Information is required about treat

Information is required about treatment outcomes of Gram-negative prosthetic joint infections treated with prosthesis retention and
surgical debridement, especially where biofilm-active antibiotics such as fluoroquinolones are used. The outcome of 17 consecutive
patients with an early Gram-negative prosthetic joint infection who had been treated with prosthesis retention and surgical debridement
was analysed. Enterobacteriaceae were isolated in 16 patients and infections were mixed with other organisms in 13 (76%) patients.
The median joint age was 17 days and the median duration of symptoms before debridement was 7 days. All patients initially received
intravenous b-lactam antibiotic therapy and 14 patients were then treated with oral ciprofloxacin. Treatment failure occurred in two
patients over a median period of follow-up of 28 months. In only one patient was a relapsed Gram-negative infection responsible for
the failure and this patient had not been treated with ciprofloxacin. The 2-year survival rate free of treatment failure was 94% (95% CI,
63–99%). Prosthesis retention with surgical debridement, in combination with antibiotic regimens including ciprofloxacin, was effective
and should be considered for patients with early Gram-negative prosthetic joint infection.


retention. Patients were excluded if the infected prosthesis
was a megaprosthesis for bone tumour surgery or if the primary
surgical treatment was prosthesis removal. During the
study period, a protocol existed where ‘early’ Gram-negative
PJI (3 months from implantation) was
treated with retention of the prosthesis and surgical debridement
by arthrotomy. The subsequent antibiotic regimen consisted
of an initial period of intravenous b-lactam antibiotic
followed by a course of oral ciprofloxacin. The treating clinician
had the authority to vary from the treatment protocol
with regard to the number of surgical debridement procedures
and the duration of intravenous and oral antibiotics,
depending on the clinical situation. The exact reasons for
variation from the protocol were not always available from
the medical record.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลการรักษาของแกรมลบเทียมร่วมติดเชื้อถือว่า มีการเก็บรักษาการประดิษฐ์ และผ่าตัด debridement โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ biofilm อยู่เช่น fluoroquinolones มีใช้ยาปฏิชีวนะ ผลของ 17 ติดต่อกันผู้ป่วยเป็นต้นร่วมเชื้อแกรมลบเทียมที่ได้รับการรักษา ด้วยประดิษฐ์เก็บรักษาและการผ่าตัด debridementถูกนำมาวิเคราะห์ Enterobacteriaceae ถูกโดดเดี่ยวในผู้ป่วย 16 และเชื้อที่ผสมกับสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ในผู้ป่วย (76%) 13ร่วมอายุได้ 17 วันและระยะเวลาของอาการเฉลี่ยก่อน debridement 7 วัน แรกรับผู้ป่วยทั้งหมดรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ b-lactam และผู้ป่วยที่ 14 แล้วที่ถือว่า มีปาก ciprofloxacin เกิดความล้มเหลวของการรักษา 2ผู้ป่วยในระยะติดตามผล 28 เดือนเฉลี่ย ในผู้ป่วยรายหนึ่งเท่านั้นเป็นการติดเชื้อแกรมลบ relapsed รับผิดชอบความล้มเหลวและผู้ป่วยรายนี้ได้ไม่ถูกรักษา ด้วย ciprofloxacin อัตราการอยู่รอด 2 ปีของความล้มเหลวในการรักษามี 94% (95% CI63 – 99%) เก็บข้อมูลประดิษฐ์กับผ่าตัด debridement ร่วมกับปฏิชีวนะ ciprofloxacin รวมถึงมีประสิทธิภาพและควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วมต้นพยุงแกรมลบเก็บข้อมูล ผู้ป่วยที่ถูกคัดออกถ้าประดิษฐ์ติดเชื้อถูก megaprosthesis สำหรับผ่าตัดเนื้องอกของกระดูกหรือหลักรักษาผ่าตัดถูกกำจัดประดิษฐ์ ในระหว่างการระยะเวลาศึกษา โพรโทคอลอยู่ 'ต้น' แกรมลบPJI (< 3 เดือนจากฝัง) หรือ 'haematogenous'PJI แกรมลบ (เริ่มมีอาการเฉียบพลันอาการในการก่อนหน้านี้ร่วมทำหน้าที่อย่างดี > 3 เดือนจากฝัง) ถูกถือว่า มีการเก็บรักษาการประดิษฐ์และการผ่าตัด debridementโดย arthrotomy การปกครองยาปฏิชีวนะตามมาประกอบด้วยรอบระยะเวลาเริ่มต้นของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ b-lactamตามหลักสูตรของ ciprofloxacin ปาก แพทย์ผู้รักษามีอำนาจเปลี่ยนแปลงจากโพรโทคอการรักษาเกี่ยวกับหมายเลขของขั้นตอนการผ่าตัด debridementและระยะเวลาของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ และทางปากขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก เหตุผลที่แน่นอนจากโพรโทคอลเสมอไม่ได้ที่ได้จากเวชระเบียน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จำเป็นต้องทราบข้อมูลเกี่ยวกับผลการรักษาของแกรมลบติดเชื้อร่วมเทียมรับการรักษาด้วยการเก็บรักษาอวัยวะเทียมและ
การผ่าตัด debridement โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ยาปฏิชีวนะไบโอฟิล์มที่ใช้งานเช่น fluoroquinolones ถูกนำมาใช้ ผลของการติดต่อกัน 17
ผู้ป่วยที่มีแกรมลบการติดเชื้อร่วมกันในช่วงต้นเทียมที่ได้รับการรักษาด้วยการเก็บรักษาอวัยวะเทียมและการผ่าตัด debridement
วิเคราะห์ Enterobacteriaceae ที่แยกได้ในผู้ป่วยที่ 16 และการติดเชื้อถูกผสมกับสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ใน 13 (76%) ของผู้ป่วย.
อายุร่วมแบ่งเป็น 17 วันและระยะเวลาเฉลี่ยของอาการก่อน debridement เป็น 7 วัน ผู้ป่วยทุกรายแรกที่ได้รับการ
ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ B-lactam รักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ 14 ผู้ป่วยได้รับการรักษาแล้วกับ ciprofloxacin ในช่องปาก การรักษาล้มเหลวที่เกิดขึ้นในสอง
ผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาเฉลี่ยของการติดตาม 28 เดือน เฉพาะในผู้ป่วยรายหนึ่งคือการติดเชื้อแกรมลบกำเริบความรับผิดชอบสำหรับ
ความล้มเหลวและผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้รับการรักษาด้วย ciprofloxacin อัตราการรอดตาย 2 ปีฟรีการรักษาล้มเหลวเป็น 94% (95% CI,
63-99%) การเก็บรักษาอวัยวะที่มีการผ่าตัด debridement ร่วมกับยาปฏิชีวนะรวมทั้ง ciprofloxacin ถูกที่มีประสิทธิภาพ
และควรได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีต้นแกรมลบการติดเชื้อร่วมเทียม. การเก็บรักษา ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นถ้าอวัยวะที่ติดเชื้อเป็น megaprosthesis สำหรับการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกหรือถ้าหลักผ่าตัดรักษาคือการกำจัดเทียม ในช่วงระยะเวลาการศึกษาเป็นโปรโตคอลที่มีอยู่ที่ 'ต้น' แกรมลบPJI (<3 เดือนนับจากการปลูกถ่าย) หรือ 'haematogenous' แกรมลบ PJI (เริ่มมีอาการเฉียบพลันของอาการในก่อนหน้านี้ดีทำงานร่วมกัน> 3 เดือนนับตั้งแต่การปลูก) เป็นรับการรักษาด้วยการเก็บรักษาอวัยวะเทียมและการผ่าตัด debridement โดย arthrotomy ยาปฏิชีวนะที่ตามมาประกอบด้วยของระยะเวลาเริ่มต้นของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำยาปฏิชีวนะ B-lactam ตามหลักสูตรของการเสริมแรงในช่องปาก แพทย์รักษามีอำนาจในการแตกต่างจากโปรโตคอลการรักษาในเรื่องเกี่ยวกับจำนวนของขั้นตอนการผ่าตัด debridement ด้วยและระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและช่องปาก, ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากโปรโตคอลไม่สามารถใช้ได้จากเสมอเวชระเบียน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับผลการรักษาของแบคทีเรียแกรมลบเทียมเชื้อที่ได้รับการเก็บรักษา และการร่วมการลงโทษตามโทษานุโทษโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ฟิล์มใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Fluoroquinolones ใช้ ผลของ 17 ติดต่อกันผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อกรัมลบเทียมก่อนร่วมที่ได้รับการรักษาด้วยการรักษา และการลงโทษตามโทษานุโทษวิเคราะห์ . ผิดเพี้ยนในผู้ป่วยแยก 16 และเชื้อผสมกับสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ใน 13 ( 76% ) ผู้ป่วยอายุมัธยฐานคือข้อ 17 วันและระยะเวลาเฉลี่ยของอาการก่อนเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงได้ 7 วัน ผู้ป่วยทุกคนเริ่มได้รับการ b-lactam ยาปฏิชีวนะรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยปากเปล่า 14 แล้วซิโปรฟลอกซาซิน . ล้มเหลวในการรักษาที่เกิดขึ้นในทั้งสองผู้ป่วยมีระยะเวลาเฉลี่ยของการติดตามผล 1 เดือน ในผู้ป่วยเพียงหนึ่ง คือ การติดเชื้อกรัมลบกลับมารับผิดชอบความล้มเหลวและคนไข้ไม่ได้รับการรักษาด้วยซิโปรฟลอกซาซิน . ปีของความล้มเหลวของการรักษาอัตราการอยู่รอดฟรี 94 ( 95% CI ,63 ( 99% ) การรักษาด้วยการลงโทษตามโทษานุโทษในการรวมกันกับยายาปฏิชีวนะ ได้แก่ ซิโปรฟลอกซาซิน , ประสิทธิภาพและควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยก่อนแกรมลบเทียมร่วมการติดเชื้อการเก็บรักษา ผู้ป่วยได้รับการยกเว้นถ้าอวัยวะที่ติดเชื้อเป็น megaprosthesis ผ่าตัดเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิ หรือถ้าการผ่าตัดรักษา คือ เอาเทียม . ระหว่างระยะเวลาศึกษาระเบียบการอยู่ที่ " เร็ว " กรัมลบpji ( < 3 เดือนจากการ haematogenous ) หรือ " "กรัมลบ pji ( อาการเฉียบพลันของอาการในก่อนหน้านี้คือการทำงานร่วมกัน > 3 เดือนจาก implantation ) คือการคงอยู่ของอวัยวะ และการลงโทษตามโทษานุโทษโดยเจ้าของภัตตาคาร . การใช้ยาปฏิชีวนะที่ตามมาในระยะเริ่มต้นของการ b-lactam ยาปฏิชีวนะตามหลักสูตรของการซิโปรฟลอกซาซิน . การรักษา แพทย์มีอำนาจที่จะแตกต่างจากโปรโตคอลการรักษาที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของกระบวนการ debridement ผ่าตัดและระยะเวลาของการเกิดปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก แน่นอนเหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากโปรโตคอลไม่สามารถใช้ได้เสมอจากบันทึกทางการแพทย์