from our analyses of the selected a

from our analyses of the selected articles that the time ofoxytocin administration (before or after delivery of theplacenta) has no significant effect on the incidence of PPH,the retention rate of the placenta or duration of the TSL(Soltani et al. 2010). This is an interesting observationbecause it indicates that the active management of otherinterventions used in the studies reviewed (CCT and uterine
massage) may have a more significant role in reducing theduration of the TSL than oxytocin administration.Previous studies, such as that of McDonald and Middleton(2009) (included in the review), have shown that lateclamping of the umbilical cord and oxytocin administration
after expulsion of the placenta can add to the benefit of normalising the birth process and preserving the prophylactic effects of oxytocin. With regard to the method of administration, it was found that although the studies included in the systematic review of Soltani et al. (2010) only contemplated the intravenous administration of oxytocin,
in its conclusions, the authors argued that intramuscular administration needs to be further researched before being routinely practised.
Considering the fact that the protocols of Portuguese
institutions indicate that intravenous administration of oxytocin should be performed after birth, the inclusion of the study by Foroozanfard et al. (2011) in this integrative review demonstrated that administration of 10 IU oxytocin intravenous bolus (in women with vaginal childbirth without
anaesthesia) is not associated with adverse effects on
maternal haemodynamics and seems to be more effective in preventing PPH, with a lower incidence of retained placenta and reduction in haemoglobin concentrations. Taking into account the above-mentioned facts, it appears that oxytocin
should be administered before or after expulsion of the placenta to reduce the risk of PPH.
However, the time and manner of oxytocin administration must respect institutional protocols, as well as associated risks, and maternal and neonatal conditions. Controlled cord traction is the second step in the active management of TSL under the recent guidelines of FIGOSMNH
Committee (2012) and involves applying backpressure a little above the woman’s pubic bone and controlling the traction of the umbilical cord during uterine contractions. If the placenta does not detach during 30–40 seconds of controlled traction, the clinician should stop pulling the cord and wait for the next contraction. The placenta should
be safely and slowly expelled with both hands and with rotation movements until complete extraction.
The studies selected for this integrative review intended to verify the effectiveness of CCT in reducing PPH. Althabe et al. (2009) concluded that although the differences are not significant,
