University of Manchester researcher

University of Manchester researchers have used a new technique to recondition poorly functioning lungs and remove donor white blood cells in an attempt to increase the number of lungs available for transplant, and at the same time reduce the risk of acute rejection.

Lung transplantation is often the only option for patients with end stage lung disease, but is limited by a shortage of donor organs. When waiting list patients are lucky enough to receive a transplant, they need lifelong immunosuppression to prevent their own immune system from destroying the transplanted organ, a process called acute rejection.

This is often triggered by the presence of the donor lung's white blood cells which migrate into the recipient's body and are seen as harmful.

The University researchers, in collaboration with a team from the University of Lund in Sweden, used a new technique called ex-vivo lung perfusion (EVLP) where the lung is kept alive, breathing outside the body and supported by a supply of blood and nutrients.
This can repair an organ that would normally be turned down for transplant. Given that 80% of donor lungs are currently not used, the technique is expected to significantly shorten waiting list times and increase access to transplantation.

Dr James Fildes, from the University's Collaborative Centre for Inflammation Research and the Transplant Centre at the University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust, led the study. He said: "Because the lung is a potential entry route for infection into the body, its immune response is highly developed. In lung transplantation the situation is made worse by the processes that occur in the donor, which automatically increase the activity of the immune system.

"All of this makes lung transplant recipients particularly susceptible to rejection, so they require continuous immunosuppression, which then increases the risk of infection and cancer. These immune processes are therefore very important and contribute to the outlook where only five out of ten patients will survive for at least five years."

The Manchester and Sweden team took lungs from pigs and transplanted them either using the normal transplant method or after three hours of EVLP, and the recipients were monitored for 24 hours. In the EVLP lungs there was little evidence of rejection, whereas in the normal transplant method, all the lungs showed signs of severe rejection.

EVLP is becoming an established technique, but this is the first time it has been used in this way. The researchers are hopeful that EVLP will be used in patients to reduce high rates of rejection and wastage of scarce donor lungs.

As the lungs were only monitored for 24 hours it is difficult to know the long-term effects, but even a delay would be beneficial in allowing the transplanted organ to become accepted. Used in conjunction with new immunosuppressive agents the team are developing, the researchers hope for even more benefits.

Dr Fildes added: "Aside from the benefits shown in this study, it is possible that EVLP could be used to deliver drugs before the lung is implanted so that the patient's immune system does not recognise the transplanted organ as harmful.

"EVLP opens up new possibilities in one of the most problematic areas of surgery."

Patricia Moore, 63, from Oswestry was diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis in 2011 and received a transplant in 2014. She said: "The side-effects of immunosuppression are potentially unpleasant and the thought of the associated bronchoscopy terrifies me. I'm grateful I was unconscious for the only one I've had so far.

"This development seems to offer a route which means others won't have to suffer in this way and from a personal perspective I think those people will be very fortunate.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

University of Manchester researchers have used a new technique to recondition poorly functioning lungs and remove donor white blood cells in an attempt to increase the number of lungs available for transplant, and at the same time reduce the risk of acute rejection.Lung transplantation is often the only option for patients with end stage lung disease, but is limited by a shortage of donor organs. When waiting list patients are lucky enough to receive a transplant, they need lifelong immunosuppression to prevent their own immune system from destroying the transplanted organ, a process called acute rejection.This is often triggered by the presence of the donor lung's white blood cells which migrate into the recipient's body and are seen as harmful.The University researchers, in collaboration with a team from the University of Lund in Sweden, used a new technique called ex-vivo lung perfusion (EVLP) where the lung is kept alive, breathing outside the body and supported by a supply of blood and nutrients.This can repair an organ that would normally be turned down for transplant. Given that 80% of donor lungs are currently not used, the technique is expected to significantly shorten waiting list times and increase access to transplantation.Dr James Fildes จากศูนย์ความร่วมมือของมหาวิทยาลัยวิจัยอักเสบและที่ในมหาวิทยาลัยโรงพยาบาลของใต้แมนเชสเตอร์ NHS มูลนิธิใจ ศูนย์ปลูกถ่ายนำการศึกษา เขากล่าวว่า: "เนื่องจากปอดมีเส้นรายการอาจติดเชื้อในร่างกาย การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะสูงพัฒนา ในการปลูกถ่ายปอด สถานการณ์จะแย่ลงตามกระบวนการที่เกิดขึ้นในผู้บริจาค ซึ่งเพิ่มกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันโดยอัตโนมัติ"ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้รับการปลูกถ่ายปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อการปฏิเสธ ดังนั้นพวกเขาต้องการอย่างต่อเนื่อง immunosuppression ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและโรคมะเร็งแล้ว กระบวนการภูมิคุ้มกันเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก และนำไปยัง outlook ที่เดียวห้าสิบของผู้ป่วยจะอยู่รอดที่ 5 ปี"ทีมแมนเชสเตอร์และสวีเดนเอาปอดจากสุกร และ transplanted พวกเขาใช้วิธีปลูกถ่ายปกติ หรือหลังจาก 3 ชั่วโมง EVLP และผู้รับถูกตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง ในปอด EVLP มีหลักฐานน้อยปฏิเสธ โดยวิธีปลูกถ่ายปกติ ปอดทั้งหมดแสดงให้เห็นสัญญาณของการปฏิเสธอย่างรุนแรงEVLP เป็น เทคนิคการสร้าง แต่นี้เป็นครั้งแรกที่มีการใช้วิธีนี้ นักวิจัยจะมีความหวังว่า EVLP จะใช้ในผู้ป่วยเพื่อลดการสูญเสียของปอดผู้บริจาคหายากและราคาสูงปฏิเสธเป็นปอดถูกตรวจสอบเพียง 24 ชั่วโมง จึงยากที่จะทราบถึงผลกระทบระยะยาว แต่แม้ล่าช้าจะเป็นประโยชน์ในการช่วยให้อวัยวะ transplanted ให้กลายเป็นการยอมรับ ใช้ร่วมกับตัวแทนใหม่ที่มีการพัฒนาทีม immunosuppressive นักวิจัยหวังว่าผลประโยชน์ยิ่งเพิ่ม Dr Fildes: "นอกเหนือจากประโยชน์ในการศึกษานี้แสดง เป็นไปได้ว่า สามารถใช้ EVLP เพื่อจัดส่งยาเสพติดก่อนมี implanted ปอดเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรู้อวัยวะ transplanted เป็นอันตราย"EVLP เปิดโอกาสใหม่ในพื้นที่มีปัญหามากที่สุดของการผ่าตัด"แพทริมัวร์ 63 จาก Oswestry มีการวินิจฉัย มี fibrosis idiopathic ระบบทางเดินหายใจในปี 2554 และได้รับการปลูกถ่ายในปี 2014 เธอกล่าวว่า: "ผลข้างเคียงของ immunosuppression อาจไม่พอ และความคิดในการเจาะการเชื่อมโยง terrifies ฉัน ฉันขอบคุณผมสติสำหรับเดียวเท่านั้นที่ฉันเคยจน"พัฒนานี้น่าจะ มีกระบวนการผลิตซึ่งหมายความว่า ผู้อื่นจะได้ไม่ต้องทรมานด้วยวิธีนี้ และจากมุมมองส่วนตัว ผมคิดว่า คนจะโชคดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์ได้ใช้เทคนิคใหม่ในการปรับสภาพไม่ดีทำงานปอดและลบผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดขาวในความพยายามที่จะเพิ่มจำนวนของปอดที่มีอยู่เพื่อการปลูกและในเวลาเดียวกันช่วยลดความเสี่ยงของการปฏิเสธเฉียบพลัน. การปลูกถ่ายปอดมักจะเป็น ตัวเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้ายโรคปอด แต่ถูก จำกัด ด้วยปัญหาการขาดแคลนผู้บริจาคอวัยวะ เมื่อผู้ป่วยรายการรอโชคดีพอที่จะได้รับการปลูกถ่ายที่พวกเขาต้องการภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองจากการทำลายอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการปฏิเสธเฉียบพลัน. นี้มักจะถูกเรียกโดยการปรากฏตัวของปอดของผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อพยพ เข้าสู่ร่างกายของผู้รับและถูกมองว่าเป็นอันตราย. นักวิจัยมหาวิทยาลัยในความร่วมมือกับทีมงานจากมหาวิทยาลัยลุนด์ในสวีเดนที่ใช้เทคนิคใหม่ที่เรียกว่าอดีตร่างกายปะปอด (EVLP) ที่ปอดจะถูกเก็บไว้ยังมีชีวิตอยู่หายใจนอก ร่างกายและการสนับสนุนจากอุปทานของเลือดและสารอาหาร. นี้สามารถซ่อมแซมอวัยวะที่ปกติจะต้องหันมาปลูก ระบุว่า 80% ของปอดของผู้บริจาคยังไม่ได้ใช้เทคนิคที่คาดว่าจะมีนัยสำคัญลดระยะเวลาในการรอรายชื่อและเพิ่มการเข้าถึงการปลูกถ่าย. ดรเจมส์ Fildes จากความร่วมมือศูนย์ของมหาวิทยาลัยสำหรับการอักเสบวิจัยและศูนย์ปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยเซาท์ แมนเชสเตอร์พลุกพล่านมูลนิธิไว้ใจนำการศึกษา เขากล่าวว่า "เพราะปอดเป็นเส้นทางเข้าที่มีศักยภาพสำหรับการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายตอบสนองของภูมิคุ้มกันของมันจะถูกพัฒนาอย่างมากในการปลูกถ่ายปอดสถานการณ์จะทำให้แย่ลงโดยกระบวนการที่เกิดขึ้นในผู้บริจาคซึ่งจะเพิ่มการทำงานของภูมิคุ้มกันที่. ระบบ. "ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้รับการปลูกถ่ายปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะปฏิเสธดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกันต่อเนื่องซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและโรคมะเร็ง เหล่านี้กระบวนการภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงมีความสำคัญมากและนำไปสู่แนวโน้มที่เพียงห้าสิบออกมาจากผู้ป่วยที่จะอยู่รอดเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี. "แมนเชสเตอร์และทีมงานของสวีเดนเอาปอดจากหมูและปลูกพวกเขาทั้งสองใช้วิธีการปลูกถ่ายปกติหรือหลังจากสามชั่วโมงของ EVLP และผู้รับได้รับการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง. ในปอด EVLP มีหลักฐานเล็ก ๆ น้อย ๆ จากการถูกปฏิเสธในขณะที่วิธีการปลูกปกติปอดทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าการปฏิเสธอย่างรุนแรง. EVLP กลายเป็นเทคนิคที่จัดตั้งขึ้น แต่นี้เป็น ครั้งแรกที่มันถูกนำมาใช้ในลักษณะนี้. นักวิจัยมีความหวังว่า EVLP จะใช้ในผู้ป่วยที่จะลดอัตราที่สูงของการปฏิเสธและการสูญเสียของปอดของผู้บริจาคที่หายาก. ในฐานะที่เป็นปอดถูกตรวจสอบเพียง 24 ชั่วโมงมันเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่ายาว . ผลกระทบระยะยาว แต่ถึงแม้จะมีความล่าช้าจะเป็นประโยชน์ในการช่วยให้อวัยวะที่ปลูกเพื่อเป็นที่ยอมรับใช้ร่วมกับตัวแทนภูมิคุ้มกันทีมใหม่มีการพัฒนานักวิจัยหวังว่าจะได้รับประโยชน์มากยิ่งขึ้น. ดร Fildes กล่าวว่า "นอกเหนือจากผลประโยชน์ที่แสดงให้เห็น ในการศึกษาครั้งนี้ก็เป็นไปได้ว่า EVLP สามารถนำมาใช้ในการส่งมอบยาเสพติดก่อนที่ปอดจะปลูกเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่รู้จักอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นที่เป็นอันตราย. "EVLP เปิดขึ้นเป็นไปได้ใหม่ในหนึ่งในพื้นที่ที่มีปัญหามากที่สุดของการผ่าตัด . "แพทริเซีมัวร์63 จาก Oswestry ได้รับการวินิจฉัยโรคปอดปอดไม่ทราบสาเหตุในปี 2011 และได้รับการปลูกในปี 2014 เธอกล่าวว่า" ผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกันที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเป็นและความคิดของ bronchoscopy เกี่ยวข้องหลอนฉัน ผมรู้สึกขอบคุณผมก็หมดสติไปนานเพียงคนเดียวที่ฉันมีเพื่อให้ห่างไกล. "การพัฒนานี้ดูเหมือนว่าจะมีเส้นทางซึ่งหมายความว่าคนอื่น ๆ จะได้ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานด้วยวิธีนี้และจากมุมมองส่วนตัวผมคิดว่าคนเหล่านั้นจะมาก โชคดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์ นักวิจัยได้ใช้เทคนิคใหม่เพื่อซ่อมแซมไม่ดีการทำงานปอดและกำจัดเซลล์เลือดขาวของผู้บริจาคในความพยายามที่จะเพิ่มจำนวนของการปลูกถ่ายปอด และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดความเสี่ยงของการปลูกถ่ายปอด

