4. OutcomesAll studies, with the ex

4. Outcomes
All studies, with the exception of Kemp 1998 and O'Donnell 2003, evaluated the effects of CBT on symptoms of psychosis. Kemp 1998 and O'Donnell 2003, however, reported trials in which CBT was focused on improving compliance with medication.
4.1 Adverse effects or events
Mortality was only reported in two trials (Durham 2003; Lewis 2002) with Lewis 2002 reporting outcome specifically related to suicide.
Klingberg 2009 reported rates for 'No adverse effects'. Ten trials reported 'leaving the study early' (Drury 2000; Durham 2003; Garety 2008 a; Haddock 1999; Kemp 1998; Levine 1998; Lewis 2002; Pinto 1999; Sensky 2000; Tarrier 1999).
4.2 Global outcomes
Relapse data were reported in six trials (Bechdolf 2004; Drury 2000, Garety 2008 a, Haddock 1999, Lewis 2002, Tarrier 1999). However, different studies used varied criteria for relapse. For example, Garety 2008 a defined relapse as "the re-emergence of, or significant deterioration in, positive psychotic symptoms of at least moderate degree persisting for at least 2 weeks" whereas Bechdolf 2004 defined relapse as "a rating of at least 5 and a 2-point increase compared with the previous assessment in at least one of the items of the Positive Syndrome Subscale of the PANSS". Five trials reported data relating to re-hospitalisation (Bechdolf 2004; Buchkremer 1997; Drury 2000; Jackson 2008; Penn 2009).
Two continuous measure of global state were reported. The Global Assessment of Functioning (GAF) scale is used by mental health professionals to rate social, occupational, and psychological functioning. Three trials used this scale (Durham 2003; Haddock 2009; Kemp 1998). The Global Assessment Scale (GAS) (Endicott 1976) rates people from zero to100 on a continuum from psychological or psychiatric sickness to health (high = good). Outcomes on this scale were reported by Durham 2003.
4.3 Mental state outcomes
Seven trials reported important or reliable change in mental health (Bechdolf 2004; Cather 2005; Drury 2000; Durham 2003; Garety 2008 a; Sensky 2000; Tarrier 1999). The definitions of important or reliable change varied between the trials. For example, Bechdolf 2004 defined clinically significant change as greater than two standard deviations on PANSS global score and a statistically significant Reliable Change Index, Cather 2005 defined important or reliable change as a clinically significant reduction of positive symptoms which is a 20% reduction in PANSS positive factor score, and Garety 2008 a defined important or reliable change as partial or full remission of symptoms without further episode.Sensky 2000 defined reliable change as greater than 50% improvement and reported outcomes at 18 months from the CPRS (CBT 29/46, Befreinding 17/44), MADRS (CBT 31/46, Befriending 22/44) and the SANS (CBT 23/46, Befriending 23/44) .For the purpose of this review the frequency of reliable change was averaged across these three outcome measures.
It was common for trialists to report continuous measure of mental health outcomes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. ผล
การศึกษาทั้งหมดมีข้อยกเว้นของเคมพ์ปี 1998 และดอนเนลล์ 2003, การประเมินผลกระทบของ CBT ในอาการของโรคจิต เคมพ์ปี 1998 และดอนเนลล์ปี 2003 อย่างไรก็ตามรายงานการทดลองที่ CBT ได้เน้นไปที่การปรับปรุงการปฏิบัติตามด้วยยา.
4.1 ผลกระทบหรือเหตุการณ์
การเสียชีวิตได้รับการรายงานเฉพาะในสองการทดลอง (เดอร์แฮม 2003 ลูอิส 2002) กับลูอิส 2002 รายงานผลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ การฆ่าตัวตาย.
Klingberg 2009 รายงานอัตราสำหรับ 'ไม่มีผลกระทบ' สิบทดลองรายงาน 'ออกจากการศึกษาต้น (Drury 2000 เดอร์แฮม 2003 Garety 2008; ค๊อดปี 1999 เคมพ์ 1998 Levine 1998 ลูอิส 2002 Pinto 1999; Sensky 2000 Tarrier 1999).
