DiscussionThis study was set to eva

Discussion

This study was set to evaluate the adjuvant effects in self-efficacy, health status and exercise capacity by incorporating Tai Chi in pulmonary rehabilitation in COPD patients. Over a 6-month period, Tai Chi group was compared to the control group with both groups completing the 6-week intervention program. Although more favorable improvements in physiological outcomes, exercise capacity and health status were demonstrated as complementary benefits of Tai Chi incorporated to pulmonary rehabilitation, only the exercise capacity was statistically significant.



This study is applicable to COPD patients managed in primary care as it was conducted in a primary care setting. Since current evidence has shown the significant benefits of pulmonary rehabilitation, this study used conventional pulmonary rehabilitation program without incorporation of Tai Chi elements as the comparison group. We felt a study that included a placebo arm would not be ethical considering that a group of patients would be denied treatment that has been shown to be beneficial.


Limitations to study

There was high attrition rate of 28% which further contributed to our small sample size with wide 95% confidence interval of the results of several outcome variables.

Although there were clinically significant effects exceeding minimal clinically important difference (MCID) of 4 units in the self-perceived symptoms and impact SGRQ domains in control group and all SGRQ domains in Tai Chi group, there were wide confidence intervals (CI) around the treatment effect. Lacasse et al. suggested that wide confidence intervals may be explained by small sample sizes [2]. Although there was sufficient power in the sample size estimation; studies of larger samples will be useful to find the precise effect size in further studies of similar kind.

The duration of follow-up was short with only up to 6 months post-intervention assessment. An existing Cochrane review by Lacasse et al. concluded the beneficial effects of pulmonary rehabilitation in relieving dyspnea, fatigue and health status of COPD patients [2]. However, several studies have shown the longitudinal decline in benefit at 6 to 18-month following pulmonary rehabilitation [32], [33], [34], [35], [36] and [37]. This decline could not be solely explained by a worsening of patient's physiological status but also attributed to reduction in adherence with the maintenance exercise prescription. Thus, a longer follow-up of up to one year or more would be beneficial to assess the subjects’ long term compliance to exercise and to monitor the effectiveness of Tai Chi in the progress of the disease.

In this study, the Tai Chi component consisted of a few forms of Sun Style Tai Chi (five forms) lasting for a short duration of 15 min that was incorporated into the Pulmonary Rehabilitation during each of the 6-weekly intervention program. It is interesting that this program design has already shown complementary benefit in the functional exercise capacity. This could be accounted by the high compliance rate of 95.5% of COPD patients practicing at home during and after the program. Previous Tai Chi studies for COPD patients using more forms of Tai Chi Styles (13–21 forms) and longer duration of Tai Chi exercises (30–60 min), have shown benefits in functional exercise capacity, health-related quality of life and improved lung function [4], [5], [6] and [38]. Thus, more forms of Tai Chi Styles with longer duration may be considered in future study designs to enhance its adjuvant benefits.

Another limitation of this study was the statistical significant difference between the two groups with more severe COPD subjects in the Tai Chi group at baseline despite proper randomization. Despite a statistical poorer baseline of the FEV1 and SGRQ HKC-Activity in Tai Chi group, the 6 months post intervention result look favorable but not statistically significant compared to the control group using ANCOVA analysis. With a larger sample size and similar baseline outcome variables, statistical improvement in Tai Chi group may be possible.

