Another study reported results of 2

Another study reported results of 21 consecutive patients with high-energy, soft-tissue wounds who underwent vacuum therapy for an average of 19.3 days.12 Bollero et al13 likewise reported rapid granulation tissue formation in 35 patients with lower limb traumatic wounds who underwent vacuum therapy. In another study by Chariker et al7, this method was used in 24 pediatric patients with upper and lower extremity injuries. The duration of vacuum therapy averaged 10 days to primary closure and 17 days for secondary closure. Granulation was noted in all patients by day 4, illustrating the short time needed to produce a healthy, granulating tissue bed. Clare et al14 used NPWT with growth factors in 17 cases of persons with diabetes and vascular insufficiency in their extremities. They accomplished treatment without any need for surgery in 6 cases. De Franzo et al15 needed surgery for only 12 of 75 patients with wounds on a lower extremity treated with the same procedure. Also, De Lange et al16 did not need any surgical procedure to cover the wounds in 29 of 100 cases. In that study, the defect was left for secondary healing in only 1 case because of its decreased dimensions. In the present study, 6 cases did not undergo an operation, and these wounds were left to secondary healing; however, these wounds were relatively smaller in dimension than that of others at the beginning of treatment. Other wounds required various reconstructive surgery procedures. In the present study, average pre-treatment wound size was 90.21 cm2, while the post-treatment period averaged a wound size of 35.71 cm2, a statistically significant difference (P < 0.001). The authors observed that the wound areas decreased at a rate of 64.61%, and in all wounds granulation tissue formation and increased contraction were observed. Gauze-based NPWT may be more practical and useful in smaller undermined wounds, such as DFUs. Following surgical debridement, patients were effectively treated and prepared for surgery by topical NPWT with antimicrobial gauze dressings. Although the foam-based system is preferred in large and deep wounds in many centers, gauze as a wound filler seems to be easier to apply and conform to complicated geometries of the wounds. In a study by Dunn et al,17 the gauze-based system was used during the pre-and post-grafting period at a continuous negative pressure of -80 mm Hg. The authors suggested that split-thickness skin grafts might provide the ideal indication for the adoption of gauze-based NPWT. According to the author’s experiences, the gauze-based system seems to be more useful and feasible for group B or grade 1 and 2 wounds. The gauze medium may require using more material to fill in a large and deep wound compared to foam. This can raise cost of treatment. However, recent reports indicated that the type of interface material does not affect the pressure transduction to the wound.18,19 Comparative and prospective studies are needed to assess the efficacy of a gauze-based system on large and deep wounds. The aim of NPWT