Clinician inertia was often related

Clinician inertia was often related to the number of problems to be addressed at any given visit. An elevated blood pressure (BP) often was pushed to the bottom of a list of concerns and sometimes was overlooked.1 A process of alerts in the electronic medical record were built to alert roomers to the elevated blood pressure, prompt them to obtain a repeat blood pressure measurement after 5 minutes (the recommended timing of sitting at rest from the American Heart Association), hand out patient education material, and schedule a 2-week follow-up nurse visit for BP recheck. A 2-week follow-up was chosen because most antihypertensive medications have reached their full effect by 2 weeks.
An alert for the clinician also was designed, with interactive tools of most recent BPs and a reminder to update the patient’s problem list. The problem list was enhanced so that all BP-related labs and medications would display in 1 place in the problem list to make medication adjustments easier. Since patients were aware that their BP was elevated and would be addressed at their appointment, more clinicians were taking the extra few minutes to change medication in addition to addressing the other concerns that patients had that day. When patients returned at 2 weeks for BP checks with nursing staff (medical assistants), patients were told their BP. If it was elevated they were told the clinician would be in contact with them to adjust their medication. A telephone encounter in the electronic medical record (EMR) then was generated and sent to the clinician with the patient’s most recent blood pressuresso that medication changes could be made. Again, a standard
2-week follow-up for a blood pressure check with nursing staff
was implemented until the patient’s blood pressure was under
140/90.
A “float room” that was previously used for walk-in patient
triage was used to take blood pressures for these blood pressureonly
visits. This process utilized the clinic’s current space and
did not require addition of any extra personnel

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความเฉื่อยแพทย์ก็มักจะเกี่ยวข้องกับจำนวนของปัญหาที่จะได้รับการแก้ไขที่เข้าชมใด ๆ ความดันโลหิตสูง (bp) มักจะถูกผลักไปด้านล่างของรายการของความกังวลและบางครั้งก็ overlooked.1 กระบวนการของการแจ้งเตือนในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อแจ้งเตือน roomers กับความดันโลหิตสูงให้พวกเขาที่จะได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตซ้ำหลังจาก 5 นาที (เวลาที่แนะนำของการนั่งที่ส่วนที่เหลือจากสมาคมหัวใจอเมริกัน), มือออกวัสดุการศึกษาผู้ป่วยและการกำหนดเวลา 2 สัปดาห์เข้าชมพยาบาลติดตามเพื่อ bp รั้งใหม่ 2 สัปดาห์ติดตามได้รับเลือกเพราะยาลดความดันโลหิตมากที่สุดได้มาถึงผลเต็มรูปแบบของพวกเขาโดย 2 สัปดาห์.
การแจ้งเตือนสำหรับแพทย์ยังได้รับการออกแบบด้วยเครื่องมือโต้ตอบ bps ล่าสุดและเตือนในการปรับปรุงของผู้ป่วยรายชื่อปัญหา รายการปัญหาได้รับการปรับปรุงเพื่อให้ห้องปฏิบัติการ bp ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับยาและจะแสดงในสถานที่ 1 ในรายการปัญหาที่ทำให้การปรับเปลี่ยนยาได้ง่ายขึ้น ตั้งแต่ผู้ป่วยทราบว่า bp ของพวกเขาสูงขึ้นและจะได้รับการแก้ไขที่ได้รับการแต่งตั้งของพวกเขาแพทย์ได้มากขึ้นการไม่กี่นาทีพิเศษที่จะเปลี่ยนยานอกเหนือจากการที่อยู่ในความกังวลอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยที่มีวันที่ เมื่อผู้ป่วยกลับมา 2 สัปดาห์สำหรับการตรวจสอบ bp กับเจ้าหน้าที่พยาบาล (ผู้ช่วยแพทย์) ผู้ป่วยที่ได้รับการบอก bp ของพวกเขา ถ้ามันถูกยกระดับพวกเขาบอกว่าแพทย์จะอยู่ในการติดต่อกับพวกเขาเพื่อปรับยาของพวกเขาพบโทรศัพท์ในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) นั้นถูกสร้างขึ้นและส่งไปยังแพทย์กับผู้ป่วยที่มีเลือดล่าสุด pressuresso ว่าการเปลี่ยนแปลงยาที่อาจจะทำ อีกครั้งมาตรฐาน
2 สัปดาห์ติดตามเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตที่มีบุคลากรทางการพยาบาล
ได้ดำเนินการจนผู้ป่วยความดันโลหิตภายใต้
140/90.
