ConclusionsThe prospect for transfu

Conclusions
The prospect for transfusion-dependent patients to receive effective iron chelation therapy has substantially improved in the last few years. Subcutaneouse DFO 40 mg/kg over 8-12 hours on at least 5 days a week protects most compliant patienst against cardiac disease and other serious complications and remains the first choice. Its cost, frequent lack of compliance, and complication means that alternative approaches are needed. After many years of short-term clinical trials of the orally active agent deferiprone and much controversy about its efficacy and toxicity, recent published data have been favorable on both aspects. These suggest that the drug at a dose of 75 mg/kg/d may be at least as effective as DFO in protecting patients from iron-in-dced cardiomyopathy. Hepatic fibrosis does not appear to be a problem, and the established side effects do not lead to the need for discontinuation of the drug in the majority of patients.
Combination therapy with DFO and deferiprone is an exciting new possibility for those patients inadequately chelated on either drug alone. ICL 670, a new oral iron chelator in early clinical trial, promises to expand further the range of possibilities for effective andsafe iron chelation therapy for patients with TM and other iron-loaded transfusion-dependent or –independent patients with severe refractory anemias. Whichever chelation regimen is chosen, patients must beclosely monitored both for effectiveness of therapy, with particular attention to cardiac iron and function, and for toxic side effects of the chelating drug.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทสรุป
โน้มสำหรับผู้ป่วยที่ฉีดขึ้นอยู่กับการรับบำบัด chelation เหล็กมีประสิทธิภาพได้มากขึ้นในไม่กี่ปี Subcutaneouse DFO 40 mg/kg น้อย 5 วันต่อสัปดาห์กว่า 8-12 ชั่วโมงปกป้อง patienst มากที่สุดสอดคล้องกับโรคหัวใจและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ และยังคงเป็น ตัวเลือกแรก การต้นทุน บ่อยขาดการปฏิบัติตามกฎระเบียบ และภาวะแทรกซ้อนหมายความ ว่า วิธีอื่นบ้าง หลังจากหลายปีของการทดลองทางคลินิกระยะสั้นของ deferiprone ตัวแทนเนื้อหางานและถกเถียงมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความเป็นพิษของ ข้อมูลล่าสุดเผยแพร่ได้ดีในทั้งสองด้าน เหล่านี้ที่แนะนำยาที่ปริมาณ 75 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/d อาจน้อยมีประสิทธิภาพเป็น DFO ในการปกป้องผู้ป่วยจากเหล็กใน dced cardiomyopathy Fibrosis ตับไม่ ได้ และผลข้างเคียงขึ้นทำให้ต้อง discontinuation ของยาส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่
ชุดบำบัด DFO และ deferiprone เป็นโอกาสใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ป่วยเหล่านั้น inadequately chelated เกี่ยวกับยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว ICL 670, chelator ปากเหล็กตัวใหม่ในช่วงทดลองทางคลินิก ขยายสัญญาเพิ่มเติมช่วงการบำบัด chelation เหล็ก andsafe ที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มี TM และอื่น ๆ เหล็กโหลดผู้ป่วยขึ้นอยู่ กับการฉีด หรือ – อิสระกับ anemias refractory รุนแรง ระบบการปกครอง chelation ใด beclosely ผู้ป่วยต้องตรวจสอบทั้งประสิทธิผลของการบำบัด มีความสนใจเฉพาะหัวใจเหล็กและฟังก์ชัน และพิษข้างเคียงของยา chelating

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป
โอกาสให้เลือดขึ้นอยู่กับผู้ป่วยได้รับประสิทธิภาพเหล็กคีเลชั่นบำบัดมีการปรับปรุงอย่างมากในไม่กี่ปีที่ผ่านมา subcutaneouse DFO 40 มก. / กก. กว่า 8-12 ชั่วโมง อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ ช่วยป้องกันตามมาตรฐานมากที่สุด patienst กับโรคหัวใจ และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆและยังคงเป็นทางเลือกแรก ต้นทุนของขาดบ่อยของตามสั่งและภาวะแทรกซ้อนหมายความว่าวิธีอื่นที่จำเป็น หลังจากหลายปีของการทดลองทางคลินิกระยะสั้นของการแลกเปลี่ยนตัวแทนงานดีเฟอริโพรนและการโต้เถียงเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความเป็นพิษ ล่าสุดเผยแพร่ข้อมูลได้ดีทั้งสองด้านเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ายาในขนาด 75 mg / kg / d อาจจะอย่างน้อยมีประสิทธิภาพมากในการปกป้องผู้ป่วยจาก DFO เหล็กใน dced ของ Cardiomyopathy ตับ fibrosis ไม่ปรากฏที่จะเป็นปัญหา และก่อผลข้างเคียงไม่ทำให้ต้องหยุดยาส่วนใหญ่ของผู้ป่วย .
การรักษาด้วย DFO ดีเฟอริโพรนเป็นและความเป็นไปได้ใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เพียงพอที่จะคีเลต ทั้งยาคนเดียว ICL 670 , ใหม่ปากเหล็กคีเลเตอร์ในการทดลองทางคลินิกก่อนสัญญาเพิ่มเติมเพื่อขยายช่วงของความเป็นไปได้สำหรับ andsafe chelation บำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีเหล็กและเหล็กและอื่น ๆ ) หรือผู้ป่วยที่มีโลหิตจางและตัวแปรอิสระ refractory รุนแรงโหลด แล้วแต่ chelation regimen เลือกได้ ผู้ป่วยต้อง beclosely ตรวจสอบทั้งประสิทธิผลของการบำบัดที่มีความสนใจเฉพาะเหล็กหัวใจและฟังก์ชันและเป็นพิษผลข้างเคียงของยา
และ .