is to prepare the wounds for surgery. The excessive use of this method can lead to extended duration of hospitalization and increased cost of treatment. NPWT should be considered a temporary or bridge technique for management of wounds, meaning it is used to promote wound healing before closure, either by secondary intention or by grafting or flap placement.7 In the postoperative period, sufficient and proper wound care, as well as passive and active exercises, are essential for providing long-lasting positive results and reducing recurrence rate. The patients should not lie down or sit down on their flaps for 3 weeks. At the end of the 3-week period, patients can sit down on the flap for only 15 minutes a day. In the authors’ study, 3 patients required secondary surgery in postoperative 6 months. These patients had SPS (1 case) and IPS (2 cases) pressure ulcers. The gauze-based NPWT was reused in only 1 patient with an IPS because of total dehiscense. IPSs have a high incidence of recurrence despite successful reconstructive treatments. In the literature, it is reported that the reoccurrence rate ranges from 27.8% to 63%. In IPSs, myocutaneous flaps can be used to reduce recurrence rate and the wounds should be protected from long-lasting pressure and shearing forces as an important factor in decubitis ulcers, especially in paraplegics. In their study of 51 pediatric patients, Caniano et al20 reported the cost-effectiveness of NPWT with foam therapy on nonhealing wounds. Although cost-effectiveness was not the focus of the current report, NPWT was shown to be an economical treatment for adult patients, especially those with pressure ulcers. According to Vidrine,21 cost is a major disadvantage in foam-based NPWT. Even in developed countries, the cost of wound care has exorbitant rates. Therefore, when deciding on the method of treatment, the efficiency as well as the cost of treatment should be considered. The current study suggests use of gauze-based dressings is an effective method of NPWT. In the authors’ study, polyurethane foam dressing was found to be insufficient for cost-effectiveness compared to the gauze-based dressing. The cost of the polyurethane foam dressing in total is $75,500 for 50 patients, while the gauze-based dressing is $30,000 for 50 patients. From the patient perspective, NPWT may be associated with reduced discomfort due to pain, medication usage, and costs.3 Most NPWT dressings need only to be changed every 2 to 5 days, sometimes less. Therefore, the method reduces material resources, staff time, and patient discomfort during painful dressing changes.4 Pain depends on many clinical variables, including the presence of analgesic, neuropathy, and paraplegia.3 In the present study, the number of the patients who complained of pain was very low. In this study, the authors found a statistically significant correlation between age and proportional change in wound areas for women, but no significant correlation for men. An area for future exploration is that one of the most important results of hormonal changes is the age-related delay in cutaneous wound healing. Reduced estrogen levels play a negative role on cellular and tissue response to injury. This effect includes impaired cytokine signal transduction, unchecked inflammation, and altered protein balance, and can have a major impact on the rate of wound healing.22,23 - See more at: http://www.woundsresearch.com/article/clinical-experience-use-gauze-based-negative-pressure-wound-therapy#sthash.dDJw4u92.