n this study, we observed substanti

n this study, we observed substantial improvements in birth
weight (>200 g) among infants of women who reported low
cigarette use who then reduced exposure. However, we
observed no improvement in birth weight among infants of
women with low cotinine concentration who then reduced their
tobacco exposure. One potential limitation of using cotinine as
a measure of tobacco exposure is that the serum cotinine concentration of sporadic smokers (such as those who smoke on
weekends only) may not be at a steady state. Hence, the urine
cotinine concentrations used in our study may not have accurately reflected tobacco exposure, and this could have resulted
in the exposure misclassification of some women. This type of
misclassification could have diminished potential differences
in infant birth weight between women who truly reduced their
exposure and those who did not change.
In previous studies of the effects of smoking reduction on
birth outcomes, researchers have relied on categorizing women
according to changes in exposure (5, 13). This approach was
part of our analytic strategy as well; however, it is inherently
limited. It diminishes power to detect exposure effects because
information contained within categories of exposure is lost. To
overcome this limitation, we also performed regression by
using smoothing, which allowed us to characterize the functional relation between tobacco exposure and birth weight in
detail. We found that third-trimester tobacco exposure is a
more important determinant of birth weight than is early exposure. This is consistent with previous studies of smoking cessation in which women who quit smoking during pregnancy
delivered infants who weighed as much as infants of never
smokers (7, 12). Because we did find a significant association
between urine cotinine concentration early in pregnancy and
birth weight, we cannot rule out the possibility that early
tobacco exposure has some minor effect on fetal growth.
However, any effects of early exposure on birth weight are
likely to be overshadowed by effects of third-trimester exposure. Finally, we found that most of the deleterious effects of
tobacco on infant birth weight appear to occur at low levels of
exposure (i.e., less than eight cigarettes per day or less than 700

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

n การศึกษานี้ เราสังเกตพบการปรับปรุงในเกิดน้ำหนัก (> 200 g) ในทารกหญิงที่รายงานน้อยใช้บุหรี่ที่ลดความเสี่ยงแล้ว อย่างไรก็ตาม เราสังเกตไม่พัฒนาเกิดน้ำหนักระหว่างทารกของผู้หญิงที่ มีความเข้มข้นต่ำ cotinine ที่ลดแล้ว ของพวกเขายาสูบเปิดเผย ข้อจำกัดศักยภาพหนึ่งใช้ cotinine เป็นการวัดความเสี่ยงของยาสูบมี cotinine เซรั่มความเข้มข้นของผู้สูบบุหรี่ที่มี (เช่นผู้ที่สูบบุหรี่ในที่วันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น) อาจไม่ในท่อนได้ ดังนั้น การปัสสาวะcotinine ความเข้มข้นที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจไม่ได้อย่างถูกต้องสะท้อนแสงยาสูบ และนี้อาจทำให้ใน misclassification แสงของผู้หญิงบางคน ชนิดนี้misclassification อาจมีลดลงแตกต่างเป็นในทารกเกิดน้ำหนักระหว่างผู้หญิงที่ลดลงอย่างแท้จริงของพวกเขาเปิดเผยและที่ไม่เปลี่ยนแปลงในการศึกษาผลกระทบของการสูบบุหรี่ลดลงก่อนหน้านี้เกิดผล นักวิจัยได้อาศัยในประเภทหญิงตามการเปลี่ยนแปลงของแสง (5, 13) วิธีการนี้ได้ส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ของเราคู่เช่น อย่างไรก็ตาม มันเป็นความจำกัด มันค่อย ๆ หายไปจะตรวจหาผลกระทบของความเสี่ยงเนื่องจากข้อมูลที่อยู่ในประเภทของการสัมผัสจะหายไป ถึงเอาชนะข้อจำกัดนี้ เรายังดำเนินการถดถอยด้วยใช้ปรับให้เรียบ ซึ่งทำให้เรากำหนดลักษณะการทำงานความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักแสงและการเกิดของยาสูบในรายละเอียด เราพบว่า ยาสูบสามไตรมาสแสงคำสำคัญดีเทอร์มิแนนต์ของน้ำหนักเกิดกว่าช่วงแสง โดยสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของยุติการสูบบุหรี่ในสตรีใดที่เลิกสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์จัดส่งทารกที่น้ำหนักมากเป็นทารกของไม่ผู้สูบบุหรี่ (7, 12) เนื่องจากเราไม่ได้พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้น cotinine ในปัสสาวะในช่วงตั้งครรภ์ และเกิดน้ำหนัก เราไม่สามารถออกกฎเป็นไปได้ที่ก่อนแสงยาสูบมีผลบางเล็กน้อยในครรภ์เจริญเติบโตอย่างไรก็ตาม มีใด ๆ ผลของแสงแรกเกิดน้ำหนักน่าจะเป็น overshadowed โดยผลกระทบของความเสี่ยงไตรมาสที่สาม สุดท้าย เราพบส่วนใหญ่ว่าผลร้ายของการยาสูบในการเกิดทารกน้ำหนักจะ เกิดขึ้นที่ระดับต่ำสุดของแสง (เช่น น้อยกว่าบุหรี่แปดต่อวันหรือน้อยกว่า 700

