European Journal of Anaesthesiology

European Journal of Anaesthesiology:
September 2012 - Volume 29 - Issue 9 - p 438–445
doi: 10.1097/EJA.0b013e3283543e43
Safety
Deficits in information transfer between anaesthesiologist and postanaesthesia care unit staff: an analysis of patient handover
Siddiqui, Naveed; Arzola, Cristian; Iqbal, Mirza; Sritharan, Kobika; Guerina, Laarni; Chung, Frances; Friedman, Zeev

Abstract
Background: The immediate postoperative period is important, as the patient recovers from the acute derangements resulting from the surgical insult and anaesthesia. Incomplete or incorrect communication between the anaesthesiologist and the postanaesthesia care unit nurse during the transfer process may lead to dangerous clinical mistakes. The literature examining handovers from operating room to the postanaesthesia care unit is scarce.
Objectives: The primary objective of this study was to examine the current transfer practice through observation of handovers between the anaesthesiologists and the postanaesthesia care unit staff in order to identify data omissions. The secondary objective was to learn which data items the clinicians and nurses thought were a necessary part of the transfer process and whether this information was communicated at the time of handover.
Design: A prospective observational study.
Setting: Academic hospital in Toronto, Canada.
Participants and interventions: After Research Ethics Board approval, a prospective observational study was conducted at a university-affiliated teaching centre. During a 2-month period, multiple observations of patient handover were performed. The data provided were marked on a checklist. At the end of the study, participating nurses and physicians were surveyed regarding the necessity of communicating different items on the checklist.
Results: A total of 526 transfers were observed. Of 29 data items examined, only two items (type of surgery and analgesics given) were reported in more than 90% of handovers. Only three items (difficult intubation, ST-wave changes and co-morbidities/healthy) were reported in more than 80% of cases. Many items deemed as needed to be reported by the participants in the study were not communicated.
Conclusion: This study demonstrates that the handover process is inconsistent and in some cases information defined as important by the physicians and the nurses is not transferred. Further studies need to investigate whether a handover protocol leads to a minimisation of omissions in information transfer.
© 2012 European Society of Anaesthesiology

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Anaesthesiology: วารสารยุโรป 2555 กันยายน -เสียง 29 - ออก 9 - p 438-445ดอย: 10.1097/EJA.0b013e3283543e43ความปลอดภัยขาดดุลในข้อมูลที่ถ่ายโอนระหว่างวิสัญญีและพนักงานหน่วยดูแล postanaesthesia: การวิเคราะห์ผู้ป่วยมอบมีด Naveed Arzola, Cristian ชา Mirza Sritharan, Kobika Guerina, Laarni ชุง ฟรานเซส ฟรีดแมน Zeev บทคัดย่อพื้นหลัง: ระยะเวลาผ่าตัดทันทีเป็นสิ่งสำคัญ เป็นผู้ป่วยที่มีการกู้คืนจาก derangements เฉียบพลันที่เกิดจากการดูถูกผ่าตัดและดมยาสลบ ไม่สมบูรณ์ หรือไม่ถูกต้องติดต่อสื่อสารระหว่างวิสัญญีพยาบาลหน่วยดูแล postanaesthesia ในระหว่างกระบวนการถ่ายโอนอาจนำไปสู่ความผิดพลาดทางการแพทย์ที่เป็นอันตราย เอกสารประกอบการตรวจสอบ handovers จากห้องปฏิบัติการกับหน่วย postanaesthesia ดูแลไม่เพียงพอวัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เป็นการ ตรวจสอบการโอนย้ายปัจจุบันผ่านการสังเกตของ handovers anaesthesiologists ที่และพนักงานหน่วยดูแล postanaesthesia เพื่อระบุข้อมูลละเลย วัตถุประสงค์รองคือการ เรียนรู้รายการข้อมูลที่แพทย์และพยาบาลคิดว่า ได้เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการถ่ายโอน และ ว่าเป็นการสื่อสารข้อมูลนี้ในเวลาส่งมอบออกแบบ: การคาดหวังเชิงสังเกตการณ์ศึกษาการตั้งค่า: วิชาการพยาบาลในโตรอนโต แคนาดาผู้เข้าร่วมและแทรกแซง: หลังจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัย การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ผู้ถูกดำเนินการที่ศูนย์มหาวิทยาลัยสอน ในช่วงระยะเวลา 2 เดือน สังเกตหลายของส่งมอบผู้ป่วยดำเนิน ข้อมูลถูกทำเครื่องหมายบนรายการการตรวจสอบ ที่สุดของการศึกษา แพทย์และพยาบาลที่ร่วมรายการได้สำรวจเกี่ยวกับความจำเป็นของรายการต่าง ๆ ในรายการตรวจสอบการสื่อสารผลลัพธ์: จำนวน 526 โอนถูกสังเกต ข้อมูล 29 รายการตรวจสอบ เพียงสองรายการ (ประเภทของการผ่าตัดและให้ยาแก้ปวด) มีรายงานมากกว่า 90% ของ handovers สามเฉพาะรายการ (ช่วยหายใจอย่างยาก ST-คลื่นเปลี่ยนแปลง และร่วม-morbidities/สุขภาพ) มีรายงานมากกว่า 80% ที่ ไม่มีการสื่อสารหลายรายการจำเป็นต้องมีรายงาน โดยผู้เรียนในการศึกษาสรุป: การศึกษานี้แสดงว่า กระบวนการส่งมอบไม่สอดคล้องกัน และในบางกรณี ข้อมูลที่กำหนดเป็นสำคัญ โดยที่แพทย์และพยาบาลจะถ่ายโอน ศึกษาต่อต้องตรวจสอบว่า โพรโทคอลการส่งมอบนำไปสู่การลดของละเลยในการถ่ายโอนข้อมูล© 2012 ยุโรปสมาคม Anaesthesiology

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วารสารยุโรป Anaesthesiology:
กันยายน 2012 - ปริมาณ 29 - ฉบับที่ 9 - P 438-445
ดอย: 10.1097 / EJA.0b013e3283543e43
ความปลอดภัย
ขาดดุลในการถ่ายโอนข้อมูลระหว่างพนักงานและการดูแลรักษาหม้อที่ให้ยาสลบ postanaesthesia หน่วย: การวิเคราะห์การส่งมอบผู้ป่วย
Siddiqui, Naveed; Arzola คริสเตียน; อิคบาลร์ซา; Sritharan, Kobika; Guerina, Laarni; จุง, ฟรานเซส; ฟรีดแมน Zeev บทคัดย่อพื้นหลัง: ระยะเวลาหลังการผ่าตัดทันทีเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยฟื้นตัวจาก derangements เฉียบพลันที่เกิดจากการดูถูกการผ่าตัดและดมยาสลบ การสื่อสารที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ถูกต้องระหว่างหม้อที่ให้ยาสลบและหน่วยพยาบาลดูแล postanaesthesia ในระหว่างขั้นตอนการโอนอาจนำไปสู่ความผิดพลาดทางคลินิกที่เป็นอันตราย วรรณกรรมการตรวจสอบการส่งมอบจากห้องปฏิบัติการหน่วยดูแล postanaesthesia คือขาดแคลน. วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบการปฏิบัติงานการถ่ายโอนปัจจุบันผ่านการสังเกตของการส่งมอบระหว่างวิสัญญีแพทย์และพนักงานหน่วยดูแล postanaesthesia ในการสั่งซื้อเพื่อแจ้งข้อมูลการละเว้น วัตถุประสงค์รองคือการเรียนรู้ที่รายการข้อมูลแพทย์และพยาบาลคิดว่าเป็นส่วนที่จำเป็นของขั้นตอนการโอนและไม่ว่าข้อมูลนี้ได้รับการสื่อสารในช่วงเวลาของการส่งมอบ. การออกแบบ: ก. ศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตการตั้งค่า: โรงพยาบาลวิชาการในโตรอนโตประเทศแคนาดาผู้เข้าร่วมกิจกรรมและการแทรกแซง: หลังจากได้รับอนุมัติคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยการศึกษาการสังเกตการณ์ในอนาคตได้ดำเนินการที่ศูนย์การเรียนการสอนของมหาวิทยาลัยในเครือ ในช่วงระยะเวลา 2 เดือนหลายข้อสังเกตของการส่งมอบผู้ป่วยที่ได้ดำเนินการ ข้อมูลที่ให้ไว้ได้ถูกทำเครื่องหมายไว้บนรายการตรวจสอบ ในตอนท้ายของการศึกษาพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการและแพทย์ได้ทำการสำรวจเกี่ยวกับความจำเป็นของการสื่อสารที่แตกต่างกันรายการในรายการตรวจสอบได้. ผล: รวม 526 โอนถูกตั้งข้อสังเกต 29 รายการข้อมูลการตรวจสอบเพียงสองรายการ (ชนิดของการผ่าตัดและยาแก้ปวดที่กำหนด) ได้รับรายงานในกว่า 90% ของการส่งมอบ เพียงสามรายการ (ใส่ท่อช่วยหายใจยากเปลี่ยนแปลง ST-คลื่นและร่วมป่วย-/ สุขภาพดี) ได้รับรายงานในกว่า 80% ของกรณี หลายรายการถือเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมีการรายงานโดยผู้เข้าร่วมในการศึกษาไม่ได้ถูกสื่อสาร. สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการส่งมอบจะไม่สอดคล้องกันและในบางกรณีข้อมูลเป็นสิ่งที่สำคัญที่กำหนดไว้โดยแพทย์และพยาบาลไม่ได้โอน การศึกษาต่อไปต้องตรวจสอบว่ามีการส่งมอบโปรโตคอลนำไปสู่การลดปริมาณของการละเว้นในการถ่ายโอนข้อมูล. © 2012 สมาคมยุโรป Anaesthesiology