Complications and outcomesFewer tha

Complications and outcomes
Fewer than half of the patients (147 patients, 45.5%) had no
complications. The common complications included seizure
(61 patients, 18.9%), hydrocephalus (45 patients, 13.9%),
subdural empyema (40 patients, 12.4%), and hearing
impairment (38 patients, 11.8%). The complication rates in
different age groups and year periods had no significant
fluctuation.
Excluding the 32 patients who were lost to follow-up
(9.9%), 50 patients (17.2% of 291 patients) died. Among the
241 survivors, 160 (66.4%) recovered completely, and 81
(33.6%) had sequelae. There was no significant difference
of the outcome ratio in different age groups. The mortality
rate decreased through the years from 30.8% in 1984e1987
to 12.2% in 2008e2012 (p Z 0.023). Nonetheless, the
sequela rate in survivors increased from 11.1% in
1984e1987 to 41.7% in 2008e2012 (p < 0.001), and the
recovery rate decreased (p Z 0.028; Fig. 4).
Among the four most common pathogens, S. pneumoniae
had the worst outcome (p Z 0.016) and had the highest
mortality rate (26.7%). The other mortality rates were
E. coli (19.0%), and GBS (8.7%). All Hib meningitis patients
survived, but their sequela rate was the highest (41.2%).
The lowest completely recovery rate in survivors (48.5%)
was found in S. pneumonia meningitis patients. Besides the
four most common pathogens, we also compared the outcomes
of other Gram-positive and Gram-negative organisms
as shown in Fig. 5. The outcome in other Gram-positive
organisms was good (p Z 0.046), the overall mortality
rate was 9.5%. Other Gram-negative organisms had a relatively
bad outcome (p Z 0.032); the mortality rate was
27.3%.
Discussion
In this 29-year-long survey we found several stable conditions
and several changing trends of neonatal and childhood
meningitis in our hospital. Numerous factors may
contribute to the changes of the epidemiology, including
birth rates, vaccination administration, prenatal maternal
vaginal bacterial screening, national health insurance, new
antibiotic agents, and novel patient management.
The male-to-female ratio in our patients is higher than
that of the general population. This indicates that males
are prone to have bacterial meningitis. Similar sex
discrepancy in meningitis is found in other countries.13,14
Sex-related differences in reported morbidity for bacterial
infections were documented among different age
groups. The reasons may be related to underlying development
processes, including those affecting the immune,
endocrine, and reproductive systems, or differences in
reporting rates.15
Our hospital has a neonatal intensive care unit caring for
neonates not only born in our hospital but also referred
from other hospitals. The high proportion of neonates in our
study may be partly related to that. A significant trend of
decrement of patient number with increasing age is noted.
In the Japanese nationwide survey, children younger than 1
year accounted for the majority of cases (51.2%), and the
same trend of age relationship was reported.13 Unlike in the USA, where the rate of bacterial meningitis
declined by 55% in the early 1990s,16 our patient number
does not have a such significant decline. The annual
newborn numbers in Taiwan has dropped dramatically in
recent years. The crude birth rate was 19.6/1000 in 1984
and became 8.48/1000 in 2011.17 Taiwan’s national health
insurance started in 1995; before then, some neonates and
children with poor prognosis might be given up due to the
heavy unaffordable medical expense for young parents. We
observed a surge in patient number in that year and a
decreasing slope thereafter. Birth rate and economic supporting
system may have great influence for the change of
patient number.
Vaccines are available for some major meningitis pathogens,
such as Hib, S. pneumoniae, and N. meningitidis.