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาอื่นรายงานผล 21 ติดต่อกันผู้ป่วยที่มีบาดแผล high-energy เนื้อ เยื่ออ่อนที่ผ่านการบำบัดสิวสำหรับค่าเฉลี่ย 19.3 days.12 Bollero et al13 ทำนองรายงานการก่อตัวของเนื้อเยื่อ granulation อย่างรวดเร็วในผู้ป่วย 35 ต่ำกว่าขาเจ็บปวดบาดแผลที่ผ่านการรักษาสิว ในการศึกษาอื่นโดย Chariker et al7 วิธีการนี้ใช้ในผู้ป่วยเด็ก 24 ส่วนปลายบน และล่างบาดเจ็บ ระยะเวลาของการบำบัดสิว averaged หลักปิด 10 วันและวันปิดรอง 17 แกรนูลถูกตั้งข้อสังเกตในผู้ป่วยทุกวัน 4 แสดงเวลาสั้น ๆ การสุขภาพ granulating เตียงเนื้อเยื่อ แคลร์ et NPWT al14 ที่ใช้กับการเจริญเติบโตปัจจัยในกรณีของโรคเบาหวานและหลอดเลือดไม่เพียงพอในการกระสับกระส่าย 17 พวกเขาได้รักษาโดยไม่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดในกรณีที่ 6 เดอ Franzo et al15 ต้องผ่าตัดสำหรับ 12 75 ป่วยแผลบนส่วนปลายล่างที่รักษา ด้วยกระบวนการเดียวกัน ยัง เดแลนจ์ et al16 ไม่ต้องใด ๆ วิธีผ่าตัดครอบคลุมแผลใน 29 กรณี 100 ในการศึกษา ข้อบกพร่องที่เหลือรองรักษาในกรณีที่ 1 เนื่องจากมีขนาดลดลง ในการศึกษาปัจจุบัน กรณีที่ 6 ไม่ได้ไม่รับการดำเนินการ และแผลเหล่านี้ถูกปล่อยเพื่อรองรักษา อย่างไรก็ตาม บาดแผลเหล่านี้มีค่อนข้างน้อยในมิติกว่าของคนอื่นที่จุดเริ่มต้นของการรักษา แผลอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งต่าง ๆ ในการศึกษาปัจจุบัน เฉลี่ยก่อนรักษาแผลขนาด 90.21 cm2 ในขณะที่ระยะหลังรักษา averaged ขนาดแผล 35.71 cm2 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) ผู้เขียนสังเกตว่า พื้นที่บาดแผลลดลงในอัตรา 64.61% และในทุกแผล เนื้อเยื่อ granulation ก่อตัวและการหดตัวเพิ่มสุภัค NPWT ผ้าพันแผลที่ใช้ได้จริง และมีประโยชน์มากในขนาดเล็กทำลายแผล เช่น DFUs ต่อ debridement ผ่าตัด ผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพถือว่า และพร้อมสำหรับการผ่าตัด โดยเฉพาะ NPWT แผลผ้าพันแผลต้านจุลชีพ แม้ว่าระบบใช้โฟมเป็นที่ต้องการในแผล เหวอะหวะในศูนย์มาก ผ้าพันแผลเป็นสารเติมแผลน่าจะง่ายต่อการใช้ และสอดคล้องกับรูปทรงเรขาคณิตที่ซับซ้อนที่แผล ในการศึกษาโดย Dunn et al, 17 ใช้ในช่วงก่อนระบบใช้ผ้าพันแผล-grafting ภายหลังรอบระยะเวลาที่ความดันติดลบอย่างต่อเนื่องของ-80 mm Hg และ ผู้เขียนแนะนำ grafts ผิวแบ่งความหนาอาจให้ข้อบ่งชี้เหมาะสำหรับของใช้ผ้าพันแผล NPWT ตามประสบการณ์ของผู้เขียน ระบบใช้ผ้าพันแผลน่าจะมีประโยชน์มากขึ้น และเป็นไปได้สำหรับกลุ่ม B หรือเกรด 1 และ 2 แผล กลางผ้าอาจต้องใช้วัสดุเพิ่มเติมในแผล เหวอะหวะเปรียบเทียบกับโฟม นี้สามารถเพิ่มต้นทุนของการรักษา อย่างไรก็ตาม รายงานล่าสุดระบุว่า ชนิดของอินเตอร์เฟซที่มีผลต่อ transduction ดันไป wound.18,19 เปรียบเทียบ และศึกษาอนาคตมีความจำเป็นเพื่อประเมินประสิทธิภาพของระบบที่ใช้ผ้าพันแผลบนบาดแผล เหวอะหวะ จุดมุ่งหมายของ NPWT คือไปบาดแผลผ่าตัด ใช้วิธีนี้มากเกินไปอาจทำให้ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของการรักษาและขยายระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล NPWT ควรพิจารณาตำแหน่ง หรือสะพานเทคนิคสำหรับการจัดการแผล หมายถึง ใช้ การส่งเสริมแผลรักษาก่อนปิด โดยความมุ่งหมายรอง หรือ grafting กระพือ placement.7 ในระยะในการผ่าตัด เพียงพอ และดูแลแผลที่เหมาะสม เป็นพาสซีฟ และใช้ออกกำลัง กาย จำเป็นสำหรับการให้ผลบวกที่ยาวนาน และลดอัตราการเกิด ผู้ป่วยไม่ควรนอน หรือนั่งลงบนของ flaps สำหรับ 3 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดรอบระยะเวลา 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถนั่งลงบนแผ่นพับ 15 นาทีต่อวัน ในการศึกษาของผู้เขียน 3 ผู้ป่วยต้องผ่าตัดรองใน 6 เดือนในการผ่าตัด ผู้ป่วยเหล่านี้มี SPS (1 ลัง) และแผลในปากความดัน (กรณี 2) ไอพีเอส NPWT ใช้ผ้าพันแผลถูกนำกลับมาใช้ในผู้ป่วย 1 กับ IPS เป็น เพราะ dehiscense รวม IPSs มีอุบัติการณ์สูงของเกิดขึ้นแม้จะประสบความสำเร็จการรักษาศัลยกรรมตกแต่ง ในวรรณคดี แต่ก็มีรายงานว่า อัตราการ reoccurrence ตั้งแต่ 27.8% เป็น 63% ใน IPSs, myocutaneous flaps สามารถใช้เพื่อลดอัตราการเกิด และบาดแผลควรได้รับการป้องกันจากความดันนานและกองกำลังตัดเป็นปัจจัยสำคัญใน decubitis แผลในปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน paraplegics ในการศึกษาผู้ป่วยเด็ก 51, Caniano และ al20 รายงานการประหยัดค่าใช้จ่ายของ NPWT กับโฟมบำบัดบนแผล nonhealing แม้ว่าจะประหยัดค่าใช้จ่ายไม่ได้โฟกัสหลักของรายงานปัจจุบัน NPWT ที่แสดงเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ มีแผลในปากดันประหยัด ตาม Vidrine ต้นทุน 21 เป็นข้อเสียเปรียบสำคัญในใช้โฟม NPWT แม้ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ต้นทุนดูแลแผลได้ราคาพิเศษด้วย ดังนั้น เมื่อตัดสินใจวิธีการรักษา ประสิทธิภาพตลอดจนต้นทุนของการรักษาควรพิจารณา การศึกษาปัจจุบันแนะนำใช้ใช้ผ้าพันแผลแผลเป็นวิธีมีประสิทธิภาพของ NPWT ในการศึกษาของผู้เขียน แต่งตัวฟองน้ำพบจะไม่เพียงพอสำหรับการประหยัดค่าใช้จ่ายเปรียบเทียบกับแป้งโดยใช้ผ้าพันแผล ต้นทุนของน้ำฟองน้ำรวมเป็น $75,500 สำหรับผู้ป่วย 50 ขณะแต่งกายใช้ผ้าพันแผล สำหรับผู้ป่วย 50 $30000 จากมุมมองของผู้ป่วย NPWT อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายลดอาการปวด การใช้ยา และ costs.3 NPWT ที่สุดแผลต้องเท่านั้นจะเปลี่ยนทุก ๆ 2-5 วัน บางครั้งน้อย ดังนั้น วิธีการลดทรัพยากรวัสดุ พนักงาน และเวลาไม่สบายผู้ป่วยระหว่าง changes.4 แต่งตัวเจ็บปวดขึ้นอยู่กับทางคลินิกตัวแปรหลาย รวมทั้งสถานะของยาระงับปวด neuropathy และ paraplegia.3 ในการศึกษาปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยที่แนะนำของความเจ็บปวดอยู่ในระดับต่ำมาก ในการศึกษานี้ ผู้เขียนพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างอายุและการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนบริเวณแผลสำหรับผู้หญิง แต่ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ชาย พื้นที่สำรวจในอนาคตคือ ผลลัพธ์สำคัญที่สุดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับอายุในการรักษาบาดแผลที่ผิวหนัง ระดับฮอร์โมนหญิงลดลงเล่นเป็นตัวโกงบนโทรศัพท์เคลื่อนที่และเนื้อเยื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บ ลักษณะพิเศษนี้อย่างไร cytokine ลดสัญญาณ transduction อักเสบยก และยอดดุลของโปรตีนเปลี่ยนแปลง และได้วิชามีผลต่ออัตราของแผล healing.22,23 - ดูเพิ่มเติมได้ที่: http://www.woundsresearch.com/article/clinical-experience-use-gauze-based-negative-pressure-wound-therapy#sthash.dDJw4u92.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาอื่นรายงานผลประกอบการของ 21 ผู้ป่วยติดต่อกันที่มีพลังงานสูงแผลเนื้อเยื่ออ่อนที่เข้ารับการรักษาด้วยการสูญญากาศสำหรับค่าเฉลี่ยของ 19.3 days.12 Bollero et al13 เม็ดรายงานอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อใน 35 ผู้ป่วยที่มีบาดแผลที่เจ็บปวดขาที่เข้ารับการรักษาด้วยการสูญญากาศ . ในการศึกษาโดย Chariker AL7 และอีกวิธีการนี​​้ถูกนำมาใช้ใน 24 ผู้ป่วยเด็กที่มีบนและล่างสุดได้รับบาดเจ็บ ระยะเวลาของการรักษาด้วยสูญญากาศเฉลี่ย 10 วันเพื่อปิดหลักและ 17 วันสำหรับการปิดรอง เม็ดได้ระบุไว้ในผู้ป่วยทุกรายโดยวันที่ 4 แสดงให้เห็นถึงช่วงเวลาสั้น ๆ ที่จำเป็นในการผลิตที่ดีต่อสุขภาพ, เตียงขูดเนื้อเยื่อ แคลร์ et al14 ใช้ NPWT ที่มีปัจจัยการเจริญเติบโตใน 17 กรณีของผู้ที่มีโรคเบาหวานและไม่เพียงพอในหลอดเลือดแขนขาของพวกเขา พวกเขาประสบความสำเร็จในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดในกรณีใด ๆ 6 De Franzo et al15 ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเพียง 12 จาก 75 ผู้ป่วยที่มีแผลบนขารับการรักษาด้วยวิธีการเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีเหตุมีผล De et al16 ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ เพื่อให้ครอบคลุมบาดแผลใน 29 ของ 100 ราย ในการศึกษาที่มีความบกพร่องที่ถูกทิ้งสำหรับการรักษารองในเพียง 1 กรณีเพราะขนาดของมันลดลง ในการศึกษาปัจจุบัน, 6 กรณีไม่ได้รับการดำเนินการและแผลเหล่านี้ถูกทิ้งให้การรักษามัธยมศึกษา แต่บาดแผลเหล่านี้ค่อนข้างมีขนาดเล็กในมิติกว่าของคนอื่น ๆ ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา บาดแผลอื่น ๆ ที่จำเป็นขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ในการศึกษาปัจจุบันแผลรักษาก่อนขนาดเฉลี่ย 90.21 cm2 ในขณะที่ระยะเวลาหลังการรักษาเฉลี่ยขนาดของแผล 35.71 cm2 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.001) ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าพื้นที่แผลลดลงในอัตรา 64.61% และในการก่อแผลเนื้อเยื่อและการหดตัวที่เพิ่มขึ้นถูกตั้งข้อสังเกต NPWT ตาข่ายที่ใช้อาจจะมากขึ้นในทางปฏิบัติและมีประโยชน์ในการทำลายบาดแผลมีขนาดเล็กเช่น DFUs ต่อไปนี้ debridement ผ่าตัดผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดโดยเฉพาะ NPWT กับน้ำสลัดผ้าโปร่งยาต้านจุลชีพ แม้ว่าระบบโฟมที่ใช้เป็นที่ต้องการในแผลขนาดใหญ่และลึกลงไปในศูนย์หลายตาข่ายเป็นฟิลเลอร์แผลน่าจะเป็นเรื่องง่ายที่จะนำมาใช้และสอดคล้องกับรูปทรงเรขาคณิตที่ซับซ้อนของบาดแผล ในการศึกษาโดยการดันน์, et al, 17 ระบบตาข่ายตามที่ถูกนำมาใช้ในช่วงก่อนและหลังการปลูกถ่ายอวัยวะที่ความดันในเชิงลบอย่างต่อเนื่องของ -80 มิลลิเมตรปรอท ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายผิวหนังแยกความหนาอาจให้ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสำหรับการนำไปใช้ของ NPWT ตาข่ายตาม ตามประสบการณ์ของผู้เขียนระบบตาข่ายที่ใช้น่าจะเป็นประโยชน์มากขึ้นและเป็นไปได้สำหรับกลุ่ม B หรือเกรด 1 และ 2 แผล กลางตาข่ายอาจต้องใช้วัสดุอื่น ๆ เพื่อเติมเต็มในแผลขนาดใหญ่และลึกเมื่อเทียบกับโฟม นี้สามารถเพิ่มค่าใช้จ่ายของการรักษา อย่างไรก็ตามรายงานล่าสุดระบุว่าชนิดของวัสดุที่อินเตอร์เฟซที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความดันพลังงานเพื่อการศึกษาเปรียบเทียบ wound.18,19 และอนาคตที่มีความจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพของระบบตาข่ายที่ใช้ในแผลขนาดใหญ่และลึก จุดมุ่งหมายของการ NPWT คือการเตรียมความพร้อมสำหรับแผลผ่าตัด การใช้งานที่มากเกินไปของวิธีการนี​​้สามารถนำไปสู่​​การขยายระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการรักษา NPWT ควรได้รับการพิจารณาเป็นเทคนิคชั่วคราวหรือสะพานสำหรับการจัดการของแผลซึ่งหมายความว่ามันถูกนำมาใช้เพื่อส่งเสริมการรักษาแผลก่อนที่จะปิดทั้งโดยตั้งใจรองหรือโดยการปลูกถ่ายอวัยวะหรือพนัง placement.7 ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด, การดูแลแผลที่เพียงพอและเหมาะสมเช่นกัน การออกกำลังกายเรื่อย ๆ และการใช้งานที่จำเป็นสำหรับการให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานบวกและลดอัตราการเกิดซ้ำ ผู้ป่วยไม่ควรนอนลงหรือนั่งลงบนอวัยวะเพศหญิงของพวกเขาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ในตอนท้ายของระยะเวลา 3 สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถนั่งลงบนพนังเพียง 15 นาทีต่อวัน ในการศึกษาของผู้เขียน 3 ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องผ่าตัดรองใน 6 เดือนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยเหล่านี้มี SPS (1 กรณี) และไอพีเอส (2 ราย) แผลกดทับ NPWT ตาข่ายตามที่ถูกนำกลับมาใช้ในผู้ป่วยเพียง 1 กับ IPS เพราะจากทั้งหมด dehiscense IPSs มีอุบัติการณ์สูงของการเกิดขึ้นอีกแม้จะมีการรักษาเข่าที่ประสบความสำเร็จ ในวรรณคดีก็มีรายงานว่าช่วงอัตราการกลับเป็นซ้ำจาก 27.8% มาอยู่ที่ 63% ใน IPSs อวัยวะเพศหญิง myocutaneous สามารถใช้ในการลดอัตราการเกิดซ้ำและแผลควรได้รับการคุ้มครองจากความดันในระยะยาวและกองกำลังตัดเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดแผล decubitis โดยเฉพาะใน paraplegics ในการศึกษาของพวกเขา 51 ผู้ป่วยเด็ก, Caniano และ AL20 รายงานค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพของ NPWT กับการรักษาด้วยโฟมบนบาดแผล nonhealing แม้ว่าค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพไม่ได้เป็นจุดเน้นของการรายงานปัจจุบัน NPWT ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ประหยัดสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแผลกดทับ ตามที่ Vidrine 21 ค่าใช้จ่ายที่เป็นข้อเสียที่สำคัญในโฟมที่ใช้ NPWT แม้ในประเทศที่พัฒนาแล้วค่าใช้จ่ายในการดูแลแผลมีอัตราที่สูงเกินไป ดังนั้นเมื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายของการรักษาที่ควรได้รับการพิจารณา การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นการใช้น้ำสลัดผ้ากอซที่ใช้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพของ NPWT ในการศึกษาของผู้เขียนแต่งตัวโฟมพบว่าไม่เพียงพอสำหรับค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับการแต่งกายผ้ากอซตาม ค่าใช้จ่ายของโฟมยูรีเทนแต่งกายในรวม 75,500 $ สำหรับ 50 ผู้ป่วยในขณะที่การแต่งกายผ้ากอซที่ใช้เป็น 30,000 $ สำหรับ 50 ผู้ป่วย จากมุมมองของผู้ป่วย NPWT อาจจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายที่ลดลงเพราะความเจ็บปวด, การใช้ยาและการ costs.3 แผล NPWT ส่วนใหญ่ต้องการเพียงที่จะเปลี่ยนทุก 2-5 วันบางครั้งน้อย ดังนั้นวิธีการที่จะช่วยลดทรัพยากรวัสดุเวลาพนักงานและความรู้สึกไม่สบายป่วยในระหว่าง changes.4 แต่งตัวเจ็บปวดปวดขึ้นอยู่กับตัวแปรทางคลินิกจำนวนมากรวมทั้งการปรากฏตัวของยาแก้ปวดอักเสบและ paraplegia.3 ในการศึกษาในปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยที่ บ่นของอาการปวดต่ำมาก ในการศึกษาครั้งนี้ผู้เขียนได้พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างอายุและการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนในพื้นที่แผลสำหรับผู้หญิง แต่ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ชาย พื้นที่สำหรับการสำรวจในอนาคตเป็นที่หนึ่งของผลที่สำคัญที่สุดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนคือความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับอายุในการรักษาแผลที่ผิวหนัง ลดระดับฮอร์โมนที่มีบทบาทในทางลบต่อการตอบสนองของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ผลกระทบนี้จะรวมถึงสัญญาณไซโตไคน์ลดการอักเสบไม่ถูกตรวจสอบและความสมดุลของโปรตีนที่มีการเปลี่ยนแปลงและสามารถมีผลกระทบสำคัญในอัตราแผล healing.22,23 - กรุณาดูเพิ่มเติมได้ที่:

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาอื่นที่รายงานผลของผู้ป่วยติดต่อกันกับ 21 แห่ง soft-tissue บาดแผลที่ได้รับการดูดเฉลี่ย 19.3 days.12 bollero et al13 เช่นเดียวกันรายงานอย่างรวดเร็วที่ใช้ในการสร้างเนื้อเยื่อ 35 ผู้ป่วยกระดูกขาบาดแผลที่เข้ารับ การรักษาสิว ในการศึกษาอื่นโดย chariker al7 ร้อยเอ็ด ,วิธีนี้ใช้ในผู้ป่วยเด็กที่มีอาการบาดเจ็บ 24 ส่วนบนและส่วนปลายล่าง ระยะเวลาของการรักษาสิว เฉลี่ย 10 วันจะปิดโรงเรียนประถมและมัธยม 17 วัน สำหรับการปิด ที่ใช้เป็นข้อสังเกตในผู้ป่วยทุกราย โดยวันที่ 4 ถึงช่วงเวลาสั้น ๆ ที่จำเป็นในการผลิตเพื่อสุขภาพ , granulating เตียงเนื้อเยื่อแคลร์และ al14 ใช้ npwt ที่มีปัจจัยการเจริญเติบโตใน 17 ราย ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานและหลอดเลือดเข้าไปในขาของพวกเขา พวกเขาได้รักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดใน 6 กรณี franzo et de al15 ต้องผ่าตัดเพียง 12 75 ผู้ป่วยที่มีบาดแผลในรยางค์ล่างรักษาด้วยกระบวนการเดียวกัน นอกจากนี้เดอ แลง และ al16 ไม่ต้องการการผ่าตัดใด ๆ เพื่อปกปิดแผลใน 29 100 ราย ในการศึกษานั้น ข้อบกพร่องคือซ้าย สำหรับระดับการรักษาเพียง 1 คดี เพราะการลดขนาด ในการศึกษา 6 กรณี ไม่ได้ผ่าตัดและแผลเหล่านี้ถูกทิ้งให้รองการรักษา อย่างไรก็ตามบาดแผลเหล่านี้ค่อนข้างมีขนาดเล็กลงในมิติกว่าของผู้อื่นที่จุดเริ่มต้นของการรักษา อื่น ๆที่จำเป็นขั้นตอนต่าง ๆแผลผ่าตัดเปลี่ยนหน้า ในการศึกษาขนาดของแผลและเฉลี่ย 90.21 cm2 ในขณะที่ระยะเวลาเฉลี่ยของการเป็นแผลขนาด 35.71 cm2 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ( P < 0.001 )ผู้เขียนสังเกตว่าแผลพื้นที่ลดลงในอัตรา 64.61 % และในการสร้างเนื้อเยื่อ และเพิ่มการหดตัวของบาดแผลที่ใช้พบว่า npwt ใช้ผ้าพันแผลอาจจะปฏิบัติมากขึ้น และเป็นประโยชน์ ในขนาดเล็กถึงบาดแผล เช่น dfus . ต่อไปนี้การลงโทษตามโทษานุโทษ ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด โดยเฉพาะกับการ npwt ผ้าพันแผล น้ำสลัดแม้ว่าระบบโฟมตามที่ต้องการ แผลกว้างและลึกในศูนย์มาก ผ้าเป็นแผลเพราะดูเหมือนจะง่ายต่อการใช้และสอดคล้องกับโครงสร้างที่ซับซ้อนของแผล ในการศึกษาโดยดันน์ et al , 17 ผ้าพันแผลที่ใช้ระบบถูกใช้ในช่วงก่อนและหลังการใช้ระยะเวลาที่ต่อเนื่อง แรงดันของปรอท 80 มม.ผู้เขียนแนะนำว่าแบ่งความหนาผิว Grafts อาจให้ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสำหรับการยอมรับของตาข่าย npwt ตาม ตามประสบการณ์ของผู้เขียน ผ้าพันแผลที่ใช้ระบบน่าจะมีประโยชน์มากขึ้นและเป็นไปได้สำหรับกลุ่ม บี หรือ เกรด 1 และ 2 แผล ตาข่ายกลางอาจต้องใช้วัสดุอื่นมาใส่แผลขนาดใหญ่และลึก เมื่อเทียบกับโฟมนี้สามารถเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา อย่างไรก็ตาม รายงานล่าสุดระบุว่า ชนิดของวัสดุประสานไม่มีผลต่อความดันพลังงานกับบาดแผล 18,19 เปรียบเทียบและอนาคตการศึกษาจะต้องประเมินความสามารถของตาข่ายที่ใช้ระบบบนแผลใหญ่ และลึก จุดมุ่งหมายของ npwt คือการเตรียมแผลผ่าตัดการใช้งานที่มากเกินไปของวิธีการนี้สามารถนำระยะเวลาที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของการรักษา npwt ควรพิจารณาชั่วคราวหรือสะพานเทคนิคสำหรับการจัดการของแผล , หมายถึงมีการใช้เพื่อส่งเสริมการรักษาบาดแผลก่อนปิดทั้งโดยตั้งใจหรือโดยการกรอง หรือจัดวางพนัง 7 ในช่วงผ่าตัด การดูแลแผลที่เพียงพอและเหมาะสมเป็น passive และ active แบบฝึกหัด ที่จำเป็นสำหรับการให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานเป็นบวก และลดอัตราการเกิด . ผู้ป่วยควรนอนหรือนั่งบนปีกของพวกเขาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาแบบใดแบบ ผู้ป่วยสามารถนั่งบนพนังเพียง 15 นาทีต่อวัน ในของผู้เขียนศึกษา 3 รายต้องผ่าตัดหลังรองใน 6 เดือนผู้ป่วยเหล่านี้มี SP ( 2 กรณี ) และ IPS ( 2 ราย ) แผลความดัน npwt ใช้ผ้าพันแผลถูกใช้ในเพียง 1 ผู้ป่วยที่มี IPS เพราะ dehiscense ทั้งหมด ipss มีอุบัติการณ์สูงของการเกิดขึ้นอีกแม้จะมีการเปลี่ยนหน้าที่ประสบความสำเร็จ ในวรรณคดี มีรายงานว่า ระดับคะแนนช่วงจาก 27.8 % 63 % ipss ใน ,ความคลุมเครือแฝง สามารถลดอัตราการเกิดบาดแผล และควรได้รับการปกป้องจากยืนความดันและแรงเฉือนเป็นปัจจัยสําคัญใน decubitis แผล , โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนเสียแข้งขา ในการศึกษาผู้ป่วยเด็ก caniano 51 , et al20 รายงานต้นทุน - ประสิทธิผลของการ npwt ด้วยโฟม nonhealing แผลแต่ความคุ้มค่าไม่เน้นรายงานปัจจุบัน npwt เป็นเป็นการรักษาที่ประหยัดสำหรับผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีแผลกดทับ . ตาม vidrine 21 ต้นทุนเป็นข้อเสียที่สำคัญใน npwt โฟมที่ใช้ แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ค่าใช้จ่ายของการดูแลบาดแผลที่มีราคาลิบลิ่ว ดังนั้น เมื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาประสิทธิภาพ รวมทั้งค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ควรพิจารณา การศึกษาปัจจุบันให้ใช้ผ้าพันแผลตามแผลเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพของ npwt . ในการศึกษาของผู้เขียน โฟมอาบได้ไม่เพียงพอกับต้นทุน เมื่อเทียบกับผ้าที่ใช้ตกแต่ง ต้นทุนของโฟมตกแต่งรวมเป็น $ 75500 50 รายขณะ dressing ใช้ผ้าพันแผลเป็น $ 30 , 000 สำหรับ 50 คน จากมุมมองของผู้ป่วย npwt , อาจจะเกี่ยวข้องกับการลดความรู้สึกไม่สบายจากอาการบาดเจ็บ , ค่าใช้จ่ายในการใช้ยา และ 3 มากที่สุด npwt dressings ต้องการเท่านั้นที่จะเปลี่ยนไปทุก 2 ถึง 5 วัน บางครั้งน้อย ดังนั้น วิธีช่วยลดทรัพยากร วัสดุอุปกรณ์ เวลา บุคลากร และความไม่สบายแก่ผู้ป่วย การแต่งตัวที่แสนเจ็บปวด4 อาการปวดขึ้นอยู่กับตัวแปรทางคลินิกมากมาย รวมถึงการปรากฏตัวของยาแก้ปวดเส้นประสาท และครึ่งท่อนล่าง 3 ในการศึกษา จำนวนผู้ป่วยที่บ่นของอาการปวดมันต่ำมาก ในการศึกษานี้ ผู้เขียนได้พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างอายุและการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนในแผลพื้นที่สำหรับผู้หญิง แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับผู้ชายพื้นที่สำหรับการสำรวจในอนาคตเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน คือ ความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับอายุในผิวหนังรักษาบาดแผล การลดระดับเอสโตรเจน มีบทบาทในทางลบต่อเซลล์และเนื้อเยื่อการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ ผลทางไซโตไคน์ซึ่งรวมถึงสัญญาณผ่าน ไม่ได้ตรวจสอบการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของโปรตีนและสามารถมีผลกระทบสำคัญบนอัตราการสมานแผล 22,23 - ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ http : / / www.woundsresearch . com / บทความ / คลินิกผ้าโปร่งใช้ประสบการณ์ความดันลบแผล การรักษา# sthash.ddjw4u92.dpuf ตาม