Sudden Cardiac Death in Chronic Kid

Sudden Cardiac Death in Chronic Kidney Disease. The review discusses the epidemiology and
the possible underlying mechanisms of sudden cardiac death (SCD) in chronic kidney disease (CKD), and
highlights the unmet clinical need for noninvasive risk stratification strategies in these patients. Although
renal dysfunction shares common risk factors and often coexists with atherosclerotic cardiovascular disease,
the presence of renal impairment increases the risk of arrhythmic complications to an extent that cannot be
explained by the severity of the atherosclerotic process. Renal impairment is an independent risk factor for
SCD from the early stages of CKD; the risk increases as renal function declines and reaches very high levels
in patients with end-stage renal disease on dialysis. Autonomic imbalance, uremic cardiomyopathy, and
electrolyte disturbances likely play a role in increasing the arrhythmic risk and can be potential targets for
treatment. Cardioverter defibrillator treatment could be offered as lifesaving treatment in selected patients,
although selection strategies for this treatment mode are presently problematic in dialyzed patients. The
review also examines the current experience with risk stratification tools in renal patients and suggests that
noninvasive electrophysiological testing during dialysis may be of clinical value as it provides the necessary
standardized environment for reproducible measurements for risk stratification purposes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตายหัวใจอย่างฉับพลันในโรคไตเรื้อรัง รีวิวกล่าวถึงการระบาดวิทยา และเป็นไปได้ภายใต้กลไกของตายหัวใจฉับพลัน (SCD) ในโรคไตเรื้อรัง (โรคไต), และเน้นความจำเป็นทางคลินิกเรากลยุทธ์แบ่งชั้น noninvasive เสี่ยงในผู้ป่วยเหล่านี้ ถึงแม้ว่าความผิดปกติของไตร่วมปัจจัยเสี่ยงทั่วไป และมัก coexists กับ atherosclerotic โรคหลอดเลือดหัวใจการปรากฏตัวของไตเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน arrhythmic เท่าที่ไม่สามารถอธิบาย โดยความรุนแรงของกระบวนการ atherosclerotic ไตเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับSCD จากระยะแรก ๆ ของโรคไต ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นภาวะไต และระดับระดับสูงมากในผู้ป่วยที่มีไตในโรคไตระยะสุดท้าย ความไม่สมดุลอัตโนมัติ cardiomyopathy เลือด และอิเล็กโทรไลต์รบกวนมักมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยง arrhythmic และสามารถเป้าหมายสำหรับการรักษา สามารถเสนอให้ Cardioverter เครื่องกระตุ้นรักษาเป็นการรักษาในผู้ป่วยที่เลือกแม้ว่าการเลือกกลยุทธ์สำหรับโหมดนี้การรักษามีปัญหาปัจจุบันในผู้ป่วย dialyzed การนอกจากนี้ยังตรวจสอบประสบการณ์ปัจจุบัน มีเครื่องมือในการแบ่งชั้นความเสี่ยงในผู้ป่วยที่ไต และแสดงให้เห็นว่าการทดสอบ electrophysiological noninvasive ในระหว่างฟอกเลือดอาจจะมูลค่าทางคลินิกมีความจำเป็นสภาพแวดล้อมที่ได้มาตรฐานสำหรับจำลองการวัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการแบ่งชั้นของความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หัวใจตายฉับพลันในโรคไตเรื้อรัง ความคิดเห็นที่กล่าวถึงการระบาดวิทยาและ
กลไกที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ (SCD) ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) และ
ไฮไลท์ความต้องการทางคลินิก unmet สำหรับกลยุทธ์การแบ่งชั้นความเสี่ยงไม่รุกล้ำในผู้ป่วยเหล่านี้ แม้ว่า
หุ้นที่ผิดปกติของไตปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยและมักจะอยู่อย่างมีโรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic,
การปรากฏตัวของโรคไตเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน arrhythmic ในขอบเขตที่ไม่สามารถ
อธิบายได้ด้วยความรุนแรงของกระบวนการ atherosclerotic โรคไตเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ
SCD จากระยะแรกของโรคไตวายเรื้อรัง; ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามการลดลงของการทำงานของไตและถึงระดับที่สูงมาก
ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกไต ความไม่สมดุลของระบบประสาทส่วนกลาง, uremic cardiomyopathy และ
อิเล็กโทรไลรบกวนน่าจะมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยง arrhythmic และสามารถเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับ
การรักษา การรักษา cardioverter defibrillator อาจจะนำเสนอการรักษาช่วยชีวิตในผู้ป่วยเลือก
แม้ว่ากลยุทธ์การเลือกโหมดการรักษานี้เป็นปัจจุบันที่มีปัญหาในผู้ป่วย dialyzed
รีวิวยังตรวจสอบประสบการณ์ในปัจจุบันมีเครื่องมือการแบ่งชั้นความเสี่ยงในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังและแสดงให้เห็นว่า
การทดสอบ electrophysiological ไม่รุกล้ำระหว่างการฟอกไตอาจจะมีค่าทางคลินิกที่จะให้ที่จำเป็นใน
สภาพแวดล้อมที่เป็นมาตรฐานสำหรับการทำซ้ำเพื่อวัตถุประสงค์ในการแบ่งชั้นความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หัวใจตายฉับพลันในโรคไตเรื้อรัง ความคิดเห็นที่กล่าวถึงและระบาดวิทยากลไกที่เป็นไปได้ของหัวใจวายเฉียบพลัน ( SCD ) ในโรคไตเรื้อรัง ( CKD )เน้นกลยุทธ์การคลินิก unmet ความต้องการความเสี่ยง noninvasive ในผู้ป่วยเหล่านี้ ถึงแม้ว่าไตผิดปกติ หุ้นปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติและมักจะคู่กันกับ ,การปรากฏตัวของไตเสื่อม เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน arrhythmic ถึงขนาดที่ไม่สามารถอธิบายโดยความรุนแรงของกระบวนการการศึกษา . ไตเสื่อมจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับSCD จากขั้นตอนแรกของ CKD ; เพิ่มความเสี่ยงที่ลดลงของการทำงานของไต และถึงระดับที่สูงมากในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในการฟอกไต มีความไม่สมดุล , ไตวายเรื้อรังด้วย และสารประกอบอินทรีย์อาจมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยง arrhythmic และสามารถเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับการรักษา การรักษาหัวใจ cardioverter อาจได้รับการเสนอให้เป็นการเลือกช่วยชีวิตผู้ป่วยแม้ว่ากลยุทธ์การเลือกสำหรับการรักษานี้โหมดปัจจุบันที่ผ่านปัญหาในผู้ป่วย ที่ทบทวนและศึกษาประสบการณ์ในปัจจุบันที่มีความเสี่ยงการเครื่องมือในผู้ป่วยไตและชี้ให้เห็นว่าการทดสอบการศึกษา noninvasive ในไตอาจจะมีคลินิกในขณะที่มี จำเป็นสิ่งแวดล้อมตามมาตรฐานการวัดซ้ําเพื่อวัตถุประสงค์ในการเสี่ยง