AbstractHypoglycemia has rarely bee

Abstract
Hypoglycemia has rarely been described as a clinical sign of severe bacterial sepsis. We recently encountered nine patients in whom hypoglycemia (mean serum glucose of 22 mg/dl) was associated with overwhelming sepsis. Clinical disease in these patients included pneumonia and cellulitis; in three patients, no focus of infection was apparent. Altered mental status, metabolic acidosis, leukopenia, abnormal clotting studies and bacteremia were common features in these cases. In four patients, no cause for hypoglycemia other than sepsis was present. In five patients, another possible metabolic cause for hypoglycemia was present (alcoholism in four and chronic renal insufficiency in one) although none had been observed to be hypoglycemic on previous hospitalizations. Streptococcus pneumoniae (three cases) and Hemophilus influenzae, type b, (two cases) were the most common pathogens, and the over-all mortality was 67 per cent. The mechanism(s) for hypoglycemia with sepsis is not well defined. Depleted glycogen stores, impaired gluconeogenesis and increased peripheral glucose utilization may all be contributing factors. Incubation of bacteria in fresh blood at room temperature does not increase the normal rate of breakdown of glucose suggesting that the hypoglycemia occurs in vivo. Hypoglycemia is an important sign of overwhelming sepsis that may be more common than has previously been recognized.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อHypoglycemia ไม่ค่อยได้ถูกอธิบายไว้เป็นเครื่องหมายทางคลินิกของ sepsis รุนแรงจากแบคทีเรีย เราเพิ่งพบผู้ป่วย 9 ที่ hypoglycemia (เซรั่มหมายถึงน้ำตาลกลูโคสของ 22 mg/dl) ถูกเชื่อมโยงกับการครอบงำ sepsis โรคทางคลินิกในผู้ป่วยเหล่านี้รวมโรคและ cellulitis ในผู้ป่วย 3 โฟกัสไม่ติดเชื้อได้ชัดเจน เปลี่ยนแปลงสถานะจิต acidosis เผาผลาญ leukopenia ปกติแข็งตัวศึกษาและ bacteremia ได้คุณสมบัติทั่วไปในกรณีเหล่านี้ ในผู้ป่วย 4 สาเหตุการ hypoglycemia นอกจาก sepsis ได้ปัจจุบัน ในผู้ป่วย 5 อื่นสามารถเผาผลาญสาเหตุ hypoglycemia มี (ติดในสี่ และไม่เพียงพอไตเรื้อรังใน) แม้ว่าไม่ได้สังเกตจะ②ฤทธิ์ลดน้ำตาลใน hospitalizations ก่อนหน้านั้น อุณหภูมิ pneumoniae (กรณี 3) และ Hemophilus influenzae ชนิด b, (ทั้งสองกรณี) ได้โรคทั่วไป และการตายทั้งหมดเป็นร้อยละ 67 Mechanism(s) สำหรับ hypoglycemia มี sepsis ที่กำหนดไว้ไม่ได้ ร้านค้ายังพิก ลดการสร้างกลูโคส และกลูโคสเพิ่มอุปกรณ์ต่อพ่วงใช้ประโยชน์อาจทั้งหมดทำให้ปัจจัยการ ฟักตัวของเชื้อแบคทีเรียในเลือดสดที่อุณหภูมิห้องเพิ่มอัตราปกติของการแบ่งของกลูโคสที่แนะนำว่า hypoglycemia ที่เกิดขึ้นในสัตว์ทดลอง Hypoglycemia เป็นสัญลักษณ์สำคัญของ sepsis ที่อาจรับรู้ทั่วไปเพิ่มมากขึ้นกว่าก่อนหน้านี้ มากมาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
