicardial coronary artery, resulting in an acute reduction of blood supply to a portion of the myocardium. (See Etiology for details.)
The electrocardiographic (ECG) results of an acute MI are seen below.
Acute inferior myocardial infarction.
Acute inferior myocardial infarction.
View Media Gallery
Although the clinical presentation of a patient is a key component in the overall evaluation of the patient with MI, many events are either "silent" or are not clinically recognized by patients, families, and health care providers. (See Clinical Presentation.) The appearance of cardiac biomarkers in the circulation generally indicates myocardial necrosis and is a useful adjunct to diagnosis. (See Workup.)
MI is considered part of a spectrum referred to as acute coronary syndrome (ACS). The ACS continuum representing ongoing myocardial ischemia or injury consists of unstable angina, non–ST-segment elevation MI (NSTEMI)—collectively referred to as non–ST-segment acute coronary syndrome (NSTE ACS)—and ST-segment elevation MI (STEMI). Patients with ischemic discomfort may or may not have ST-segment or T-wave changes denoted on the electrocardiogram (ECG). ST elevations seen on the ECG reflect active and ongoing transmural myocardial injury. Without immediate reperfusion therapy, most patients with STEMI develop Q waves, reflecting a dead zone of myocardium that has undergone irreversible damage and death.
Those without ST elevations are diagnosed either with unstable angina or NSTEMI―differentiated by the presence of cardiac enzymes. Both these conditions may or may not have changes on the surface ECG, including ST-segment depressions or T-wave morphological changes.
MI may lead to impairment of systolic or diastolic function and to increased predisposition to arrhythmias and other long-term complications.
Coronary thrombolysis and mechanical revascularization have revolutionized the primary treatment of acute MI, largely because they allow salvage of the myocardium when implemented early after the onset of ischemia. (See Treatment Strategies and Management.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) มักจะเกิดจากความไม่สมดุลในออกซิเจนอุปสงค์และอุปทาน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากคราบแบคทีเรียแตกกับก่อตัวในมีหลอดเลือดหัวใจ epicardial เป็นผลในการลดปริมาณเลือดเฉียบพลันกับส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ (ดูสาเหตุสำหรับรายละเอียด)ผลลัพธ์ (ECG) electrocardiographic ของ MI เป็นเฉียบพลันจะเห็นด้านล่างเฉียบพลันน้อยกล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลันน้อยกล้ามเนื้อหัวใจตายดูแกลแม้ว่าการนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินผลโดยรวมของผู้ป่วย MI กิจกรรมมากมายมีทั้ง "เงียบ" หรือทางการแพทย์ไม่ได้รับรู้ โดยผู้ป่วย ครอบครัว และผู้ให้บริการสุขภาพ (โปรดดูการนำเสนอทางคลินิก) ลักษณะของหัวใจ biomarkers ในการไหลเวียนโดยทั่วไปกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉพาะส่วนการบ่งชี้ และเป็นส่วนเสริมมีประโยชน์การวินิจฉัย (ดูทั่ว)MI จะถือเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) Continuum ACS ที่แสดงต่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือบาดเจ็บประกอบด้วยอาการปวดเค้นไม่เสถียร ความสูงปลอด – เซนต์ส่วน MI (NSTEMI) — เรียกอ้างอิงเป็นปลอด – เซนต์ส่วนโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (NSTE ACS) — และเซนต์ส่วนยกระดับ MI (STEMI) ผู้ป่วยไม่สบายขาดเลือดอาจ หรืออาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงส่วนเซนต์หรือ T-คลื่นแทนบนแน่น (ECG) ระดับเซนต์เห็น ECG สะท้อนบาดเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่อง และใช้งาน transmural โดยไม่กลับทันทีบำบัด ผู้ป่วย STEMI ส่วนใหญ่พัฒนาคลื่น Q สะท้อนบอดของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับเสียและความตายผู้ที่ไม่ มีเซนต์ระดับจะวินิจฉัย ด้วยอาการปวดเค้นไม่เสถียรหรือ NSTEMI―differentiated โดยการปรากฏตัวของเอนไซม์ในหัวใจ ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้อาจ หรืออาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิว เซนต์ส่วนทะเลหรือการเปลี่ยนแปลงสัณฐานของ T waveMI อาจนำไปสู่ การด้อยค่าของฟังก์ชัน systolic หรือ diastolic และ การจูงใจที่เพิ่มขึ้นผิดจังหวะและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆหัวใจ thrombolysis และจักรกล revascularization ได้ปฏิวัติการรักษาหลักของ MI เฉียบพลัน ส่วนใหญ่เพราะซากของกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อดำเนินก่อนหลังจากเริ่มมีอาการของการขาดเลือด (ดูรักษากลยุทธ์และการจัดการ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง
กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) มักจะเป็นผลมาจากความไม่สมดุลในการจัดหาและความต้องการออกซิเจนซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดจากคราบจุลินทรีย์ร้าวฉานกับการก่อก้อนในหลอดเลือดหัวใจ epicardial ผลในการลดลงเฉียบพลันของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งของการ (ดูสมุฏฐานสำหรับรายละเอียด.)
electrocardiographic (ECG) ผลของการเฉียบพลัน MI จะเห็นด้านล่าง.
เฉียบพลันด้อยกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย.
เฉียบพลันด้อยกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย.
วิวมีเดียแกลลอรี่
ถึงแม้ว่าทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินผลโดยรวมของ ผู้ป่วยที่มี MI หลายเหตุการณ์ที่มีทั้ง "เงียบ" หรือยังไม่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์โดยผู้ป่วยครอบครัวและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (โปรดดูการนำเสนอทางคลินิก.) ลักษณะของ biomarkers การเต้นของหัวใจในการไหลเวียนโดยทั่วไปแสดงให้เห็นการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและเป็นประโยชน์ในการเสริมการวินิจฉัย (ดู workup.)
ไมล์ให้ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นที่เรียกว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ต่อเนื่องเอซีเอสเป็นตัวแทนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างต่อเนื่องหรือได้รับบาดเจ็บประกอบด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนไม่ใช่-ST-ส่วนระดับความสูงมิชิแกน (NSTEMI) -collectively เรียกว่า Non-ST-ส่วนเฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจ (NSTE ACS) และ ST-ส่วนระดับความสูงมิชิแกน (STEMI ) ผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายขาดเลือดหรืออาจจะไม่ได้มีส่วน ST-T หรือคลื่นการเปลี่ยนแปลงแสดงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เอนไซม์ ST เห็นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงการใช้งานอย่างต่อเนื่องและได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจ transmural โดยไม่ต้องรักษาด้วยการกลับคืนทันทีผู้ป่วยส่วนใหญ่มี STEMI พัฒนาคลื่น Q สะท้อนให้เห็นถึงเขตตายของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับการเสียหายกลับไม่ได้และความตาย.
ผู้ที่ไม่มีเอนไซม์ ST ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเสถียรหรือ NSTEMI-แตกต่างจากการปรากฏตัวของเอนไซม์การเต้นของหัวใจ ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้อาจหรือไม่อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจพื้นผิวรวมทั้งหดหู่ ST-ส่วนหรือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา T-คลื่น.
MI อาจนำไปสู่การด้อยค่าของฟังก์ชั่น systolic หรือ diastolic และเพื่อจูงใจเพิ่มขึ้นถึงภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น.
หัวใจตีบ thrombolysis และ revascularization กลมีการปฏิวัติการรักษาหลักของเฉียบพลัน MI มากเพราะพวกเขาช่วยกอบกู้ของกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อนำต้นหลังจากที่เริ่มมีอาการของขาดเลือด (ดูกลยุทธ์การรักษาและการจัดการ.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) มักจะเป็นผลจากความไม่สมดุลในการจัดหาออกซิเจน และความต้องการ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดจากหินปูนแตกกับก้อนเลือดก่อตัวในหลอดเลือดหัวใจ epicardial ส่งผลเฉียบพลันลดเลือดไปยังส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ ( เห็นสาเหตุสำหรับรายละเอียด )การ electrocardiographic ( ECG ) ผลของมิเฉียบพลันจะเห็นด้านล่างกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ด้อยกว่า .กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ด้อยกว่า .ดูแกลเลอรี่สื่อแม้ว่าการแสดงทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินผลโดยรวมของผู้ป่วย มีหลายเหตุการณ์มีทั้ง " เงียบ " หรือ ไม่ และได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย ครอบครัว และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ( ดูการนำเสนอ คลินิก ) ลักษณะของหัวใจซึ่งในการหมุนเวียนทั่วไปแสดงอาการโรคใบไหม้และเป็นผู้ช่วยที่เป็นประโยชน์กับการวินิจฉัย ( ตรวจสอบ )มิถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมเรียกว่ากลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ( ACS ) เป็นตัวแทนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เอซีเอสต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องหรือบาดเจ็บ ประกอบด้วย ทำให้แน่นหน้าอก , Non –เซนต์ ส่วนความสูงมิ ( 001 ) โดยรวมเรียกว่า Non –เซนต์ ส่วนภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ( ACS NSTE ) และเซนต์ส่วนความสูงมิ ( จำกัด ) ผู้ป่วยโรคเลือดไม่อาจหรืออาจไม่ได้เซนต์ส่วนหรือเปลี่ยนแปลงที เวฟแทน ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( ECG ) เซนต์ระดับเห็นในการใช้งานอย่างต่อเนื่อง และ transmural ECG สะท้อนอาการบาดเจ็บ ไม่มีการรักษาภาวะขาดเลือดทันที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีจำกัดพัฒนา Q คลื่นสะท้อนตายโซนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับความเสียหายและความตายผู้ที่ไม่มีเซนต์กว่าเป็นนิจ ด้วยโรคไม่เสถียรหรือ 001 แล้วผมอยากความแตกต่างโดยการแสดงตนของหัวใจ เอนไซม์ เงื่อนไขทั้งสองเหล่านี้อาจ หรืออาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงบนพื้นผิวที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วน ST ทะเลหรือที เวฟ รวมถึงลักษณะการเปลี่ยนแปลงมิอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการบีบตัวหรือคลายตัวฟังก์ชัน และเพิ่มขึ้นโอนเอียงเต้นผิดจังหวะและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆการรักษาหลอดเลือดหัวใจและจักรกล Spectrometry มี revolutionized การรักษาหลักของมิเฉียบพลัน , ส่วนใหญ่เพราะพวกเขาช่วยให้ซากของกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อใช้แรกหลังจากที่เริ่มมีอาการของการขาดเลือด ( เห็นกลยุทธ์การรักษาและการจัดการ )