4.2 ทั่วโลกผล
ข้อมูลการกำเริบของโรคได้รับรายงานใน หกทดลอง (Bechdolf 2004 Drury 2000 Garety 2008 ค๊อดปี 1999 ลูอิส 2002 Tarrier 1999) อย่างไรก็ตามการศึกษาที่แตกต่างกันใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับการกำเริบของโรค ยกตัวอย่างเช่น Garety 2008 การกำเริบของโรคที่กำหนดไว้ว่า "เกิดใหม่หรือการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในอาการโรคจิตในเชิงบวกของการศึกษาระดับปริญญาอย่างน้อยในระดับปานกลางนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา" ขณะที่ Bechdolf 2004 การกำเริบของโรคกำหนดเป็น "คะแนนน้อยกว่า 5 และ เพิ่มขึ้น 2 จุดเมื่อเทียบกับการประเมินก่อนหน้านี้อย่างน้อยหนึ่งในรายการของซินโดรมบวก subscale ของ PANSS ว่า " ห้าทดลองรายงานข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง (Bechdolf 2004 Buchkremer 1997; Drury 2000 แจ็คสัน 2008 เพนน์ 2009).
สองวัดอย่างต่อเนื่องของรัฐทั่วโลกที่ได้รับรายงาน การประเมินสภาวะการทำงาน (GAF) ขนาดจะถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตให้คะแนนสังคมการงานและการทำงานทางด้านจิตใจ สามการทดลองใช้ขนาดนี้ (เดอร์แฮม 2003 ค๊อด 2009 เคมพ์ 1998) ทั่วโลกประเมินชั่ง (แก๊ส) (คอตต์ 1976) อัตราผู้คนจากศูนย์ถึง 100 ต่อเนื่องมาจากการเจ็บป่วยทางจิตวิทยาหรือจิตเวชต่อสุขภาพ (สูง = ดี) ผลลัพธ์ในระดับนี้ได้รับรายงานจากเดอร์แฮม 2003
4.3 สภาพจิตใจผล
เซเว่นทดลองรายงานการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือมีความน่าเชื่อถือในการดูแลสุขภาพจิต (Bechdolf 2004 Cather 2005 Drury 2000 เดอร์แฮม 2003 Garety 2008; Sensky 2000 Tarrier 1999) คำจำกัดความของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือมีความน่าเชื่อถือแตกต่างกันระหว่างการทดลอง ยกตัวอย่างเช่น Bechdolf 2004 กำหนดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเป็นมากกว่าเบี่ยงเบนมาตรฐานสองคะแนนทั่วโลก PANSS และนัยสำคัญทางสถิติเปลี่ยนเชื่อถือดัชนี Cather 2005 กำหนดเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือที่เชื่อถือได้ตามการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของอาการในเชิงบวกซึ่งเป็นลดลง 20% ใน PANSS คะแนนปัจจัยบวกและ Garety 2008 การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือเชื่อถือได้กำหนดให้เป็นให้อภัยบางส่วนหรือทั้งหมดของอาการได้โดยไม่ต้องต่อ episode.Sensky 2000 การเปลี่ยนแปลงที่เชื่อถือได้กำหนดให้เป็นปรับปรุงมากขึ้นกว่า 50% และมีการรายงานผลใน 18 เดือนนับจาก CPRS นี้ (CBT 29/46, Befreinding 17/44) MADRS (CBT 31/46 ตีสนิท 22/44) และ SANS (CBT 23/46 ตีสนิท 23/44) การกีฬาวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้ความถี่ของการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อถือได้เฉลี่ยทั่วทั้งสามผล มาตรการ.
มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ถูกดำเนินคดีเพื่อรายงานตัวชี้วัดอย่างต่อเนื่องของผลลัพธ์ทางสุขภาพจิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . ผลการศึกษา , มีข้อยกเว้นของ เคมป์ ปี 1998 และ โอ ดอนเนล 2003 ประเมิน ผลกระทบของการท่องเที่ยวต่ออาการของโรคจิต เคมพ์ 1998 และเนล 2003 อย่างไรก็ตาม รายงานการทดลองซึ่งใน CBT ได้เน้นการปรับปรุงการปฏิบัติตามการใช้ยา4.1 ผลกระทบ หรือเหตุการณ์การตายเป็นเพียงการรายงานในสองการทดลอง ( Durham 2003 ; ลูอิส 2002 ) กับลูอิส 2002 รายงานผลโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายklingberg 2009 รายงานอัตราสำหรับ " ไม่มี " ผลที่ไม่พึงประสงค์ การทดลองที่ 10 รายงาน " ออกจากการศึกษาต้น ( Drury 2000 ; Durham 2003 ; garety 2008 ; แฮด 1999 ; Kemp 1998 ; Levine 1998 ; ลูอิส 2002 ; ปิ่นโต 1999 ; ที่ 2000 ; tarrier 1999 )4.2 ทั่วโลกผลข้อมูลที่ได้รับรายงานในการทดลอง 6 ซ้ำ ( bechdolf 2004 ; Drury 2000 garety 2008 , แฮด 1999 ลูอิส 2002 tarrier 1999 ) อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่แตกต่างกันใช้หลากหลายเกณฑ์ทรุด ตัวอย่างเช่น garety 2008 ที่กำหนดเป็น " เป็นวิวัฒนาการของการกำเริบของโรค หรือความเสื่อมใน บวกอาการทางจิตอย่างน้อยปานกลางขึ้นไป เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ " ในขณะที่ bechdolf 2004 นิยามกำเริบเป็น " คะแนนอย่างน้อย 5 และเพิ่มเช่นเมื่อเทียบกับการประเมินก่อนหน้านี้ในอย่างน้อยหนึ่งรายการ ของกลุ่มอาการทางบวก ( ของการศึกษา " 5 การรายงานข้อมูลการเข้าโรงพยาบาลอีกครั้ง ( bechdolf 2004 ; buchkremer 1997 ; Drury 2000 ; แจ็คสัน 2008 ; เพนน์ 2009 )สองวัดอย่างต่อเนื่องของรัฐส่วนกลางและรายงาน การประเมินการทำงานของโลก ( กัฟ ) ขนาดถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ให้คะแนน สังคม อาชีพ และการทำงานของจิต สามการทดลองที่ใช้ขนาดนี้ ( Durham 2003 ; แฮดแคมป์ 2009 ; 1998 ) แบบประเมิน ( ก๊าซ ) ( 1976 ) ง ) ราคาจากศูนย์ระนาบบนต่อเนื่องจากจิต หรือโรคทางจิตเพื่อสุขภาพ ( สูง = ดี ) ผลลัพธ์ในระดับนี้ถูกรายงานโดย Durham 20034.3 สภาพจิตผลเจ็ดทดลองรายงานสำคัญหรือเชื่อถือได้เปลี่ยนในสุขภาพจิต ( bechdolf Cather 2004 , 2005 ; Drury 2000 ; Durham 2003 ; garety 2008 ; ที่ 2000 ; tarrier 1999 ) นิยามที่สำคัญหรือเชื่อถือได้เปลี่ยนที่แตกต่างกันระหว่างการทดลอง ตัวอย่างเช่น bechdolf 2004 กำหนดและเปลี่ยนแปลงเป็นมากกว่าสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานในการศึกษาคะแนนทั่วโลกและดัชนีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่เชื่อถือได้ , 2005 กำหนดความสำคัญหรือความน่าเชื่อถือ Cather เปลี่ยนเป็นลดอาการทางบวกอาการซึ่งเป็นการลด 20% คะแนนปัจจัยบวกในการศึกษา และ garety 2008 กำหนดความสำคัญหรือเชื่อถือได้เปลี่ยนเป็น บรรเทาอาการบางส่วนหรือเต็มไม่มีตอนต่อไป ที่ 2000 กำหนดเปลี่ยนที่น่าเชื่อถือมากกว่า 50% และรายงานผลการปรับปรุงใน 18 เดือนจากเฉพาะที่แบบ ( CBT 29 / 46 , befreinding 17 / 44 ) madrs ( CBT 31 / 46 , ตีสนิท 22 / 44 ) และขนาดใหญ่ ( CBT 23 / 46 , ตีสนิท 23 / 44 ) สำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้ความถี่ของรถไฟ iable เปลี่ยนแปลงเฉลี่ยทั่วทั้งสามผลมาตรการมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ trialists รายงานการวัดผลต่อเนื่องของสุขภาพจิต