Single Hib vaccine was introduced to Taiwan prior to 2000
at the parents’ own expense. As a component of self-paid
DTaP-Hib-IPV five-in-one mixed vaccine, Hib vaccine was
remarketed in 2002 and became a government-paid vaccine
in 2010. Hib meningitis was not common prior to vaccination
and disappeared after 2004 in our study. The costeffectiveness
of Hib vaccine in Taiwan may be not as
good as in some other countries,18,19 but its intangible
benefits could put it into the universal vaccination schedule
as some low-incidence countries.20
In Taiwan, the pneumococcal conjugate vaccine has
been available as a self-paid vaccine since late 2005. Highrisk
pneumococcal children were provided with the vaccine
at government expense from July 2009. This vaccine is
expensive and self-payment has been accepted by parents
gradually only in recent years. We did not have pneumococcal
meningitis patients in the past 2 years. The costeffectiveness
of the vaccine has been analyzed and
universal vaccination has been scheduled in Taiwan.21
GBS and E. coli remained the two most common pathogens
of neonatal men

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะแทรกซ้อนและผลน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (147 ผู้ป่วย 45.5%) มีไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปรวมเป็นลม(61 ผู้ป่วย 18.9%), hydrocephalus (45 ผู้ป่วย 13.9%),subdural empyema (40 ผู้ป่วย 12.4%), และได้ยินผล (38 ผู้ป่วย 11.8%) ราคาภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและระยะเวลาของปีก็ไม่สำคัญผันผวนไม่รวมผู้ป่วย 32 คนสูญหายเพื่อติดตามผล(9.9%), ผู้ป่วย 50 (หา 17.2% ของผู้ป่วย 291) เสียชีวิต ระหว่างผู้รอดชีวิต 241, 160 (66.4%) กู้คืนทั้งหมด และ 81(ร้อยละ 33.6) มี sequelae มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญอัตราส่วนผลในกลุ่มอายุต่าง ๆ การตายที่อัตราที่ลดลงปีจาก 30.8% ใน 1984e198712.2% ใน 2008e2012 (p Z 0.023) กระนั้น การผู้รอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 11.1% ในอัตรา sequela1984e1987 เป็น 41.7% ใน 2008e2012 (p < 0.001), และกู้คืนอัตราลดลง (p Z 0.028 Fig. 4)ระหว่างโรคทั่วสี่ S. pneumoniaeมีผลเลวร้ายที่สุด (p Z 0.016) และมีที่สูงที่สุดจากอัตราการตาย (26.7%) มีอัตราการตายอื่น ๆE. coli (19.0%), และ GBS (8.7%) ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib ทั้งหมดรอดชีวิต แต่อัตราการ sequela สูงสุด (41.2%)ต่ำสุดทั้งหมดกู้คืนอัตราในผู้รอดชีวิต (48.5%)พบในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคเอส สำรองห้องพัก4 โรคทั่วไป เรายังเปรียบเทียบผลลัพธ์ของสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบตามที่แสดงใน Fig. 5 ผลที่ได้ในอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมบวกสิ่งมีชีวิตดี (p Z 0.046) การตายโดยรวมอัตรา 9.5% มีสิ่งมีชีวิตแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ ค่อนข้างผลเสีย (p Z 0.032); อัตราการตายได้27.3%สนทนายาว 29 ปีนี้จากการสำรวจ เราพบเงื่อนไขหลายมั่นคงและแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ของทารกแรกเกิด และวัยเด็กเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาลของเรา ปัจจัยต่าง ๆ อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงวิทยาการระบาด รวมทั้งเกิดราคา บริหารวัคซีน ก่อนคลอดแม่แบคทีเรียที่ช่องคลอดคัดกรอง ประกันสุขภาพแห่งชาติ ใหม่ตัวแทนยาปฏิชีวนะ และการจัดการผู้ป่วยนวนิยายอัตราส่วนชายต่อหญิงในผู้ป่วยคือสูงกว่าที่ประชากรทั่วไป