CCT may reduce blood loss after delivery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จากเราวิเคราะห์บทความเลือกที่จัดการ (ก่อน หรือ หลังส่งของ theplacenta) ofoxytocin เวลาได้ไม่มีผลสำคัญต่อการเกิด PPH อัตราคงเป็นพิษหรือระยะเวลาของ TSL (Soltani et al. 2010) นี่คือ observationbecause น่าสนใจที่บ่งชี้ว่า การบริหารงานของ otherinterventions ที่ใช้ในการศึกษาทบทวน (CCT และมดลูกนวด) อาจมีบทบาทสำคัญมากในการลด theduration ของ TSL กว่าจัดการ oxytocin การศึกษาก่อนหน้านี้ เช่นแมคโดนัลด์และ Middleton(2009) (รวมอยู่ในการตรวจสอบ), ได้แสดง lateclamping ที่สะดือและ oxytocin ดูแลหลังจากที่ขับรกสามารถเพิ่มประโยชน์ของ normalising การเกิด และรักษาผลทานของ oxytocin เกี่ยวกับวิธีการดูแล พบว่าถึงแม้ว่าศึกษาที่รวมอยู่ในการตรวจสอบระบบของ Soltani et al. (2010) เพียงไตร่ตรองบริหารทางหลอดเลือดดำของ oxytocinในบทสรุปของ ผู้เขียนโต้เถียงว่า บาดทะยักจากบริหารต้องอย่างเพิ่มเติมก่อนการปฏิบัติเป็นประจำพิจารณาข้อเท็จจริงที่โปรโตคอลของโปรตุเกสสถาบันระบุว่า ควรจะทำการจัดการฉีด oxytocin หลังคลอด การรวมโดย Foroozanfard et al. (2011) การศึกษาในแบบบูรณาการนี้แสดงให้เห็นว่า oxytocin 10 IU ฉีด bolus ในผู้หญิงที่คลอดบุตรช่องคลอดโดยไม่มีการบริหารที่anaesthesia) ไม่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงในแม่ haemodynamics และดูเหมือนว่า จะมีประสิทธิภาพในการป้องกัน PPH มีอุบัติการณ์ต่ำรกที่สะสมและลดความเข้มข้นของ haemoglobin การพิจารณาข้อเท็จจริงดังกล่าว ปรากฏว่า oxytocinควรจัดการก่อน หรือ หลังขับรกเพื่อลดความเสี่ยงของ PPH.อย่างไรก็ตาม เวลาและลักษณะของ oxytocin บริหารต้องเคารพสถาบันโพรโทคอล ตลอดจนเชื่อมโยงความเสี่ยง และเงื่อนไขเวชศาสตร์มารดา และทารกแรกเกิด ลากสายไฟควบคุมเป็นขั้นตอนสองในการบริหารงานของ TSL ภายใต้แนวทางล่าสุดของ FIGOSMNHกรรมการ (2012) และเกี่ยวข้องกับการใช้ backpressure เล็กน้อยเหนือกระดูก pubic ของผู้หญิง และการควบคุมการลากของสายสะดือระหว่างมดลูก หากรกแยกออกระหว่าง 30 – 40 วินาทีของลากควบคุม clinician ที่ควรหยุดดึงสายไฟ และรอจนการหดตัวต่อไป รกควรได้อย่างปลอดภัย และอย่างช้า ๆ ไล่ ด้วยสองมือ และเคลื่อนไหวหมุนจนสมบูรณ์แยกศึกษาการเลือกสำหรับการตรวจทานนี้แบบบูรณาการมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ CCT ในการลด PPH. Althabe et al. (2009) สรุปที่แม้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญCCT อาจลดการสูญเสียเลือดหลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จากการวิเคราะห์ของเราของบทความที่เลือกว่าเวลา ofoxytocin บริหาร (ก่อนหรือหลังการส่งมอบ theplacenta) ไม่มีผลต่อการเกิด PPH อัตราการเก็บรักษาของรกหรือระยะเวลาของ TSL (ที่ Soltani et al. 2010) นี้เป็นที่น่าสนใจ observationbecause มันแสดงให้เห็นว่าการบริหารจัดการการใช้งานของ otherinterventions ใช้ในการศึกษาสอบทาน
(ซีซีทีและมดลูกนวด) อาจมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการลด theduration ของ TSL กว่าอุ้งศึกษา administration.Previous เช่นของโดนัลด์และมิดเดิลตัน (2009) (รวมอยู่ในการตรวจสอบ) แสดงให้เห็นว่า lateclamping
ของสายสะดือและการบริหารอุ้งหลังจากที่ขับไล่ของรกสามารถเพิ่มประโยชน์ในการฟื้นฟูกระบวนการเกิดและรักษาผลกระทบของการป้องกันโรคอุ้ง เกี่ยวกับวิธีการของการบริหารก็พบว่าถึงแม้ว่าการศึกษาที่รวมอยู่ในการตรวจสอบระบบของ Soltani et al, (2010)