Conclusion

This study has shown that there is modest complementary benefit in the functional exercise performance of COPD patients by incorporating Tai Chi elements in the exercise component of conventional pulmonary rehabilitation. As Tai chi is safe, low-cost, easy to master and can be performed anywhere whether indoors or outdoors, there is enhanced exercise adherence after pulmonary rehabilitation program.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาการศึกษานี้ถูกตั้งค่าเพื่อประเมินผลประเมินในสุขภาพตนเองประสิทธิภาพ สถานะและออกกำลังกายผลิต โดยเพจไทเก็กในการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ ช่วงระยะเวลา 6 เดือน กลุ่มไทถูกเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมมีทั้งกลุ่มที่จบโปรแกรม 6 สัปดาห์แทรกแซง ถึงแม้ว่าปรับปรุงดีขึ้นในผลสรีรวิทยา ออกกำลังกาย มีแสดงกำลังการผลิตและสถานะสุขภาพเป็นประโยชน์เพิ่มเติมของไทจิพยายามฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ เท่าที่กำลังออกกำลังกายได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติการศึกษานี้จะใช้กับผู้ป่วยแอนเดอรส์ที่จัดการในการดูแลหลักเป็นวิธีการดูแล เนื่องจากหลักฐานปัจจุบันได้แสดงประโยชน์ที่สำคัญของการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ การศึกษานี้ใช้โปรแกรมฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจทั่วไปโดยไม่ต้องประสานองค์ประกอบไทเก็กเป็นกลุ่มเปรียบเทียบ เรารู้สึกว่า การศึกษาที่รวมแขนยาหลอกจะไม่จริยธรรมพิจารณาว่า กลุ่มของผู้ป่วยจะถูกปฏิเสธที่จะเป็นประโยชน์ต่อศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของการออกกำลังกายไทเก็กในโรคทางเดินหายใจ physiologic และจิตใจการตอบสนองเพิ่มขึ้นได้เช่นการออกกำลังกายต่าง ๆ [4], [5], [6], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30] [31] และขั้นทบทวนได้บันทึกความสำคัญของการติดการออกกำลังกายการบำรุงรักษาใบสั่งยาเป็นสิ่งจำเป็นในการลดลดลงระยะยาว physiologic ประโยชน์หลังจากฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ [3] การศึกษายังได้แสดงเพิ่มตามอัตราของผู้ป่วยออกกำลังกายไทเก็กที่เปรียบเทียบกับการเดิน และหายใจออกกำลังกาย [4] และ [5] แอนเดอรส์ ในการศึกษานี้ อัตราการปฏิบัติตามสูงถึงไทจิหลังจากฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจในกลุ่มไทเก็ก (TC) สามารถถูก attributing ปัจจัยผลลัพธ์ดีกำลังออกกำลังกายและสถานะสุขภาพเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (PRP) บางการศึกษาได้แสดงประโยชน์ของดวงอาทิตย์แบบไทเก็กไม่เพียงแต่สำหรับคนที่มีแอนเดอรส์ แต่ก็ยังเรียกว่าไทเก็กสำหรับโรคไขข้ออักเสบ [6] อาทิตย์แบบไทเก็กเหมาะสำหรับคนสูงอายุ และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน้อยยาก น้อยดัดเข่าลึกและยืนขาเดียว นี้สามารถสนับสนุนสวัสดิการเจียมเนื้อเจียมตัวเสริมที่กำลังออกกำลังกายที่ปรากฏในการศึกษานี้ โดยเพจอาทิตย์สไตล์ไทเก็กในการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจทั่วไปเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้มันยังสามารถเพิ่มต่าง ๆ ออกกำลังกายที่ดำเนินเรื่องในผลลัพธ์ที่ดี เป็นไทจิได้อย่างง่าย ๆ ทำได้แม้ มีพื้นที่จำกัด และไม่จำเป็นต้องมีสถานพิเศษหรืออุปกรณ์ราคาแพง มีรูปแบบทางเลือกของการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแอนเดอรส์ข้อจำกัดของการศึกษามีอัตราสูง attrition 28% ซึ่งส่วนของขนาดตัวอย่างเล็กกับช่วงความเชื่อมั่น 95% ความกว้างของผลลัพธ์ของตัวแปรผลต่าง ๆ เพิ่มเติมแม้ว่าจะมี ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกินความแตกต่างทางคลินิกสำคัญน้อยที่สุด (MCID) ของหน่วยที่ 4 ในอาการรับรู้ด้วยตนเองและโดเมน SGRQ ผลกระทบในกลุ่มควบคุมและ SGRQ ทุกโดเมนในกลุ่มไทเก็ก