Case ReportA 69-year-old, 90-kg, 17

Case Report
A 69-year-old, 90-kg, 172-cm Caucasian male patient
was referred to our institution for further evaluation
and treatment of coronary artery disease.
The patient had suffered from burning chest pain
and pressure in the left arm during exercise for the last 3
months. Nitroglycerine medication was helpful and
relieved his pain and pressure. He noticed deterioration
of dyspnoea to functional grade of NYHA II. Before the
current admission, he underwent bicycle ergometry
with a positive result: ST depression 3 mm on 140 W
without angina pectoris. Coronary angiography showed
the following results. Left coronary artery: left main
lesion less than 50% with ostial lesion 70–75% on the
left anterior descending artery (LAD); LAD itself with
proximal lesion just over 50% and another 50% lesion in
mid-part; significant 65–70% stenosis in the intermedius
branch (RIM); posterior left ventricular branch
with tight 75% stenosis; right coronary artery with several
lesions of less than 50% significance. The findings
were not considered feasible for percutaneous coronary
intervention. The Complex Cardiovascular Care Team,
aware of HS, decided to proceed with surgical myocardial
revascularization (grafts to LAD, RIM and posterior
left ventricular branch) using CPB.
An ultrasound examination of the carotides revealed
haemodynamically irrelevant atheromatous plaque in
both bifurcations of the carotid arteries. His medical
therapy consisted of oral carvedilol, losartan, warfarin,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายงานกรณีอายุ 69 ปี 90 กิโลกรัม 172 ซม.คอเคซัสชายผู้ป่วยถูกอ้างอิงถึงสถาบันของเราเพิ่มเติมประเมินผลและบำบัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากการเผาไหม้เจ็บหน้าอกและความดันที่แขนซ้ายในระหว่างการออกกำลังกายสำหรับ 3 ครั้งล่าสุดเดือน Nitroglycerine ยามีประโยชน์ และปลดปล่อยความเจ็บปวดและความดันของเขา เขาสังเกตเห็นเสื่อมสภาพของ dyspnoea NYHA II เกลี่ยงาน ก่อนเข้าชมปัจจุบัน เขารับจักรยาน ergometryมีผลบวก: ซึมเศร้าเซนต์ 3 มม.บน 140 Wโดยไม่มีอาการปวดเค้น pectoris ฉีดสีหลอดเลือดหัวใจที่พบผลลัพธ์ต่อไปนี้ หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย: ซ้ายหลักรอยโรคน้อยกว่า 50% มีแผล ostial 70 – 75% ในการด้านซ้ายแอนทีเรียร์เรียงหลอดเลือด (ลาดพร้าว), ลาดเองด้วยproximal แผลมากกว่า 50% และอีก 50% แผลในส่วนกลาง ตีบอย่างมีนัยสำคัญ 65 – 70% ในการอินเทอร์มีเดียทสาขา (ริม); หลังสาขาหัวใจห้องล่างซ้ายมีแน่นตีบ 75% หลอดเลือดหัวใจด้านขวาด้วยได้น้อยกว่า 50% ความสำคัญ ผลการศึกษาก็ไม่ถือว่าเป็นไปได้สำหรับหัวใจ percutaneousแทรกแซง ทีมดูแลหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อนทราบ HS ตัดสินใจที่จะดำเนินการผ่าตัด myocardialrevascularization (grafts ลาด ริม และหลังสาขาของหัวใจห้องล่างซ้าย) ใช้ CPBการตรวจอัลตร้าซาวด์ของ carotides ที่เปิดเผยhaemodynamically เกี่ยวข้องกับหินปูน atheromatous ในทั้ง bifurcations ของหลอดเลือดแดง carotid แพทย์ของเขาการรักษาประกอบด้วยปาก carvedilol, losartan วาร์ฟา ริน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานผู้ป่วย
69 ปี, 90 กก., 172 ซมป่วยชายคนผิวขาว
ก็จะเรียกว่าสถาบันการศึกษาของเราสำหรับการประเมินผลต่อไป
และการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ.
ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากการเผาไหม้มีอาการเจ็บหน้าอก
และความดันที่แขนซ้ายระหว่างการออกกำลังกาย สำหรับที่ผ่านมา 3
เดือน ยาไนโตรกลีเซอเป็นประโยชน์และ
โล่งใจความเจ็บปวดและความดันของเขา เขาสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพ
ของหายใจลำบากเกรดการทำงานของ NYHA ครั้งที่สอง ก่อนที่จะ
เข้ารับการรักษาในปัจจุบันเขาเหล่า ergometry จักรยาน
ที่มีผลบวก: ST ภาวะซึมเศร้า 3 มม 140 W
โดยไม่ต้องเจ็บแปลบ หัวใจ angiography แสดงให้เห็นว่า
ผลการดังต่อไปนี้ ซ้ายหลอดเลือดหัวใจ: ซ้ายหลัก
แผลน้อยกว่า 50% และมีแผล ostial 70-75% ใน
ด้านหน้าซ้ายลงหลอดเลือดแดง (หนุ่ม); หนุ่มตัวเองด้วย
แผลใกล้เคียงเพียงกว่า 50% และอีก 50% แผลใน
ช่วงกลางบางส่วน อย่างมีนัยสำคัญตีบ 65-70% ใน intermedius
สาขา (RIM); สาขาหลังมีกระเป๋าหน้าท้องซ้าย
ตีบแน่นด้วย 75%; หลอดเลือดหัวใจตีบที่เหมาะสมกับหลาย
แผลที่มีความสำคัญน้อยกว่า 50% ผลการวิจัย
ที่ไม่ได้รับการพิจารณาเป็นไปได้สำหรับหัวใจลวด
แทรกแซง หัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อนดูแลทีม
ตระหนักถึง HS ตัดสินใจที่จะดำเนินการกับการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจ
revascularization (ตัดไปยังหนุ่ม, RIM และหลัง
มีกระเป๋าหน้าท้องซ้ายสาขา) โดยใช้ CPB.
การตรวจอัลตราซาวนด์ของ carotides เปิดเผย
คราบจุลินทรีย์ที่ไม่เกี่ยวข้อง atheromatous haemodynamically ใน
bifurcations ทั้งของหลอดเลือดแดง carotid . ทางการแพทย์ของเขา
ประกอบไปด้วยการรักษาช่องปาก carvedilol, Losartan, warfarin,

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายงานผู้ป่วย

90 กิโลกรัมเป็น 69 ปี , 172 ซม. ผิวขาวคนไข้ชาย
ถูกเรียกว่าสถาบันของเรา
การประเมินเพิ่มเติมและการรักษาของโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากการเผา

และความดันในหน้าอกแขนซ้ายในระหว่างการออกกำลังกายในช่วง 3
เดือน ยาไนโตรกลีเซอรีนเป็นประโยชน์และ
โล่งอกความเจ็บปวดของเขา และความดัน เขาสังเกตเห็นความเสื่อม
ของการทำงานของ nyha ทำเป็นเล่นเกรด 2 ก่อน

ergometry เข้าปัจจุบัน เขาได้รับจักรยานกับบวก : ST depression 3 มม. ใน 140 W
โดยไม่ angina pectoris งีบพบ
ดังนี้ หลอดเลือดแดงโคโรนารีด้านซ้าย : ซ้ายแผลหลัก
น้อยกว่า 50% กับ ostial แผล 70 – 75% บน
ซ้ายด้านหน้าลงหลอดเลือดแดง ( หนุ่ม ) หนุ่มเองด้วย
;การทำงานของเพียงกว่า 50% และอีก 50%
กลางแผลในส่วน ระดับ 65 – 70% ตีบในสาขาหิน
( RIM ) ; ด้านหลังของหัวใจห้องล่างซ้ายสาขา
กับตีบ 75% แน่น ด้านขวาเส้นเลือดหลาย
แผลสำคัญ น้อยกว่า 50% ข้อมูล
ไม่ได้พิจารณาที่เป็นไปได้โดยการอุดตัน
. ที่ทีมงานดูแลหัวใจและหลอดเลือด
ตระหนักถึง HS ,ตัดสินใจที่จะดำเนินการผ่าตัดผู้ป่วย
Spectrometry ( อีกครั้งกับหนุ่ม ขอบและด้านหลังซ้ายล่าง
สาขา ) ใช้ DX .
อัลตร้าซาวด์ ตรวจของ carotides เปิดเผย

haemodynamically ไม่เกี่ยวข้องแผ่นอเธอโรมาทั้งใน bifurcations ของหลอดเลือดแดง carotid . การรักษาทางการแพทย์
ของเขาประกอบด้วยปากวีไดลอลยาโลซาร์แทน , , ,