Hypoglycemia ไม่ค่อยได้รับการอธิบายว่าเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางคลินิกแบคทีเรียอย่างรุนแรง เราเพิ่งพบเก้าผู้ป่วยที่ภาวะน้ำตาลในเลือด (ค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในซีรั่ม 22 มก. / ดล) มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้ออย่างท่วมท้น โรคทางคลินิกในผู้ป่วยเหล่านี้รวมถึงโรคปอดบวมและเซลลูไล; ในสามของผู้ป่วย, โฟกัสไม่มีการติดเชื้อก็เห็นได้ชัด การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตดิสก์เผาผลาญ, เม็ดเลือดขาวการศึกษาการแข็งตัวผิดปกติและแบคทีเรียมีคุณสมบัติทั่วไปในกรณีเหล่านี้ ในผู้ป่วยเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดไม่มีอื่น ๆ นอกเหนือจากการติดเชื้อในปัจจุบัน ในห้าผู้ป่วยสาเหตุการเผาผลาญอาหารอื่นที่เป็นไปได้สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดอยู่ในปัจจุบัน (โรคพิษสุราเรื้อรังสี่และภาวะไตเรื้อรังในหนึ่ง) แม้ว่าจะไม่ได้รับการปฏิบัติที่จะมีฤทธิ์ลดน้ำตาลในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ Streptococcus pneumoniae (กรณีที่สาม) และ Hemophilus influenzae ประเภทข (สองกรณี) เป็นเชื้อก่อโรคที่พบมากที่สุดและมากกว่าทุกอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 67 กลไก (s) สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีการติดเชื้อที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี หมดเก็บไกลโคเจนบกพร่อง gluconeogenesis และเพิ่มการใช้กลูโคสต่อพ่วงทั้งหมดอาจจะเป็นปัจจัย บ่มเพาะของแบคทีเรียในเลือดสดที่อุณหภูมิห้องจะไม่เพิ่มขึ้นในอัตราปกติของการสลายกลูโคสบอกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นในร่างกาย ภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นเครื่องหมายสำคัญของการติดเชื้ออย่างท่วมท้นที่อาจจะพบได้บ่อยกว่าที่ได้รับก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในบทคัดย่อ
ไม่เคยถูกอธิบายไว้เป็นเครื่องหมายทางคลินิกรุนแรง แบคทีเรียในกระแสเลือด เราเพิ่งพบผู้ป่วย 9 ในที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ( ค่าเฉลี่ยกลูโคสในเลือดของ 22 มก. / ดล. ) มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อท่วมท้น โรคทางคลินิกในผู้ป่วยเหล่านี้ ได้แก่ โรคปอดบวมและโรคผิวหนัง ; สามราย ไม่เน้นของการติดเชื้อ ก็ชัดเจน เปลี่ยนแปลงสภาพจิตสาธารณรัฐมาลาวี , ,เม็ดเลือดขาวต่ำผิดปกติการแข็งตัวของการศึกษาและแบคทีเรียเป็นคุณลักษณะทั่วไปในคดีเหล่านี้ ในผู้ป่วย 4 ราย ไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากการติดเชื้ออยู่ ในห้าผู้ป่วย อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือการเผาผลาญในปัจจุบัน ( โรคพิษสุราเรื้อรังในสี่ไตเข้าไปในหนึ่งและเรื้อรัง ) แม้ว่าไม่มีได้รับการตรวจสอบเพื่อให้ระดับบน ซึ่งก่อนหน้านี้ .Streptococcus pneumoniae ( 3 ราย ) และ hemophilus ่ ประเภท B ( 2 ราย ) เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด และผ่านทั้งหมดตาย 67 เปอร์เซ็นต์ กลไก ( s ) ในเลือดกับการติดเชื้อไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี หมดเก็บไกลโคเจนบกพร่องกลูโคนีโอเจเนซิสและเพิ่มการใช้กลูโคสต่อพ่วงอาจเป็นปัจจัย .ฟักตัวของแบคทีเรียในเลือดสด อุณหภูมิห้อง ไม่เพิ่มอัตราปกติของการสลายกลูโคสชี้ให้เห็นว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิต ที่สำคัญคือสัญญาณของการติดเชื้อในเลือด จนอาจจะพบได้บ่อยกว่าที่เคยได้รับการยอมรับ