มีความกว้างช่วงความเชื่อมั่น (CI) รอบผล Lacasse et al. แนะนำว่า อาจจะอธิบายช่วงความเชื่อมั่นกว้าง โดยขนาดตัวอย่างเล็ก [2] แม้ว่าจะมีพลังงานเพียงพอในการประมาณขนาดตัวอย่าง ศึกษาตัวอย่างขนาดใหญ่จะมีประโยชน์ในการค้นหาขนาดผลแม่นยำในการศึกษาเพิ่มเติมของชนิดที่คล้ายกันระยะเวลาการติดตามผลสั้นกับเฉพาะค่าประเมิน 6 เดือนหลังการแทรกแซงได้ การตรวจทานการขั้นอยู่โดย Lacasse et al. สรุปผลประโยชน์ของการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจในการปลดปล่อยสถานะ dyspnea ความอ่อนเพลีย และสุขภาพของผู้ป่วยแอนเดอรส์ [2] อย่างไรก็ตาม หลายศึกษาแสดงให้เห็นการลดลงในระยะยาวในสวัสดิการที่ 6 ถึง 18 เดือนต่อระบบทางเดินหายใจฟื้นฟู [32], [33], [34], [35], [36] [37] และ ไม่สามารถอธิบายเพียง โดยกำเริบสถานะสรีรวิทยาของผู้ป่วย แต่ยัง เกิดจากการลดในติดกับใบสั่งยาการออกกำลังกายบำรุงรักษานี้ปฏิเสธ ดังนั้น ติดตามนานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่าจะเป็นประโยชน์ในการประเมินระยะยาวของวิชาปฏิบัติ การออกกำลังกาย และ การตรวจสอบประสิทธิภาพของไทเก็กในความคืบหน้าของโรคในการศึกษานี้ ส่วนประกอบของไทเก็กประกอบด้วยกี่ฟอร์มของซันสไตล์ไทจิ (แบบฟอร์ม 5) ยาวนานในระยะเวลาสั้น ๆ 15 นาทีที่ถูกรวมในการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจระหว่างแต่ละโปรแกรม 6 สัปดาห์แทรกแซง น่าสนใจว่า การออกแบบโปรแกรมนี้ได้แสดงประโยชน์เสริมแล้วในกำลังออกกำลังกายทำงานได้ นี้สามารถลงบัญชีตามอัตราการปฏิบัติตามสูง 95.5% ของผู้ป่วยแอนเดอรส์ฝึกที่บ้านในระหว่าง และ หลังโปรแกรม ก่อนหน้านี้ไทศึกษาผู้ป่วยแอนเดอรส์ที่ใช้เพิ่มเติมลักษณะไทจิ (แบบฟอร์ม 13-21) และระยะยาวของการออกกำลังกายไทเก็ก (30-60 นาที), มีแสดงประโยชน์ในกำลังทำงานออกกำลังกาย สุขภาพคุณภาพชีวิต และปรับปรุงทำงานของปอด [4], [5], [6] และ [38] ดังนั้น ฟอร์มเพิ่มเติมแบบไทเก็กกับระยะเวลาที่นานอาจถือว่าในอนาคตศึกษาการออกแบบเพื่อเพิ่มประโยชน์ประเมินอีกข้อจำกัดของการศึกษานี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสถิติระหว่างสองกลุ่มมีเรื่องแอนเดอรส์รุนแรงมากขึ้นในกลุ่มไทเก็กที่พื้นฐานแม้ randomization ที่เหมาะสม แม้จะมีสถิติย่อมพื้นฐานของ FEV1 และ SGRQ HKC กิจกรรมในกลุ่มไทเก็ก 6 เดือนลงแทรกแซงผลดูดี แต่ไม่สำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยใช้การวิเคราะห์ ANCOVA ด้วยขนาดตัวอย่างใหญ่ขึ้นและตัวแปรผลลัพธ์พื้นฐานคล้ายกัน ปรับปรุงสถิติในกลุ่มไทเก็กอาจเป็นไปได้บทสรุปการศึกษานี้ได้แสดงว่า มีประโยชน์เสริมเจียมเนื้อเจียมตัวในการทำงานทำงานออกกำลังกายของผู้ป่วยแอนเดอรส์ โดยเพจไทองค์ประกอบในด้านการออกกำลังกายฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจทั่วไป เป็นไทจิปลอดภัย ต้น ทุนต่ำ ง่ายต่อการต้นแบบ และสามารถดำเนินการใด ๆ ไม่ว่าในร่ม หรือกลางแจ้ง มีติดกายเพิ่มหลังโปรแกรมฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พูดคุยเรื่องการศึกษาครั้งนี้ได้รับการตั้งค่าในการประเมินผลกระทบที่เสริมในการรับรู้ความสามารถตนเองสถานะสุขภาพและความสามารถในการออกกำลังกายโดยการใช้มาตรการ Tai Chi ในการฟื้นฟูปอดในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในช่วงระยะเวลา 6 เดือนกลุ่ม Tai Chi เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีทั้งกลุ่มที่จบหลักสูตรการแทรกแซง 6 สัปดาห์ แม้ว่าการปรับปรุงที่ดีขึ้นในผลทางสรีรวิทยากำลังการออกกำลังกายและสถานะสุขภาพได้รับการแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่สมบูรณ์ของ Tai Chi จัดตั้งขึ้นเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพียงความสามารถในการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ. การศึกษาครั้งนี้มีผลบังคับใช้กับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีการจัดการในการดูแลหลักในขณะที่มันได้รับการดำเนินการใน