ครุ่นคิดเพียงบริหารทางหลอดเลือดดำของอุ้งในข้อสรุปของผู้เขียนที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการบริหารกล้ามเนื้อจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะถูกได้รับการฝึกฝนเป็นประจำ. พิจารณาความจริงที่ว่าโปรโตคอลของโปรตุเกสสถาบันแสดงให้เห็นว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำของอุ้งควรจะดำเนินการหลังจากที่เกิดการรวมของการศึกษาโดย Foroozanfard et al, (2011) ในการตรวจสอบแบบบูรณาการนี้แสดงให้เห็นถึงการบริหารงานของ 10 IU ยาลูกกลอนฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอุ้งว่า (ในสตรีที่มีการคลอดบุตรทางช่องคลอดโดยไม่ต้องดมยาสลบ) ไม่เกี่ยวข้องกับผลร้ายต่อhaemodynamics มารดาและดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกัน PPH ที่มีอัตราการเกิดที่ลดลงของสะสม รกและการลดความเข้มข้นของฮีโมโกลใน คำนึงถึงข้อเท็จจริงดังกล่าวข้างต้นก็ปรากฏว่าอุ้งควรจะบริหารก่อนหรือหลังการขับไล่ของรกเพื่อลดความเสี่ยงของ PPH ได้. แต่เวลาและลักษณะของการบริหารอุ้งต้องเคารพโปรโตคอลสถาบันรวมทั้งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และเงื่อนไขของมารดาและทารกแรกเกิด ลากสายควบคุมเป็นขั้นตอนที่สองในการบริหารจัดการการใช้งานของ TSL ภายใต้แนวทางล่าสุดของ FIGOSMNH คณะกรรมการ (2012) และเกี่ยวข้องกับการใช้ backpressure เล็กน้อยเหนือกระดูกหัวหน่าวของผู้หญิงและการควบคุมแรงดึงของสายสะดือระหว่างการหดตัวมดลูก ถ้ารกไม่ได้ถอดออกในช่วง 30-40 วินาทีของการลากควบคุมแพทย์ควรจะหยุดการดึงสายและรอการหดตัวต่อไป รกควรจะได้อย่างปลอดภัยและขับออกไปอย่างช้าๆด้วยมือทั้งสองและมีการเคลื่อนไหวหมุนจนกว่าสกัดสมบูรณ์. การศึกษาที่เลือกสำหรับการตรวจสอบแบบบูรณาการนี้มีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของซีซีทีในการลด PPH Althabe et al, (2009) สรุปได้ว่าแม้ว่าความแตกต่างที่ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญซีซีทีอาจจะลดการสูญเสียเลือดหลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จากการวิเคราะห์ของเราเลือกบทความที่เวลา ofoxytocin การบริหาร ( ก่อนหรือหลังการ theplacenta ) ไม่มีผลต่อการศึกษา , อัตราการเก็บรักษาของรก หรือระยะเวลาของ TSL ( Soltani et al . 2010 )นี้เป็น observationbecause น่าสนใจพบว่า การบริหารงานของ otherinterventions ใช้ในการศึกษาทบทวน ( CCT และมดลูก
นวด ) อาจมีบทบาทสำคัญในการลดระยะเวลาของการพัฒนากว่าโดยการบริหาร การศึกษาก่อนหน้านี้ เช่นที่ แมคโดนัลด์ และ มิดเดิลตัน ( 2009 ) ( รวมอยู่ในการตรวจสอบ )ได้แสดงให้เห็นว่า lateclamping ของสายสะดือและอุ้งการบริหาร
หลังจากออกมาจากรกสามารถเพิ่มประโยชน์ของ normalising กระบวนการคลอดและรักษาผลการป้องกันของออกซิโตซิน เกี่ยวกับวิธีจัดการ พบว่า แม้ว่าการศึกษารวมอยู่ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ Soltani et al .( 2010 ) เท่านั้น การพิจารณาการบริหารอุ้ง
, บทสรุป , ผู้เขียนแย้งว่าเมืองนครราชสีมาต้องเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง ก่อนที่จะถูกตรวจฝึก .
พิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าระบบของสถาบัน ระบุว่า การบริหารงานของโปรตุเกส
ฉีด oxytocin ควรจะดำเนินการหลังจากเกิดรวมของการศึกษาโดย foroozanfard et al . ( 2011 ) ในการทบทวนนี้ พบว่า การบริหารงานแบบบูรณาการ 10 IU การตำหนิติเตียน ( ในผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรทางช่องคลอดโดยไม่
ยาสลบ ) ไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลเสียต่ออนามัย
haemodynamics และดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการศึกษา ,