Massage therapy is an ancient thera

Massage therapy is an ancient therapeutic technique that has
been used in most major healing traditions. Recent interest in its
role as an adjunct to conventional medical therapy has resulted in
an extensive number of clinical trials, with many showing
improvement in outcomes such as pain,1–9 anxiety1,2,10–15 and
muscle tension16 Recently, several studies have focused on the role
of massage therapy in the hospital setting.2,17–22 Of particular
interest is the effect of massage on patients postoperatively, since
pain and anxiety may be especially problematic in this group.
Le Blanc-Louvry and colleagues23 showed that mechanical
massage of the abdominal wall after colectomy resulted in
decreased postoperative pain and ileus. However, a larger trial at
the VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, Michigan
(N ¼ 202)7 failed to show a reduction in the use of narcotics postoperatively
but did show a reduction in the unpleasantness of pain.
Taylor and colleagues24 evaluated 105 women who underwent
abdominal laparotomy and received massage and vibration therapy
postoperatively. In this study, mild improvements in pain scores did
not reach statistical significance. In 1 of the largest studies
(N ¼ 605) of massage for postoperative pain, Mitchinson and
colleagues25 showed statistically significant reductions in pain
intensity, pain unpleasantness, and anxiety.
A review of these studies suggests that massage therapy has
been safely provided in several different postoperative settings and
that it appears to potentially have substantial clinical benefit.


However, research specific to postoperative massage for cardiovascular
surgical patients is limited. A small study (N ¼ 25) found
improved relaxation in a group of cardiovascular surgery patients
who received both foot massage and guided relaxation,26 and
a more recent trial of 104 cardiovascular surgery patients showed
reductions in pain and tension for those patients receiving massage
therapy. Because of the unique challenges faced by cardiovascular
surgery patients (ie, prolonged operative time, considerable
musculoskeletal shifting, and positioning requirements), we
hypothesized that massage therapy might be particularly beneficial
in this patient group. We undertook a pilot study to evaluate the
role of massage therapy in cardiac surgical patients postoperatively.
Specific outcomes evaluated included feasibility (ie, whether
massage therapy could be successfully delivered in a busy cardiovascular
surgery practice), pain, anxiety, and tension.


2.4. Inclusion criteria
Participants were eligible for the study if they were scheduled for
cardiac surgery that required cardiopulmonary bypass, including
patients undergoing coronary artery bypass surgery or cardiac valve
surgery, or both, via median sternotomy. Only those who gave
consent and were medically able to participate in massage therapy
on postoperative days 2 through 5 were included in the study.
2.5. Exclusion criteria
Patients who had undergone previous cardiac surgery, patients
with a chronic pain syndrome, and patients with significant
psychiatric history were excluded from the study. In addition,
patients with prolonged bleeding (ie, >200 cc/h from the chest
drainage tubes) or with intubation lasting more than 24 h were also
excluded.
2.6. Setting
This study was conducted at Saint Marys Hospital, Mayo Clinic,
Rochester, Minnesota.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นวดบำบัดเป็นเทคนิคการรักษาโบราณที่ได้ถูกนำมาใช้มากที่สุดในการรักษาประเพณีที่สำคัญ ที่น่าสนใจล่าสุดของบทบาทเสริมการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมมีผลในจำนวนที่กว้างขวางของการทดลองทางคลินิกที่มีจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในผลเช่นอาการปวด, 1-9 anxiety1,2,10-15 และกล้ามเนื้อtension16 เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการศึกษาหลายแห่ง มุ่งเน้นไปที่บทบาทของการนวดบำบัดในโรงพยาบาลของsetting.2,17-22 โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่น่าสนใจคือผลของการนวดหลังผ่าตัดผู้ป่วยเนื่องจากความเจ็บปวดและความวิตกกังวลอาจจะมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มนี้. Le Blanc-Louvry colleagues23 และแสดงให้เห็นว่ากลนวดของผนังหน้าท้องหลัง colectomy ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดลดลงและอืด อย่างไรก็ตามการทดลองขนาดใหญ่ที่เวอร์จิเนียแอนอาร์เบอร์ระบบการดูแลสุขภาพ, Ann Arbor, มิชิแกน (ยังไม่มี¼ 202) 7 ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นในการลดการใช้ยาเสพติดหลังผ่าตัดแต่ไม่แสดงการลดลงของความไม่ราบรื่นของความเจ็บปวด. the เทย์เลอร์และ colleagues24 ประเมิน 105 ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดเปิดช่องท้องในช่องท้องและได้รับการรักษาด้วยการนวดและการสั่นสะเทือนหลังผ่าตัด ในการศึกษานี้ปรับปรุงอ่อนในคะแนนความเจ็บปวดไม่ไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติ ใน 1 การศึกษาที่ใหญ่ที่สุด(ยังไม่มี¼ 605) ของการนวดสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัด Mitchinson และcolleagues25 แสดงให้เห็นว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความเจ็บปวดรุนแรงความไม่ราบรื่นความเจ็บปวดและความวิตกกังวล. ทบทวนการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการนวดบำบัดที่ได้รับการให้บริการอย่างปลอดภัยในหลายที่แตกต่างกันหลังการผ่าตัดและการตั้งค่าที่มันดูเหมือนจะได้รับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก. อย่างไรก็ตามการวิจัยที่เฉพาะเจาะจงเพื่อนวดหลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดที่มี จำกัด การศึกษาขนาดเล็ก (ยังไม่มี¼ 25) พบการพักผ่อนที่ดีขึ้นในกลุ่มของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการนวดทั้งสองเท้าและผ่อนคลายแนะนำ, 26 และการพิจารณาคดีที่ผ่านมามากขึ้นจาก104 ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดพบว่าการลดลงของความเจ็บปวดและความตึงเครียดสำหรับผู้ป่วยผู้ที่ได้รับการนวดการรักษาด้วย. เพราะในความท้าทายที่ไม่ซ้ำกันที่ต้องเผชิญกับโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยหลังผ่าตัด(เช่นเวลาในการผ่าตัดเป็นเวลานานมากขยับกล้ามเนื้อและความต้องการตำแหน่ง) เราตั้งสมมติฐานว่าการรักษาด้วยการนวดอาจจะมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้ เรามารับการศึกษานำร่องในการประเมินบทบาทของการนวดบำบัดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดการผ่าตัดหัวใจ. ผลเฉพาะการประเมินความเป็นไปได้รวม (กล่าวคือไม่ว่าจะรักษาด้วยการนวดอาจจะประสบความสำเร็จในการส่งมอบในหัวใจและหลอดเลือดยุ่งปฏิบัติผ่าตัด), ความเจ็บปวด, ความวิตกกังวลและความตึงเครียด. 2.4 เกณฑ์การคัดเลือกผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการศึกษาถ้าพวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดหัวใจที่จำเป็นต้องบายพาสหัวใจรวมทั้งผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือวาล์วหัวใจการผ่าตัดหรือทั้งสองผ่านทางเฉลี่ยsternotomy เฉพาะผู้ที่ให้ความยินยอมในทางการแพทย์และมีความสามารถที่จะมีส่วนร่วมในการนวดบำบัดในวันที่2 หลังการผ่าตัดถึง 5 ถูกรวมอยู่ในการศึกษา. 2.5 หลักเกณฑ์การยกเว้นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีนัยสำคัญประวัติศาสตร์ทางจิตเวชได้รับการยกเว้นจากการศึกษา นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นระยะเวลานาน (เช่น> 200 ซีซี / เอชจากหน้าอกท่อระบายน้ำ) หรือมีการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงนอกจากนี้ยังได้รับการยกเว้น. 2.6 การตั้งค่าการศึกษาครั้งนี้ได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ส์, เมโยคลินิกโรเชสเตอร์, มินนิโซตา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นวดบำบัดเป็นเทคนิคโบราณรักษาได้
ถูกใช้ในประเพณีการรักษาที่สำคัญที่สุด ที่น่าสนใจล่าสุดในบทบาท
เสริมเพื่อการรักษาทางการแพทย์ตามปกติ ส่งผลให้เกิด
จํานวนที่กว้างขวางของการทดลองทางคลินิก โดยมีการแสดง
การปรับปรุงในผล เช่นปวด , 1 – 9 anxiety1,2,10 – 15
กล้ามเนื้อ tension16 เมื่อเร็ว ๆนี้หลายการศึกษาได้เน้นบทบาท
นวดบำบัดในโรงพยาบาลการตั้งค่า 2,17 – 22 สนใจ
คือผลของการนวดต่อผู้ป่วยหลังผ่าตัด เนื่องจาก
ความปวดและความวิตกกังวลอาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาในกลุ่มนี้ louvry colleagues23
Le Blanc และพบว่านวดเครื่องจักรกล
ของผนังหน้าท้องหลังจากอีรุ้งส่งผลให้เกิด
ลดความปวดและบัง . อย่างไรก็ตาม การทดลองที่
ขนาดใหญ่VA แอนอาร์เบอร์ Ann Arbor มิชิแกน , ระบบสุขภาพ ,
( n ¼ 202 ) 7 ล้มเหลวที่จะแสดงการลดลงในการใช้ยาเสพติดหลังผ่าตัด
แต่แสดงให้เห็นการลดลงในความเจ็บปวดที่ไม่น่าพอใจ .
Taylor และ colleagues24 ประเมินผู้หญิง 105 ที่ได้รับ
หน้าท้องและนวดบำบัดที่ได้รับการสั่นสะเทือน laparotomy
หลังผ่าตัด ในการศึกษานี้ ไม่รุนแรงในการปรับปรุงคะแนนความเจ็บปวดทำ
ไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติ ใน 1 ที่ใหญ่ที่สุดของการศึกษา
( N ¼ 605 ) นวดอาการปวดหลังผ่าตัดมิตชินสันและ
, colleagues25 พบนัยสำคัญทางสถิติซึ่งความเจ็บปวด
ความเข้มความเจ็บปวดที่ไม่น่าพอใจ และความวิตกกังวล .
ทบทวนการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการนวดบำบัดได้ถูกระบุไว้ในการตั้งค่าอย่างปลอดภัย