นี้หมายถึงเพศชายมีแนวโน้มที่จะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เพศคล้ายกันพบความขัดแย้งในเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน countries.13,14 อื่น ๆความแตกต่างของเพศสัมพันธ์ใน morbidity รายงานสำหรับแบคทีเรียการติดเชื้อที่จัดระหว่างอายุที่แตกต่างกันกลุ่ม เหตุผลอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาต้นแบบประมวลผล รวมทั้งมีผลต่อภูมิคุ้มกันต่อมไร้ท่อ และสืบพันธุ์ระบบ หรือความแตกต่างในรายงาน rates.15โรงพยาบาลของเรามีทารกแรกเกิดเร่งรัดดูแลหน่วยสำหรับneonates ที่ไม่เพียงแต่ เกิดในโรงพยาบาลของเราแต่ยังอ้างอิงจากโรงพยาบาลอื่น ๆ สัดส่วนสูงของ neonates ในของเราศึกษาอาจมีบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับที่ แนวโน้มสำคัญของสังเกต decrement จำนวนผู้ป่วยด้วยการเพิ่มอายุการในการสำรวจทั่วประเทศญี่ปุ่น เด็กอายุน้อยกว่า 1ปีบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของกรณี (51.2%), และแนวโน้มความสัมพันธ์อายุเดียวกันมี reported.13 แตกต่างจากในสหรัฐอเมริกา ที่อัตราของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียลดลง 55% ในช่วงปี 1990, 16 หมายเลขของผู้ป่วยไม่ได้ลดน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญเช่น ประจำปีหมายเลขใหม่ในไต้หวันได้ลดลงอย่างมากในปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดน้ำมันได้ 19.6/1000 ในปี 1984และกลายเป็นไต้หวันใน 8.48/1000 2011.17 สุขภาพแห่งชาติประกันเริ่มต้นในปี 1995 ก่อนนั้น neonates บาง และอาจให้เด็กคาดคะเนยากขึ้นเนื่องการหนักข้าวยากหมากแพงทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ปกครอง เราสังเกตไฟกระชากในจำนวนผู้ป่วยในปีนั้นและลดความลาดชันจากนั้น อัตราการเกิดและการสนับสนุนทางเศรษฐกิจระบบอาจมีอิทธิพลมากสำหรับการเปลี่ยนจำนวนผู้ป่วยรู้มีบางโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สำคัญเช่น Hib, S. pneumoniae และ meningitidis ตอนเหนือวัคซีน Hib เดียวถูกนำไปไต้หวันก่อน 2000ที่ค่าใช้จ่ายของครอบครัว เป็นส่วนประกอบของตนเองแล้วDTaP Hib IPV ห้า 1 ผสมวัคซีน วัคซีน Hib ได้remarketed ในปี 2002 และเป็น วัคซีนที่รัฐบาลจ่ายในปี 2553 เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib ไม่ทั่วก่อนฉีดวัคซีนและหายตัวไปหลังจากปี 2004 ในการศึกษาของเรา CosteffectivenessHib วัคซีนในไต้หวันอาจจะไม่เป็นดีบางประเทศ 18, 19 แต่ไม่มีตัวตนของประโยชน์สามารถนำไปไว้ในกำหนดการฉีดวัคซีนสากลบาง countries.20 อุบัติการณ์ต่ำในไต้หวัน วัคซีน pneumococcal conjugate ได้แล้วเป็นวัคซีนที่ได้รับค่าจ้างด้วยตนเองตั้งแต่ปลายปี 2005 Highriskpneumococcal เด็กได้ ด้วยวัคซีนที่ค่าใช้จ่ายของรัฐบาลที่กรกฎาคม 2552 วัคซีนนี้เป็นมีราคาแพง และได้รับชำระเงินด้วยตัวเองพ่อแม่ค่อย ๆ เท่าในปีที่ผ่านมา เราไม่มี pneumococcalผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน 2 ปี Costeffectivenessของวัคซีนได้รับการวิเคราะห์ และมีการกำหนดการฉีดวัคซีนสากล Taiwan.21GBS และ E. coli ยังคง โรคทั่วไป 2ทารกแรกเกิดคน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

และผลแทรกซ้อนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (147 ผู้ป่วย 45.5%) ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบรวมถึงการยึด(61 ผู้ป่วย 18.9%) hydrocephalus (45 ผู้ป่วย 13.9%) subdural empyema (40 ผู้ป่วย 12.4%) และการได้ยินการด้อยค่า(38 ผู้ป่วย 11.8%) อัตราภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและระยะเวลาปีไม่มีนัยสำคัญความผันผวน. ไม่รวม 32 ผู้ป่วยที่ได้หายไปติดตาม(9.9%) 50 ราย (17.2% ของผู้ป่วย 291) เสียชีวิต ในบรรดา241 รอดชีวิต 160 (66.4%) ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และ 81 (33.6%) มีผลที่ตามมา ไม่มีความแตกต่างกันเป็นอัตราส่วนผลในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน อัตราการตายอัตราการลดลงปีที่ผ่านมาจาก 30.8% ในปี 1984e1987 12.2% ใน 2008e2012 (พี Z 0.023) อย่างไรก็ตามอัตรา sequela ในผู้รอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 11.1% ในปี 1984e1987 ไป 41.7% ใน 2008e2012 (p <0.001) และอัตราการกู้คืนลดลง(P Z 0.028. รูปที่ 4). ในบรรดาสี่เชื้อโรคที่พบมากที่สุด S. pneumoniae มี ผลที่เลวร้ายที่สุด (พี Z 0.016) และสูงสุดอัตราการตาย(26.7%) อัตราการตายอื่น ๆอี coli (19.0%) และ GBS (8.7%) ผู้ป่วยทุกรายเยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบรอด แต่อัตรา sequela ของพวกเขาที่สูงที่สุด (41.2%). ต่ำสุดอัตราการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในผู้รอดชีวิต (48.5%) ที่พบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคปอดอักเสบเอสผู้ป่วย นอกจากสี่เชื้อโรคที่พบมากที่สุดที่เรายังเปรียบเทียบผลของแกรมบวกและอื่นๆ ที่มีชีวิตแกรมลบดังแสดงในรูป 5. ผลอื่น ๆ ในแกรมบวกมีชีวิตเป็นสิ่งที่ดี(พี Z 0.046) อัตราการตายโดยรวมอัตรา9.5% ชีวิตแกรมลบอื่น ๆ ที่ค่อนข้างมีผลที่ไม่ดี(พี Z 0.032); อัตราการตายเป็น27.3%. การอภิปรายในเรื่องนี้การสำรวจ 29 ปีระยะเวลาที่เราพบสภาพที่มั่นคงหลายและแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิดหลายวัยเด็กและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาลของเรา หลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการระบาดรวมทั้งอัตราการเกิดการบริหารการฉีดวัคซีนก่อนคลอดของมารดาคัดกรองเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดประกันสุขภาพแห่งชาติ, ใหม่ตัวแทนยาปฏิชีวนะและการจัดการผู้ป่วยนวนิยาย. อัตราส่วนชายต่อหญิงในผู้ป่วยของเราสูงกว่าที่ของประชากรทั่วไป นี้บ่งชี้ว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เพศสัมพันธ์ที่คล้ายกันความแตกต่างในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบใน countries.13,14 อื่น ๆ ที่แตกต่างเพศที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยรายงานแบคทีเรียการติดเชื้อที่ได้รับการบันทึกในหมู่อายุที่แตกต่างกลุ่ม เหตุผลที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาต้นแบบกระบวนการรวมทั้งผู้ที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์หรือความแตกต่างในการรายงานrates.15 โรงพยาบาลของเราได้เป็นหน่วยการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้นการดูแลทารกแรกเกิดไม่ได้เกิดเฉพาะในโรงพยาบาลของเราแต่ยังเรียกจากโรงพยาบาลอื่น ๆ สัดส่วนที่สูงของทารกแรกเกิดของเราในการศึกษาบางส่วนอาจจะเกี่ยวข้องกับการที่ แนวโน้มที่สำคัญของการลดลงของจำนวนผู้ป่วยที่มีอายุที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อสังเกต. ในการสำรวจทั่วประเทศญี่ปุ่น, เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีคิดเป็นส่วนใหญ่ของราย (51.2%) และแนวโน้มเดียวกันของความสัมพันธ์อายุreported.13 ซึ่งแตกต่างจากใน ประเทศสหรัฐอเมริกาที่อัตราเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบคทีเรียลดลง55% ในช่วงปี 1990 ที่ 16 จำนวนผู้ป่วยของเราไม่ได้มีการลดลงอย่างมากเช่น ประจำปีจำนวนทารกแรกเกิดในไต้หวันได้ลดลงอย่างมากในปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดน้ำมันดิบเป็น 19.6 / 1000 ในปี 1984 และกลายเป็น 8.48 / 1000 ในไต้หวัน 2,011.17 สุขภาพแห่งชาติประกันเริ่มต้นในปี1995; ก่อนหน้านั้นทารกแรกเกิดและเด็กที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอาจจะให้ขึ้นอันเนื่องมาจากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์หนักunaffordable สำหรับผู้ปกครองเด็ก เราสังเกตเห็นไฟกระชากในจำนวนผู้ป่วยในปีนั้นและลาดชันลดลงหลังจากนั้น อัตราการเกิดและการสนับสนุนทางเศรษฐกิจระบบอาจจะมีอิทธิพลอย่างมากกับการเปลี่ยนแปลงของจำนวนผู้ป่วย. วัคซีนที่มีอยู่สำหรับบางเชื้อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สำคัญเช่น Hib, S. pneumoniae และ meningitidis เอ็น. เดี่ยววัคซีน Hib ถูกนำไปไต้หวันก่อนที่จะ 2000 ที่ ค่าใช้จ่ายของตัวเองพ่อแม่ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของตัวเองจ่ายDTaP-Hib-IPV ห้าในหนึ่งเดียววัคซีนผสมวัคซีน Hib ถูกremarketed ในปี 2002 และกลายเป็นวัคซีนที่รัฐบาลจ่ายในปี2010 Hib เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นไม่ธรรมดาก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนและหายไปหลังจากปี2004 ในของเรา ศึกษา. costeffectiveness วัคซีน Hib ในไต้หวันอาจจะไม่เป็นที่ดีที่สุดเท่าที่ในบางประเทศอื่นๆ 18,19 แต่ไม่มีตัวตนของผลประโยชน์ที่จะใส่ลงในตารางการฉีดวัคซีนสากลเป็นบางcountries.20 ต่ำอัตราการเกิดในไต้หวัน, วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมได้รับ สามารถใช้ได้เป็นวัคซีนตัวเองจ่ายตั้งแต่ปลายปี 2005 highrisk เด็กโรคปอดบวมได้ให้กับวัคซีนที่ค่าใช้จ่ายของรัฐบาลตั้งแต่เดือนกรกฎาคมปี 2009 นี้เป็นวัคซีนที่มีราคาแพงและการชำระเงินด้วยตัวเองได้รับการยอมรับจากพ่อแม่ค่อยๆเฉพาะในปีที่ผ่านมา เราไม่ได้มีโรคปอดบวมผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรอบ 2 ปี costeffectiveness ของวัคซีนได้รับการวิเคราะห์และการฉีดวัคซีนสากลได้รับการกำหนดใน Taiwan.21 GBS เชื้อ E. coli และยังคงเป็นสองเชื้อโรคที่พบมากที่สุดของผู้ชายทารกแรกเกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะแทรกซ้อนและผลน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ( 147 ) 45.5 % ) ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบ ได้แก่ โรคลมชัก( 61 ) 18.9 % ) , ภาวะน้ำคั่งในสมอง ( 45 ) 13.9 % )หนองในนอกสมองใต้ดูรามาเตอร์ ( 40 ) 12.4% ) , และการได้ยินบกพร่อง ( 38 ) 11.8 % ) ภาวะแทรกซ้อนอัตราในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและช่วงปีมีไม่แตกต่างกันความผันผวนไม่รวม 32 ผู้ป่วยที่ขาดการติดตาม( ร้อยละ 9.9 ) 50 ราย ( ร้อยละ 17.2 291 ราย ) เสียชีวิต ระหว่าง241 ผู้รอดชีวิต , 160 ( เป็น % ) หายดีและ 81( 33.6 % ) ทางหัวใจ . มีความแตกต่างกันอย่างผลของอัตราส่วนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน การเสียชีวิตลดลงผ่านปีจาก 30.8 % ใน 1984e1987ถึง 12.2 % ใน 2008e2012 ( P z 0.023 ) กระนั้นคะแนน sequela ในผู้รอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 11.1% ใน1984e1987 ถึงร้อยละ 41.7 ใน 2008e2012 ( p < 0.001 ) และอัตราการกู้คืนลดลง ( P z 0.028 ; รูปที่ 4 )สี่ที่พบมากที่สุดของเชื้อโรค , S . pneumoniaeได้ผลที่แย่ที่สุด ( P z 0.016 ) และมีค่าสูงสุดอัตราการตาย ( 26.7% ) อัตราการเสียชีวิตมีอื่น ๆE . coli ( 19.0% ) , GBS ( 8.7% ) ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบรอดมาได้ แต่อัตราการ sequela มีค่าสูงสุด ( 41.2 % )ที่ถูกที่สุดอัตราการกู้คืนอย่างสมบูรณ์ในผู้รอดชีวิต ( 48.5 % )พบในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบของปอดอักเสบ นอกจากนี้สี่ที่พบมากที่สุดเชื้อโรค เราเปรียบเทียบผลของสิ่งมีชีวิตอื่น ๆแกรมบวกและแกรมลบดังแสดงในรูปที่ 5 ผลในกรัมบวกอื่น ๆสิ่งมีชีวิตที่ดี ( P ( , Z ) อัตราการตายโดยรวมอัตรา 9.5% อื่น ๆแบคทีเรียแกรมลบสิ่งมีชีวิตมีค่อนข้างผลที่เลวร้าย ( P z 0.032 ) ; อัตราการตาย คือ27.3%การอภิปรายในการสำรวจนี้ยาว 29 ปี เราพบว่ามีหลายเงื่อนไขและหลาย แนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิดและวัยเด็กเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาลของเรา หลายปัจจัย อาจสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงของระบาดวิทยา รวมทั้งการบริหารวัคซีนราคา , คลอด , ก่อนคลอดของมารดาการคัดกรองแบคทีเรียในช่องคลอด , ประกันสุขภาพแห่งชาติใหม่ยาปฏิชีวนะ ตัวแทน และการจัดการผู้ป่วยใหม่ชายต่อหญิงในผู้ป่วยของเราจะสูงกว่าของประชากรทั่วไป นี้ พบว่า เพศชายมักจะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เพศคล้ายคลึงกันความขัดแย้งในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบในประเทศอื่น ๆ 13,14เพศที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในการรายงานสำหรับแบคทีเรียเชื้อมีเอกสารในอายุต่าง ๆกลุ่ม เหตุผลที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาพื้นฐานกระบวนการ รวมทั้งมีผลต่อภูมิคุ้มกันระบบต่อมไร้ท่อ และระบบสืบพันธุ์ หรือความแตกต่างในรายงาน rates.15โรงพยาบาลของเรามีหออภิบาลทารกแรกเกิด การดูแลสำหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลของเราไม่เพียง แต่ยังเรียกว่าจากโรงพยาบาลอื่น ๆ ของทารกแรกเกิดในสัดส่วนสูงการศึกษาอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ ทางด้านแนวโน้มลดจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นกับอายุไว้ .ในการสำรวจทั่วประเทศญี่ปุ่น เด็กอายุน้อยกว่า 1ปีส่วนใหญ่ ( ร้อยละ 51.2 % ) และแนวโน้มเดียวกัน ความสัมพันธ์ของอายุ reported.13 แตกต่างในประเทศสหรัฐอเมริกา ที่อัตราของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นจาก 55% ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 , 16 หมายเลขคนไข้ของเราไม่มีที่สําคัญดังกล่าวลดลง ประจำปีตัวเลขทารกแรกเกิดในไต้หวันได้ลดลงอย่างมากในปีล่าสุด อัตราเกิดดิบ 19.6/1000 ในปี 1984และกลายเป็น 8.48/1000 ใน 2011.17 สุขภาพแห่งชาติไต้หวันประกันเริ่มในปี 1995 ; ก่อนแล้ว บางกลุ่ม และเด็กที่มีพยากรณ์โรคไม่ดีอาจจะได้รับเนื่องจากการค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับพ่อแม่หนัก unaffordable ยัง เราสังเกตไฟกระชากในคนไข้ที่ในปีนั้น และลดความชัน หลังจากนั้น อัตราการเกิดและเศรษฐกิจที่สนับสนุนระบบอาจจะมีอิทธิพลมากสำหรับการเปลี่ยนแปลงของจำนวนผู้ป่วยวัคซีนจะพร้อมใช้งานสำหรับบางโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบใหญ่เช่นเด็ก , S . pneumoniae สายพันธุ์ และ . .วัคซีนฮิบเดียวแนะนำไต้หวันก่อนปี 2000ที่พ่อแม่เอง ค่าใช้จ่าย เป็นส่วนประกอบของตนเองจ่ายหนึ่งใน dtap ผสมวัคซีนวัคซีนฮิบฮิบ ipv ห้า คือremarketed ในปี 2002 และเป็นรัฐบาลจ่ายวัคซีนในปี 2010 เยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบไม่พบก่อนให้วัคซีนและหายไปเมื่อปี 2004 ในการศึกษาของเรา การ costeffectivenessวัคซีนฮิบในไต้หวันอาจจะไม่ได้เป็นดีเช่นเดียวกับในประเทศอื่น ๆ 18,19 แต่จับต้องไม่ได้ประโยชน์ที่สามารถใส่ลงในตารางเวลาวัคซีนสากลอย่างต่ำ countries.20 อุบัติการณ์ในไต้หวัน ขณะนี้มีรวมวัคซีนสามารถใช้ได้เป็นตนเองจ่ายวัคซีนตั้งแต่ปลายปี 2548 highriskเด็กสามารถได้รับวัคซีนที่รัฐบาลจ่ายจากเดือนกรกฎาคม 2552 วัคซีนนี้เป็นแพงด้วยเงินที่ได้รับการยอมรับจากผู้ปกครองค่อย ๆ เท่านั้น ในช่วงปีที่ผ่านมา เราไม่ได้มีเด็กๆผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน 2 ปีที่ผ่านมา การ costeffectivenessของวัคซีนที่ได้รับและวิเคราะห์วัคซีนสากลได้ถูกกำหนดใน taiwan.21และ E . coli อยู่สองที่พบบ่อยที่สุดเชื้อโรคของเด็กแรกเกิดผู้ชาย