การตั้งค่าที่ดูแลหลัก เนื่องจากหลักฐานในปัจจุบันได้แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่สำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการศึกษาครั้งนี้ใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดแบบเดิมโดยไม่ต้องรวมตัวกันขององค์ประกอบ Tai Chi เป็นกลุ่มเปรียบเทียบ เรารู้สึกว่าการศึกษาที่รวมแขนยาหลอกจะไม่จริยธรรมพิจารณาว่าเป็นกลุ่มของผู้ป่วยที่จะได้รับการปฏิเสธการรักษาที่ได้รับการแสดงเพื่อเป็นประโยชน์ a. การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของ Tai Chi การออกกำลังกายกับการตอบสนองหัวใจและระบบทางเดินหายใจทางสรีรวิทยาและจิตใจ เช่นเดียวกับการยึดมั่นในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น [4] [5] [6] [23] [24], [25], [26] [27] [28] [29] [30] และ [31]. Cochrane ทบทวนได้ตั้งข้อสังเกตถึงความสำคัญของการยึดมั่นในการออกกำลังกายการบำรุงรักษาตามใบสั่งแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการลดการลดลงตามยาวของผลประโยชน์ทางสรีรวิทยาหลังการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด [3] การศึกษายังแสดงให้เห็นการปฏิบัติตามอัตราที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่จะออกกำลังกาย Tai Chi เมื่อเทียบกับการเดินและการออกกำลังกายการหายใจ [4] และ [5] ในการศึกษานี้ในอัตราที่สูงเพื่อปฏิบัติ Tai Chi หลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดไทชิ (TC) กลุ่มอาจจะมีเจตนารมณ์ปัจจัยไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นความสามารถในการออกกำลังกายและสถานะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเมื่อเทียบกับการควบคุม (PRP) กลุ่ม บางการศึกษาได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของสไตล์อาทิตย์ Tai Chi ไม่เพียง แต่สำหรับคนที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มันก็ยังเป็นที่รู้จัก Tai Chi สำหรับโรคข้ออักเสบ [6] สไตล์อาทิตย์ Tai Chi เหมาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ยากน้อยลงเช่นการดัดเข่าลึกน้อยลงและขาเดียวยืน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลประโยชน์ที่เจียมเนื้อเจียมตัวเสริมความสามารถในการออกกำลังกายที่แสดงในการศึกษาครั้งนี้โดยผสมผสานสไตล์อาทิตย์ Tai Chi ในการฟื้นฟูปอดเมื่อเทียบกับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดธรรมดาเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการยึดมั่นในการออกกำลังกายที่ดำเนินการโดยอาสาสมัครส่งผลให้ผลลัพธ์ที่ดี ในฐานะที่เป็น Tai Chi สามารถดำเนินการได้อย่างง่ายดายทุกที่แม้จะมีพื้นที่ จำกัด และไม่ต้องใช้สถานที่จัดงานพิเศษหรืออุปกรณ์ราคาแพงก็มีรูปแบบทางเลือกของการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง. ข้อ จำกัด ในการศึกษามีอัตราการขัดสีสูง28% ซึ่งทำให้ต่อไป ขนาดของกลุ่มตัวอย่างเล็ก ๆ ของเราที่มีความกว้างช่วงความเชื่อมั่น 95% ผลของตัวแปรผลหลาย. แม้ว่าจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเกินน้อยแตกต่างที่สำคัญทางคลินิก (MCID) 4 หน่วยในอาการที่ตัวเองรับรู้และโดเมนผลกระทบ SGRQ กลุ่มควบคุมและ โดเมน SGRQ ในกลุ่มไทจิมีช่วงความเชื่อมั่นกว้าง (CI) รอบผลการรักษา Lacasse et al, แนะนำว่าช่วงความเชื่อมั่นกว้างอาจจะอธิบายได้ด้วยขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ [2] แม้จะมีพลังเพียงพอในการประมาณขนาดของกลุ่มตัวอย่าง; การศึกษาของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่จะเป็นประโยชน์ในการหาขนาดของผลที่แม่นยำในการศึกษาต่อไปของชนิดที่คล้ายกัน. ระยะเวลาในการติดตามผลที่ตามมาก็มีเพียงสั้น ๆ ถึง 6 เดือนประเมินผลหลังการแทรกแซง ทบทวน Cochrane มีอยู่โดย Lacasse et al, สรุปผลประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในการบรรเทาอาการหายใจลำบากเมื่อยล้าและภาวะสุขภาพของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง [2] อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายแห่งมีการแสดงให้เห็นถึงการลดลงในระยะยาวผลประโยชน์ที่ 6-18 เดือนต่อไปนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด [32], [33] [34], [35], [36] และ [37] ลดลงนี้ไม่สามารถอธิบายได้ แต่เพียงผู้เดียวโดยเลวลงของสถานะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย แต่ยังมาประกอบกับการลดลงของการยึดมั่นกับการออกกำลังกายการบำรุงรักษา ดังนั้นอีกต่อไปติดตามได้ถึงหนึ่งปีหรือมากกว่าจะเป็นประโยชน์ในการประเมินการปฏิบัติตามระยะยาววิชา 'การออกกำลังกายและการตรวจสอบประสิทธิภาพของ Tai Chi ในความคืบหน้าของการเกิดโรคที่. ในการศึกษานี้องค์ประกอบ Tai Chi ประกอบไปด้วยรูปแบบที่ไม่กี่อาทิตย์สไตล์ Tai Chi (ห้ารูปแบบ) ที่ยั่งยืนสำหรับระยะเวลาสั้น ๆ 15 นาทีที่ถูกรวมเข้าไว้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในแต่ละของโปรแกรมการแทรกแซง 6 สัปดาห์ เป็นที่น่าสนใจว่าการออกแบบโปรแกรมนี้ได้แสดงให้เห็นแล้วประโยชน์ที่สมบูรณ์ในความสามารถในการออกกำลังกายที่ทำงาน ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุจากการปฏิบัติตามอัตราที่สูงของ 95.5% ของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังฝึกที่บ้านในระหว่างและหลังโปรแกรม การศึกษาก่อนหน้า Tai Chi สำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้รูปแบบอื่น ๆ ของลักษณะ Tai Chi (13-21 รูปแบบ) และระยะเวลานานของการออกกำลังกาย Tai Chi (30-60 นาที) ได้แสดงให้เห็นผลประโยชน์ในความสามารถการออกกำลังกายการทำงานที่มีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิตและการปรับปรุง การทำงานของปอด [4] [5] [6] และ [38] ดังนั้นรูปแบบมากขึ้นของรูปแบบไทชิที่มีระยะเวลานานอาจมีการพิจารณาในการออกแบบการศึกษาในอนาคตเพื่อเพิ่มผลประโยชน์เสริมของ. ข้อ จำกัด ของการศึกษาครั้งนี้อีกประการหนึ่งคือความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสองกลุ่มที่มีวิชาปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมากขึ้นในกลุ่ม Tai Chi ที่ baseline แม้จะมีการสุ่มที่เหมาะสม แม้จะมีสถิติพื้นฐานยากจนของ FEV1 และ SGRQ HKC กิจกรรมในกลุ่ม Tai Chi ผลการแทรกแซงโพสต์ 6 เดือนที่ดูดี แต่ไม่นัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยใช้การวิเคราะห์ ANCOVA ด้วยขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และตัวแปรผลพื้นฐานที่คล้ายกันในการปรับปรุงสถิติในกลุ่ม Tai Chi อาจเป็นไปได้. สรุปการศึกษาครั้งนี้ได้แสดงให้เห็นว่ามีความเจียมเนื้อเจียมตัวผลประโยชน์เกื้อกูลในประสิทธิภาพการออกกำลังกายการทำงานของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยผสมผสานองค์ประกอบ Tai Chi ในองค์ประกอบที่ใช้สิทธิ การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดธรรมดา ในฐานะที่เป็นไทเก็กมีความปลอดภัยที่มีต้นทุนต่ำและง่ายที่จะโทและสามารถดำเนินการได้ทุกที่ไม่ว่าจะเป็นในร่มหรือกลางแจ้งที่มีการออกกำลังกายที่จะเพิ่มขึ้นหลังจากการยึดมั่นในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดโปรแกรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรียนการสนทนาถูกตั้งขึ้นเพื่อศึกษาผลการพยาบาลในความสามารถตนเอง ภาวะสุขภาพและการออกกำลังกายความจุรวม Tai Chi ในปอดฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง . กว่า 6 เดือน , Tai Chi กลุ่มเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมทั้งสองกลุ่มเรียนจบ 6 สัปดาห์โปรแกรมการแทรกแซง แม้ว่าการปรับปรุงที่ดีขึ้นในทางสรีรวิทยาความจุการออกกำลังกายและภาวะสุขภาพมีผลเป็นประโยชน์เสริมของ Tai Chi รวมในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด , ความจุการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ .



การศึกษานี้ใช้กับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการจัดการในปฐมภูมิ เป็นวัตถุประสงค์หลักดูแลการตั้งค่า เนื่องจากหลักฐานในปัจจุบันได้แสดงให้เห็นผลประโยชน์ที่สำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการศึกษานี้ใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดปกติ ไม่มีการรวมตัวกันขององค์ประกอบของไทจิและกลุ่มเปรียบเทียบ เรารู้สึกว่า การศึกษาที่ประกอบด้วยยาหลอกแขนจะไม่ถูกจริยธรรมพิจารณาว่าผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งจะถูกปฏิเสธการรักษาที่ได้รับการแสดงที่จะเป็นประโยชน์

หลายการศึกษาพบประโยชน์ของ Tai Chi แบบฝึกหัดเกี่ยวกับหัวใจ โรคทางเดินหายใจการตอบสนองทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา ตลอดจนการเพิ่มการออกกำลังกาย [ 4 ] , [ 5 ] [ 6 ] [ 23 ] , [ 24 ] , [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] และ [ 31 ] .

Cochrane ทบทวนได้ระบุ ความสำคัญของการรักษาที่จำเป็นในการออกกำลังกายลดความเสื่อมของปอดปกติระยะยาวผลประโยชน์หลังจากการฟื้นฟู [ 3 ]การศึกษายังได้แสดงให้เห็นเพิ่มขึ้นตามอัตราของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังกับ Tai Chi การออกกำลังกายเมื่อเทียบกับการเดิน และการฝึกหายใจ [ 4 ] และ [ 5 ] ในการศึกษานี้ สูงตามอัตราการ Tai Chi หลังจากที่ปอดฟื้นฟูในไท่จี๋ ( TC ) กลุ่มอาจเป็นปัจจัยและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นความสามารถในการออกกำลังกายและภาวะสุขภาพเมื่อเทียบกับการควบคุม ( ช่วย ) กลุ่มบางการศึกษาแสดงให้เห็นประโยชน์ของดวงอาทิตย์ไทจิลักษณะไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้น แต่มันเป็นที่รู้จักกันเป็น Tai Chi สำหรับโรคไขข้ออักเสบ [ 6 ] ดวงอาทิตย์รูปแบบไทเก็กเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ยากน้อยกว่า เช่น ลึกน้อย เข่างอและยืนขาเดียวนี้อาจนำไปสู่ผลประโยชน์เกื้อกูลเจียมเนื้อเจียมตัวในการออกกำลังกายความจุที่แสดงในการศึกษานี้โดยผสมผสาน Sun สไตล์ Tai Chi ในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเมื่อเทียบกับปกติ การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอย่างเดียว นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการออกกำลังกายการเพิ่มจำนวนผลในผลที่น่าพอใจเป็น Tai Chi สามารถได้อย่างง่ายดายทุกที่แม้มีพื้นที่จำกัด และไม่ต้องใช้สถานที่พิเศษหรืออุปกรณ์ราคาแพง มันมีรูปแบบทางเลือกของการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย COPD



มีข้อ จำกัด เพื่อศึกษาอัตราการขัดสีสูง 28 % ซึ่งเพิ่มเติม ส่วนขนาดตัวอย่างเล็ก ๆของเรากว้างช่วงความเชื่อมั่น 95% ของ ผลของตัวแปรผลหลาย .