"ห้องลอย" ที่ถูกนำมาใช้ก่อนหน้านี้สำหรับเดินในผู้ป่วย
triage ถูกใช้ในการใช้แรงกดดันเลือดเลือดเหล่านี้ pressureonly
เข้าชม ขั้นตอนนี้ใช้พื้นที่ในปัจจุบันคลินิกและ
ไม่จำเป็นต้องเพิ่มบุคลากรพิเศษใด ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แรงเฉื่อย clinician มักจะเกี่ยวข้องกับจำนวนของปัญหาที่จะ addressed ที่กำหนดในการเที่ยวชม ความดันโลหิตสูง (BP) มักจะถูกผลักไปด้านล่างของรายการความกังวล และบางครั้งได้สร้างการแจ้งเตือน roomers ให้ความดันโลหิตสูง overlooked.1 A กระบวนการแจ้งเตือนในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ให้พวกเขาได้รับการวัดความดันโลหิตซ้ำหลังจาก 5 นาที (เวลาแนะนำของพี่เลี้ยงที่เหลือจากสมาคมหัวใจอเมริกัน) มือ วัสดุการแพทย์และกำหนดการพยาบาลติดตามผล 2 สัปดาห์เที่ยว BP recheck การติดตามผล 2 สัปดาห์ถูกเลือก เพราะส่วนใหญ่ยาลดความดันได้ถึงผลที่เกิดขึ้นทั้งหมด 2 สัปดาห์
แจ้งเตือน clinician ที่ยังถูกออกแบบ เครื่องมือโต้ตอบของ BPs ล่าสุดและแจ้งเตือนการปรับปรุงรายการปัญหาของผู้ป่วย รายการปัญหาถูกเพิ่มเพื่อให้ห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับ BP และยาทั้งหมดจะแสดงที่ 1 ในรายการปัญหาเพื่อทำการปรับปรุงยาได้ง่ายขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยได้ทราบว่า BP ของพวกเขาสูง และจะอยู่ที่การนัดหมาย clinicians เพิ่มเติมมีการเพิ่มสองสามนาทีเปลี่ยนยานอกเหนือจากการแก้ปัญหาข้อสงสัยอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยมีวันที่ เมื่อผู้ป่วยกลับใน 2 สัปดาห์สำหรับการตรวจสอบ BP กับพยาบาลพนักงาน (ผู้ช่วยทางการแพทย์), ผู้ป่วยมีบอกของ BP ถ้ามีการยกระดับ พวกเขามีบอก clinician ที่จะติดต่อเพื่อปรับปรุงยาของพวกเขา พบโทรศัพท์ในระเบียนทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ถูกสร้างขึ้น แล้วไป clinician กับของผู้ป่วยล่าสุดเลือด pressuresso ที่สามารถทำการเปลี่ยนแปลงยา มาตรฐานอีก
ติดตามผล 2 สัปดาห์สำหรับเช็คความดันโลหิตโดยพยาบาลพนักงาน
ได้ดำเนินการจนมีความดันโลหิตของผู้ป่วยภายใต้
140/90
"ลอยห้อง" ที่ก่อนหน้านี้ใช้สำหรับผู้ป่วยห้อง
triage ใช้จะใช้ค่าความดันเลือดเหล่านี้ pressureonly เลือด
เข้าชม กระบวนการนี้ใช้พื้นที่ปัจจุบันของคลินิก และ
ไม่จำเป็นต้องเพิ่มบุคลากรใด ๆ เพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัดความเฉื่อยของแพทย์เป็นที่เกี่ยวข้องกับหมายเลขของปัญหาที่จะต้องแก้ไขที่เที่ยวชมได้บ่อยครั้ง ความดันโลหิตสูง( BP )มักถูกส่งไปยังด้านล่างของรายการจากความกังวลเกี่ยวกับและบางครั้งก็เป็นกระบวนการ overlooked. 1 ของการแจ้งเตือนในเวชระเบียนแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อแจ้งเตือน roomers เพื่อความดันโลหิตแบบยกระดับพรอมต์ให้ได้รับการวัดความดันโลหิตทำซ้ำหลังจาก 5 นาที(เวลาที่แนะนำของนั่งอยู่ที่ส่วนที่เหลือจากของสมาคม)มือออกจากวัสดุการศึกษาผู้ป่วยและกำหนดการเที่ยวชมพยาบาลตามมา 2 สัปดาห์สำหรับติดต่อสอบถาม BP 2 สัปดาห์ตามที่ได้จะได้รับเลือกเพราะยา antihypertensive มากที่สุดมีถึงผลเต็มที่โดย 2 สัปดาห์.
การแจ้งเตือนสำหรับของแพทย์ยังได้รับการออกแบบมาพร้อมด้วยเครื่องมืออินเตอร์แอคทีฟของ BPS ล่าสุดและการแจ้งเตือนไปยังการปรับปรุงรายการปัญหาของผู้ป่วย รายการที่เป็นปัญหาขึ้นยาและห้องปฏิบัติการ BP - ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะแสดงผลใน 1 ตำแหน่งในรายการปัญหาที่จะทำให้การปรับยาได้ง่ายขึ้น นับตั้งแต่ผู้ป่วยได้รับรู้ถึงที่ BP ของพวกเขาได้ถูกยกระดับและจะต้องดูแลในการนัดหมายของพวกเขาเนิ่นๆมีเพิ่มมากขึ้นไม่กี่นาทีพิเศษที่จะเปลี่ยนยานอกจากนี้ในการแก้ไขปัญหาด้านอื่นๆที่ผู้ป่วยยังมีวันที่ เมื่อผู้ป่วยกลับมาใน 2 สัปดาห์สำหรับการตรวจสอบ BP พร้อมด้วยพนักงานดูแลประคบประหงม(ผู้ช่วยทางการแพทย์)ผู้ป่วยได้รับการบอก bp. ของพวกเขา หากเป็นแบบยกระดับพวกเขาได้รับการบอกของแพทย์ที่จะมีในการติดต่อกับพวกเขาในการปรับค่ายาของพวกเขาพบกับโทรศัพท์ในเวชระเบียนแบบอิเล็กทรอนิกส์( emr )จากนั้นจึงถูกสร้างขึ้นและส่งไปยังของแพทย์ที่มี pressuresso เลือดเมื่อไม่นานมานี้ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่รับประทานยาการเปลี่ยนแปลงจะทำให้ อีกครั้งตามมาตรฐาน
ซึ่งจะช่วย 2 สัปดาห์ตามที่ได้สำหรับการเช็คอินความดันเลือดพร้อมด้วยพนักงานดูแลประคบประหงม
ก็นำมาใช้จนกว่าของผู้ป่วยความดันโลหิตอยู่
ซึ่งจะช่วย 140/90 .
"ห้องแพ"ที่ถูกใช้สำหรับการเดินเที่ยวในผู้ป่วย
triage เคยใช้ในการนำแรงกดดันเลือดเลือดเหล่านี้ pressureonly
การเที่ยวชม การดำเนินการนี้ใช้พื้นที่ในปัจจุบันของคลินิกและ
ไม่ได้ต้องมีการเพิ่มเจ้าหน้าที่พิเศษใดๆ