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

n
การศึกษานี้เราสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการเกิดน้ำหนัก(> 200 กรัม)
ในทารกของผู้หญิงที่ต่ำรายงานการใช้บุหรี่ที่แล้วลดการสัมผัส แต่เราสังเกตเห็นการปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดไม่มีในทารกของผู้หญิงที่มีความเข้มข้นต่ำโคตินินที่แล้วของพวกเขาลดการสัมผัสยาสูบ ข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็นตัวชี้วัดของการสัมผัสยาสูบคือความเข้มข้นของโคตินินในซีรั่มของผู้สูบบุหรี่เป็นระยะๆ (เช่นผู้ที่สูบบุหรี่ในวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น) อาจจะไม่เป็นที่มั่นคงของรัฐ ดังนั้นปัสสาวะมีความเข้มข้นโคตินินที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจจะไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงการสัมผัสยาสูบได้อย่างถูกต้องและอาจมีผลในการจำแนกการสัมผัสของผู้หญิงบาง ชนิดนี้จำแนกจะได้ลดลงแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในน้ำหนักแรกเกิดของทารกระหว่างผู้หญิงที่ลดลงอย่างแท้จริงของพวกเขาเปิดรับและผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน. ในการศึกษาก่อนหน้าของผลกระทบของการลดการสูบบุหรี่ในผลลัพธ์ที่เกิดนักวิจัยได้อาศัยในประเภทหญิงตามการเปลี่ยนแปลงในการสัมผัส (5, 13) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์ของเราเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันก็เนื้อแท้จำกัด มันลดอำนาจในการตรวจสอบผลกระทบการเปิดรับเพราะข้อมูลที่มีอยู่ในหมวดของการเปิดรับจะหายไป เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด นี้เรายังดำเนินการถดถอยโดยใช้เรียบซึ่งช่วยให้เราสามารถอธิบายลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับการทำงานยาสูบและน้ำหนักแรกคลอดในรายละเอียด เราพบว่าการได้รับสามไตรมาสยาสูบเป็นปัจจัยที่สำคัญมากขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดกว่าการเปิดรับต้น ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าของการเลิกสูบบุหรี่ในที่ผู้หญิงที่เลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ส่งทารกที่ชั่งน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่ทารกไม่เคยสูบบุหรี่(7, 12) เพราะเราไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้นของปัสสาวะโคตินินในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ว่าในช่วงต้นการสัมผัสยาสูบมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์. อย่างไรก็ตามผลกระทบของการเปิดรับในช่วงต้นของน้ำหนักแรกเกิดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นบดบังด้วยผลกระทบของการเปิดรับไตรมาสที่สาม สุดท้ายเราพบว่าส่วนใหญ่ของผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาสูบน้ำหนักแรกเกิดของทารกปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของการเปิดรับแสง(เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- การศึกษาครั้งนี้เราพบการปรับปรุงอย่างมากในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
( 200 กรัม ) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานใช้บุหรี่ต่ำ
ใครแล้วลดแสง อย่างไรก็ตาม , เรา
สังเกตปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดของทารกในหญิงที่มีความเข้มข้นที่ระดับโคตินิน

สูบแล้วลดแสง หนึ่งอาจใช้เป็น
โคตินิน จำกัดวัดแสงยาสูบคือเซรั่มเข้มข้นประปราย smokers โคตินิน ( เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่ใน
วันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น ) อาจไม่ได้อยู่ที่สถานะคงตัว ดังนั้น ปัสสาวะ
โคตินินความเข้มข้นที่ใช้ในการศึกษาของเรา อาจจะไม่ได้ถูกต้องสะท้อนยาสูบแสง และอาจมีผลในการผิดพลาดของ
ผู้หญิงบาง
ของประเภทนี้ผิดพลาดจะลดลงอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดน้ำหนักทารกระหว่างความแตกต่าง

ผู้หญิงอย่างแท้จริงลดแสง และผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน
ในการศึกษาผลของการลดการสูบบุหรี่บน
ผลเกิด , นักวิจัยได้อาศัยการแยกแยะผู้หญิง
ตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับแสง ( 5 , 13 ) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์
ของเราได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามมันเป็นอย่างโดยเนื้อแท้
จำกัด มันจีบอำนาจตรวจจับแสงผล เพราะข้อมูลที่มีอยู่ภายในหมวด
แสงหายไป

เอาชนะข้อ จำกัด นี้ เรายังแสดงการถดถอยโดย
แบบปรับให้เรียบ ซึ่งช่วยให้เราเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบ และน้ำหนักแรกเกิดใน
รายละเอียด เราพบว่า ไตรมาสที่ 3 คือ
การยาสูบที่สำคัญกำหนดน้ำหนักมากกว่าก่อนการเปิดรับแสง ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของการเลิกบุหรี่ที่ผู้หญิงเลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
ส่งทารกที่หนักเท่าที่ทารกไม่สูบบุหรี่ (
7 , 12 ) เพราะเราพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับโคตินินในปัสสาวะ

น้ำหนักในช่วงต้นการตั้งครรภ์และการคลอดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ที่การยาสูบแต่เช้า
มีบางผลเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ .
แต่อย่างไรก็ตาม ผลของแสงในช่วงต้นของน้ำหนักเป็น
น่าจะ overshadowed โดยผลของการไตรมาสที่สาม เราก็พบว่า ส่วนใหญ่ของผลกระทบเป็นอันตรายของทารกแรกเกิดน้ำหนัก
ยาสูบ ปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของ
แสง ( เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700