หลายที่แตกต่างกัน และหลังผ่าตัดที่ปรากฏอาจได้รับประโยชน์ทางคลินิกมากมาย


อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่เฉพาะเจาะจงเพื่อนวดหลังผ่าตัดผู้ป่วยโรคหัวใจ
จำกัด การศึกษาขนาดเล็ก ( N ¼ 25 ) พบ
ผ่อนคลายดีขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
นวดเท้าและแนวทางการผ่อนคลาย 26
การทดลองล่าสุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยที่ผ่าตัดพบ
104ลดลงในความเจ็บปวดและความเครียดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานวด

เพราะของความท้าทายที่เผชิญ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
( IE , เวลา , ผ่าตัดนานพอสมควร
กล้ามเนื้อขยับและความต้องการตำแหน่ง ) เรา
สมมุติฐานว่านวดบำบัดอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในคนไข้กลุ่ม เรา undertook การศึกษานำร่องเพื่อประเมิน
บทบาทของการนวดบำบัดในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ หลังผ่าตัด ประเมินความเป็นไปได้
ผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจงรวม ( เช่น ไม่ว่า
นวดบำบัดสามารถช่วยในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
ไม่ว่างซ้อม ) , ปวด , ความวิตกกังวลและความตึงเครียด


2.4 .
รวมเกณฑ์ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ในการศึกษา ถ้าพวกเขามีกำหนดที่ต้องนมนาน
ผ่าตัดหัวใจ ,รวมทั้งผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

หรือลิ้นหัวใจ ผ่าตัด หรือทั้งสองอย่าง โดยเฉลี่ย sternotomy . เฉพาะผู้ที่ยินยอมให้
และทางการแพทย์สามารถมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยการนวด
ต่อระดับวัน 2 ถึง 5 ถูกรวมในการศึกษา .
2.5 ยกเว้นเกณฑ์
ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้ผู้ป่วย
กับซินโดรมความเจ็บปวดเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีประวัติจิตเวชอย่างมีนัยสำคัญ
ได้รับการยกเว้นจากการเรียน นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีเลือดออก
เป็นเวลานาน ( เช่น > 200 ซีซี / ชั่วโมงจากอก
ระบายท่อ ) หรือการใส่ท่อช่วยหายใจ ยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง ยังไม่รวม
.
2.6 การตั้งค่า
นี้ศึกษาในโรงพยาบาลเซนต์แมรี , Mayo คลินิก



โรเชสเตอร์ , มินนิโซตา .