ถึงแม้จะมีอิทธิพลทางคลินิกทางการแพทย์เกินน้อยที่สุดความแตกต่างที่สำคัญ ( mcid ) 4 หน่วยในตนเอง การรับรู้อาการและผลกระทบ sgrq โดเมนในกลุ่มควบคุมและกลุ่ม sgrq โดเมนทั้งหมดในไทจิ มีความเชื่อมั่น กว้าง ( CI ) รอบผลรักษา lacasse et al .แนะนำว่า ความเชื่อมั่นที่กว้าง อาจจะอธิบายได้โดยขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ [ 2 ] แม้จะมีอำนาจเพียงพอในการประมาณขนาดตัวอย่าง การศึกษาของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่จะเป็นประโยชน์เพื่อหาผลที่ชัดเจนในการศึกษาขนาดของชนิดที่คล้ายกัน

ระยะเวลาการติดตามระยะสั้นเท่านั้น ถึง 6 เดือนหลังการแทรกแซงการประเมินผล ที่มีอยู่ใน Cochrane ทบทวนโดย lacasse et al .สรุป ผลประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในการบรรเทาอาการหายใจลำบาก อ่อนเพลีย และภาวะสุขภาพของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง [ 2 ] อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายแห่งได้แสดงการลดลงและผลประโยชน์ที่ 6 ถึง 18 เดือนต่อไปนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] , [ 36 ] และ [ 37 ]ลดลงนี้อาจไม่เพียงอธิบายโดยการถดถอยของผู้ป่วยภาวะร่างกาย แต่ยังเกิดจากการลดลงในการรักษาด้วยการออกกำลังกาย . ดังนั้น การติดตามผลนานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่าจะเป็นประโยชน์ในการประเมินกลุ่มตัวอย่างในระยะยาวสอดคล้องกับการออกกำลังกายและการตรวจสอบประสิทธิภาพของ Tai Chi ในความคืบหน้าของโรค .

ในการศึกษานี้ ไท่จี๋ส่วนประกอบ ประกอบด้วยไม่กี่รูปแบบของดวงอาทิตย์ไทจิลักษณะ ( 5 รูป ) ในระยะสั้นระยะเวลา 15 นาทีที่ถูกรวมเข้าไปในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ในแต่ละช่วงของโปรแกรมการแทรกแซง 6-weekly . เป็นที่น่าสนใจว่า โปรแกรมนี้ออกแบบได้แสดงให้เห็นประโยชน์ในการออกกำลังกายเสริมความสามารถในการทํางานนี้อาจจะคิดโดยสูงตามอัตราของ 95.5 % ของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังการฝึกที่บ้าน ระหว่างและหลังรายการ ก่อนหน้านี้ ไท่จี๋การศึกษาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้แบบฟอร์มของไทเก็กรูปแบบ ( 13 - 21 รูปแบบ ) และระยะเวลาของ Tai Chi การออกกำลังกาย ( 30 – 60 นาที ) ได้แสดงความสามารถประโยชน์ในการออกกำลังกายเสริมคุณภาพชีวิตและพัฒนาปอด [ 4 ] , [ 5 ][ 6 ] และ [ 38 ] ดังนั้น , เพิ่มเติมรูปแบบของไทเก็ก เป็นต้น ด้วยระยะเวลาที่ยาวอาจจะพิจารณาในการออกแบบการศึกษาในอนาคตเพื่อเพิ่มประโยชน์เสริม .

อีกข้อจำกัดของการวิจัยนี้คือความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มที่มีความรุนแรงมากขึ้น ควรศึกษาในกลุ่มที่ baseline เหมาะสม Tai Chi มีควบคุมแม้จะมีสถิติไร้พื้นฐานของ fev1 และกิจกรรม sgrq HKC กลุ่มไทจิ , 6 เดือนโพสต์ผลการแทรกแซงดูดีแต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม โดยใช้การวิเคราะห์ ANCOVA . ที่มีขนาดใหญ่ขนาดตัวอย่างและตัวแปรผลคล้ายกันคือ การปรับปรุงทางสถิติในกลุ่มไทจิอาจเป็นไปได้


สรุปการศึกษานี้ได้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นประโยชน์ เสริมประสิทธิภาพการทำงานเจียมเนื้อเจียมตัวในการออกกำลังกายของผู้ป่วย COPD โดยผสมผสานองค์ประกอบของไทจิในส่วนประกอบของการออกกำลังกายปกติปอดฟื้นฟู เป็นไท่จี๋ ปลอดภัย ต้นทุนต่ำ ง่ายต้นแบบและสามารถดำเนินการได้ทุกที่ไม่ว่าในร่มหรือกลางแจ้งมีการเพิ่มการออกกำลังกายตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด