The advent of modern antimicrobial

The advent of modern antimicrobial therapy following
the discovery of penicillin during the 1940s yielded remarkable
improvements in case fatality rate of serious infections
including septic shock. Since then, pathogens have continuously
evolved under selective antimicrobial pressure resulting
in a lack of significant improvement in clinical effectiveness in
the antimicrobial therapy of septic shock despite ever more
broad-spectrum and potent drugs. In addition, although substantial
effort and money has been expended on the development
novel non-antimicrobial therapies of sepsis in the past
30 years, clinical progress in this regard has been limited. This
review explores the possibility that the current pathophysiologic
paradigm of septic shock fails to appropriately consider
the primacy of the microbial burden of infection as the primary
driver of septic organ dysfunction. An alternate paradigm is
offered that suggests that has substantial implications for
optimizing antimicrobial therapy in septic shock. This model
of disease progression suggests the key to significant improvement
in the outcome of septic shock may lie, in great part, with
improvements in delivery of existing antimicrobials and other
anti-infectious strategies. Recognition of the role of delays in
administration of antimicrobial therapy in the poor outcomes
of septic shock is central to this effort. However, therapeutic
strategies that improve the degree of antimicrobial cidality
likely also have a crucial role.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มายต่อจุลินทรีย์บำบัดสมัยใหม่การค้นพบยาเพนนิซิลลินระหว่างทศวรรษ 1940 โดยผลโดดเด่นปรับปรุงในกรณีผิวอัตราการติดเชื้อร้ายแรงรวมช็อตบำบัดน้ำเสีย หลังจากนั้น โรคได้อย่างต่อเนื่องพัฒนาภายใต้ความดันต้านจุลชีพที่ใช้ได้ในการขาดการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในทางคลินิกในการรักษาจุลินทรีย์ของช็อกบำบัดน้ำเสียแม้จะเคยขึ้นยาเสพติด broad-spectrum และมีศักยภาพ นอกจากนี้ ถึงแม้ว่าที่พบมีเงินเงินและความพยายามในการพัฒนารักษาจุลินทรีย์ไม่ใช่นวนิยายของ sepsis ในอดีต30 ปี ความคืบหน้าทางคลินิกในการนี้ถูกจำกัด นี้ตรวจสอบสำรวจโอกาสที่ปัจจุบัน pathophysiologicกระบวนทัศน์ของช็อกกำจัดของเสียไม่สามารถพิจารณาอย่างเหมาะสมprimacy ของจุลินทรีย์ภาระของการติดเชื้อเป็นหลักโปรแกรมควบคุมของการบำบัดน้ำเสียอวัยวะล้มเหลว กระบวนทัศน์การอื่นคือเสนอที่แนะนำที่มีผลกระทบที่พบในเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาจุลินทรีย์ในช็อตที่บำบัดน้ำเสีย รูปแบบนี้โรค ก้าวหน้าแนะนำคีย์การปรับปรุงที่สำคัญในผลลัพธ์ของช็อกที่บำบัดน้ำเสียอาจโกหก ส่วนมาก มีปรับปรุงใน antimicrobials ที่มีอยู่และอื่น ๆกลยุทธ์การป้องกันโรคติดเชื้อ บทบาทของความล่าช้าในการรับรู้ของการรักษาจุลินทรีย์ในผลไม่ดีของช็อกกำจัดของเสียเป็นศูนย์กลางความพยายามนี้ อย่างไรก็ตาม รักษากลยุทธ์ที่เพิ่มระดับของ cidality จุลินทรีย์อาจจะยังมีบทบาทสำคัญ