แบบเฉียบพลัน มักเป็นเพียงทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคปอดระยะสุดท้าย ,แต่จะถูก จำกัด โดยการขาดแคลนของผู้บริจาคอวัยวะ เมื่อรอรายชื่อคนไข้โชคดีพอที่จะรับการปลูกถ่าย พวกเขาต้องการ การกดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเองจากการทำลายการปลูกถ่ายอวัยวะ กระบวนการที่เรียกว่าการปฏิเสธ

แบบเฉียบพลันนี้มักเรียกโดยการแสดงตนของผู้บริจาคปอด เซลล์เม็ดเลือดขาวที่อพยพเข้ามาในร่างกายของผู้รับ และถูกมองว่าเป็นอันตราย .

มหาวิทยาลัยนักวิจัย ร่วมกับทีมจากมหาวิทยาลัย Lund สวีเดน ใช้เทคนิคใหม่ที่เรียกว่า ex vivo ปอดสูง ( evlp ) ที่ปอดจะเก็บไว้ มีชีวิตอยู่การหายใจภายนอกร่างกาย และสนับสนุนโดยการจัดหาเลือดและสารอาหาร .
นี้สามารถซ่อมแซมอวัยวะที่ปกติแล้วจะเปิดลงสำหรับการปลูกถ่าย ระบุว่า 80% ของผู้บริจาคปอดยังไม่ได้ใช้เทคนิคที่คาดว่าจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเพิ่มการเข้าถึงรายการรอเวลาผ่าตัด ดร. เจมส์ฟิลด์ส

,จากศูนย์วิจัยของมหาวิทยาลัยร่วมกัน การอักเสบ และการปลูกถ่ายศูนย์ที่มหาวิทยาลัยโรงพยาบาลทางใต้ของแมนเชสเตอร์มูลนิธิพลุกพล่านความไว้วางใจ นำเรียน เขากล่าวว่า : " เพราะปอดเป็นศักยภาพรายการเส้นทางการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ภูมิคุ้มกัน คือพัฒนาอย่างมาก ในการปลูกถ่ายปอด เป็นสถานการณ์ที่ทำให้แย่ลงโดยกระบวนการที่เกิดขึ้นในผู้บริจาคโดยอัตโนมัติเพิ่มกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน

" ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้รับการปลูกถ่ายปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ จึงต้องมีการแสดงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและมะเร็งกระบวนการภูมิคุ้มกันเหล่านี้จึงสำคัญมาก และส่งผลให้แนวโน้มที่เพียงห้าจากสิบคน จะอยู่รอดเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี . "

และ แมนฯ ยูไนเต็ด ทีมสวีเดน เอาปอดจากสุกรและย้ายพวกเขาใช้ปกติ เปลี่ยนวิธีหรือหลังของ evlp สามชั่วโมง และผู้รับมีการติดตามตลอด 24 ชั่วโมงใน evlp ปอดมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยของการปฏิเสธ ในขณะที่ในวิธีถ่ายปกติ ปอดทั้งหมดที่แสดงสัญญาณของการปฏิเสธรุนแรง

evlp เป็นเทคนิคก่อตั้งขึ้น แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ถูกใช้ในลักษณะนี้ นักวิจัยหวังว่า evlp จะใช้ในผู้ป่วย เพื่อลดอัตราสูงของการปฏิเสธและการขาดแคลนผู้บริจาคปอด

เป็นปอดเป็นเพียงการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง มันเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าผลกระทบในระยะยาว แต่การจะเป็นประโยชน์ในการช่วยให้ปลูกถ่ายอวัยวะจะกลายเป็นที่ยอมรับ ใช้ร่วมกับตัวแทนทั้งหมดใหม่ของทีมพัฒนา นักวิจัยหวังประโยชน์ที่มากกว่า

ดรฟิลด์สเพิ่ม : " นอกเหนือจากประโยชน์ที่แสดงในการศึกษานี้เป็นไปได้ว่า evlp สามารถใช้ส่งยา ก่อนที่ปอดถูกฝังไว้เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่รับรู้การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นอันตราย .

" evlp เปิดความเป็นไปได้ใหม่ในหนึ่งในพื้นที่ที่มีปัญหามากที่สุดของการผ่าตัด "

แพทริเชียมัวร์ , 63 , จากโอส ป่วยเป็นโรคทางพันธุกรรมปอด fibrosis ใน 2011 และได้รับการปลูกถ่ายใน 2014 . เธอกล่าวว่า :" ผลข้างเคียงของการกดภูมิคุ้มกันจะซ่อนเร้นที่ไม่พึงประสงค์และความคิดของโอเวอร์เฮดที่ทำให้ฉันกลัว ฉันรู้สึกขอบคุณที่ฉันหมดสติไปเท่านั้น ผมเคยได้ไกล

" การพัฒนานี้ดูเหมือนว่าจะเสนอเส้นทางซึ่งหมายความว่า คนอื่นจะได้ไม่ต้องทรมานในลักษณะนี้และจากมุมมองส่วนตัวผมคิดว่าคนพวกนั้นจะโชคดีมาก