DiscussionSix days’ peri-operative

Discussion
Six days’ peri-operative pregabalin did not affect pain
or any other outcome during nine months after thoracoscopic
surgery.
Two meta-analyses reported no effect of pregabalin
on persistent postoperative pain [18, 19],
although individual trials have reported effects for prophylactic
pregabalin [26–28]. The first reported that

24 h’ pregabalin reduced pain three months after lumbar
discectomy [26]. The second reported that 14 days’
pregabalin reduced neuropathic pain at 3 and
6 months after knee arthroplasty [27]. The last
reported that pregabalin reduced pain for two days
and three months after cardiac surgery [28]. We
excluded patients with chronic pain. The studies that
reported an effect of pregabalin recruited participants
who were in pain before surgery; pregabalin may prevent
existing pain escalating but might not affect pain
caused by surgery alone [29]. Although we planned
our analgesic regimen in 2006, it remains similar to
current treatments [30] and our follow-up was sufficient
to characterise the presence of persistent pain
[31]. Our study may have been improved by giving
pregabalin for longer. We may have shown an effect of
pregabalin if we had included patients with pre-operative
pain.
A third of our participants reported persistent pain
with deep breathing at three postoperative months,
most of whom also had significant pain earlier, supporting
the idea that inadequately controlled acute
pain predisposes to persistent pain [32, 33]. Persistent
pain after thoracoscopic surgery might be limited by
pre-operatively identifying vulnerable patients – who
have multiple factors associated with persistent pain –
and using interventions that are effective for preventing
pain after thoracotomy. In addition, patients who
experience severe acute pain after thoracoscopy might
be treated with similar interventions.
In conclusion, six days’ of peri-operative pregabalin
did not reduce pain, quality of recovery and
overall health status during nine months’ after videoassisted
thoracoscopic surgery. Future research should
consider giving pregabalin for longer and might concentrate
on patients who have pre-operative risk factors
for persistent pain and those who report acute
severe postoperative pain.
Acknowledgements
The authors also wish to acknowledge the assistance of
Professor Paul Myles with the statistical analysis.
Competing interests
This study was supported, in part, by an investigatorinitiated
research grant provided by Pfizer pharmaceuticals.
Pfizer pharmaceuticals (New York, NY, USA)
donated the pregabalin and placebo study drug, but
they had no role in the design, conduct and analysis of
the tria

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายหกวันผ่าตัด peri pregabalin ซึ่งไม่มีผลต่อการเจ็บปวดหรือผลอื่น ๆ ในช่วงเก้าเดือนหลังจาก thoracoscopicผ่าตัดสอง meta-วิเคราะห์รายงานไม่มีผลของ pregabalinบนความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดแบบถาวร [18, 19],แม้ว่าแต่ละการทดลองมีรายงานผลสำหรับ prophylacticpregabalin [26 – 28] รายงานครั้งแรกว่า24 ชม. ' pregabalin ลดอาการปวดหลังหลังสามเดือนdiscectomy [26] สองรายงานว่า 14 วันpregabalin ลดความเจ็บปวดที่ 3 และ6 เดือนหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า [27] ล่าสุดรายงานว่า pregabalin ลดปวดสองวันและสามเดือนหลังจากผ่าตัดหัวใจ [28] เราไม่รวมผู้ป่วยที่ มีอาการปวดเรื้อรัง การศึกษาที่รายงานผลของผู้เข้าร่วมคัดเลือก pregabalinที่อยู่ในความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด; pregabalin อาจป้องกันที่มีอยู่เพิ่มความเจ็บปวด แต่อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดเกิดจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว [29] ถึงแม้ว่าเราวางแผนระบบการปกครองของเราแก้ปวดใน 2006 ยังคงคล้ายกับรักษาปัจจุบัน [30] และติดตามผลของเราก็เพียงพอเพื่อทำการวัดลักษณะของอาการปวดแบบต่อเนื่อง[31] การศึกษาของเราอาจได้รับการพัฒนา โดยให้pregabalin นาน เราอาจแสดงผลจากการpregabalin ถ้าเราได้รวมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดความเจ็บปวดหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมรายงานความเจ็บปวดถาวรด้วยการหายใจลึก ๆ เวลาสามเดือนหลังผ่าตัดคนยังมีอาการปวดที่สำคัญก่อนหน้านี้ สนับสนุนความคิดที่ inadequately ควบคุมเฉียบพลันปวด predisposes เจ็บปวดถาวร [32, 33] แบบถาวรความเจ็บปวดหลังผ่าตัด thoracoscopic อาจถูกจำกัดโดยการระบุความเสี่ยงผู้ป่วย-pre-operatively ผู้มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดถาวร –ใช้แทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการปวดหลัง thoracotomy นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่พบอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงหลังจาก thoracoscopy อาจได้รับการแทรกแซงที่คล้ายกันในสรุป วันหกของ pregabalin peri-ผ่าตัดไม่ลดความเจ็บปวด คุณภาพของการกู้คืน และสถานะสุขภาพโดยรวมในช่วง 9 เดือนหลังจาก videoassistedการผ่าตัด thoracoscopic ควรวิจัยในอนาคตพิจารณาให้ pregabalin นาน และอาจมีสมาธิในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ผ่าความเจ็บปวดถาวรและผู้ที่รายงานเฉียบพลันความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดที่รุนแรงถาม-ตอบผู้เขียนยังต้องยอมรับความช่วยเหลือศาสตราจารย์พอล Myles กับการวิเคราะห์ทางสถิติความสนใจการแข่งขันการศึกษานี้ได้รับการสนับสนุน ในส่วน โดยการ investigatorinitiatedวิจัยโดยไฟเซอร์ยาให้ไฟเซอร์ยา (นิวยอร์ก นิวยอร์ก สหรัฐอเมริกา)บริจาค pregabalin และยาหลอกยา แต่พวกเขาไม่มีบทบาทในการออกแบบ จรรยาบรรณ และวิเคราะห์ไทรอาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
pregabalin Peri ทำงานหกวัน 'ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความเจ็บปวด
หรือผลอื่น ๆ ในช่วงเก้าเดือนหลังจาก thoracoscopic
ผ่าตัด.
สองการวิเคราะห์เมตาไม่มีการรายงานผลของ pregabalin
ต่อความเจ็บปวดถาวรหลังผ่าตัด [18 19],
แม้ว่าการทดลองของแต่ละบุคคลได้มีการรายงานผลกระทบสำหรับการป้องกันโรค
pregabalin [26-28] เป็นครั้งแรกที่มีรายงานว่าpregabalin 24 ชั่วโมง 'ลดอาการปวดสามเดือนหลังจากที่เอวdiscectomy [26] ที่สองรายงานว่า 14 วัน ' pregabalin ลดเจ็บปวดที่ 3 และ6 เดือนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า [27] ล่าสุดมีรายงานว่า pregabalin ลดอาการปวดเป็นเวลาสองวันและสามเดือนหลังจากการผ่าตัดหัวใจ [28] เราได้รับการยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง การศึกษาที่มีการรายงานผลของการได้รับคัดเลือกเข้าร่วม pregabalin ที่อยู่ในความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด; pregabalin อาจป้องกันไม่ให้อาการปวดเพิ่มขึ้นมีอยู่ แต่อาจจะไม่ส่งผลกระทบต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว [29] แม้ว่าเราจะมีการวางแผนระบบการปกครองยาแก้ปวดของเราในปี 2006 ก็ยังคงคล้ายกับการรักษาในปัจจุบัน [30] และเราติดตามก็เพียงพอที่จะอธิบายลักษณะการปรากฏตัวของอาการปวดถาวร[31] การศึกษาของเราอาจได้รับการปรับปรุงโดยการให้pregabalin นาน เราอาจจะเคยแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของpregabalin ถ้าเราได้รวมผู้ป่วยที่มีก่อนการผ่าตัดอาการปวด. หนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมของเรารายงานอาการปวดถาวรกับการหายใจลึกสามเดือนหลังผ่าตัดซึ่งส่วนใหญ่ยังมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญก่อนหน้านี้สนับสนุนความคิดที่ว่าควบคุมไม่เพียงพอ เฉียบพลันปวด predisposes ไปสู่อาการปวดถาวร [32, 33] ถาวรอาการปวดหลังการผ่าตัด thoracoscopic อาจถูก จำกัด โดยการระบุผู้ป่วยผ่าตัดก่อนที่เปราะบาง - ผู้ที่มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดถาวร - และการใช้การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการปวดหลังจาก thoracotomy นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลันรุนแรง thoracoscopy อาจจะรักษาด้วยการแทรกแซงที่คล้ายกัน. สรุปหกวันของ pregabalin Peri การผ่าตัดไม่ได้ลดความเจ็บปวดที่มีคุณภาพของการกู้คืนและสถานะสุขภาพโดยรวมในช่วงเก้าเดือนหลังจาก videoassisted ผ่าตัด thoracoscopic การวิจัยในอนาคตควรพิจารณาให้ pregabalin สำหรับอีกต่อไปและอาจจะมีสมาธิในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงก่อนการผ่าตัดสำหรับอาการปวดถาวรและผู้ที่รายงานเฉียบพลันปวดอย่างรุนแรง. คำนิยมผู้เขียนยังต้องการที่จะยอมรับความช่วยเหลือจากศาสตราจารย์พอลไมลส์กับการวิเคราะห์ทางสถิติการแข่งขันความสนใจการศึกษาครั้งนี้ได้รับการสนับสนุนในส่วนโดย investigatorinitiated ทุนวิจัยให้โดยยาไฟเซอร์. ไฟเซอร์ยา (New York, NY, USA) บริจาค pregabalin และการศึกษาได้รับยาหลอกยาเสพติด แต่พวกเขามีบทบาทในการออกแบบการดำเนินการและการวิเคราะห์ไม่มี ของTria