เล็บตัดปกติ สีชมพู ศีรษะและใบหน้า :

เล็บตัดปกติ สีชมพู
ศีรษะและใบหน้า : หน้านิ่วคิ้วขมวด , กะโหลกศีรษะขนาดและรูปร่างสมมาตร , ผมยาวประบ่า , สีดำ
ตา : เปลือกตาปิดตาได้สนิททั้งสองข้าง ขนตามีลักษณะม้วนออก รูม่านตามีปฏิกิริยากระทบกับแสง ขนาด
2 มิลลิเมตร ทั้งสองข้าง ตามองเห็นปกติแต่มีภาวะสายตายาว ไม่มีรอยขุ่นขาวที่ตาดำ เยื่อบุตาสีชมพู
หู : ใบหูขนาดสมส่วน บริเวณด้านหลังใบหูด้านขวามีก้อนเนื้อ ขนาดประมาณ กว้าง 3 เซนติเมตร ยาว 5 เซนติเมตร ไม่มีสิ่งคัดหลั่ง การได้ยินปกติทั้งสองข้างทดสอบเมื่อเรียก จะหันตามเสียงได้
จมูก : ขนาดของจมูกรูปร่างสมส่วน กระดูกอ่อนที่ปีกจมูกทั้งสองข้างเท่ากัน ผนังกั้นจมูกอยู่ตรงกลาง ไม่มีน้ำมูก ไม่มีแผล ขณะหายใจปีกจมูกไม่บาน บริเวณโพรงจมูกกดไม่เจ็บ
ปากและลำคอ
ปาก : ริมฝีปากแห้ง ไม่มีแผลในปาก ฟันกรามผุ 1 ซี่ มีคราบหินปูน เหงือกสีชมพู
ลิ้น : รูปร่างปกติ ไม่มีฝ้าขาว
คอหอย : หลอดลมอยู่กึ่งกลาง ลิ้นไก่อยู่กึ่งกลางต่อคอหอย ไม่พบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอโต ต่อมไทรอยด์ปกติ คอไม่แข็ง
คอ : หลอดลมอยู่กึ่งกลางต่อคอ ต่อมไทรอยด์ไม่บวมโต
เต้านม : รูปร่างและขนาดสมมาตรกันทั้งสองข้าง
ทรวงอกและปอด
ระบบทางเดินหายใจ
ดู : รูปร่างปกติ ขนาดสมมาตรทั้งสองข้าง การเคลื่อนไหวของทรวงอกเท่ากันทั้งสองข้าง
ฟัง : ปอด 2 ข้างไม่ได้ยินเสียง whezzing หรือ crepitation
เคาะ : อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้
คลำ : การขยายตัวของทรวกอกปกติทั้งสองข้าง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ดู : เส้นเลือดดำที่คอไม่โปร่งที่ขาไม่มีเส้นเลือดขอด
คลำ : อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้
เคาะ : อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้
ฟัง : เสียงการเต้นของหัวใจปกติ ไม่มีเสียง murmur จังหวะการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ


ท้อง
ดู : มีแผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องแนว Middle line ยาวประมาณ 15 เซนติเมตร จำนวนเย็บ 10 รอย กว้างประมาณ 1 นิ้ว และมีอาการปวดท้อง
คลำ : หน้าท้อง Smooth
เคาะ : อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้
ฟัง : อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้
ระบบประสาท :
ระดับความรู้สึกตัวดี
Glasgow coma scale = E4V5M6
เส้นประสาทสมองคู่ที่ 1 – 12 ปกติ
ประสาทสัมผัสปกติ สามารถรับรู้ความปวด อุณหภูมิ การสัมผัส
Babinski sign ไม่สามารถตรวจได้เนื่องจากผู้ป่วยอาการเกร็งจากการปวดท้อง
ระบบกระดูกกล้ามเนื้อปกติ
แขนและขา : รูปร่างปกติ power of muscle = 4 ระดับอ่อนเพลีย
สภาพจิตใจ : วิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วย กลัวไม่หาย มีความรู้สึกอยากกลับบ้าน
หลอดเลือดส่วนปลาย : ไม่มีภาวะเขียวคล้ำ
ต่อมน้ำเหลือง : คลำไม่พบต่อมน้ำเหลืองโต ต่อมไทรอยด์ปกติ
อวัยวะสืบพันธ์ : ลักษณะอวัยวะเพศปกติ ปัสสาวะวันละ 2-3 ครั้ง
ทวารหนัก : ไม่ถ่ายมา 3-4 เดือนตั้งแต่ก่อนผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เล็บตัดปกติสีชมพู ศีรษะและใบหน้า: หน้านิ่วคิ้วขมวด กะโหลกศีรษะขนาดและรูปร่างสมมาตร ผมยาวประบ่า สีดำ ตา: เปลือกตาปิดตาได้สนิททั้งสองข้างขนตามีลักษณะม้วนออกรูม่านตามีปฏิกิริยากระทบกับแสงขนาด 2 มิลลิเมตรทั้งสองข้างตามองเห็นปกติแต่มีภาวะสายตายาวไม่มีรอยขุ่นขาวที่ตาดำเยื่อบุตาสีชมพูหู: ใบหูขนาดสมส่วนบริเวณด้านหลังใบหูด้านขวามีก้อนเนื้อขนาดประมาณกว้าง 3 เซนติเมตรยาว 5 เซนติเมตรไม่มีสิ่งคัดหลั่งการได้ยินปกติทั้งสองข้างทดสอบเมื่อเรียกจะหันตามเสียงได้ จมูก: ขนาดของจมูกรูปร่างสมส่วนกระดูกอ่อนที่ปีกจมูกทั้งสองข้างเท่ากันผนังกั้นจมูกอยู่ตรงกลางไม่มีน้ำมูกไม่มีแผลขณะหายใจปีกจมูกไม่บานบริเวณโพรงจมูกกดไม่เจ็บ ปากและลำคอ ปาก: ริมฝีปากแห้งไม่มีแผลในปากฟันกรามผุ 1 ซี่มีคราบหินปูนเหงือกสีชมพู ลิ้น: รูปร่างปกติไม่มีฝ้าขาว คอหอย: หลอดลมอยู่กึ่งกลางลิ้นไก่อยู่กึ่งกลางต่อคอหอยไม่พบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอโตต่อมไทรอยด์ปกติคอไม่แข็ง คอ: หลอดลมอยู่กึ่งกลางต่อคอต่อมไทรอยด์ไม่บวมโต เต้านม: รูปร่างและขนาดสมมาตรกันทั้งสองข้างทรวงอกและปอดระบบทางเดินหายใจ ดู: รูปร่างปกติขนาดสมมาตรทั้งสองข้างการเคลื่อนไหวของทรวงอกเท่ากันทั้งสองข้างฟัง: ปอด 2 ข้างไม่ได้ยินเสียง whezzing หรือ crepitationเคาะ: อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้คลำ: การขยายตัวของทรวกอกปกติทั้งสองข้างระบบหัวใจและหลอดเลือด ดู: เส้นเลือดดำที่คอไม่โปร่งที่ขาไม่มีเส้นเลือดขอดคลำ: อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้เคาะ: อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้ฟัง: จังหวะการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอเสียงการเต้นของหัวใจปกติไม่มีเสียงเมอร์เมอร์ท้อง ดู: มีแผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องแนวกลางบรรทัดยาวประมาณ 15 เซนติเมตรจำนวนเย็บ 10 รอยกว้างประมาณ 1 นิ้วและมีอาการปวดท้องคลำ: เรียบหน้าท้องเคาะ: อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้ ฟัง: อาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดจึงไม่สามารถตรวจได้ระบบประสาท: ระดับความรู้สึกตัวดีของกลาสโกว = E4V5M6 เส้นประสาทสมองคู่ที่ 1-12 ปกติ ประสาทสัมผัสปกติสามารถรับรู้ความปวดอุณหภูมิการสัมผัส Babinski เครื่องไม่สามารถตรวจได้เนื่องจากผู้ป่วยอาการเกร็งจากการปวดท้องระบบกระดูกกล้ามเนื้อปกติ แขนและขา: รูปร่างปกติพลังงานของกล้ามเนื้อ = 4 ระดับอ่อนเพลีย สภาพจิตใจ: วิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยกลัวไม่หายมีความรู้สึกอยากกลับบ้าน หลอดเลือดส่วนปลาย: ไม่มีภาวะเขียวคล้ำต่อมน้ำเหลือง: คลำไม่พบต่อมน้ำเหลืองโตต่อมไทรอยด์ปกติอวัยวะสืบพันธ์: ลักษณะอวัยวะเพศปกติปัสสาวะวันละ 2-3 ครั้งทวารหนัก: เดือนตั้งแต่ก่อนผ่าตัดไม่ถ่ายมา 3-4

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เล็บตัดปกติสีชมพูศีรษะและใบหน้า: หน้านิ่วคิ้วขมวด, กะโหลกศีรษะขนาดและรูปร่างสมมาตร, ผมยาวประบ่า, สีดำตา: เปลือกตาปิดตาได้สนิททั้งสองข้างขนตามีลักษณะม้วนออกรูม่านตามีปฏิกิริยากระทบกับแสงขนาด2 ทั้งสองมิลลิเมตรข้างตามองเห็นปกติ แต่มีภาวะสายตายาวไม่มีรอยขุ่นขาวที่ตาดำเยื่อบุตาสีชมพูหู: ใบหูขนาดสมส่วน ขนาดประมาณกว้าง 3 เซนติเมตรยาว 5 เซนติเมตรไม่มีสิ่งคัดหลั่ง หันตามจะได้เสียงจมูก: ขนาดของจมูกรูปร่างสมส่วน ผนังกั้นจมูกอยู่ตรงกลางไม่มีน้ำมูกไม่มีแผลขณะหายใจปีกจมูกไม่บาน : ริมฝีปากแห้งไม่มีแผลในปากฟันกรามผุ 1 ซี่มีคราบหินปูนเหงือกสีชมพูลิ้น: รูปร่างปกติไม่มีฝ้าขาวคอหอย: หลอดลมขณะนี้กึ่งกลางลิ้นไก่ขณะนี้กึ่งกลางต่อคอหอยไม่พบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอโตต่อมไทรอยด์ปกติคอไม่แข็งคอ: ขณะนี้กึ่งกลางหลอดลมต่อคอต่อมไทรอยด์ไม่บวมโตเต้านม: : รูปร่างปกติขนาดสมมาตรทั้งสองข้าง : ปอด 2 ข้างไม่ได้ยินเสียงหรือ whezzing crepitation เคาะ: : : : : : เสียงการเต้นของหัวใจปกติไม่มีเสียงบ่น : มีแผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องแนวเส้นกลางยาวประมาณ 15 เซนติเมตรจำนวนเย็บ 10 รอยกว้างประมาณ 1 และมีนิ้วอาการปวดท้องคลำ: หน้าท้องเรียบเคาะ: : : ระดับความรู้สึกตัวดีกลาสโกว์โคม่าขนาด = E4V5M6 เส้นประสาทสมองคู่ที่ 1 - 12 ปกติประสาทสัมผัสปกติสามารถรับรู้ความปวดหัวเรื่อง: การสัมผัสอุณหภูมิBabinski เข้าสู่ระบบ : รูปร่างอำนาจปกติของกล้ามเนื้อ = 4 อ่อนเพลียระดับสภาพจิตใจ: วิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยกลัวไม่หาย : ภาวะเขียวไม่มีคล้ำต่อมน้ำเหลือง: ไม่พบคลำต่อมน้ำเหลืองโตต่อมไทรอยด์ปกติอวัยวะสืบพันธ์: ลักษณะอวัยวะเพศปกติปัสสาวะวันละ 2-3 ครั้งทวารหนัก: ไม่ถ่ายมา 3-4 เดือนตั้งแต่ก่อนผ่าตัด